儿童抑郁症的病症及治疗方法

儿童抑郁症的病症及治疗方法

儿童抑郁症的症状

无由发愁

就是面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。

不病似病

患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏;有的用手捂着胸，说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的“病”似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，“病”仍无好转迹象。

不良暗示

主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”;真的是“精神病”怎么办等。

不满环境

可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽如人意，反复要求改变。

儿童抑郁症治疗方法

1、要改变对孩子的不正确的态度。要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释，使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人，这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。

2、不要对孩子管得太多、太厉害。因为孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。

3、要努力为他们创造一个愉快的环境，尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。

4、儿童抑郁症有时伴有危及生命的消极言行，尤其是对于已有自杀企图或有过自杀行为的儿童，家长必须高度警惕，严密监护，以防其自杀。

如何识别儿童抑郁症

儿童抑郁症是指以情绪抑郁为主要临床特征的疾病，因为患儿在临床表现上具有较多的隐匿症状、恐怖和行为异常，同时由于患儿认知水平有限，不像成人抑郁症患者那样能体验出诸如罪恶感、自责等情感体验。一般来讲，学龄前儿童抑郁症患病率很低，约为0.3% ，青少年期约在2-8%之间，随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。

1、婴儿期抑郁：主要是因为婴儿与父母分离所致，先表现为不停的啼哭、易激动、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、睡眠减少、食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后，这种症状可以消失。

2、学龄前期抑郁：学龄前儿童由于语言和认知能力尚未完全发展，对情绪体验的语言描述缺乏，往往表现为游戏没兴趣、食欲下降、睡眠减少、哭泣、退缩、活动减少。

3、学龄期抑郁：可表现为注意力不能集中、思维能力下降、自我评价低、记忆力减退、自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣、易激惹、睡眠障碍也比较突出，攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。严重者部分患儿表现为头疼、腹痛、躯体不适等隐匿性抑郁症状。

4、青春前期抑郁：症状明显增多，除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外，另一类较明显的症状是行为异常，攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。国际疾病分类第10版(ICD-10)将这种既有抑郁情绪，又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。

儿童也会得抑郁症

孩子得抑郁症的原因

专家也并不确定什么样的孩子会更容易得抑郁症，不过以下几个原因可能会是导火索。

抑郁基因

如果孩子父母中有一方曾经得过抑郁症，那么其孩子得抑郁症的几率为25%，如果父母双方都有过此病，孩子的几率则增加到50%甚至更高。

神经物质失衡

脑中一类神经传导素的物质，也就是血清素、正肾上腺素和多巴芬，它们在控制情绪方面扮演着重要的作用。专家们认为抑郁症的孩子可能是由于这些神经物质分泌不足导致的。

创伤

有一半的抑郁症患者，包括儿童和成年人，他们都曾经经历过一些重大的、使生活发生巨变的事件。比如，失去至爱，搬到新的城市、或者是一次事故中的直接受害者。而孩子们通常没有处理这些重大创伤的能力，于是便在心里产生了阴影。艾欣7岁便得了抑郁症，那年她妈妈遇到一次严重事故并且受了重伤。从那以后，艾欣便关闭了自己的情感大门，但专家们认为其实她也尝试走出自己的世界，只是用了另一种方式：她恐吓别的小孩，画一些恐怖的画，比如受伤的人或被杀的人，当她觉得不开心的时候她抓破自己的脸。

荷尔蒙分泌发生变化

学龄前孩子也会得抑郁症，不过更多诊断有抑郁症的儿童是那些处在青春期的孩子。这个阶段正是荷尔蒙发生变化的时期，男孩与女孩得抑郁症的比例大致相当，但是在十几岁和进入成人期时，女孩得抑郁症的比例提高，是男孩的两倍。变化的荷尔蒙以及社会的期望是这种性别差异的原因所在。

太过追求完美造成的现实失落感

如果说是因为自卑造成的抑郁症，倒不如说是太过追求完美而导致的失落引起的自卑感，所以家长应该多让孩子认识这个世界没有什么是完美的，用一颗常态的心理面对挫折、失败，多给孩子一些安慰，比如这件事情没做好也没关系，我们重要的是做的过程，而不是结果;千万不要对孩子太过严苛，否则这些无形的压力也会成为孩子抑郁症的原因。

儿童抑郁症的症状

儿童抑郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。

1、急性抑郁

这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常，发病时忧郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。

2、慢性抑郁

这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，忧郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠，并有厌世观念和自杀企图等。

3、隐匿性抑郁

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显，但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。

抑郁症对不同年龄孩子的影响

婴儿期抑郁症

大多发生在6个月以后，主要与母子分离有关，患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。

学龄前期儿童抑郁症

学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病，导致孩子生长发育迟缓。

学龄期儿童抑郁症

学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低，可产生消极意念或自杀行为，部分儿童出现攻击行为和破坏行为。

青春期抑郁症

患儿除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外，还可出现反社会行为，如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。

青春期抑郁症如何治疗好呢

1、青春期抑郁症的发病与遗传因素有关：家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍，且血缘越近，发病概率越高。调查发现，青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面，导致儿童抑郁症的危险因素包括：亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。 2性格缺陷也是青春期抑郁症的病因之一。例如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗，或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;而隐匿性抑郁症患者病前会有强迫性和癔病性格特征。

抑郁症形成的原因你知道吗

1、早期生活经验方面的因素。先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组多三倍。一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加。

2、性格缺陷。如被动-攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗,或为被动-攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。

3、青春期抑郁症的发病与生化因素有关。如5-羟色胺(5-HT)功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和/或5-HT及受体功能低下,是导致抑郁症的原因。

4、青春期抑郁症的发病与遗传因素有关。家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。调查发现,青春期抑郁症中约71% 有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面,导致儿童抑郁症的危险因素包括：亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;父母虐待或忽视;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。

抑郁症和焦虑症的区别

1、抑郁症是一种大脑生物胺不足导致精神功能全面低下和抑制性心理症病，;焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病。

2、典型抑郁症病人具有“懒、呆、变、忧、虑”“五d征”特征，加上顽固性失眠和躯体不适;典型焦虑症病人具有“不宁、不适、不安”三征。

3、心理测定：scl-90、sds其他临床评定表，都提示忧郁分值明确显高于焦虑分值(抑郁症);焦虑症则焦虑分值大于忧郁分值。

4、年龄分布：抑郁症见于全人群患病，年龄高峰为25~35岁青年群，儿童和青少年，老年人居次。女性发病率高于男性。焦虑症以中老年患者居多。

5、抑郁症除非难治性病例：一般预后良好，首次发作可以自行缓解，抗郁治疗疗效超过90%。有一定复发倾向，再治疗康复率能够很高，一般无精神残病后患病。焦虑症治疗后短期恢复，症状消除速度很快，但是部分病人病情延迟不能完全恢复，需要长期小剂量维持用药，尤其是中老年期焦虑症患者。

以上就是抑郁症焦虑症两种病的区别点。两者的鉴定区分具有很重要的临床意义。只有将这两种病准确的区分开来，才能更有针对性地进行治疗。所以患者在接受治疗时候，一定要将自己的真实情况如实相告，才不会误导医生。

心理素质差

虽然引发儿童抑郁症的病因有多种，但最重要的还是精神压力。不少患者幼年时期心理素质较差，自尊心很强，但又很脆弱，心理不稳定，遇到困难就容易产生精神压力。如果儿童长期处在这样的重压之下，那么一个微小的挫折就有可能摧毁其精神，让他们患上抑郁症。

1、学习方面的压力

大体上说，每一种学习障碍都会导致情绪问题，都会使儿童对自己的能力产生怀疑，使自己的信心发生动摇，并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响学生的学习，从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童，由于某一次考试成绩不好，也可能发生抑郁症。

2、父母或老师管教方式不恰当

当孩子出现成绩滑坡或犯错误时，没能得到父母和老师的谅解、鼓励，而是遭受到严厉的教训、责骂，甚至体罚，这样极易摧毁孩子脆弱的自信，重创他们的自尊，让他们害怕见到父母或老师，陷入过度担心、害怕的状态，这样就容易发生孤僻、沉默、自卑等抑郁情绪。

3、理应激事件也是诱因

如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖，以及遭到虐待、抛弃等。

4、家族遗传性因素

在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症儿童在发病以前，个性往往比较倔强、违拗，或表现被动、无能、依赖和孤独。

5、性格因素

孩子的性格因素会产生儿童抑郁症，在所有的抑郁儿童中，那些性格过于内心、自尊心过强、心理素质较差的儿童发生抑郁的比例高于那些活泼开朗的儿童，这些儿童一旦遇到一点困难、挫折其内心的精神压力就会过大，长期下去，很容易引发儿童抑郁症。

6、社会因素

社会因素会使儿童产生抑郁症，有调查显示，患有抑郁症的儿童其所受的来自外界的刺激要高于正常的儿童5倍之多。如过度的惩罚受虐、缺乏家庭的温暖、父母的离异、死亡、遭受意外灾害等对儿童的强烈刺激，使得儿童稚嫩的心灵和臂膀乃至生命之无法承受，导致儿童精神抑郁甚至失常，引发儿童抑郁症。

如何警惕儿童抑郁症的出现

一、意外事件

意外事件也会引起儿童精神抑郁症，某种客体如某人或某物的丧失对抑郁症的发生起着十分重要的作用：因为这个人或事物对儿童来说非常重要，以至于儿童把它看成与自己是一体的，当如此重要的人或物一旦不复存在，如父母的分离死亡等，就会引起儿童强烈的矛盾情感，并由此转化为对自身的敌意感，从而导致此病的产生。

二、认知因素

儿童精神抑郁症的发病原因还包括认知因素，儿童的认知在形成抑郁症的过程中起着重要作用。这种看法认为，儿童早期的经历如分离、丧亲、缺乏母爱和家庭的温暖等等易造成一种消极的认知背景，一旦儿童遇到挫折时便倾向于贬低自己，产生无能、绝望的情感体验，并且对事物做歪曲和夸大的理解。消极的认知构成了本病的易感性机理。

三、遗传因素

这是儿童精神抑郁症的发病原因之一，具有明显的家族聚集现象，在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患此症。抑郁症儿童在发病以前，个性往往比较倔强、违拗，或表现被动、无能、依赖和孤独。此外，父母死亡或离婚等事件也可使儿童产生抑郁症。

产后抑郁症会不会复发 如何防止产后抑郁症复发

产后抑郁症治愈的产妇仍需定期复诊，定期复诊有助于及时发现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现或者其它抑郁症复发的先兆，复诊的频率一般是治愈后第一年每1-3个月复诊一次，再然后每半到一年复诊一次。

产妇产后抑郁症即使已经治愈了，也要继续维持药物治疗一段时间，大约是6个月到1年，在维持治疗期间，治疗的药物剂量应与急性治疗的剂量相同。

产后抑郁症治愈了，产妇要对自己的生活进行规划，能有效的防止抑郁症再次复发，平时要保持良好的生活习惯，合理饮食、充足睡眠。适当运动

产妇要坚持运动，运动能防止抑郁症发作，也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁情绪，预防抑郁症复发。

曾经有产后抑郁症病史的妇女，如果再次分娩产后抑郁症复发的几率会显著增加，复发率高达30%～50%，所以抑郁症治愈的产妇再生育要慎重的考虑。

儿童抑郁症如何治疗

一、不要对孩子管得太多、太厉害。因为孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。

二、儿童抑郁症有时伴有危及生命的消极言行，尤其是对于已有自杀企图或有过自杀行为的儿童，家长必须高度警惕，严密监护，以防其自杀。

三、要努力为他们创造一个愉快的环境，尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。

四、要改变对孩子的不正确的态度。要多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导，避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来，想办法解决或合理地解释，使孩子满意。让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人，这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。