怎么查出宫颈癌

怎么查出宫颈癌

B超和刮片：容易漏诊致命病变

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期可迅速置人于死地。然而，很多女性在预防宫颈癌时选错了体检方式。

B超是妇科检查的常见项目，很多人“蒙查查”地认为做它能筛查宫颈癌。解放军第458医院妇产科主任万兰介绍说，B超可了解子宫内膜的厚度，宫腔内有无息肉、肌瘤、内膜癌等异常，卵巢、输卵管有无肿瘤等，但是B超无法看到宫颈的细胞变化，查不出癌前病变。

过去人们采用宫颈刮片筛查宫颈癌，方式是从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常。万兰指出，宫颈刮片尽管经济便宜，但收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，很难发现癌前病变，目前多用于经济落后地区。

TCT和HPV:不差钱就尽量做

宫颈癌是病因明确的癌症，研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的元凶，90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通过性生活途径感染的。

万兰表示，很多人感染了HPV，但一辈子都没患上宫颈癌，这是因为HPV有高危型也有普通型，加上人体对病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力强的人一年左右就多数能将HPV清除。即使高危型HPV阳性者也不必太紧张——有数据显示，这些人中有20%会持续感染，其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。

宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。万兰介绍，医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

何时开始检查?目前有不同说法。万兰称，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查;如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次 HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV;如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。

什么是阴道镜检查

现代女性对于自我健康的关注明显提升，阴道镜检查就是很多女性朋友很关心的话题，那么阴道镜能检查出什么大家都知道吗?下面养生之道网为您具体介绍阴道镜能检查出什么以及检查注意事项等内容，看看吧。

什么是阴道镜检查?

阴道镜是一种妇科临床诊断仪器，是妇科内窥镜之一，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是男女性疾病早期诊断的重要方式。

女性阴道镜能检查出什么?

阴道镜检查是对子宫颈癌筛查结果阳性的妇女进行临床确诊的专项检查，其目的是尽早检出宫颈癌的癌前期病变或浸润癌，即≥CIN2及/或AIS。

阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗，使疾病的治愈率大大提高。

什么是妇科TCT

tct检查是指采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以tct技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。tct测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差.在临床实验中，tct测试模糊子宫颈细胞样本的数量，可以明显提高癌变细胞的检测率，并相应减少需要重复做巴氏测试的次数，从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。宫颈tct检查的基本定义：是一种采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞的一种方法。并进行细胞学分类诊断来筛查宫颈癌和一些宫颈病菌感染，是现在最先进检查妇科宫颈疾病的方法。做宫颈tct检查注意事项：最好选择月经结束后一周进行tct检查，并且在检查前三天不要同房，不要用药物清洗阴道，也不要做阴道检查，以免导致癌细胞或者细菌被水冲走或导致细菌进入，导致检查结果不准确。宫颈tct可以检查的疾病：主要是筛查宫颈癌，这种检查方法能100%检查出宫颈癌细胞的存在，对早期癌症的预防有很重要的意义。同时还对一些细菌感染有很好的排查能力，如滴虫、霉菌、衣原体、病毒等

​走出宫颈癌的误区

误区一：感染HPV=宫颈癌

HPV也就是人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。然而，并非感染了HPV就会患宫颈癌。每个健康女性体内都有一定的免疫力。

研究标明，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

另外，感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：宫颈糜烂会变宫颈癌

许多女性都存在这样的误解，认为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧，甚至胡乱就医，选择了不正规医院治疗，反而加重病情。

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象，表现为子宫颈口周围有鲜红或粉红色斑点，是妇科疾病中最常见的一种。约有20%或更多的妇女患有此病。虽然宫颈糜烂与子宫颈癌有一定的关系，但并不是必然的因果关系。另外，宫颈糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

值得注意的是，早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并去正规医院做正确治疗。

误区三：妇科检查不必要

警示，宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，女性朋友只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。据统计，早期宫颈癌患者经治疗后，其中五年生存率可达到85%到90%。在常规的妇科检查中，巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。

提醒，下面的人群是宫颈癌的高发群体，更应该及时做宫颈癌筛查：

1、持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者。

2、性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加。

3、早婚早育、多产多孕的女性。

4、性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率。

5、免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四：宫颈癌早期没有任何症状

提醒，虽然宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。但是育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，观察存在的蛛丝马迹，提前发现宫颈癌，尽早治疗。下面的这些症状虽然不一定是宫颈癌，但是也需要警惕。

接触性出血：主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。

白带异常：多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。

可以筛查出宫颈癌的检查有哪些

筛查宫颈癌的检查项目主要包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如这两项检查发现异常则需再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。对抗宫颈癌最有效的途径就是预防，筛查是预防宫颈癌很重要的一步。长沙珂信肿瘤医院肿瘤预防中心建议，宫颈癌筛查应该从21岁开始，不管患者初次性生活的年龄或存在其他性行为相关的高风险因素，未满21岁女性都不应该进行筛查。21岁以上女性筛查宫颈癌的频率与方式也与年龄有关，21～29 岁的女性一般行宫颈细胞学检查，推荐每3年筛查一次；30～65岁的女性首选每5年行细胞学联合HPV检测，也可选择每3年行细胞学检查。既往多次检查均为阴性的65岁以上的女性可不再筛查。对于接受过HPV疫苗的女性，也应如同那些没有接种疫苗的女性一样进行筛查，且筛查的项目和频率一致。尽管HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要的一步, 但它不影响宫颈癌常规筛查的必要性，这点需引起重视。

宫颈癌可以预防

宫颈癌的早期信号有：白带增多，初期可无异常气味，白带异常，可以混有血，性伴有腥味，出血，绝经后出血，尿频、尿急。

预防措施:1.晚婚晚育。20岁以前结婚或发生性行为者患宫颈癌的比例比其他妇女高2倍，18岁以前结婚生育者则高2倍。2.防止不洁性交，性生活紊乱者危险性高2-3倍。3.治愈慢性妇科疾病。宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染等都可能诱发宫颈癌，因此患以上疾病后应积极治疗。阴道不规则出血多见于性交出血、下腹用力，积极治疗生殖道病毒感染及尖锐湿疣。

近年来的研究证实宫颈癌的发生与女性生殖道人类乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关。HPV感染是种性传播疾病。控制HPV感染可以使宫颈癌在癌前阶段得到控制，长期使用避孕套可以减少性传播疾病接触感染的机会，从而对宫颈癌有防护作用。男性阴茎包皮过长容易积垢，刺激宫颈，因而必须每天清洗。定期检查，定期接受宫颈刮片细胞学检查。这种方法简便易行无痛苦，灵敏度高，不但能查出宫颈癌前病变，也可查出无症状的早期宫颈癌。

宫颈癌的高发人群是中老年妇女，因此35岁以上是重点普查对象。普查每年1次较好，间隔最长不能超过5年。只要定期接受妇科普查，宫颈癌是完全可以预防的。

得了宫颈炎严重吗

提起宫颈炎，很多妇女都谈“炎”色变，觉得体检发现了宫颈炎，马上就会变癌了。

那么，宫颈炎真的很容易变成宫颈癌吗?实际上，由于医学的发展，现在宫颈炎的概念已经和以前不一样了。所谓的“宫颈炎”大部分都是宫颈的正常结构，不需要治疗，也不会马上变成癌。

以前所谓的宫颈炎都是肉眼诊断，即仅凭医生的眼睛看到宫颈糜烂面就算是宫颈炎了，而现在通过阴道镜等手段证实，绝大部分眼睛看到的宫颈糜烂实际上是正常的宫颈柱状上皮，并非炎症。这一点弄清楚了以后，宫颈炎很容易变成宫颈癌的说法就不攻自破了。

那宫颈癌是怎么发生的?又怎么预防呢?现代研究证明，宫颈癌的发生和宫颈HPV病毒感染密切相关，90%以上的宫颈癌患者都有高危型HPV病毒持续感染。预防宫颈癌的方法其实很简单，就是每年做妇科体检。妇科体检时要进行TCT检查和高危型HPV检查，然后根据其结果决定是否进行阴道镜检查。通过这三步检查，能查出宫颈良性病变，进行治疗，就阻断了宫颈发生癌变，从而达到预防宫颈癌的目的。由于这三项技术预防宫颈癌效果好，花费也不大，国家已经将其列入十年百项计划，重点发展。

什么样的人需要进行这些检查呢?目前认为凡是有过性生活的妇女，不论现在有没有性生活，每年都应该进行宫颈防癌筛查。需要提醒大家的是，宫颈防癌筛查应该在正规医院进行。

怎样能查出宫颈癌

一般来说，早期宫颈癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

早期宫颈癌能否治好还与患者身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对宫颈癌患者极为重要。在饮食上，宫颈癌患者应多补充胡萝卜素及维生素C的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。此外，也可依靠服用有补脾益肾作用的中药，来增强免疫功能，提高对肿瘤的抵抗能力。

癌症越早发现进行治疗，其治愈率就越高，可见，对于宫颈癌等恶性肿瘤来说，及早发现并及时进行治疗有着非常重要的意义。但是由于宫颈癌的早期症状不明显，因此往往容易被患者忽略，造成病情的进一步发展。如果宫颈癌发展到了晚期还能治好吗?

一般来说，晚期宫颈癌大多已经发生转移，无法进行手术切除，临床上，宫颈癌晚期的治疗方法主要依赖药物治疗，包括化疗及中医药治疗，也可视情况采取放射治疗，无论化疗或放疗都应结合中医药治疗，可起到增效减毒的作用。