钩虫的生活史
钩虫的生活史
虫卵随粪便排出体外，在温度25℃～30。C、湿度30%～50%、氧气充足、不受阳光直射的环境中，24～48小时第一期杆状蚴孵出，以土壤中微生物及有机物为食，48小时可发育为第二期杆状蚴。再经过5~6天，脱皮成为丝状蚴。丝状蚴有感染宿主的能力，也称为感染期蚴。
感染期蚴多生活在土壤表层6cml;訇，必须有水形成水膜包围感染期蚴的身体，否则幼虫会死亡。当感染期蚴虫与人体皮肤接触时，体表的温度能使其活动能力增强，通过毛囊、汗腺口或破损处皮肤钻入人体。钻入皮肤的幼虫在皮下移行进入皿管或淋巴管，进而被带入右心，经过肺动脉进入肺血管，大部分幼虫可以继续穿过微血管到达肺泡。沿支气管、气管，再随宿主的吞咽动作经食管、胃到达小肠，一部分幼虫也可随痰被吐出。幼虫到达小肠后，迅速成长，感染3～4天后开始第三次蜕皮，成为第四期幼虫，1 0天后进行第四次蜕皮，逐渐发育为成虫。自幼虫钻入至成虫交配产卵，一般需要5~7周时间。
钩虫病的注意事项有哪些？
1.临床诊断：在钩虫病流行区，有接触史、钩蚴性皮炎和轻重不一的贫血、营养不良、胃肠功能紊乱、上腹隐痛等可考虑本病的可能性。
2.病原学诊断：要确诊钩虫病必须找到病原体。
⑴虫卵检查：取大便用直涂法在显微镜下找虫卵，检出率较低，可多做几次。
⑵成虫鉴定：如发现虫体可放在70%的乙醇中送检鉴定;
鉴别诊断
单纯钩虫感染的典型病人诊断并不困难，但应与其他原因引起的皮炎，缺铁性贫血，慢性失血性贫血如溃疡病、胃癌、痔疮等，以及其他原因引起的贫血如再生障碍性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等相鉴别。
1.如果发现虫体可直接送检。
2.粪便虫卵检查。
3.便潜血检查可呈阳性。
4.血象：常有不同程度的贫血，属于小细胞低色素性贫血。是酸性粒细胞可有增高。
5.X线胸片检查：可出现肺纹理增多，散在片状影，肺间质呈网状结构等改变。
香菇的生活史
香菇的生活史和典型的担孢子菌的生活史基本相似，大体上由如下9步组成：
⑴担孢萌发;
⑵产生四种不同交配型的单核菌丝;
⑶两条可亲和的单核菌丝通过接合，进行质配;
⑷产生每个细胞中有两个细胞核的横隔处常明锁状联合的双核菌丝;
⑸在适宜条件下，双核菌丝形成子实体;
⑹在菌褶上，双核菌丝的顶端细胞发育成担子，担子排列成子实层;
⑺在成熟的担孢子中，两个单元核发生融合(核配)，形成一个双元核;
⑻担孢子中的双元核进行两次成熟分裂，其中包括一次减数分裂。最后形成4个担孢子;
⑼担孢子弹射后，在萌发过程中，经常发生一次有丝分裂，表明生活史重新开始。
钩虫病症状
1.皮肤钩蚴移行症(cutaneous larva migrans，CLM)
(1)钩蚴皮炎(粪毒、粪疙瘩、肥水疙瘩、肥水疮)：钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处，可在20～60min内出现瘙痒、水肿、红斑，继而形成丘疹，尤以足趾间，足底、手背及指间最为常见。1～2天内转为水疱。一般于1周后自行消失。如搔破，易继发细菌感染，愈合延迟。
(2)钩蚴肺炎：钩蚴移行过肺，可致肺部点状出血及炎症反应。一般在感染后3～5天内出现咳嗽、咳痰、血丝痰、发热或气喘症状，血液嗜酸性粒细胞增多，类似单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(Löffler’s syndrome)。重者可出现胸痛、剧烈干咳、哮喘样发作。胸部X线片提示肺纹理增多或肺门阴影增多，偶见肺部浸润病灶。感染症状轻重与肺钩蚴数量多少有关，一般持续数日至数十日后自行消失。
2.钩虫成虫所致症状 轻度感染可无症状。较重感染可有下列症状：
(1)消化系统症状：病初食欲亢进，但乏力、易倦，有“懒黄病”之称。肠壁受虫体损伤，形成慢性炎症，则有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及大便隐血。偶见成虫寄生直肠，以致大便带鲜血。上腹部不适，按压或餐后减轻，常被误为溃疡病。食欲多见增加，部分患者有异嗜癖，喜吃生米、生豆、土块、瓦块、毛皮、木炭等。重度贫血，则胃酸减少，消化不良，舌乳头多见萎缩。
(2)贫血及循环系统症状：由于钩虫附着肠壁，长期吸血及咬伤处不断渗血，造成慢性失血、营养不良和肠道功能失调等改变，以致形成不同程度的缺铁性小细胞性贫血。血红蛋白>90g/L者，仅见轻度苍白、乏力、易倦、汗少、毛发枯黄，劳动时易感心慌、气急、头晕、眼花。血红蛋白在50～90g/L间者，可有明显的皮肤、黏膜、指甲苍白，颜面委黄，下肢水肿，皮肤干燥无汗，行动时感心慌气急，脉快，心脏轻度扩大，有收缩期杂音。血红蛋白在<50g/L者，严重贫血，颜面水肿苍白，休息时也觉心慌气急，有时伴有心前区不适或疼痛，耳鸣、眼花、肢体水肿、心脏明显扩大，心率快，可有收缩期及舒张期杂音，肺底?音，肝脏肿大压痛。部分患者虽贫血严重，但因病程长，发展慢，机体代偿功能较好，故症状可不明显;一旦发生感染、妊娠、分娩，则症状显著。
(3)神经系统症状：轻度患者有头昏、乏力、注意力分散表现;中度以上者，喜食生米、生蚕豆，更甚者喜食泥土、沙石、碎纸、木炭及破布，称为“异嗜癖”后期尚可出现神经兴奋或抑郁的表现。
(4)其他：长期缺铁及营养不良，可引起指趾扁甲、脆裂、反甲、毛发干燥易断。儿童患者重症可影响生长发育，成年可致性功能低落，孕妇则易致流产或死胎。
香菇的生活史
香菇的生活史和典型的担孢子菌的生活史基本相似，大体上由如下9步组成：
(1)担孢萌发。
(2)产生四种不同交配型的单核菌丝。
(3)两条可亲和的单核菌丝通过接合，进行质配。
(4)产生每个细胞中有两个细胞核的横隔处常明锁状联合的双核菌丝。
(5)在适宜条件下，双核菌丝形成子实体。
(6)在菌褶上，双核菌丝的顶端细胞发育成担子，担子排列成子实层。
(7)在成熟的担孢子中，两个单元核发生融合(核配)，形成一个双元核。
(8)担孢子中的双元核进行两次成熟分裂，其中包括一次减数分裂。最后形成4个担孢子。
(9)担孢子弹射后，在萌发过程中，经常发生一次有丝分裂，表明生活史重新开始。
香菇的生活史和典型的担孢子菌的生活史基本相似，大体上由如下9步组成：
(1)担孢萌发。
(2)产生四种不同交配型的单核菌丝。
(3)两条可亲和的单核菌丝通过接合，进行质配。
(4)产生每个细胞中有两个细胞核的横隔处常明锁状联合的双核菌丝。
(5)在适宜条件下，双核菌丝形成子实体。
(6)在菌褶上，双核菌丝的顶端细胞发育成担子，担子排列成子实层。
(7)在成熟的担孢子中，两个单元核发生融合(核配)，形成一个双元核。
(8)担孢子中的双元核进行两次成熟分裂，其中包括一次减数分裂。最后形成4个担孢子。
(9)担孢子弹射后，在萌发过程中，经常发生一次有丝分裂，表明生活史重新开始。
钩虫病的传播途径
钩虫病的传染源是钩虫病患者和感染者，钩虫感染在我国分布极广。虫卵随粪便排出体外，在适当温、湿度的土壤中孵化。约1周左右经杆状蚴发育成具有感染力的丝状蚴，丝状蚴接触人体即钻入皮肤，随血液流经右心到肺，穿透肺泡毛细血管后循支气管、气管而达咽喉部，然后被吞入胃，构成钩蚴移行症。钩蚴主要在空肠，少数在十二指肠及回肠中上段内发育为成虫。自丝状蚴侵入皮肤至成虫在肠内产卵约需50天，成虫的寿命可达5-7年，但大部分于1-2年内被排出体外。
本病主要是经皮肤接触感染。农民赤足下地，幼虫易钻入皮肤而致病，故农村中感染率较高。钩虫卵在低于5-10℃时易死亡，而25-30℃和湿润土壤最适于虫卵孵化和幼虫生长。故我国南方钩虫病的流行远较北方为重。本病在我国流行地区甚广，除黑龙江、青海二省外，均有不同程度流行，尤以华南、华中、四川及海南省等地较多，其他各省也很普遍。在华南和西南以美洲钩虫为主，北方各省则以十二指肠钩虫为主。农村较城市受染机会多，与随地大便习惯及人粪施肥以致污染地面有关。虫卵随粪便在泥土中发育成蚴，当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥地或水田中，或在农村婴儿使用沙土包裹代替尿布的习惯，此蚴即能钻入皮肤而获得感染。因洗晒尿布落地被蚴污染，偶能间接地使婴儿受染。吃进污染的菜蔬及食物也是感染方式之一。菜园、果园、茶园、桑园、红苕地、包谷地等旱地作物，因栽种季节和施肥方法，最宜钩虫发育。煤矿内温度、湿度也有利于钩虫发育，应加以注意。小儿年龄越大，感染率和发病率越高。南方较北方的感染率为高。
钩虫病是怎样感染的
钩虫的成虫在人的小肠内生活、繁殖，每条钩虫产卵1～ 2万，钩虫卵随大便排出体外，如果这些粪便未做无害化处理就给土地施肥，钩虫卵在阴暗湿潮的泥土里，如果温度较适当，约经5天，变为有感染力的丝状蚴。小儿赤脚玩土、走路，裸体坐卧田间或被污染的地方，幼虫就会钻进皮肤或指(趾)缝间，进入血液，顺血流方向抵达右心，再进入肺泡，沿支气管树，逆行抵咽，随吞咽动作进入人体小肠。如果小儿吃下被钩虫卵污染的食物，钩虫卵可以直接进入小肠，发育成成虫。
钩虫前端，有吸血的口囊，口囊边缘有可与肠道固定的钩齿和板齿。每条钩虫每天可从肠壁吸0.2～0.6毫升血液，一个人常可感染几百条或几千条钩虫，所以可以引起严重贫血。
如何判断小儿厌食症
1.习惯不良 除家庭环境和病史中有明确饮食习惯不良外，必须排除有关疾病因素，方能诊断，并注意纠正不良习惯，要循序渐进，正确诱导和鼓励。
2.缺铁性贫血 缺铁性贫血是小儿的多发病，缺铁不仅导致贫血、代谢障碍、细胞免疫功能降低和行为异常等，还可引起胃酸减少，胃、十二指肠炎，肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常，影响小儿食欲，甚至生长发育。应提倡铁强化食品，进行群体预防。经血红蛋白、血清铁、总铁结合力、红细胞内原卟啉和血清铁蛋白等检查证实诊断者，及时用铁剂治疗。
3.钩虫病 对钩虫流行区小儿有贫血、异食癖和精神食欲差者，应检查大便常规找钩虫卵，确诊后及时驱虫，并给铁剂。