妊娠囊回声是怎么回事
妊娠囊回声是怎么回事
受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变化,蜕膜覆盖在受精卵之上,把受精卵包围在子宫肌肉和内膜之间,形成一个封闭的腔隙.受精卵就在这个相对封闭的囊内发育成胎儿,这就是医学上所称的妊娠囊(妊娠囊即孕囊)。
妊娠早期,声象图上可见子宫增大,于子宫底部附近显示一圆形光环,即妊娠囊回声,囊壁完整,厚度均匀,回声强度一致,囊内呈液性无回声区。以后,孕囊迅速增大。
怀孕是从末次月经第一天算起的通常怀孕50天左右会有胎心和胎芽,B超jiǎn chá的结果分析你大概怀孕45天左右,提议祢结合自己的末次月经进行断定。注意休息定期到yī yuàn进行孕检,
综合,考虑你是宫内双胎妊娠,发育基本正常,假如女性排卵时间推后,那么受孕时间也会对应推后的,只须孕囊发育正常,在预产期前后各两个礼拜生产都是正常的。提议你:必需要强化营养,注意休息,按时产检,禁性生活。
你的jiǎn chá描述为两个孕囊,两个孕囊大小差异不大,已经有卵黄囊,虽然和你停经时间比有必需差距,不过不pái chú受孕完的原因。假如现在身体上无其他不适症状,孕囊周边无出血表现的,先还不能说明有不正常状况,
可以考虑一个礼拜或两周往后做超声复查,如此按照孕囊增大程度以及是否有胎芽胎心发育,可以断定发育速度是否正常,假如发育速度正常就没有问题了。孕周按照超声提示的实际发育孕周算就可以了。
宫内的无回声就是孕囊12x4mm相当于怀孕37天左右,通常在怀孕50天方能看到胎芽和心血管搏动,你如今看不到胎芽与怀孕的天数少有关,提议你多休息,口服叶酸片,防范胎儿神经管畸形,一个礼拜后再复查B超那时就可以看到胎芽和心血管搏动了,
早孕,B超下见明显暖黄囊及胚芽,先可能是个空孕囊,假如是的话,就不能正常发育,不过你还可以这些看,或许先还没有长出来,过一个礼拜之后再次复查B超,了解宫腔内你还可以查血HCG及孕酮,可以了解妊娠的状态是否正常,
是宫内早孕左卵巢有两个囊肿有卵巢有一个囊肿有盆腔积液。提议注意休息强化营养定期产检和做B超放松心情
妊娠囊回声是怎么回事,相信很多的女性已经通过以上的内容介绍,全面了解了是怎么一回事?所以在全面了解以后,为了不让这种情况影响到自己身体的健康,必须要选择一家大医院全面的通过检查,找出病因,尽快的通过治疗,让自己的身体更健康。
胎停孕可以进行临床B超诊断
怀孕这件事就像缘分一样,可遇不可求,很多女性朋友都稀里糊涂的怀了孕,有了反应才知道自己已经有孕在身了。胎停孕也是比较常见的问题,那么胎停孕是如何进行诊断的呢?
根据声像图特点,结合患者停经天数以及临床表现诊断。
声像图表现按子宫大小、孕囊表现、宫内其它回声大致可分为:
①孕囊完整枯萎型。孕囊呈圆形或椭圆形。囊壁回声清晰,但孕囊较同孕周小,连续逐周动态观察孕囊不见增大反而缩小。
②孕囊皱缩低置型。宫内孕囊变形、皱缩、周边回声不整或边缘失落、凹陷,位置下移,移向子宫内口方向。囊内胎芽无或有形态不整。多无胎心搏动或仅见不规律性搏动。
③宫内其它回声。子宫大小均小于孕周,宫内无孕囊,大部分见增强的回声团,少部分见不规则无回声暗区。有散在不规则增强回声,还有一些可呈无回声暗区。
临床B超诊断:
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
输卵管妊娠需做哪些检查
一、腹部B超
超声检查作为一种影象诊断技术,具有操作简便,直观性强,对人体无损伤,可反复检查等优点,但超声图象复杂,检查人员的技术与经验有较大悬殊,误诊率可达9.1%。
1、宫内图象:宫内无妊娠囊,无胎芽及胎心原始搏动,但假妊娠囊声象图发生率约20%,系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液,一般轮廓不清楚,层次不完全,边缘不规整,不随妊周增大,有时反而缩小,仔细观察是可以鉴别的。
2、宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征:宫外包块一般是妊娠囊,血肿及周围粘连的肠攀所组成。
(1)输卵管妊娠破裂前,在宫旁见到一形态不规则,边缘模糊的低回声区,妊娠囊发育到一定程度,在低回声区内可见圆形或椭圆形妊娠囊暗区,少数病例甚至可看到囊内胎芽及原始胎心搏动,为诊断异位妊娠的确凿证据,据报道,看到前者占20%,胎心搏动者占12%。
(2)发生输卵管妊娠流产时,血液从输卵管伞端流出,在宫旁包块和子宫直肠陷凹内见到少量游离液体,呈无回声或低回声暗区。
(3)发生输卵管妊娠破裂时,妊娠囊经输卵管破口逸出早期,由于出血宫旁可见高回声区包块,内部回声分布紊乱,回声增强,妊娠囊包在血肿中,极少数病例可见到妊娠囊回声,甚至可见到胎芽及原始胎心搏动,如破裂时间较长,破口反复出血形成增大的宫旁包块,内部回声紊乱,反射强度不一,边缘增厚,临床上所见的陈旧性宫外孕。
3、输卵管间质部妊娠在孕卵穿破入肌层之前,可见妊娠囊被包绕在增厚肌层内,其声象与子宫残角妊娠相似,两者较难鉴别。
二、测定绒毛膜促性腺激素
测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进,应用hCGβ亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法,绒毛中的合体细胞,分泌绒毛膜促性腺激素,由于输卵管粘膜,肌层极薄,不能供给绒毛细胞所需的营养,异位妊娠在血浆中的β-hCG浓度较低,β-hCG放免法可测出第九天孕卵存在与否,在正常妊娠早期,每1.2~2.2天β-hCG量增加1倍,而86.6%的异位妊娠,其倍增时间缓慢,且其β-hCG的绝对值亦低于正常妊娠。
三、后穹窿穿刺
为目前诊断异位妊娠应用比较广的方法,如抽出为脓或浆液性液体,则可以排除输卵管妊娠,但若未抽出液体,亦不能排除输卵管妊娠,如肿块硬,不容易抽出内容物时,穿刺前可先注入生理盐水少许,再抽吸,如回抽之盐水呈红褐色,混有细小的血块,即可证实为陈旧性血肿,如抽出之血液系误穿入静脉中者,则放置短时间后血凝固,输卵管妊娠所致者则不凝。
为进一步提高后穹窿穿刺的诊断价值,还可将后穹窿穿刺血与末梢静脉血进行化验对比,前者血沉减慢,为血小板减少可靠的依据,不论输卵管妊娠流产抑破裂,也不论其发作的久暂,后穹窿穿刺血的血沉均明显变慢,平均慢12.1mm;血小板也显著减少,平均少10万,与此相反,误穿血管血与末梢血管血的血沉和血小板几乎完全一致。
四、腹腔镜
一般的宫外孕经上述检查均可确诊,对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大,可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态,在某些病例且可同时手术。
腹腔镜所见:输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状,呈暗赤色,膨隆,表面血管增生怒张,如腹腔内有出血,视野发暗,又有凝血块附着,观察妊娠着床部稍困难时,腹腔内可用生理盐水充分洗净使视野清晰,易于观察到着床部位,同时可将腹腔内的血液及血凝块迅速吸净,确保良好的视野。
五、诊断性刮宫
借助诊断性刮宫,以观察子宫内膜变化,仅见蜕膜而未见绒毛,可以排除宫内妊娠。
此外,在异位妊娠,子宫内膜呈非典型增生近似子宫内膜癌的改变者约占10~25%,腺体高度弯曲,呈锯齿状,细胞浆泡沫状,核浓染,参差不齐等,如过度分泌型子宫内膜,即所谓阿瑞斯—斯塔列反应也有一定诊断意义,但患者就诊时,多已有较长时期子宫出血,内膜甚至已恢复到非妊娠状态,故诊断性刮宫对于宫外孕的诊断有很大局限性。
六、子宫输卵管碘油造影
应用于输卵管妊娠中绝前诊断有一定价值,即在输卵管未破裂前,行子宫碘油造影,有以下特征:
1、子宫象呈弛缓扩张,由原来的三角形变成球形。
2、看不见颈管象。
3、拔除碘油造影之导管,造影剂不流出。
以上3点与宫内妊娠的碘油造影象相同,并有以下的特点与宫内妊娠不同。
1、子宫象中不见着床部缺损象。
2、宫腔边缘凹凸不平。
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经分析血液或尿中绒毛膜促性腺激素呈阴性时,可预测其几乎没有继续妊娠的希望。但重要的是,血液或尿中有绒毛膜促性腺激素存在时,也还不能完全断定胎儿是否存活。
如果正确测量子宫,发现子宫大小没有增加或变得更小时.一般可以认定胎儿已死;如果其大小增加,则表示为活胎或有水襄状胎块存在。
如果超声波显示胎儿死亡,可终止妊娠。
超声波检查显示胚胎呈界线分明的妊娠环且有中心回声时,提示胎体仍健全,可以继续妊娠。如果胚胎或胎儿有妊娠囊而无中心回声时,可提示胎体死亡,但并不确定,还需做进一步的检查。
当流产不可避免时.妊娠囊的平均直径常常比正常妊娠期所应有的妊娠囊的直径小。但仅凭这一项数据来决定终止妊娠是不够的,还应该以多项超声波检查证明胎儿是否已停止生长。确定胎儿死亡后,其妊娠期为12周或更短时.可用刮除术将其移除。在未确定胎儿是否死亡前,可以追踪妊娠指数。
查宫外孕做什么检查呢
(一)妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg
放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(二)超声诊断早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。
用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。
B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(三)子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
上面就是关于宫外孕检查的一些小知识,通过以上的介绍相信你现在应该知道宫外孕应该有哪些检查项目了,而且对于宫外孕有一个比较全面的了解,所以平时在怀孕之后并不用担心是否是宫外孕,因为无论是否是宫外孕只要调理好都是可以有健康的宝宝的。
切口妊娠是什么
在我们生活中,虽然有一些女性在怀孕的时候属于切口妊娠。然而大多数人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道,那下面我们就一起来看一下吧。
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠。
一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤,如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。
切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的,不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
宫外孕人绒毛膜促性腺激素是多少 检测宫外孕的其它方法
血清孕酮的测定对判断妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠,应予以注意。
适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
孕囊回声严重吗
所谓孕囊回声不过是b超检查的一种语言。b超是超声音的一种仪器,出现什么样的状况就是什么回声,比如有强回声,弱回声,液性回声,囊性回声等。孕囊回声就是看到孕囊,正常停经5周就可以在子宫腔内看到孕囊回声。
什么是孕囊?孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。孕囊也算子宫外孕的一种产物,受精卵在7天时由於发炎、粘连等某些因素未进入子宫,通常宫外孕都会大出血,一般来说胎儿无法存活。
怀孕不同天数孕囊的常规大小。
妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。
11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
一般情况下,停经35天左右做早孕测试,停经45天以后能在超声下看到孕囊回声。妊娠早期,声象图上可见子宫增大,于子宫底部附近显示一圆形光环,即孕囊回声,囊壁完整,厚度均匀,回声强度一致,囊内呈液性无回声区。以后,孕囊迅速增大。
其实所谓孕囊回声,就是孕囊在b超下,对超声波的反射形成的,孕囊太小而不明显的时候就会直接叫“孕囊回声”了。如果孕囊表现典型,则会在b超单上被记录为“孕囊”。所以检测得到这个结果的新孕妈妈不要着急也不要害怕,其实是什么事也没有呢,就安心养胎吧。
切口妊娠是指什么
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处,就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠,简称切口妊娠。一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤,如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。本病的临床表现并没有特殊性,患者均有剖宫产史,有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。
超声是诊断本病的可靠方法,子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现,声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低,位于子宫下段切口瘢痕处,与切口肌层无分界,孕囊与切口间血流丰富,子宫下段前壁中等回声,回声不均,达浆膜见血流,孕囊种植下段前壁切口处,宫颈无异常。
宫腔内见孕囊就能确定是正常的宫内孕吗
因为有宫外孕史,所以都是有点怀疑与害怕,本人停经43天验尿呈阳性,昨天去照了个B超,B超所见:子宫前倾,形态饱满,浆膜光滑,肌层回声均匀,宫腔内见椭圆形孕囊无回声区,约16mm乘以11mm ,形态正常,囊壁完整,囊内未见明显胚芽及卵黄囊回声。双侧卵巢大小,形态及内部回声正常。 这能代表我是正常怀孕吗?是不是能排除宫外孕的可能
你的超声提示可见孕囊,可能是停经天数少,未见明显胚芽及卵黄囊回声,如果超声准确的话一般来说是宫内妊娠,最好一周之后再做一次超声检查,临床所见的宫内外同时妊娠的病例很少,如果看见卵黄囊反射则说明肯定是宫内怀孕,你就可以安心养胎了。如果其他问题随时问我,希望我的答案对你有所帮助。
回复一
你多大了啊
回复二
20
回复三
有很多女孩也是调理总不好,我有个同学也是一直都调不好,用了很多中药,偏方都不管用,前几个月我送了她几盒泰一,她用了现在好多了。
回复四
呵呵,同样的病有时候也不能用同样的药,不同的病有时也可以用同样的药,,同病异治,异病同治!呵呵!现的看清楚你的病是什么病因再选药。有什么不明白的扣我
宫外孕的常见检查项目都有哪些
1、腹腔镜检查。有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
2、子宫内膜病理检查。诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠。
3、妊娠试验。胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
4、后穹窿穿刺。由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
5、超声诊断。早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
宫腔内见孕囊回声什么原因
有的女性宫腔内见孕囊回声,所以就引起了很多女性的好奇,同时也认为出现这种情况,会对自己的宫腔健康构成危害,所以很多宫腔内见孕囊回声的一些患者,想具体了解是什么原因?下面就做了具体介绍,你可以继续了解一下。
孕囊回声:妊娠早期,声象图上可见子宫增大,于子宫底部附近显示一圆形光环,即孕囊回声,囊壁完整,厚度均匀,回声强度一致,囊内呈液性无回声区。以后,孕囊迅速增大。
分析:该情况可以考虑是早早孕,孩子能否能要,要看你停经多长时间了,如果你停经35天左右,孕囊刚刚发育孕超声就是不能看见卵黄囊,胎芽和胎心,如果随着妊娠月份的增大,孕囊继续发育就能否看到了。
怀孕早期见点褐色的分泌物是正常的,不用紧张的,你现在的B超结果都很正常,放心就好.这个时候多注意自己的身体。不要太劳累,观察有无腹痛,或者继续流血症状,单纯有褐色分泌物是正常的.
宫腔内见孕囊回声什么原因,了解了以上介绍的原因,相信很多的女性已经具体了解了宫腔内见孕囊回声什么原因?在充分了解以后,对于怀孕的女性,那么一定要尽快的通过全面的检查,找出病因以后,尽快的通过治疗,确保自己孩子不会出现早产。
注意辨别假孕囊与真孕囊
一、真孕囊
孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内,轮廓光滑完整,张力好,与孕周基本相符;囊壁厚度一般》2mm,呈均匀一致的较强回声;可呈现双环征;孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声,并可见原始心管搏动,卵黄囊是诊断孕囊的金标准;真孕囊可随孕龄生长。
二、假孕囊
假孕囊是女性非正常怀孕时(异位妊娠或宫外孕),由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成,属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。
超声表现:
假孕囊表现为居宫腔正中的单环状回声,壁厚小于等于0.12cm,清晰,囊内光点呈不均匀性分布,这是假孕囊的特征性表现,是异位妊娠早期宫腔自身的病理性改变,与宫内早早孕囊的回声特征有一定的差异。尤其是假孕囊中心位置的“单环征”与宫内早孕时偏侧的“双环征”,对超声鉴别真假孕囊具有重要的价值。
轮廓不规则,与孕龄不符,呈壁薄的单环状暗区;假孕囊一般位于子宫腔正中央;假孕囊随孕龄不生长或反见缩小;附件区可出现孕囊或包块;宫内刮宫刮出的组织中,未见绒毛等胚胎组织,只见蜕膜组织。
三、真孕囊和假孕囊的区别
(1)真孕囊轮廓光滑完整,与孕龄基本相符。囊壁厚度常>2mm,呈均匀一致的较强回声;空孕囊轮廓不规则或有缺损,常小于孕龄呈空虚状,囊壁呈较弱类似子宫肌层的回声;假孕囊轮廓不规则,与孕龄不符,呈壁薄的单环状暗区。
(2)真孕囊呈现双环征,当孕囊<10mm时可能不显示。孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声,实时超声可见原始心管搏动;而假孕囊和空孕囊均不显示上述特征。
(3)真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内,故孕囊常偏于一侧;假孕囊系宫外孕时子宫内膜的蜕膜反应伴少量宫腔积血所产生的图像,故位于子宫腔正中央。
临床意义
宫内假孕囊虽然也有一定的声像图特征,但经验不足者仍有可能混淆,所以对临床可疑为异位妊娠或早孕流产者,宫内探及孕囊时,应认真观察其声像图特征,并做好对照鉴别。未能立即确诊的患者,全身情况许可者可进行超声动态观察,不但可以提高宫内假孕囊的鉴别诊断,而且是避免早期宫外孕误诊的关键。
宫外孕都需要接受哪些检查呢
1、腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
2、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠。
3、妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
4、后穹窿穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
5、超声诊断
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。