钩虫病是怎么回事

钩虫病是怎么回事

一、钩虫病发病原因

寄生人体的钩虫，主要包括十二指肠钩口线虫(Ancylostoma duodenale，简称十二指肠钩虫)及美洲板口线虫(Necator americanus简称美洲钩虫)两种。常寄生于狗、猫等的锡兰钩虫(A.ceylonicum)、犬钩虫(A.caninum)、马来钩虫(A.malayanum)偶亦可在人肠发育为成虫，而巴西钩虫(A.braziliense)仅感染期幼虫能侵入人体，引起皮肤匍行疹，不发育为成虫。

钩虫成虫是半透明状呈米黄色或淡红色(吸血后)。长约1cm，大小因虫种而异。雌虫较粗长，雄虫较细短，尾部扩展成伞形，称交合伞。

虫卵椭圆形，无色透明，大小58μm?36 μm。卵壳很薄。在新鲜粪便中虫卵常已发育至2～8个细胞。各种钩虫的虫卵大体相似，不易鉴别。十二指肠钩虫与美洲钩虫的杆状蚴形态相似，长圆形，两端较宽无色透明，卵壳薄，常见其中含4～8个细胞。但两者的丝状蚴有明显差别。还可利用PCR方法，扩增虫卵DNA，再以限制酶进行限制性片段长度多态性的测定，以此鉴别两类钩虫。

钩虫生活史中不需要任何中间宿主，成虫寄生空肠，少数见于十二指肠与回肠上中段。虫卵随粪便排出，在温暖、潮湿、荫蔽、疏松土壤中，于24h内可发育为杆状蚴，破卵而出，以泥土中的细菌及有机物为食，需蜕皮2次，经5～7天发育为丝状蚴。若气温低于13℃，虫卵不会发育。

丝状蚴是钩虫的感染期，体表有鞘，对外界的抵抗力甚强，可在土壤中生存数周。它具有向温性，当接触人体皮肤或黏膜时，可在5～10min内侵入人体，经淋巴管或微血管，随血流经右心至肺，穿过肺微血管进入肺泡，沿支气管上行至会厌部，随人的吞咽活动，经胃进入小肠;以上过程约需4～5周，发育为成虫。雌虫经交配后产卵。自幼虫侵入皮肤，至发育成熟产卵的时间，可有很大差异，一般为50天 ，但十二指肠钩虫则偶可长达6～8个月。成虫约可活5～7年，但多数于1～2年内被排出体外(图1)。

此外，幼虫如由污染的食物经口侵入人体，则不需经上述血行途径而可直接至小肠发育成为成虫。但有一部分幼虫仍可从消化道粘膜钻入血循环中，则其发育过程与从皮肤侵入者相同。幼虫可通过胎盘进入胎儿体内发育为成虫，称为先天感染，但比较少见。

二、发病机制

钩虫幼虫可引起皮肤损害和肺部病变;成虫吸血可引起小肠黏膜慢性失血，而导致贫血。

钩虫的生活史包括人体内和体外两个阶段，不需任何中间宿主。

1、人体外的发育阶段：

虫卵随宿主粪便排出体外，散布于温暖而潮湿的泥土中;卵内细胞不断分裂，24小时内发育为幼虫并很快自卵壳脱出形成杆状虫幼;经数次蜕皮形成具有感染性的丝状虫幼。丝状蚴对外界抵抗力很强，在适宜环境中能生存4个月，但遇日光曝晒则易死亡，一般生存约1～2月。

2.人体内发育阶段：

①皮肤损害

在丝状蚴侵入皮肤后的数分钟至1h内，局部皮肤充血、水肿，中性与嗜酸性粒细胞浸润，可出现红色小丘疹，1～2天内变成水疱。感染后24 h内，大部分幼虫仍滞留在真皮与皮下组织内，然后经淋巴管或微血管抵达肺部。

②肺部病变

当钩虫幼虫穿过肺微血管至肺泡时，可引起肺间质和肺泡点状出血与炎症病变。感染重者，可引起支气管肺炎。当幼虫沿支气管向上移行至咽喉部时，可引起支气管炎与喉炎。

③小肠黏膜损伤

钩虫借口囊咬附小肠黏膜绒毛，摄取血液、黏膜上皮与肠液为食。钩虫吸入的血液很快自虫体肛门排出。钩虫分泌抗凝血物质，即使钩虫移动位置，原有的黏膜伤口仍持续渗血。渗血量与虫体吸血量相同或略多。钩虫每日更换吸血位置4～6次，形成小肠黏膜散在点状或斑状出血。重者黏膜下层可有大块瘀斑。

④心脏病变

长期严重贫血与缺氧，可引起心肌脂肪变性、心脏扩大，甚至并发心力衰竭。

此外，钩虫感染还可引起长骨骨髓显著增生，脾脏的髓质化生，肝脏脂肪变性，食管与胃黏膜萎缩。

慢性失血是钩虫病贫血的原因。根据51Cr标记红细胞的方法测定人体失血量，美洲钩虫每条0.01～0.09 ml/d，平均0.03 ml/d，十二指肠钩虫每条0.14～0.4 ml/d，平均0.15ml/d，钩虫也可引起血浆的丢失，用131I标记白蛋白测定白蛋白丢失量，每100条钩虫0.1g/d，相当于血浆3ml。

钩虫病的饮食

钩虫病是由于钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病，因其主要症状为好食易饥，倦怠乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故中医文献把钩虫病称为黄肿病、疳黄、黄胖、饕餮黄等。四川及浙江民间又称为懒黄病、粑黄病、桑叶黄等。钩虫病的流行相当广泛，在我国南方各省较为多见。钩虫病除药物治疗外，还应给予富于营养、易于消化的食物，以促进气血的生长及脾胃功能的恢复。病情严重的患者应适当休息。

钩虫病饮食方法(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)：

1、姜汁黄鳝饮：黄鳝(去骨切丝)100克，姜汁10毫升，将黄鳝用姜汁、花生油、食盐少许拌匀，待饭煮至水将干时，放人鱼丝于饭面盖严，小火煽15分钟至熟服食。

2、党参红枣茶：党参20克，大枣10枚，共煎水代茶饮。

3、大蒜粥紫皮：大蒜30克，粳米100克。大蒜去皮，放沸水中煮1分钟捞出，然后取粳米，放人煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜放人(若结核患者食用，可另加白及粉5克)，同煮为粥。

4、煨大蒜：大蒜连皮10~12g，放火灰中煨熟，剥皮后嚼食。

钩虫病中医食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)：

1、粪毒犯肤

症状：手足接触泥土之后，很快出现局部奇痒、灼热、疱疹，搔破后脂水浸淫、红肿，·苔白薄，脉平或濡。

治法：杀虫止痒。

方药：桃叶泄毒汤。

本方以桃叶、辣蓼草、连根葱、荆芥、苏叶、苦参各30g，水煎3-4沸，趁温熏洗局部。如水冷，则加热后再洗，一日数次。

钩蚴在侵入皮肤的24小时内，尚有90%以上停留在局部，可用热敷法和能杀灭钩蚴的药物进行局部治疗。如用热敷局部，以不烫伤皮肤为度;或用土荆芥油涂抹患处。

钩虫病的症状

临床症状取决于感染轻重程度和病程长短。轻度感染大多数无临床症状;感染较重者可出现轻重不一的临床表现，约10%左右。临床症状可分为幼虫和成虫所引起两个不同阶段。

一、幼虫引起的临床表现

1.主要是钩蚴性皮炎和呼吸系统症状。皮炎多发生于手指或足趾间、足背、踝部位，钩蚴钻人时，局部有烧灼或针刺感，继之出现充血性斑点或丘疹，有奇痒，于1~2天后变成水泡，俗称“粪十痒、粪毒或粪疙瘩”等。一般4～10天症状消失，皮损愈合。重复感染又可发生钩蚴皮炎。若皮肤抓破，可继发细菌感染。

2.感染后1周左右，病人可出现咳嗽、咳痰，尤以夜间为甚。重者痰中带血。伴有阵发性哮喘、咽喉发痒、声音嘶哑等呼吸道症状与低热，持续数周。肺部检查可闻干啰音或哮鸣音。X线检查显示肺纹增粗或点片状浸润阴影，经数日后自行消退。

二、成虫寄生引起的临床表现

1.病人大多数于感染后1～2个月出现上腹隐痛或不适，食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦、乏力等。重度感染者常有嗜异癖，如食生米、泥土等。偶有发生消化道出血者，表现为持续黑便，常被误诊为十二指肠溃疡出血。也有5个月婴儿钩虫病引起消化道出血的个别报道。胃肠道钡餐X线检查常可见十二指肠下段和空肠上段粘膜纹理紊乱、增厚、蠕动增加，被激惹而呈节段性收缩现象等。

2.贫血是钩虫病的主要症状。重度感染后3～5个月后逐渐出现进行性贫血，表现为头昏、眼花、耳鸣、乏力，劳动后心悸与气促。患者脸色蜡黄，表情淡漠。心前区收缩期杂音，血压偏低，脉压差宽，心脏扩大，甚至出现心力衰竭。重症贫血伴低白蛋白血症。病人常有下肢浮肿，甚至出现腹水与全身水肿。

3.婴儿钩虫病大多见于1岁以内，主要由十二指肠钩虫引起。婴儿血量少，处于生理缺铁性贫血期，且肠粘膜柔嫩，被钩虫咬附后容易出血，故贫血严重。患者面色苍白，精神萎靡，食欲不振，哭闹不安。可有腹泻与黑粪，或血性水样便。并有显著浮肿，如不及时诊断与治疗，可引起死亡。

4.孕妇钩虫病易并发妊娠高血压综合征。在妊娠期由于需铁量增加，钩虫感染更易发生缺铁性贫血，引起流产、早产或死胎。新生儿死亡率也增高。

钩虫病的治疗

钩虫病西医治疗

1、一般治疗

贫血和低蛋白血症是本病的主要表现，故给予足量的铁剂，补充高蛋白饮食对改善贫血与消除症状甚为重要。常用硫酸亚铁0.3～0.6g，每日3次，8～12周为一疗程;或10%枸橼酸铁铵溶液，每次20ml，每日3～4次。同时服用维生素C100mg，每日3次，或稀盐酸(1%稀盐酸)每次10～20滴，每日3次，以助铁剂的吸收。 一般病例宜于驱虫治疗后补充铁剂，但重度感染伴严重贫血者，宜先予纠正贫血，口服铁剂不能耐受时，可选用右旋糖酐铁肌注，首剂以50mg开始，如无反应，以每日100mg深部肌肉注射。根据贫血的程度决定总量。输血仅运用临床孕妇或严重贫血(血红蛋白在30g/L以下)者;已合并有贫血性心脏病心力衰竭者，输血有助于改善心功能。

2、驱虫治疗

驱钩虫药物种类很多，常需多次反复治疗才能根治。两种钩虫对驱虫药物 的敏感性有显著差异。现将常用各种驱虫药物分别介绍如下。

(1)丙硫咪唑：本品适用于各型钩虫病，成人常用400mg顿服，隔10天再服1次。或每日200mg，连服3天。12岁以下儿童减半量。虫卵阴转率达90%以上，副反应轻。

(2)甲苯咪唑：对虫卵发育亦有抑制作用。驱钩虫的成人剂量为每次100～200mg，日服 2次(分早晚空腹或半空腹服用)，连服3～4天。儿童、老年、体弱者剂量和疗程酌减。治疗后十二指肠钩虫阴转率为75%～100%，平均为95%，美洲钩虫的阴转率为67.6%～86. 6%，平均为77.2%。阴转率尚与钩虫感染严重程度有关。甲苯咪唑微粒细粉的颗粒大小也影响疗效。药物的副作用轻微，极少数病例在用药后第2～3天出现轻微头昏、上腹不适、恶心、腹痛、腹胀等，为时短暂无需处理。但本药作用慢，能引起蛔虫游走，眼药后有口吐蛔虫现象，在大规模治疗中应予注意。如与噻嘧啶等药物合用可缩短疗程，并可提高疗效，防止蛔虫游走。严重心脏病、肝脏病患者本药慎用。

(3)噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)：成人常用量为10mg/kg，临睡前服，连服2～3天，十二指肠钩虫阴转率可在95%以上，美洲钩虫阴转率在85%以上。本药副作用轻，常见有恶心，呕吐、腹痛、腹泻等。对冠心病、消化性溃疡、急性肝炎，肾脏病、活动性肺结核咯血等患者慎用，妊娠早期应用本药可致流产。复方噻嘧啶则噻嘧啶与酚嘧啶混合压片，每片含两者各150mg，每日2次，每次3片，连服2天，疗效优于噻嘧啶。

近年来认为氟苯咪唑(100mg/日，连服3～4天)，丙氧咪唑(oxibendazole)10mg/kg，每日1次，连服2～3天均有较好的疗效。综上所述，目前驱虫药物种类多、难以确切评价药效，通常集体治疗以采用噻嘧啶或复方噻嘧啶、复方甲苯咪唑、丙硫咪唑为宜。对严重感染或混合感染者可采用联合疗法。

3、钩蚴移行症的治疗

钩蚴进入皮肤后24小时内、尚有大部分停留在局部，故可采用物理、化学等方法治疗钩蚴所致的皮炎

(1)采用左旋咪唑涂肤剂(左旋咪唑750mg加70%二甲亚砜水溶液100ml)。轻者一天涂擦3次即可，重症需连续涂药2天才获效。

(2)局部热疗

①热浸法

把手脚发痒的部位浸在53℃的热水中，感到太烫时，可抽出水外稍歇几秒钟，马上再浸下去，这样反复操作20分钟左右(要不断加热水保持原来温度)。

②热敷法

用多层纱布或棉布做成布垫，浸于53℃左右的热水中，取出稍挤干，紧贴在皮肤发痒之处，每分钟换一次布垫，连续10分钟。

钩虫病中医治疗

1、初期

①皮肤受邪

【治法】杀虫解毒，祛风止痒。

【方药】内服羌活胜湿汤配合桃叶泄春汤熏洗。羌活胜湿汤重在祛风胜湿、解表散邪。方中羌活、独活祛风胜湿;防风、藁本发汗止痛而祛肌表风湿;佐以川芎活血祛风止痛;炙甘草协调诸药。配用桃叶泄春汤熏洗，既促进发表排虫之力，又有桃叶、苦参胜湿解毒，杀虫止痒。二方共用，取效尚速，可防止虫邪侵犯于肺。

②虫邪犯肺

【治法】宣肺化痰，止咳杀虫。

【方药】止嗽散合紫金丹。方中荆芥、白前、桔梗、陈皮宣肺化痰，百部、紫菀理肺止咳，百部尚能杀虫，诸药合用共奏宣肺化痰，止咳杀虫作用。如见寒邪偏盛，痰呈白色泡沫状者，加半夏、茯苓、桂枝，亦可改用小青龙汤加减治之;如病从热化，痰中带血，痰稠难咯者，加瓜蒌、川贝母、知母，以润肺止咳。

2、后期

(1)轻证

①湿困虫伏

【治法】燥湿健脾，消积杀虫。

【方药】榧子杀虫丸加减。方中榧子、红藤、百部、苦楝根皮、雄黄、大蒜均为杀虫解毒之品;用槟榔行气导滞。如兼腹胀满者，用雷丸枳实汤。方中雷丸、鹤虱、苦参、槟榔、金铃子杀虫消积;枳实、广木香行气导滞，且槟榔、金铃子亦有行气之功，故既可杀虫又可消胀。如系单纯钩虫感染，未夹杂蛔虫、鞭虫等，则用雷丸粉杀虫。

②脾虚湿滞

【治法】健脾燥湿，和中补血。

【方药】黄病绛矾丸加减。方中厚朴、苍术、陈皮、燥湿健脾。甘草、大枣和中补血。加减：如有腹胀疼痛者，系钩虫扰胃，气机失调，加鹤虱、苦楝根皮，以驱虫止痒。

(2)重证

【治法】补益气血为主。

【方药】八珍汤加减。方中用人参、熟地甘温益气补血;白术、茯苓健脾法湿，助人参补 脾益气;当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血：川芎活血行气，炙甘草和中益气，姜枣调和脾胃。诸药合用共奏益气补血之效。 如心脾两虚者，可用人参归脾丸;体力稍复，而虫未去者，可用雷丸粉或炒榧子杀虫，炒榧子每日嚼服，此药无毒，驱钩虫而不伤正气，可连用一周以上。

钩虫病食疗保健

1，大蒜槟榔液：

[原料]大蒜30 g，仙鹤草、槟榔、苦楝树根皮各6～9 g。

[制法]把上述各味洗净同放入沙锅内，加清水适量煎煮。

[功效]有杀钩虫的功效。用于钩虫病。

[服法]空腹服用，1次/d至痊愈为止。

2，南瓜子鹤汤：

[原料]南瓜子仁60 g，仙鹤草25 g。

[制法]将南瓜子与仙鹤草同放入沙锅内煎熬15分钟左右即可。

[功效]杀钩虫，去虫卵。用于钩虫病。

[服法]1次/d，直至痊愈为至。

3，南瓜子汤：

[原料]生南瓜子60 g。

[制法]将南瓜子洗净煮水，加入白糖适量。

[功效]杀钩虫，去虫卵。用于钩虫病。

[服法]煮水当茶饮，也可直接炒熟代佐餐食用。

4，榧子：

[原料]榧子90～150 g。

[制法]把榧子洗净，晾干后炒熟即可。

[功效]杀钩虫，去虫卵。用于钩虫病。

[服法]炒食，连服30日。

5，乌梅醋液：

[原料]干乌梅50 g，食醋100 mL。

[制法]将乌梅去杂质后，放入醋内浸泡24小时以上即可。

[功效]收敛，去虫卵。杀钩虫。用于钩虫病。

[服法]儿童3～5 mL/次，成人10～20 mL/次，连服1周为好。

6，槟榔粳米粥：

[原料]槟榔10～15 g，粳米100g。

[制法]先将槟榔洗净打碎，加水煎熬约20分钟后去渣后取汁;把粳米淘洗干净放入槟榔汁液中煎熬成粥即可。

[功效]杀钩虫，排虫卵，健脾胃。用于钩虫病。

[服法]1次/d，连服半个月。

7，麦矾枣肉丸：

[原料]小麦500 g。皂矾壳250 g，黑枣肉250 g。

[制法]将小麦淘洗干净，与皂矾炒黄为末，与黑枣肉捣匀，用米醋打糊做九梧桐子大小。

[功效]益气补血，燥湿杀虫。用于钩虫导致的体虚、黄肿、贫血。

[服法]每次20丸，3次/d，以姜汤送服。

8，驱钩虫茶：

[原料]马齿苋2 000 g，食醋1 000 mL。

[制法]把马齿苋晒干，研成粉末，过60目筛，加食醋和适量粘合剂拌匀，压制成茶块，30 g/块。

[功效]杀钩虫，排虫卵。用于钩虫病。

[服法]临睡前开水冲泡，代茶饮，1块/d。连服7日为1个疗程。

9，榧子茶：

[原料]榧子30 g。

[制法]把榧子去杂质，洗净，晾干，放沙锅中煸炒，至炒香、呈黄色。

[功效]杀钩虫，排虫卵。用于钩虫病、蛲虫病。

[服法]用开水冲泡，代茶频频饮之。

钩虫病是什么原因引起的

钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病。

1.幼虫的致病作用

幼虫侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎，局部皮肤可出现小的红色丘疹。

2.成虫引起的损害

钩虫成虫以口囊吸附在小肠黏膜绒毛上，以摄取黏膜上皮及血液为食。成虫经常更换吸附部位，并分泌抗凝血物质，故被钩虫吸附的黏膜不断渗血，引起慢性失血和血浆蛋白丢失。

肠道寄生虫吃什么药好

肠道寄生虫的危害性很大，会导致消瘦和严重程度不等的胃肠道症状如腹痛、呕吐、消化不良等。那么，肠道寄生虫吃什么药好呢?一般建议服用甲苯咪唑(安乐士)、阿苯咪唑(肠虫清、“两片”)、左旋咪唑和噻嘧啶(驱虫灵)及哌嗪(驱蛔灵)等即可。

肠道寄生虫病是儿童时期的常见病。其中常见的有蛔虫病、钩虫病、晚虫病。其患病率高，尤其在农村，感染率高达80%。其危害性大，除了引起消瘦及轻重不等的胃肠道症状(腹痛、呕吐、消化不良)外，蛔虫可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、肠穿孔等;钩虫可引起慢性肠道出血，导致贫血;蛲虫可导致肛周、会阴部病痒和炎症，影响睡眠。

肠道寄生虫病大多是经口传染的。由于不良的饮食习惯，如生吃未经消毒的瓜果、蔬菜，喝冷水;饭前、便后不洗手等均可使虫卵通过食物、水源、食具而进入肠道。虫卵或蚴虫进入人体后逐渐发育为成虫，然后排卵，成为传染源。寄生在人体肠道的成虫经粪便排出虫卵，污染水源或土壤，或施肥时直接或间接地污染蔬菜、瓜果、食具等。家畜管理不严也可成为肠道寄生虫病的传染源。在部分农村地区，由于没有自来水，人们都在同一条河流中淘米、洗菜、洗马桶等，这就大大增加了肠道寄生虫病的感染率。

小狗拉稀可能是寄生虫惹的祸

1.蛔虫病

犬蛔虫病是由犬蛔虫和狮蛔虫引起的疾病。犬蛔虫主要致1-2个月的幼犬，狮蛔虫则寄生于6月龄以上的狗狗。这两种蛔虫都是通过病狗狗的粪便排出虫卵，在温、湿度适当的情况下，经3-5天发育成侵袭性虫卵。

【患病症状】

患病狗狗出现消瘦、粘膜苍白、食欲减退、呕吐，发育迟缓。蛔虫大量寄生可引起肠梗阻或阻塞胆道。

由于蛔虫毒素的作用还可引起癫痫样神经症状。

2.钩虫病

犬钩虫病是由于犬钩虫、狭头钩虫寄生于狗狗的小肠，引起高度贫血、消瘦为特征的寄生虫病。

【患病症状】

成虫在狗狗肠道内寄生时，它出现恶心、呕吐、腹泻等消化紊乱症状，粪便带血或黑色，柏油状。有时出现异嗜。钻膜苍白，消瘦，被毛粗乱无光泽，因极度衰竭而死亡。胎儿感染和初乳感染的3周龄以内的幼犬，可引起严重的贫血，导致昏迷和死亡。

3.绦虫

能够寄生在猫狗体内的绦虫如犬复孔绦虫、带状带绦虫(猫咪最常见)有8种之多。

【患病症状】

被感染绦虫的狗狗除了偶然地排出成熟节片外，轻度感染通常不引人注意。严重感染时呈现食欲反常(贪食、异嗜)，呕吐，慢性肠炎，腹泻、便秘交替发生，贫血，消瘦，容易激动或精神沉郁，有的发生痉挛或四肢麻痹。虫体成团时可堵塞肠管，导致肠梗阻、肠套叠、肠扭转和肠破裂等急腹症。

4.隐孢子虫

隐孢子虫主要寄生于狗狗小肠上皮细胞的刷状缘，由宿主细胞形成的纳虫空泡内。空肠近端是胃肠道感染该虫虫数最多的部位，严重者可扩散到整个消化道。肺、扁桃体、胰腺和胆囊等器官亦发现有虫体。

【患病症状】

本病的临床症状和严重程度取决于宿主的免疫功能与营养状况。免疫功能正常人的感染后，主要表现为急性水样腹泻，一般无脓血，日排便2～20余次，严重感染的幼儿可出现喷射性水样泻，排便量多。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退或厌食、口渴和发热亦较常见。病程长短不一，短者1～2天，长者数年，20天至2个月上下占多数，由急性转为慢性而反复发作者并不少见。

【狗狗体内有虫的表现】

1.狗狗体内有寄生虫会表现出，进食正常，但是不长肉，或反而消瘦。

2.狗宝宝受经胎盘或乳汁感染寄生虫，造成食欲不振、消瘦、发育迟缓。

3.便秘或是腹泻、腹痛、呕吐、腹围增大。

4.有时候狗狗会从最中吐出虫子，或是粪便中排泄出虫虫。

5.严重的狗宝宝可引发小肠套叠，或是脱肛，引起并发症可导致死亡。

钩虫病的病因

病原：

钩虫成虫为灰白色，雌虫粗长，雄虫细短，口囊腹面前缘有切齿两对，口囊和切齿咬附于肠粘膜上，供虫体的“唧简”作用吸食人体血液。成熟的雌性十二指肠钩虫，每日平均产卵1万个以上;美洲钩虫约5000个。两者虫卵相似，无色透明，卵壳薄，内含2～8个细胞。卵随粪便排出体外，在温暖、潮湿的环境中，于24～48小时内发育为杆状蚴。杆状蚴在5～7天内经两次蜕皮发育为具感染力的丝状蚴。其活动力强，可生存数周，当与人体皮肤接触时可侵入人体内。幼虫随淋巴液和血液回流到右心和肺部，在肺部穿破肺毛细血管到达肺泡，循气道上升至咽部，随吞咽活动经食管进入小肠。经3～4周后在小肠内发育为成虫，并附着于肠粘膜。从感染至粪便中排出钩虫卵所需的时间约为4～7周。成虫的寿命为2～5年，但大多数成虫在1～2年内被排出体外。

流行病学：

钩虫病患者为主要的传染源。皮肤接触污染的土壤为主要感染途径;吃进污染的食物、蔬菜等也是感染途径之一。该病在我国分布广泛，其感染率南方高于北方，尤以淮河、黄河以南地区为著，农村高于城市，成人高于儿童，小儿年龄愈大，感染率愈高。

发病机制：

(一)皮肤损害由钩虫幼虫引起皮炎，丝状蚴侵入皮肤后数分钟至1h，局部皮肤出现红色丘疹，1～2d出现水疱、充血、水肿以及细胞浸润的炎症反应。感染后24h，大多数幼虫仍滞留在真皮层及皮下组织内，然后经淋巴管或微血管到达肺部。

(二)肺部病变当钩虫幼虫穿过肺微血管到达肺泡时，可引起肺间质和肺泡点状出血和炎症。感染严重者可产生支气管肺炎。当幼虫沿支气管向上移行至咽部，引起支气管炎与哮喘。

(三)小肠病变钩虫口囊咬附在小肠粘膜绒毛上皮，以摄取粘膜上皮与血液为食，且每日更换吸附部位，并分泌抗凝血物质，引起粘膜伤口渗血。渗血量远较钩虫吸血量为多。并在小肠粘膜上产生散在的点状或斑点状出血。严重者粘膜下层可出现大片出血性瘀斑，甚至引起消化道大出血。慢性失血是钩虫贫血的主要原因。贫血程度除取决于钩虫虫种、负荷虫数、感染期限外，尚与饮食中的铁含量，体内铁贮存量有关。长期小量失血可消耗体内铁质贮存，产生低色素性小红细胞贫血。根据51Cr标记红细胞的方法，测定每条美洲钩虫每天吸血0.01～0.09ml，平均0.03ml;十二指肠钩虫则为0.14～0.4ml，平均0.15ml。钩虫引起慢性失血也包括血浆的丧失。用131I标记蛋白测定每100条钩虫引起每天白蛋白丧失量为0.1g，相当于血浆3ml，故常伴有低白蛋白血症。长期严重缺铁性贫血可引起心肌脂肪变性，心脏扩大，长骨骨髓显著增生，脾骨髓化，指甲扁平，反甲，毛发干燥脱落和食管与胃粘膜萎缩等病理变化。儿童严重感染可引起生长发育障碍。