胸骨压痛的症状
胸骨压痛的症状
胸骨压痛是白血病的重要体征之一,除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,复盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。
老年人慢性粒细胞白血病的症状
最近几年,老年人的慢性粒细胞白血病的发病率呈上升趋势,大家有必要了解老年人慢性粒细胞白血病的症状,做到早发现、早治疗,把疾病扼杀在萌芽中,减少患者痛苦是本文的宗旨。
慢性粒细胞白血病是一种好发于中年的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病。主要涉及髓系,表现为持续性进行性外周血白细胞数增高,脾脏肿大;90%以上病人血细胞中有特征性的Ph染色体或bcr/abl融合基因,中位生存期3~4年。病程较缓慢,大多数以急性变而死亡。
症状:
大多数病人的病情进展隐匿,症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30~50)×109/ L (3~5万/mm3) 以下时多无症状,往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或脾大而被确诊。白细胞数>(50~100)×109/L多有乏力,体重减轻,上腹饱胀,部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞细胞增多所致,或自感左上腹有肿物。
约90%病人脾肿大,肋下可及至巨脾及骨盆,程度不一,质硬常有明显切迹。50%病人有轻度~中度肝脏肿大。少数病人有轻度全身浅表淋巴结肿大及皮肤浸润。
胸骨压痛较常见,多在胸骨体部,但压痛区范围较小,这是本病的重要特征;其疼痛程度与白血病细胞的浸润成正比。
骨髓增生几种常见的症状
感染
因粒细胞减少和功能异常导致感染发生,病情初期(难治性贫血,RA)较稳定,多无严重的感染与发热,后期(RAEB或RAEBt)较易合并感染。由于免疫力低下,易引起潜在性脓疡以及化脓性关节炎、结核、绿脓杆菌性结膜炎、坏疽等不常见的感染。霉菌感染在后期较普遍,败血症常为疾病终末期的合并症和主要的死亡原因。
贫血
除个别病人外,绝大多数患者以不同程度贫血症状为主要临床表现,如面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等。
体征
部分患者肝、脾、淋巴结可有轻度肿大,可同时出现,也可单独出现,因程度不显着而被易忽略。少数患者可有胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛。
出血
半数以上的患者有出血,但早期的出血症状较轻,多为皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄,因不严重,很少需特别处理,女性患者也很少出现月经过多;但随疾病发展到晚期,出血趋势加重,脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
胸外心脏按压操作方法 婴儿及儿童按压法
对于8岁以上的儿童在进行胸外心脏按压时,方法同成人。8岁以下的儿童及婴儿则方法与成人不同,其按压部位在:婴儿胸骨中部,两乳头之间的连线上;儿童的按压部位较婴儿为低。在对婴儿进行胸外心脏按压时,救护者需用中、食指两个指头进行按压,胸骨压下深度
为1.5—2.5厘米,按压频率为每分钟100次。对儿童用一只手掌根,胸骨压下深度为2.5—4.0厘米,频率约为每分钟80次。
老年人骨髓增生异常综合征的症状
约50%患者在初诊时无症状;约30% MDS患者因贫血而主诉乏力、头昏;部分患者由于粒细胞或血小板减少及功能缺陷而引起反复致感染及出血。
肝、脾肿大较常见,多为轻度肿大,部分患者淋巴结肿大,少数有胸骨压痛。
MDS的早期诊断比较困难,主要依据在周围血细胞减少和骨髓增生活跃的同时,伴以三系细胞的病态造血。但病态造血并非MDS所特有,其他多种血液疾病也可出现此种异常,故诊断MDS应慎重。必须除外其他伴有病态造血的疾病如慢粒、骨髓纤维化等,还应排除红系增生疾病如溶血性贫血、巨幼红细胞贫血等。
上文我们介绍了什么是老年人骨髓增生异常综合征,我们也了解了老年人骨髓增生异常综合征的病因,我们知道老年人骨髓增生异常综合征的病因到现在还不是很清楚,上文详细介绍了老年人骨髓增生异常综合征的症状。
白血病症状 骨和关节疼痛
骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。
白血病的早期症状 胸骨压痛
胸骨压痛是白血病特有的症状,常持续存在,伴骨关节痛,多见于儿童。
白血病早期症状
(1)早期有不明原因发热、疲乏,清瘦、多汗,且贫血、伴肝、脾、淋巴结肿大。肌肉、关节疼痛或胸骨、胫骨压痛。皮下、四肢、全身出现紫癜、瘀斑,鼻衄及出血倾向。还有牙龈出血和糜烂特征。
(2)亦有体重减轻,脾脏迅速增大及疼痛,或有溶血性贫血、继发性感染或皮肤浸润等并发症。
(3)并发有头痛、昏迷、失眠、烦躁;精神抑郁等相应神经系统症状。
(4)不明原因的白细胞总数增加,骨髓像呈异常增生,原始细胞和幼椎白血细胞超出正常比例,并且有形态和质的改变,粒红比例增大。红细胞系统与巨核细胞系统均受到抑制。
(5)骨髓增生极度活跃,有核细胞每视野〉300;红核比例为3:1,久治无效;用强的松等皮质激素治疗效果特别显著,尤其儿童再障贫血最明显。
(6)一般治疗无效,曾服氯霉素而致贫血,红细胞或全血细胞减少,出、凝血时间延长;合并有大出血;细菌或霉菌感染等。
不明原因的流鼻血警惕白血病
白血病的发作是由于病人骨髓中产生大量不成熟的白细胞,而产生血小板的巨核细胞就明显减少了,因而白血病人可能会呈现皮肤粘膜,多个组织器官的出血,严重的可发作颅内出血。
除了异常出血之外,白血病还有一些其他的预警病症:
1.缘由不明的白细胞减少,或白细胞增加,单核细胞比例增高。
2.小儿再生障碍性贫血,用肾上腺皮质激素,如强的松治疗效果显著。
3.不明缘由的发热、乏力、消瘦、盗汗、盆血、出血、肝脾和淋巴结肿大,肌肉、关节疼痛或胸骨压痛,齿龈肿胀腐败久治不愈,皮肤呈现紫癜、瘀班。
4.曾服用氯霉素而致贫血,白细胞或全血细胞均减少,普通疗法无效者。
治疗风湿骨压痛的中医药方
组成:当归、防风、麻黄各30克,秦艽、独活、续断、羌活、鸡血藤、川芎各20克,淮牛膝、木瓜、杜仲、土鳖虫、白芷、制川乌、制草乌、紫草各10克。
功能:追风散寒、舒筋活络。
主治:因受风寒引起四肢麻木、关节骨压痛、风湿麻痹、伤筋折骨。
用法:口服一次30~60m1,一日2次
方解:风寒湿痹,四肢麻木,筋骨疼痛及跌打损伤、瘀血肿痛,治宜祛风散寒,舒筋活络。方用麻黄、防风、羌活、独活、秦艽、白芷等祛风除湿,通痹止痛,共为主药;木瓜、牛膝、鸡血藤祛风活络止痛,川乌、草乌散寒止痛,共为辅药;当归、川芎、上鳖虫等活血祛瘀,取“治风先治血,血行风自灭”之义,杜仲、续断补肝肾、壮筋骨为佐使药。
老年人慢性粒细胞白血病的症状
最近几年,老年人的慢性粒细胞白血病的发病率呈上升趋势,大家有必要了解老年人慢性粒细胞白血病的症状,做到早发现、早治疗,把疾病扼杀在萌芽中,减少患者痛苦是本文的宗旨。
慢性粒细胞白血病是一种好发于中年的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病。主要涉及髓系,表现为持续性进行性外周血白细胞数增高,脾脏肿大;90%以上病人血细胞中有特征性的Ph染色体或bcr/abl融合基因,中位生存期3~4年。病程较缓慢,大多数以急性变而死亡。
症状:
大多数病人的病情进展隐匿,症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30~50)×109/ L (3~5万/mm3) 以下时多无症状,往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或脾大而被确诊。白细胞数>(50~100)×109/L多有乏力,体重减轻,上腹饱胀,部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞细胞增多所致,或自感左上腹有肿物。
约90%病人脾肿大,肋下可及至巨脾及骨盆,程度不一,质硬常有明显切迹。50%病人有轻度~中度肝脏肿大。少数病人有轻度全身浅表淋巴结肿大及皮肤浸润。
胸骨压痛较常见,多在胸骨体部,但压痛区范围较小,这是本病的重要特征;其疼痛程度与白血病细胞的浸润成正比。