应用强心甙类药物后如何护理
应用强心甙类药物后如何护理
(1)监测用药前中后心率和心律。使用强心甙类药物,如:西 地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛、洋地黄、洋地黄毒甙等,用药前应 仔细检査病人心率和心律情况,判断是否是给药适应证。用药 中,若为静脉给药,用药过程中应监测病人心脏和脉搏情况,并注 意静脉注射的速度。一般注射速度宜慢,如:西地兰0.4毫克(或毒毛旋花子甙K0.25毫克)加5%〜10%葡萄糖20毫升,需在10 分钟以上注射完毕。用药后1小时内,每15分钟应严密监测病 人心率和心律情况一次,因毒毛旋花子甙K用药后5分钟,西地 兰用药后1分钟就...
服用哪些药物能够引起失眠
一,抗高血压药物。如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐定等,不但能引起失眠,还容易引起抑郁综合征导致严重失眠。如果抗高血压药物用量过大,或者在临睡前服用降压药,造成夜间低血压,同样可以引起失眠。
二,利尿药。这类药物多用于治疗水肿或者高血压。服用这类药物容易引发低血钾,引起心血管节律障碍,造成失眠。另外,利尿药本身还容易导致夜间多尿,从而影响睡眠。
三,强心甙类药。这是能增强衰竭心脏收缩力的药物,治疗过程中容易出现不良反应。如果服用剂量不当,可以使肾脏清除率下降,肌张力减退,有的还可以引起血液动力学的节律障碍,导致失眠。
四,抗心律失常药。比如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺,可以影响睡眠的深度。
五,抗抑郁药。比如去郁敏、去甲替林等抗抑郁药和眠尔通、利眠宁等镇静安眠药,如果药量使用不当,或者长期使用上瘾后,可以使病人睡眠倒置,即白天镇静,全身活动减少,晚上烦躁不安。
六,异烟肼。长期服用异烟肼,可以导致肌体缺乏维生素B以及烟酰胺,从而使患者出现意识不清、幻觉、兴奋多语、不能入眠。
吃中药中毒怎么治疗 含强心甙中药中毒
药物代表:洋地黄,万年青,蟾蜍,白薇等。
临床症状:早期头晕头痛,恶心呕吐,腹痛腹泻,烦躁,谵语,尿少;心动过缓,心律不齐,视物模糊或色视,感光迟钝,重则四肢厥冷,大汗淋漓,面苍唇绀,终则痉挛,昏迷,血压下降,心跳骤停而死亡。
中毒机制:强心甙类作用于循环及神经系统,特别是心血管系统,直接抑制窦房结或心肌,使传导系统不应期延长,传导速度减慢,或传导阻滞以致停搏,从而直接或间接的引起心律失常,心肌损害,胃肠反应,视觉异常及精神神经症状。
处理措施:早期处理,补充糖盐水,加维生素C1克;服蛋清,饮浓茶。
扩张性心脏病怎么治疗
一.治疗原则:
1保持正常休息必要时使用镇静剂心衰时低盐饮食
2防治心律失常和心功能不全
3有栓塞史者作抗凝治疗
4有多量胸腔积液者作胸腔穿刺抽液
5严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植可以行心脏再同步治疗CRT
6对症支持治疗
二.扩张性心脏病怎么治疗:
1必须十分强调休息及避免劳累如有心脏扩大心功能减退者更应注意宜长期休息以免病情恶化
2有心力衰竭者采用强心药利尿药和扩血管药由于心肌损坏较广泛洋地黄类利尿药有益在低肾小球滤过时氢氯噻嗪可能失效此时需用襻利尿药如呋塞米扩血管药如血管紧张素转换酶抑制剂用时须从小剂量开始注意避免低血压心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后
3有心律失常尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极
4对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药
5对长期心力衰竭内科治疗无效者应考虑心脏移植术后积极控制感染改善免疫抑制纠正排斥1年后生存率可达85%以上
三.用药注意事项
1心肌病变时对洋地黄类药物敏感应用剂量宜较小并注意毒性反应或使用非强心甙正性肌力药物
2应用利尿剂期间必须注意电解质平衡
3使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时应警惕同时存在病窦综合征的可能
4对合并慢性完全性房室传导阻滞病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器
5在应用抗心律失常药物期间应定期复查心电图
6使用抗凝药期间应注意出血表现定期复查出凝血时间凝血酶原时间及INR。
在日常生活中我们应该如何预防心力衰竭的产生
1、心理调整:良好的心理状态,乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力,可使个人神经内分泌调节稳定、协调,有助于预防及改善疾病,提高生活质量。因此,患者要保持健康心态,乐观看待事物,积极治疗,这样将有利于疾病康复。
2、养成良好生活方式:良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动,以及戒烟、不饮酒或少饮酒等,这些都要依靠患者的自觉性来养成。
对于老年人心衰患者来说,养成良好生活方式极为重要,是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易,但只要重视,以认真的态度来对待,要做到亦非很难,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰,做起来也相对容易些。
3、遵照医嘱服药:心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后,大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求,特别是强心甙类药物,不按时或乱服用容易产生毒性作用,对健康危害很大,甚至有生命危险。故而患者必须遵照医生的嘱咐,按时按量服药,如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外,在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。
4、避免诱因:心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关,这些情况可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计,约有80%~90%心血管疾病患者的心衰发生,是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制,对防治心衰极为重要,可大大降低复发率及病死率。
5、认识疾病特点,采取干预措施:心衰具有长期性、反复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点,但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关知识,掌握自我护理方法,调整生活习惯,自我管理疾病,求得尽量好的预后效果。
金线莲的营养价值 金线莲的营养成分
金线莲含糖类成分(多糖13、326%,低聚糖1243%,还原糖9.73%)、牛磺酸、强心甙类、酯类、生物碱、甾体,多种氨基酸,微量元素及无机元素等。
慢性心衰如何治疗
一、心力衰竭的治疗。
1、减轻心脏负荷。
(1)休息
(2)控制钠盐摄入
(3)利尿剂的应用
(4)血管扩张剂的应用
2、加强心肌收缩力。
(1)洋地黄类药物的应用
(2)其他强心甙类药物
二、积极防治病因及诱因 心力衰竭发生后,如能应用药物和手术治疗基本病因,则心力衰竭可获改善。例如贫血性心脏病的纠正贫血,高血压心脏病的降压治疗,甲状腺机能亢进性心脏病的调整甲状腺机能,心脏瓣膜病及先天性心脏病的外科手术矫治等。均为防治该病发展至心力衰竭的重要方法。积极而有效地避免或控制心力衰竭的诱发因素,如急性感染风湿活动,心律失常,操劳过度,常可减少或防止心力衰竭的发生。
三、难治性心力衰竭的治疗 有些严重慢性心力衰竭的病人,对各项治疗措施包括:休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态,称之为难治性心力衰竭。对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因:
1、诊断是否正确或有无遗漏,如隐匿型甲状腺机能亢进、贫血等。
2、应注意有无并发症存在,如肺部感染、亚急性细菌性心内膜炎、电解质紊乱、肺栓塞等。
3、洋地黄剂量是否适当,剂量不足或过量均可影响疗效。
4、所用利尿剂是否恰当。
5、所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等,常可使心力衰竭加重。
6、原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗,失去手术时机常发展为难治性心力衰竭。
7、电解质紊乱是否纠正。
狼疮性心包炎怎么治
狼疮性心包炎是最常见的心脏合并症。因为悬饮和心包饮的出现大多在狼疮的急性活动期,所以多有狼疮活动期的综合症状,在治疗上除积极应用中西药物操控狼疮活动外,在原治疗方剂中加用葶苈大枣泻肺汤及白芥子、五加皮等药物,葶苈子和白芥子在植物分类中同为十字花科植物,均含有硫甙,其中葶苈子为黑芥子甙,白芥子为白芥子甙,这些甙类成分能改善胸膜及心包膜的血管内皮通透性,在改善局部血液循环的同时,将两腔内的积液逐渐吸收。中医认为白芥子去饮邪作用强大,能去皮里膜外之痰。
五加皮含有强心甙,能增强心肌的收缩力,促进血液循环及心水的吸收。葶苈子一般无明显副作用,用量可以稍大些,可用至每日30克,白芥子性偏温,在应用中一般用量为10~20克,五加皮大量久用可以引起中毒,一般用量在10克以内。个别患者临床出现顽固性心包积液,多是由于病变日久出现了心包膜的增厚及纤维化,此时可以加用黄芪、防已、落得打、丹参等药,落得打、丹参可以化解瘢痕,消除心包膜的纤维化。
服用哪些药物能够引起失眠
服药期间出现失眠或者失眠加重、睡眠质量下降,应该考虑是不是药物性失眠。那么,到底哪些药物有可能引起失眠呢?
一,抗高血压药物。如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐定等,不但能引起失眠,还容易引起抑郁综合征导致严重失眠。如果抗高血压药物用量过大,或者在临睡前服用降压药,造成夜间低血压,同样可以引起失眠。
二,利尿药。这类药物多用于治疗水肿或者高血压。服用这类药物容易引发低血钾,引起心血管节律障碍,造成失眠。另外,利尿药本身还容易导致夜间多尿,从而影响睡眠。
三,强心甙类药。这是能增强衰竭心脏收缩力的药物,治疗过程中容易出现不良反应。如果服用剂量不当,可以使肾脏清除率下降,肌张力减退,有的还可以引起血液动力学的节律障碍,导致失眠。
四,抗心律失常药。比如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺,可以影响睡眠的深度。
五,抗抑郁药。比如去郁敏、去甲替林等抗抑郁药和眠尔通、利眠宁等镇静安眠药,如果药量使用不当,或者长期使用上瘾后,可以使病人睡眠倒置,即白天镇静,全身活动减少,晚上烦躁不安。
六,异烟肼。长期服用异烟肼,可以导致肌体缺乏维生素B以及烟酰胺,从而使患者出现意识不清、幻觉、兴奋多语、不能入眠。
急性心力衰竭患者的日常保健
1、急性心力衰竭患者下午或夜间睡眠时,轻度急性心力衰竭患者取头高位,较重者取半卧位,这样可减少回心血量,减轻心脏负担,防止病情反复或加重。
2、择时休息与活动,由于急性心力衰竭病人的病情变化规律是上午轻,下午或夜间重,因而应将病人的活动安排在上午进行,包括住院病人的探视、检查等。下午及晚上尽量使病人保持安静,避免劳累及情绪波动,减轻对心功能的不利影响。
3、择时服药,强心甙类最敏感时间在早晨,故于早7时前服药为好。利尿剂与强心甙作用敏感时间基本一致,如双氢克尿塞、速尿均宜在早7点前服药为佳。