冠心病的症状和治疗有哪些
冠心病的症状和治疗有哪些
临床状症:
根据其临床状症,冠心病可分为5型:
1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状性心肌缺血型:又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
4、缺血性心肌病型:是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。
5、猝死型:目前认为,该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。
治疗可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病症状
1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状,持续时间较短,休息后能够自行缓解。
2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状,一般休息时会有所缓解。
3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。
4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。
5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉,在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状,此时立即坐起或站立,冠心病的症状会得到缓解。
6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。
7、在听噪声时有心慌、胸闷的症状。
8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。
9、 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
10、皮肤湿冷、灰白、重病病容;
11、 疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
冠心病症状有什么
1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间, 严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
冠心病症状 心悸
心悸就是人们常说的心慌,是由于人的主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。健康人可有精神紧张或者剧烈运动后感觉到心悸。冠心病患者常可在劳累后自觉心中悸动,心跳快而前,可伴有心前区不适感,甚至不能自主。
指甲特别短难看怎么办 疾病治疗法
指甲不明原因突然变得又短又宽的,可能是某些疾病引起的症状,如:心脏病、冠心病、神经痛以及风湿性关节炎等疾病。如果指甲短小又呈青色,那么就患有心血管神经官能症,如果变成浓青色或者紫色,说明心脏病已经恶化。
这种情况下,你的身体还可能伴有其他不适现象,需要及时就医诊断病情,然后根据具体病因,予以对症状治疗,当引起指甲短又宽的病症治愈后,指甲也会慢慢的恢复正常长宽比例,变得好看起来。
冠心病症状有哪些
冠心病症状1、心绞痛:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
冠心病症状2、心肌梗塞:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
冠心病症状3、无症状型心肌缺血:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
冠心病症状4、心力衰竭和心律失常:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
冠心病症状5、猝死型冠心病:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
冠心病症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:
1、胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解。
2、疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。
3、疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失。
4、疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。
心肌梗塞的表现为:
1、突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或其他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2、呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微。
3、皮肤湿冷、灰白、重病病容。
4、大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
冠心病的治疗有哪些
冠心病的治疗包括:改变生活习惯、药物治疗、血运重建治疗、以及体外反搏治疗等。
老年人冠心病症状
1.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型,典型的心绞痛压榨性疼痛少见,多位胸骨后闷痛、紧缩感,或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
2.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、烧灼感,而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
3.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型,有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状,或表现为原因不明的低血压、心律失常,也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现,也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐,疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性,可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支,其心脏传出神经阻断,或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多,糖尿病可累及感觉神经,也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化,脑供血不全而感觉迟钝,顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺气肿,病人咳喘胸闷,而忽视了心梗的诊断。
冠心病的症状
冠心病的发病人群一般是四十五岁之后的中老年人,但是有些高血压、吸烟、肥胖、不运动的人群也容易导致患有冠心病,冠心病症状有哪些呢?了解了冠心病的症状才会及早的发现它并给与治疗。
1、在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的症状,持续时间较短,休息后能够自行缓解。
2、在体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状,一般休息时会有所缓解。
3、在运动时有头痛、牙痛、腿痛等症状。
4、在饱餐、寒冷或看惊险影片时有胸痛、心悸的症状。
5、在夜晚睡眠枕头低时有胸闷憋气的感觉,在熟睡、白天平卧时也会突然出现胸痛、心悸、呼吸困难的症状,此时立即坐起或站立,冠心病的症状会得到缓解。
6、在性生活或用力排便时有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。
7、在听噪声时有心慌、胸闷的症状。
8、脉搏不齐反复出现以及心跳过速或过缓的症状。
9、 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
10、皮肤湿冷、灰白、重病病容;
11、 疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
如果发现上面的冠心病症状,一定要及时到医院去治疗,因为久病难治,不管是什么病拖得久了,都会对治疗产生一定的影响。要想预防冠心病要适时地进行体育锻炼,劳逸结合、保持自己的心情舒畅,要合理饮食,不要暴饮暴食,这些对于预防冠心病都有一定的作用。
冠心病的保守治疗有哪些
一、冠心病患者要时刻注意控制高血压
把血压控制在满意水平,血压下降到19/11Kpa(140/85mmHg)或更低有益,无风险。心肌梗死后的患者也应把血压降至上述的满意水平;有糖尿病和尿中可检查出蛋白的病人,血压控制更应严格,降至16~17/10.6Kpa(120~130/80mmHg);老年高血压患者,也应遵循以上标准。单纯收缩压增高的危险性大于舒张压增高,应认真治疗控制。除用一般的降压药以外,在日常生活中,食物宜清淡,防止食入过多的盐类。应多吃蔬菜、豆类等食物,避免饮酒和肥胖,并适当运动,保持精神愉快。
二、调节血脂
调节血脂可降低发生冠心病的危险性。胆固醇每降低1%,冠心病的危险率减低2%~3%,在膳食结构中,要保持传统的低脂肪、低钙、低盐的特点,使血脂指标保持在正常的水平。
三、冠心病患者应该保持正常体重
肥胖者要预防冠心病的发生,减轻体重比做有氧运动更为有效。身体较胖的男性在体减轻10%以后,血压、胆固醇明显降低,体内控制血糖的能力也明显增强。而这三种因素对冠状动脉的影响很大,研究显示,体重过重会使血压和胆固醇水平升高,肥胖者可以通过节制饮食,配合适当的体育锻炼使体重降低,从而减少冠心病的发生率。运动是最有效的锻炼手段,如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳比其他各种的活动更有益。如果每天或至少隔日作20~30分钟中等程度的活动,就能有效的增强心功能。
四、冠心病患者要控制血糖
控制好血糖可使冠心病的发生率明显下降,怎样控制血糖呢?不外乎做好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病检测,使血糖维持在基本正常水平。
五、冠心病患者应该戒烟
香烟含有尼古丁、焦油及一氧化碳等对人体有危害的物质。吸入尼古丁后,可使周围血管及冠状动脉痉挛,血压增高,心肌耗氧量增加。还可直接损伤血管内皮,使血流减慢,血液粘滞性增大,纤溶酶活性降低,影响冠状动脉的供血,引起心律失常的发生。因此吸烟是冠心病的高危因素,为了防止冠心病的发生和发展,戒烟刻不容缓。
冠心病症状表现有哪些
冠心病的症状,主要的典型症状有因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,可向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。
胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发生。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定性心绞痛。
心绞痛冠心病的症状,还可伴全身症状,如发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐等。
大面积冠心病能治好吗
大面积冠心病是有可能通过及时、有效的治疗改善症状,避免病情进一步加重,挽救患者的生命的。患者和家属要树立起战胜疾病的信心,出现手术指征时切勿拖延,积极干预有望改善患者的长期预后。
大面积冠心病发作,容易出现冠脉闭塞,心肌严重而持续的缺血坏死,如果不能及时得到有效治疗,容易合并致命性心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏穿孔等危险病症,甚至对生命造成威胁。早发现,早诊断,早治疗,有望改善病情,保护患者的心脏功能,延续患者宝贵的生命。
把握治疗时机,根据大面积冠心病患者的具体情况及时进行急诊溶栓或支架治疗,如果错过相关血管开通时期,进行积极、规范的镇痛、吸氧等治疗,加强病情监护,以限制和缩小梗塞面积。保持严格卧床,进易消化食物,预防便秘,以减轻心脏负担。待病情进入稳定期后,及时冠脉造影,根据冠脉狭窄的范围、部位等合理应用支架介入或冠脉搭桥方法治疗。术后配合继续药物治疗,改善不良生活方式,有助于延缓动脉粥样硬化进程,预防复发,提高生活质量,促进患者的康复。
冠心病的治疗有哪些 冠心病吃什么药
冠心病常用的药物有:硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、以及调脂药物等,冠心病的患者应在医生指导下规范使用药物。