老年痴呆症有哪些种类

老年痴呆症有哪些种类

老年性痴呆

老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因，两者可以单独发生，也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难，最后确诊需病理检查。

采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分，积7 分以上者符合血管性痴呆，而4分以下者则为血管性痴呆。

Hachinski 鉴别积分表：有Hachinski 缺血量表的主要内容，加上了CT 扫描，凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆，3～4 分可拟诊血管性痴呆，4 分以上可确诊血管性痴呆。

Pick病

为老年性痴呆的少见类型，占尸解脑标本的1%～7%，一般在65岁以前发病，逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变，有重复和刻板语言，以往熟练的技巧退化，但记忆力和计算力损害的程度较轻，症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅CT 或MRI 可见特征性的额颞叶萎缩，SPECT 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。

​视力差的老年人容易患上老年痴呆症

罹患老年痴呆症几率最高的是视力不佳且没有进行治疗的老人。如果老人在视力下降后主动就医并佩戴了眼镜的话，患上老年痴呆症的几率就有所降低。

调查还发现，视力良好的老人患上老年痴呆症的几率比视力欠佳的老人要低63%，而视力不好又没有就医的老人，患上老年痴呆症的几率是视力良好且每年定期进行眼部检查的老人的9倍。

那些虽然视力不佳，但每年定期进行眼部检查，并接受眼部治疗的老人，患上老年痴呆症的几率相比视力良好的老人仅仅略有增加，但并不明显。

视力不佳与老年痴呆症有关联，而这项研究证明了视力不佳是在老人出现老年痴呆症前就存在的现象，因此很可能是老年痴呆症发病的原因之一。视力不佳又不进行矫正的话，会影响老人进行散步、社交、运动等活动，而这些活动恰好又是预防老年痴呆症的良方。

虽然老年人视力退化是正常现象，但并不能对此坐视不理，而应该立刻就医，并佩戴合适的眼镜进行矫正。此外，斯提醒老人，一旦发现视力不好了，最好去咨询老年病学科的医生，因为白内障、黄斑病变和糖尿病都可能导致视力下降。

警惕老年痴呆症六大误区

误区一

老年人记忆力不好就是痴呆症

记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中，许多老年人对久远的事情记忆犹新，而对近期发生的事情容易遗忘。但是，老年人记忆力不好，不一定都是痴呆症的表现。

这些老年人虽然自感记忆力减退，但如果不影响日常生活，而且智力检查也正常的话，就不属于老年痴呆症，这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然，如果记忆力减退程度严重，已经影响到日常生活，就属痴呆症了。

误区二

老年痴呆症并不需要治疗

许多人认为，随着年龄的增加，老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降，但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病，需要早期治疗。

老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等，这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路，不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期，患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。

误区三

老年痴呆症没办法治

阿尔茨海默病是一个连续谱，分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期，这是最佳的治疗时期，此时治疗效果更显著。同时，老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，有些通过治疗可以逆转或延缓发展。

误区四

老年痴呆症不能早发现

人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题，通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是，此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态，错过了最佳治疗期。因此医生建议，市民最好每年进行一次记忆力检查。

误区五

人老必定会患痴呆症

人到老年，虽然脑细胞有不同程度的退化，进而导致脑功能受损，但大多数存活脑细胞的功能依然存在。

而且，这些存活的脑细胞有一定的代偿功能，能维持正常的精神活动。近年来研究证实，脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%～5%的老年人患痴呆症，可见大多数老年人的脑功能是健康的。

误区六

通过CT就能查老年痴呆症

对于大多数的老年人而言，CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩，但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反，有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状，却患有痴呆症。

一般而言，痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状，而CT检查显示有脑萎缩，证明这是脑组织正常的生理性退化，不必紧张。

老年痴呆症会不会遗传

1、老年痴呆遗传：遗传因素

临床研究发现，老年痴呆症疾病往往都有较为明显的家族聚集性的特点，主要就是指痴呆阳性家族史，所以，这类人群要重视对老年痴呆症疾病的预防，建议在平时的生活中，适当的进行自我调理以及保健，以预防老年痴呆症的发病。

2、老年痴呆遗传：环境因素

生活中的诸多不良行为都可以导致老年痴呆的发病，比如，较为常见的就是吸烟、脑外伤、重金属接触史等，尤其是脑外伤没有处理好的人群，发病率占据了大约20%左右，所以，在出现脑外伤之后，一定要及时进行正规的治疗，这点至关重要。

3、老年痴呆遗传：一些躯体疾病

要注意警惕的是，一些长期不愈的躯体疾病也可以导致老年痴呆的发病，比如，常见的就是癫痫，甲状腺疾病、免疫系统疾病，尤其是癫痫，以及甲状腺疾病，最终引起老年痴呆的比例是相对比较高的，在确诊这两种类型的疾病时，患者要做到及时正规的进行治疗，以预防老年痴呆的发病。

老年痴呆症会不会遗传?

流行病学显示5%的老年痴呆患者有明确家族史，那些遗传了突变基因的个体在生命过程中将表现出痴呆。致病突变基因已被确定，属常染色体显性遗传，为多基因遗传病，目前已知染色体1、14、19、21与老年痴呆发病有关。淀粉样前体蛋白(APP)基因位于21号染色体;早老素1(PS-l)基因位于14号染色体;早老素2(PS-2)基因位于1号染色体，这些基因的突变将导致家族性老年痴呆的发生。遗传性老年痴呆约占所有发病人数的5%以下，往往在40~50岁就显示出痴呆综合征。

世界各地女人的长寿秘密

芬兰：参与“绿色运动”

在芬兰，控制体重已成为一项全民运动。大概有7 0 %的芬兰人经常到户外锻炼身体，半数女性走路或骑车上班，人们还冒着零度以下的低温，到室外远足和滑冰。这样既提高了身体素质，又促进了观念和精神的健康，同时还改善了情绪，降低了压力。

印度：加点辣椒

资料显示，老年性痴呆症在印度的发病率远远低于大多数西方国家，科学家认为，它之所以能防治老年痴呆症，这与辣味咖喱有关。姜黄的主要功效成分，已被印度用于风湿病和女性下腹疼痛的治疗。姜黄素还能抑制乳腺癌的发展。

新西兰：钟情蜂蜜

尽管所有种类的蜂蜜都含有抗菌成分，但新西兰麦芦卡蜂毒蜜糖中含有更多有益成分。蜂蜜可做药用，用于伤口、溃疡的处理，还有消除炎症、对胃消化道疾病、喉咙感染和牙龈疾病的治疗作用。

冰岛：多多吃鱼

油鱼中含有的健康成分—欧米伽3多元不饱和脂肪酸，对中风、心脏病、关节病以及延缓衰老有功效，甚至对老年痴呆症有益。

老年痴呆的三种类型

(1)早发性老年痴呆症。这是一种比较罕见的类型，约占所有病人的10%左右。一般发病年龄在65岁之前，有些甚至出现在40岁或50岁的年龄段。目前，对于这种早期脑部功能的退化机制仍然不清楚，但与一些遗传性疾病有关，例如唐氏综合症是早发性老年痴呆症的危险因素，而肌痉挛的病人则比普通人更容易患早发性老年痴呆症。此外，在该类型的病人中，还发现了一些基因异常的现象。一些研究发现部分病人存在14号染色体的异常，但是在晚发性老年痴呆的病人则很少发现这种现象。

(2)晚发性老年痴呆症。这是老年痴呆中最常见的人类型，约占病人总数的85%-90%。发病年龄在65岁以后。目前的观点认为，晚发性老年痴呆没有明显的家族遗传倾向，处于零星发散状态。其症状是进行性精神衰退症状,记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁、痴呆等。而记忆的破坏，往往使得病人连身边的亲人都忘记了名字。

(3)家族性老年痴呆症。这是一种家族遗传性的疾病，约占病人总数的1%左右。在发病的家族中，至少有两代人被确诊为老年痴呆。它的发病年龄最早，往往在40岁以前。目前这种类型的预后较差，药物治疗往往没能获得有效的效果。

预防老年痴呆的饮食方法有哪些

①研究发现自由基的产生与老年痴呆症有关，尤其是维生素E、C具有清除自由基、延缓衰老的作用，多摄入蔬菜、水果、马铃薯 、番茄及食用植物油等对预防老年痴呆症有一定的作用。

②有研究发现老年痴呆症患者大脑缺乏乙酰胆碱，因此应多摄取含胆碱和卵磷脂丰富的 食物，如卵黄、麦胚、豆类、花生、动物的肝和神经组织等。

③早发性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B12的缺乏有关。因此痴呆患者应摄入足量的 B族维生素。

④国内外均有报道铝与老年痴呆症的关系，因此含铝药物要少用，合理使用铝制炊具， 少吃或不吃含铝的食品，如粉丝、油饼、油条等。

⑤增加不饱和脂肪酸的摄入，鱼类富含不饱和脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)和二十 碳五烯酸(EPA)，多吃鱼可以预防老年痴呆症。

⑥常食大豆制品，大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质，具有预防老年痴 呆症的功效。

⑦饮食过饱可能也是诱发老年痴呆症的危险因素之一，因此老年人应做到食不过量。

补铜能缓解老年痴呆

补铜可治疗老年痴呆症

增加饮食中铜的摄入量，对老年痴呆症(阿尔茨海默症)可起到治疗作用。

德国萨尔兰德大学医学中心精神病学系托马斯・贝尔教授用12个月的时间对老年痴呆症患者进行了广泛的双盲测试。测试结果显示，铜疗法对于老年痴呆症具有很好的治疗效果。根据既往的动物试验，以及对老年痴呆症患者脑部进行的研究表明，铜水平降低是老年痴呆症患者的一个特征。托马斯・贝尔教授通过神经心理测验发现，血液中铜的水平降低，与老年痴呆症患者早期的记忆缺失有关。这一结果符合“老年痴呆症患者有轻微的铜缺乏”的理论，也进一步说明，增加饮食中铜的摄入量可能对老年痴呆症有积极的治疗作用。日常饮食中，含有铜的食物有虾、牡蛎、海蜇、鱼、蛋黄、肝、西红柿、豆类及果仁等。

老人过度进补会导致痴呆

饱食可能造成大脑早衰

随着社会老龄化的增长，老年痴呆症的发病率有逐年增加的趋势。生活中常常会发现身边的老年人或反复询问和重复同一个问题，或不能辨别方向、容易迷路走失，或忘记熟人的名字和日期，或不讲卫生、随地大小便、穿着古怪，或性格古怪、好发脾气，或想做某件事一下子又忘记了……这就是医学上常说的老年痴呆症。导致痴呆症很大一部分原因是因为由于人们生活水平提高，尤其是许多老年痴呆病人的家属担心患者营养不够，大用补品、补药，造成老年痴呆病人营养过剩，这是十分有害的，应当加以避免。据医生介绍，老人进食过饱营养过剩后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。如果长期饱食的话，则会引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。

饮食调理防止老年痴呆

专家提出，老年痴呆症与维生素B12和叶酸的缺乏有密切关系。饮食的调理可有助于防止老年痴呆，因为从食物中摄入B12和叶酸既有效且安全。富含B12

的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等;叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常、适量地摄入上述食物，对预防老年痴呆症有一定作用。