复发高危前列腺癌的原因

复发高危前列腺癌的原因

第一，首次治疗前列腺癌不彻底，会让疾病再次复发，很多的人在治疗前列腺癌的时候，把这边当做其他的疾病来治疗。治疗得并不彻底，治疗方案没有针对性，或者是简单地进行处理，吃一些药物，这样会造成癌细胞增多。

第二，很多的患者在手术之后，这样也容易造成前列腺癌再次出现，有很多的患者，虽然接受了手术，但是，在术后没有进行化疗，会有残留的癌细胞存在，这样容易造成癌细胞再次出现，导致了疾病复制，所以会引起前列腺癌。

第三，患者的心理压力特别大，平时不注意一些调理事项，过于担心自己的病情，所以，免疫能力低下，容易影响到自己的身体健康，这样会导致疾病再次出现，给健康的生活带来了隐患，造成疾病再次复发。

第四，在手术之后不注意自己的性生活方式。没有节制自己的性生活过于频繁，所以，这样容易造成前列腺充血，引起细菌炎症，所以会导致再次感染，造成了疾病再次复发。

有关前列腺癌的误区

一 前列腺增生与前列腺癌

前列腺增生症，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。多数老年男性均有不同程度的前列腺增生，在患前列腺癌后，多数患者会有这样一个疑问，“我这个前列腺癌跟增生有关吗?”其实，前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。

如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，目前还没有良性前列腺增生能向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

二 前列腺炎与前列腺癌

前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。在50岁以下的男性中为最常见的泌尿系统疾病。前列腺炎如果不及时治疗会引发许多的并发症，最严重的是引发前列腺癌，那么是不是患有前列腺炎就一定会转变为前列腺癌呢?有些患者十分担心慢性前列腺炎会转变为前列腺癌，其实大可不必，因为他们是两种完全不同的疾病。目前，国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌，原因是没有定期进行PSA(前列腺特异抗原)检查，加之早期的前列腺癌并无明显的症状，当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时，出现了尿频，特别是晚上，排尿时出现疼痛感等症状，这才去就医，这往往也是前列腺炎的常见症状，两者易于混淆，不及时检查则会延误最佳治疗时期。

一般情况下，前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于中青年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清前列腺特异抗原值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。但是，许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

胆固醇高会引起什么病的发生

诱发高血压

研究发现高胆固醇可增加高血压的发生概率，原因在于高胆固醇使血管的弹性下降，阻力增高，致使血压上升。

危害肾脏

总胆固醇值较高者的肌酐值上升的可能性比常人增加2倍以上，而且肾小球滤过率相应下降。高胆固醇者与肾衰竭之类肾病结缘的危险明显加大。

促发前列腺癌

前列腺癌相关因素包括年龄、人种、家族史等，但科学家新近发现前列腺癌与高胆固醇也有牵连。调查表明，与健康人相比，超过一半的前列腺癌病人胆固醇水平偏高，提示高胆固醇可能在前列腺癌的发病过程中扮演了不光彩的角色。

损害骨骼

有关专家针对绝经期妇女的研究显示，与胆固醇水平正常的妇女相比，胆固醇水平最高组的妇女发生骨质减少的可能性增加74%。原因是胆固醇水平较高会促进骨质分解，造成骨质疏松。

高强度运动可延长前列腺癌病人的生命

运动是养生保健方法中最好的一种，对于患有疾病的朋友来说，能够多进行适当的运动对疾病可以起到辅助治疗的作用，经研究发现，进行高强度的运动可以帮助有效治疗前列腺癌，延长患者性命。

新研究负责人，流行病学与泌尿学专家及其同事对70名低危前列腺癌男性的前列腺基因和另外70名男子的正常前列腺基因进行了对比研究。

研究中，患者都没有进行主动的治疗，参试者接受有关运动量及运动方式的问卷调查。结果发现，在每周慢跑、打羽毛球或游泳至少3小时的参试男性中，发现184种基因的表现明显不同于那些运动量更少的参试者。在进行高强度运动的参试男性中表现力更好的基因包括与乳腺癌有关的抑癌基因BRCA1和BRCA2等，每周进行3小时高强度运动可以使那哪行各种疾病死亡危险降低50%，前列腺癌死亡危险降低60%。另外，在爱运动的参试男性中，涉及DNA修复的基因表现也得到大幅度改善。

专家表示，新研究结果表明，高强度运动有助于修复前列腺组织中DNA损伤。一旦研究结果得到更大规模研究的证实，科学家就可以确定与前列腺癌发病真正有关联的分子差异，这些信号分子可用于前列腺癌检测和治疗中。同时也意味着进行高强度运动可降低前列腺癌风险或阻止前列腺癌发病进程。

放射肿瘤学和前列腺癌专家表示，这项新研究结果如果得到进一步证实，那么无疑会给前列腺癌防治开辟新途径。研究还发现，快走等高强度运动有助于降低前列腺癌进程及死亡危险，另外还有助于改善乳腺癌和肠癌等癌症患者病情。

看过以上专家的介绍后，我们了解到进行高强度的运动可以有效的延长前列腺癌病人的生命，那么患者在接受正规治疗的同时，也要尽量让自己参加运动锻炼，从而让自己的生命得以延续。

放疗可以根治前列腺癌吗

目前，已有多项权威研究证实，通过放疗，可以对前列腺癌达到根治的目的。所以，目前放疗在前列腺癌治疗中的比例也越来越高。前列腺的放疗主要分两种：①外放射治疗;②近距离照射治疗。本节，我们将主要介绍前列腺癌的外放射治疗。

1、概述：

外放射治疗(External Beam Radiotherapy，EBRT)是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一，具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期前列腺癌患者。

外放射治疗根据治疗目的不同可分为三大类：①根治性放射治疗：是局限期和局部进展期前列腺癌患者的治疗手段，可达到根治目的;②术后放疗：1)术后辅助性放射治疗：主要适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者;2)术后挽救性放射治疗：适用于术后PSA未降至测不出的水平，或生化复发(备注：

连续2次血清PSA水平≥0.4 ng/ml定义为前列腺癌术后生化复发)③姑息性放射治疗：缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状，改善患者生活质量。

与放疗效果密切相关的因素有：肿瘤大小与侵犯程度(T分期)、有无淋巴结转移(N分期)、有无远处转移(M分期)。应结合这些这些因素，制定合适的治疗方案。

2、外放射治疗照射技术：

外放射治疗的外照射技术主要包括常规放疗、三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy，3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiotherapy，IMRT)等。

(1)常规放疗：

常规放射治疗可引起直肠、膀胱等周围器官副损伤，照射剂量一般不能超过70Gy。(备注：Gy戈瑞是放疗剂量单位)

目前临床上已很少应用常规照射技术治疗前列腺癌患者。

(2)三维适形放疗(3D-CRT)和调强适形放疗(IMRT)：三维适形放疗和调强适形放疗可增加前列腺患者肿瘤局部的照射剂量及靶区的照射总量，提高前列腺癌患者局部控制率和无病生存率，同时能最大限度地降低对周围正常组织器官如直肠、膀胱等照射剂量，降低并发症。目前，3D-CRT 及IMRT是前列腺癌放射治疗的最主流技术，临床已经广泛应用。

①照射范围的界定：应用螺旋CT薄层扫描，绘出靶区及正常组织的几何模型并建立数字重建图，经CT模拟机模拟，由医师进行3D放射剂量分析，使外照射的剂量达到很高的适形程度，靶区边缘也可达到标准照射剂量。T1a期前列腺癌患者只需照射前列腺区而不需包括精囊，而T1b～3期患者照射靶体积应包括前列腺、精囊及周围25px范围内的组织。

②照射剂量：3D-CRT和IMRT技术的照射剂量可最高达81～86.4Gy，对直肠及膀胱的副作用无明显增加。

③剂量分割方式：分割照射剂量可以采用常规分割照射，即每日照射剂量1.8～2.0Gy，每周5次，每天照射四野;或采用高剂量分割照射，每日照射剂量2.5～3Gy/次。总照射剂量根据临床分期和预后因素决定，一般总量为70～80Gy，局部晚期前列腺癌应给予较高的照射剂量。如果做全盆腔照射，照射剂量为45～50Gy/5周，然后缩野照射前列腺，补量25～30Gy。局限性前列腺癌应用3D-CRT或IMRT照射时，提高分次照射剂量可缩短疗程，取得与常规分割照射同样的疗效，而正常组织远期并发症未增加。

3、不同分期前列腺癌外放射治疗：

(1)局限性前列腺癌外放射治疗(T1～2cN0M0)：

根据患者TNM分期、PSA和Gleason评分及年龄等预后指标不同，将局限期前列腺癌患者分为三组：低危组、中危组和高危组。

原则建议：局限性前列腺癌患者外放射治疗首选3D-CRT和IMRT(因放疗效果更好，且并发症少)。

1)低危组(T1～T2a、Gleason评分≤6和PSA<10ngm1)(老年患者建议首选放疗)

低危局限性前列腺癌患者外放射治疗的疗效与根治性前列腺切除术相似，。目前，临床实践中对低危性前列腺癌患者根治性放射治疗推荐的照射剂量至少要达到(≧)74Gy以上，最好达到75.6～79Gy，此类患者不需要进行盆腔淋巴结照射或内分泌治疗。

2)中危组(T2b或Gleason评分=7或PSA l0～20ng/m1)(老年患者建议首选放疗)

提高外照射剂量(76～81Gy) 能明显提高中危前列腺癌患者的局部控制率和无病生存率。此类患者可考虑行盆腔淋巴结照射治疗，并进行4～6个月的新辅助/同步/辅助性内分泌治疗。(备注：新辅助表示在放疗前进行内分泌治疗，同步表示同时进行内分泌治疗，辅助表示在放疗后进行内分泌治疗)

3)高危组(T2c或Gleason评分>7分或PSA>20ng/m1) (放疗是首选治疗)

提高外照射剂量(78～80 Gy)，并行盆腔淋巴结照射治疗，同时行长程新辅助/同步/辅助性内分泌治疗(2-3年)。

(2) 局部晚期前列腺癌的放射治疗(T3～4N0M0)：(放疗是首选方法，若前列腺无固定，也可选择手术治疗)

对于局部晚期前列腺癌患者采用放射治疗联合长程内分泌治疗(2-3年)，可显著提高患者肿瘤控制率和总生存率，疗效优于单纯放疗。内分泌治疗可采用新辅助内分泌治疗、同步内分泌治疗、辅助内分泌治疗或联合应用。内分泌治疗可降低诊断时已经存在的微小转移灶发生远处转移的风险;降低放疗后未凋亡肿瘤细胞或复发病灶发生远处转移的风险。

(3) 淋巴结转移前列腺癌的放射治疗：

对于高风险的(T1～4NlM0)前列腺癌，无其他严重疾病的患者，采用盆腔放射治疗联合长程新辅助/同步/辅助内分泌治疗(2-3年)。如果患者一般状况较差，不能耐受放疗，则单纯进行内分泌治疗即可。

(4)转移性前列腺癌的放疗：(远处转移的患者首选内分泌治疗)

前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。姑息性放疗能有效改善患者上述症状，提高患者的生活质量。

(5)术后放疗：

①辅助放疗：适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者;术后行外放疗治疗能延长患者生存时间，使患者复发延迟。一般在术后症状如尿失禁缓解后开始，原则上距手术时间不超过1年。

②挽救放疗：适用于术后PSA未降至测不出的水平，或生化复发;挽救放疗要求尽早开始，原则上在PSA<1ng/ml且PSA倍增时间短的时候开始。

4、前列腺癌外放射治疗并发症

放疗引起的副反应与单次剂量、总剂量、放疗方案和照射体积有关。并发症多发生在常规放疗，适形放疗或调强适形放疗发生率很低。

外放疗的急性期常见毒副作用包括：尿频、尿急、夜尿增多、血尿、腹泻、下坠感、里急后重、便血、肛周皮肤糜烂等，一般放疗结束数周后上述症状疾病消失，是可逆的。晚期毒副作用最明显的是：直肠出血，但严重影响生活、需要外科治疗的便血发生率不足1%;其它可能的并发症如出血性膀胱炎也会发生，但经过保守治疗可得到改善。

放疗也有二次致癌的风险;最新的回顾性研究证实，前列腺癌放疗能增加患者患直肠癌和膀胱癌的风险，与根治术相比，直肠癌发病风险提高1.7倍;与健康人相比膀胱癌患病风险提高2.34倍。

但与手术相比，放疗很少会引起尿失禁、尿道狭窄，对性功能的影响也要小于手术治疗。

前列腺癌复发率高吗

前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼，运动上应该尽量选择比较温和的运动方式，健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效，和降低术后复发率的。

其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率，应该进行提肛锻炼，用力提肛6秒左右，然后松弛休息6秒，尽可能长时间的收紧盆底肌肉，每天如此反复15次左右，每天锻炼3次以上，持续两个月以上有可以降低复发高概率的。

高危前列腺癌患者能活多久

高危前列腺癌的治愈率肯定是比较糟糕的，癌细胞已经发生了全身性的扩散，所以治愈率是很低的，可以说极小，虽然无法得到根治，但是通过治疗，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等，这些手段做针对性的治疗，那么很大程度上可以延长患者的寿命。

高危前列腺癌病人的病情比较复杂，生存期一般是几个月，或者是半到到几年的都有而且往往有多处转移的症状，对于前列腺癌晚期的病人而言，其实预后比较差，但是不代表被确诊为晚期以后就不去治疗，其实如果治疗的话，那么病人还是有一线生机的，需要珍惜治疗机会。

对于高危前列腺癌患者来讲改善患者的生活质量，可以让患者不至于那么的痛苦，通过有效的治疗的话，可以起到延长寿命的效果，如果因为放化疗的关系，患者身体有些吃不消的话，可以稍微做一定的调整。前列腺癌晚期想要多生存的话，患者唯一的方法就是去做到积极的治疗，另外也可以使用中药辅助治疗，减轻副作用方面的带来的痛苦，虽然前列腺癌晚期治愈的可能性非常非常的小，但积极治疗还是很有必要的。

对于高危前列腺癌的患者来讲，在选择治疗方法时千万不要随随便便信偏方，前列腺癌晚期是没有治愈的方法的，如果说有特效药什么的，那这些都是假的，只为了骗取患者钱而已，患者一定要知道。另外建议前列腺癌晚期在治疗期间一定要尽量多卧床休息，帮助身体的恢复，最好是能够每天清洁私密部位，对于贴身衣物，最好选择透气性好的，干燥的，饮食方面也要特别的注意才行。

常吃核桃有助预防前列腺癌

常吃核桃有助预防前列腺癌。据英国《每日邮报》报道，研究人员近日发现，男性每天吃几个核桃，可以有效地预防前列腺癌发生。下面就看看常吃核桃有助预防前列腺癌原因有哪些?

科学家表示，在零食中适量添加一些坚果类的食物，可以控制癌症生长并缩小肿瘤。虽然目前的研究仅仅局限在老鼠身上，但是科学家仍然有理由相信，这一结果同样适用于人类。

常吃核桃可以预防前列腺癌

前列腺癌一直以来都是男性生命的巨大威胁，其危险程度在肿瘤中仅次于肺癌，位居第二位，每年在英国就有35000人被确诊患有前列腺癌，并有10000人死于该病。

虽然到目前为止，对前列腺癌的成因尚不完全清楚，但是相关资料显示和饮食有着密切的关系，尤其是那些喜欢脂肪类食物而不喜欢水果蔬菜的人群发病率最高。

核桃富含Ω—3脂肪酸，已经被证实可以延缓乳腺癌和心脏病的病程，甚至比某些化学药物更有效。

最新的研究中，加利福尼亚大学的科研人员将具有前列腺癌的老鼠作为研究对象，在两个月内，在它们的食物中添加核桃。研究员保罗-戴维斯(Paul Davis)在美国化学学会举办的会议上说：“实验结果发现，用核桃饲养的老鼠，它们的前列腺癌逐渐缩小或者减慢生长了。”

前列腺癌慈善协会的海伦-里彭(Helen Rippon)博士指出：“虽然，仅仅在老鼠实验中取得的成果，如果拿来说明在人体上同样有效还为时尚早，但是，通过对饮食营养做出适当调整，从而预防前列腺癌、促进男性生殖健康，毫无疑问是非常重要的。”

上面介绍了常吃核桃有助预防前列腺癌的知识，祝大家身体健康。

前列腺癌手术后的寿命

1、前列腺癌手术后的寿命

手术后能活多久,取决于病人的具体病情、病人的身体素质,病人是否得到有效的治疗、是否有较好的护理、是否有良好的心理状态、术后会不会出现复发等,这是多种因素作用的结果,患者也没有必要过于害怕,积极的治疗才是关键,现在随着医疗水平的不断发展,很多患者由于发现及时,经过及时有效的治疗,术后有效防止复发和转移,保持良好的心态,患者实现治愈的几率也是比较大的,达到长期生存也是有可能的,在临床上,有的晚期患者通过合理的治疗生存期也可达3-10年,因此患者也没有必要过于担心,积极的治疗是关键。前列腺癌手术后的寿命

2、如何预防复发前列腺癌复发

首先前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼,运动上应该尽量选择比较温和的运动方式,健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效,和降低术后复发率的。

其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率,应该进行提肛锻炼,用力提肛6秒左右,然后松弛休息6秒,尽可能长时间的收紧盆底肌肉,每天如此反复15次左右,每天锻炼3次以上,持续两个月以上有可以降低复发高概率的。

然后定期复查降低复发率。前列腺癌术后复发率高和不注重术后复查关系重要,患上术后第1年的时候应该没3个月复查1次,第2年后6个月复查1次,直到5后可每年复查1次,目的是及时的发现并发症状,将复发遏制在萌芽的状态。