精索静脉曲张做什么检查
精索静脉曲张做什么检查
一、超声波检查
这是患者在检查病情的过程中需要重视采用的，通常这种检查方法可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。
二、身体检查
这种检查包括触诊和精液检查，对找出病因和判断病情都具有至关重要的价值。触诊：检验时患者站立让阴囊下垂，并吸气用力向下腹挤压。患者的阴囊皮肤表面会出现如蛔虫状弯曲的静脉。医生亦会直接以手挤弄阴囊以检验睾丸与副睾，以及检察有否不正常变大的静脉血管。精液常规检验：由于血液倒流回阴囊引致阴囊及睾丸充血，直接令阴囊内的温度提高并影响精子的生产，病况会直接影响精子的数目及质量。测试的目的用以确定病况是否影响精子产生。
三、精索静脉曲张的检查方法主要包括超声波检查、触诊、精液常规检验、血液常规检查、心电图检查等等。在检验时，患者站立让阴囊下垂，并吸气用力向下腹挤压，阴囊皮肤表面会出现如蛔虫状弯曲的静脉，并可以通过超声波检查评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等，因此必要时医师会安排其它检查，以排除其他疾病的可能性。
精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张检查时，一般采触诊方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即能看出。目前则发展用多普勒超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
精索静脉曲张可以吃药治疗么
治疗精索静脉曲张什么方法好?专家表示，精索静脉曲张不可盲目用药，及时用对药也很难治愈，而腹腔镜微创技术是治疗精索静脉曲张最有效的方法。腹腔镜微创术突破了传统手术治疗精索静脉曲张的弊端，减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此生育率也较传统的手术大幅度提高。
精索静脉曲张的症状
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤，肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史，病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛，贫血，血尿，盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻，中，重三度，轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失，中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失，重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢，近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究，该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声，核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张，这类患者往往在不育检查中发现，关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过 2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。
精索静脉曲张有哪些症状
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。
精索静脉曲张的临床诊断方法
任何的疾病都是越早诊断越好，这样才不会耽误治疗，精索静脉曲张当然也是这样的了。很多人十分想知道临床上面诊断精索静脉曲张的方法，这样便于自己可以早点发现这个疾病，从而让这个疾病在最短的时间内治愈。接下来给大家讲解如何诊断精索静脉曲张。
体格检查主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张，嘱患者取直立位，典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮肤的扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛;用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团，挤压后捏瘪，但放松后又会膨出。
对阴囊部视诊和触诊都难以判断的，可让患者取站立位，用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，即便是轻度精索静脉曲张也能被发现。原发性与继发性精索静脉曲张的区别为：立位触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小者为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征;继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且患者平卧位时，曲张的静脉团块并不缩小。
精索静脉曲张的器械检查，包括阴囊温度测定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等。彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度，弥补了触诊不能发现的不足。
临床上将精索静脉曲张分为：
①临床型，触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下CDFI检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径≥3.O CM，VALSAVA试验可见血液明显反流。
②亚临床型，临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径≥1.8 CM，平静呼吸时无血液反流，VALSAVA试验出现反流，反流时间≥1.5 S。
可见诊断精索静脉曲张这种疾病是需要借助一些检查的，这些检查做完以后就知道到底是不是得了精索静脉曲张了。如果真的是的话，就按照医生制定的方案进行治疗，您需要做的就是积极配合医生，还有注意暂时不要做剧烈运动。
精索静脉曲张的症状有哪些
本病95%发生于左侧，检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫，扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，偶可触及血栓形成的小结节，在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤，肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史，病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛，贫血，血尿，盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻，中，重三度，轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失，中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失，重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢，近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究，该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声，核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张，这类患者往往在不育检查中发现，关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。
精索静脉曲张的症状有哪些
常见症状：精子活力低、精索增粗肿胀、阴囊肿大、男性不育
本病95%发生于左侧，检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫，扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，偶可触及血栓形成的小结节，在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查，在病人平卧后，包块很快消失，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤，肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史，病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛，贫血，血尿，盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻，中，重三度，轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失，中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失，重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢，近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究，该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声，核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张，这类患者往往在不育检查中发现，关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。
专家提示精索静脉曲张要及时准确检查
精索静脉曲张是男人的噩梦，专家提示一定要及时准确的检查。
一、初步检查
病人先取站立位，视诊与触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征没有明显症状，可让病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉突显。精索静脉曲张在平卧时可完全没有，如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。
二、确诊
1.B超检查可检查曲张静脉血流和血管扩张范畴。对症状性精索静脉曲张，B超可检查肾脏及腹膜后情况。
2。精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法，造影结果可分3级。轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达五cm;中度：造影剂逆流至L4到5水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。精索内静脉造影还对减少高位结扎手术失败率有利和分析手术失败的原因。
静脉曲张的检查项目都有哪些
1.静脉曲张诊断项目之超声波检查
由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流。ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流。ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。
2.静脉造影检查
由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
3.红外线测温检查
由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
精索静脉曲张分类
根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
检查阴囊内是否有精索静脉曲张，可让病人取直立位。典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮下扭曲的精索蔓状静脉丛。用手触摸可感觉到迂曲扩张的血管团，挤压后消失，但放松后又会膨出。对阴囊部视诊和触诊都难以判断轻型精索静脉曲张症时，可让病人用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，此时即便是轻的精索静脉曲张也能被发现。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张的区别在于：直立触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征。继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且病人平卧位时，曲张的静脉团并不缩小。
精索静脉曲张都有哪些症状表现
精索精脉曲张多见于青年男性，通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。如出现症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少，影响生育。经手术治疗后，恢复生育能力。此外，有些病人还会出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩，病人因睾丸小而来就医。
精索精脉曲张95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史，原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时静脉曲张程度加重，平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管，但可触及阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉，平卧后曲张的静脉消失缓慢。近年国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。该类患者在体检时不能发现精索静脉曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现极轻微的精索静脉曲张。这类患者往往在不育检查中发现。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内曲张静脉团块不能减轻或消退者，患者呈双侧精索静脉曲张，应考虑继发性精索静脉曲张可能，应进一步检查予以明确诊断。
精索静脉曲张术后多久可洗澡
一、患者提问：
精索静脉曲张术后多久可洗澡?
男 27岁 来自
健康咨询描述：
一个月前发现阴茎上面有条血管比较明显，但是躺着的时候是没有的，坐着和站着的时候就会有，后来就去医院做检查，医生说是精索静脉曲张，可能影响生育的，我很怕这个就听医生的话切除了，回家来二十来天到现在都不敢洗澡。
想得到怎样的帮助： 请问，我因为精索静脉曲张做了手术，手术后要过多久才可以洗澡?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
二、医生回答：
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。精索静脉曲张术后，刀口已经愈合，就可以洗澡了。你现在是术后20天了，那么伤口已经恢复了，是可以洗淋浴的，而且勤洗澡有助于阴部的卫生，是对伤口恢复有好处的，建议勤洗澡，注意卫生，饮食禁忌辛辣刺激，戒烟酒，避免剧烈运动，遵医嘱按时复。祝身体健康!
诊断为精索静脉曲张的青少年应该如何应对
精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎 或者血管转流，其他措施基本上没有效果。鉴于手术并非有 100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况， 因此，一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应 遵循的原则为：①I级精索静脉曲张，应每年复查一次；②Ⅱ级精索静脉曲张应密切观察，每半年请医师检查一次，有明显 发展者要考虑手术治疗；③Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医师检 查，及早手术。另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少 年还应按医师的要求做b超检查，以查明或排除体内可能存在的 压迫精索静脉使其回流障碍的病变。需要指出的是，吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻 求非手术的防治方法，可采取以下措施：一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带，平时托起阴囊，以改善静脉游滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。
三种有效的静脉曲张的检查项目
1.静脉曲张的检查项目之超声波检查
由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。
2.静脉造影检查
由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
3.红外线测温检查
由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。