甲状腺稍肿大怎么治疗

甲状腺稍肿大怎么治疗

一、用药原则

1、地方性甲状腺肿的治疗方法有多种(包括内科药物、中医、针灸、手术等)原则上应首先内科治疗，只有内科治疗欠满意的患者，在专科医生的指导下再进行选择其他疗法。

2、散发性甲状腺肿，不论何种原因，都可补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大，否则会造成药物性甲亢。生理性甲状腺肿适当补充碘、过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘;药物性甲状腺肿，停用致病药物;先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充1-2滴卢戈氏液每日治疗。

二、治疗原则

1、散发性甲状腺肿，甲状腺肿大明显，常用甲状腺片治疗。

2、地方性甲状腺肿，应用甲状腺激素、碘或手术治疗。

3、散发性甲状腺肿，Ⅰ度大小的患者，不需要治疗，常食用海带即可。

甲状腺肿大治疗方法

对于多数单纯性甲状腺肿患者，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。

1.治疗指征

下列情况需要治疗：

(1)有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。

(2)影响美观。

(3)甲状腺肿进展较快。

(4)胸骨后甲状腺肿。

(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。

(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。

2.治疗原则

单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取放射碘碘131治疗或手术治疗。

3.不治疗、临床随访

许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。

4.TSH抑制治疗

部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关，用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，从而防治甲状腺肿的生长，TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

TSH抑制治疗前，应检测血清TSH水平，若血清TSH水平正常，则可进行TSH抑制治疗，若血清 TSH<0.1mU/L，则提示有亚临床甲亢，不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU)，一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制，高于这水平为部分抑制。一般认为，血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题，治疗时需要将TSH抑制到正常值以下，并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。

5.放射性碘131治疗

放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用，在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变，碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来，有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效，可使80%～100%的患者的甲状腺体积缩小40%～60%。

6.手术治疗

手术治疗可以迅速解除局部压迫症状，因此，手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

7.穿刺抽吸或注射无水酒精

对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精，能起到使结节退缩的疗效。

甲状腺肿大治疗偏方

中医认为这些食物具有软坚、消痰、降火、滋阴、利水等功效，对甲状腺肿大具有治疗功能。

以下推荐几例以含碘海产食物为主配制成的食疗方供甲状腺肿病人选用。

1.绿豆海带汤

用料：海带30克，绿豆60克，大米30克，陈皮6克，红糖60克。

制法：将海带泡软洗净切丝。沙锅内加清水，放入大米、绿豆、海带、陈皮，煮至绿豆开花为宜，加入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。

功能：清凉解毒、削肿软坚，除瘿瘤。

主治：青春期甲状腺功能亢进、缺乏碘性甲状腺肿大。

2.海星带煲瘦肉

用料：海星1个，瘦肉60克，红枣5枚。

制法：将海星洗净斩块，瘦肉切块，红枣去核，一起放进锅内煲汤。至热加盐，饮汤吃肉，常服有效。

功能：消肿软坚，散结消痰。

主治：一般甲状腺肿初起。

3.紫菜煲贴贝

用料：干贴贝(淡菜)60克，紫菜15克。

制法：紫菜清水洗净，贴贝清水浸透，入瓦锅内清水同煲，调味后吃肉饮汤。

功能：软坚散结，消瘿病。

主治：一般甲状腺肿初起。

甲状腺肿大的原因

甲状腺肿大的原因

甲状腺肿大是临床常见的体征之一，原因多种多样，常见的原因有：

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家，国家推行的“全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2、酶缺陷

甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。

3、药物

碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。

4、吸烟

吸烟可引起甲状腺肿大，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。

5、遗传因素

Brix(1999)曾对非地方性甲状腺肿流行地区的5000多例单卵双生和双卵双生的同性别孪生子进行研究，发现单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%，18%归因于环境因素，该研究结果是散发性甲状腺肿可由遗传因素引起的重要证据。目前发现与散发性甲状腺肿发病有关的遗传因素有14q、多结节性甲状腺肿基因-1、3q26、Xp22、甲状腺球蛋白基因等。流行病学资料表明，甲状腺肿常常有家族聚集性。

6、其他疾病

皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生甲状腺肿大。

治疗甲状腺肿大的偏方

1、绿豆海带汤

材料:海带30克、绿豆60克、大米30克、陈皮6克、红糖60克。

做法:将海带泡软洗净切丝。沙锅内加清水,放入大米、绿豆、海带、陈皮,煮至绿豆开花为宜,加入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。

功效:清凉解毒、削肿软坚,除瘿瘤。主治青春期甲状腺功能亢进、缺乏碘性甲状腺肿大。

2、消瘿散瘤汤

材料:夏枯草15g、连翘10g、赤芍15g、浙贝母15g、穿山甲10g、瓦楞子10g、白芥子15g、三棱10g、莪术10g、半枝莲10g、胆南星10g。

做法:水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。同时口服甲状腺片20～40mg,每日1次,服药1个月后,酌情减为10～20mg,每日1次,连服3个月。

功效:甲状腺腺瘤。

3、海藻玉壶汤

材料:海藻30g、昆布15g、贝母15g、半夏l0g、青皮6g、陈皮l0g、当归15g、川芎l0g、连翘l0g、甘草6g。

做法:每日1剂,水煎温服。

功效:瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者。

4、海藻饮

材料:海藻50克,白糖25克。

做法:将海藻洗净,切碎。放人锅内,加水400毫升,置武火烧沸,再用文火炖煮25分钟,放入白糖即成。代茶引用。

功效:软坚,消痰,利水,泄热。适用于甲状腺肿大、水肿、脚气等。

5、黄药子饮

材料:黄药子20克,白糖25克。

做法:将黄药子润透,切片。放人锅内,加水300毫升,置武火烧沸,改用文火煮25分钟,放人白糖即成。每周1～2次。

功效:凉血,降火,消瘿,解毒。甲状腺肿大治疗偏方适用于甲状腺肿大等。

甲状腺肿大的危害

1、甲状腺肿大具体有哪些危害，甲状腺调节着患者的人体的各项代谢的功能，当患者的甲状腺发生肿大的时候就会压迫患者的临近的组织，有的甲状腺肿的患者是用肉眼几乎的看不出来，需要触摸才能进一步的发现，有的患者的甲状腺的肿大会让患者觉得脖子有点醋，严重的患者的甲状腺肿大甚至是让人有一种触目惊心的感觉。

2、一般来说一度的甲状腺的肿大是看不见的但是可以摸得到，二度肿大的时候，可以明显的看到一个肿块，三度的患者的重大就是可以看得见的了病情也比较厉害了，一般这时候患者肿大的部位会压迫患者的气管，慢慢的时间一长就会引起气管的软化，有的时候还会压迫患者的喉返神经，使患者的声音变得嘶哑，当压迫患者的静脉回流的时候，会引起患者的面部的浮肿。

结节性甲状腺肿大治疗

般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。

冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。

甲状腺功能紊乱对孕妇的影响

随着今年来人们生活水平的提高，甲状腺肿大的发病率也有明显的增加，对人们的生活和工作有明显的影响。有时候甲状腺疾病还会对女性怀孕有一定的影响，这是什么原因呢?有时候甲状腺肿大疾病在一定程度上还会导致孕妇流产等现象，给胎儿和准妈妈带来一定的影响。

㈠孕妇患有甲状腺肿大的时候，会对孕妇身体带来哪些影响呢?有时候会加重甲状腺肿大病人的生理负担，导致甲状腺肿大症状加重。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲腺肿大病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

㈡对母婴均不利。一般患有甲状腺肿大时，孕妇体内的甲状腺分泌功能出现紊乱，有时候会造成流产或者婴儿遗传甲亢等现象，因而一般患有甲状腺肿大的孕妇不宜怀孕。待甲状腺肿大治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲状腺肿大患者必须在甲状腺肿大未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。一旦甲状腺肿大患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。

因而患有甲状腺肿大的患者在病情较轻的时候不太影响怀孕，但是比较容易导致流产或死胎等现象，对准妈妈和胎儿来说影响还是比较大的，因而在甲状腺肿大的治疗期间，可以通过保持积极乐观的心态来缓解病痛。

甲状腺肿大治疗偏方

1、绿豆海带汤

材料:海带30克、绿豆60克、大米30克、陈皮6克、红糖60克。

做法:将海带泡软洗净切丝。沙锅内加清水,放入大米、绿豆、海带、陈皮,煮至绿豆开花为宜,加入红糖溶匀服食。不喜甜食者可酌加食盐调味。

功效:清凉解毒、削肿软坚,除瘿瘤。主治青春期甲状腺功能亢进、缺乏碘性甲状腺肿大。

2、消瘿散瘤汤

材料:夏枯草15g、连翘10g、赤芍15g、浙贝母15g、穿山甲10g、瓦楞子10g、白芥子15g、三棱10g、莪术10g、半枝莲10g、胆南星10g。

做法:水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。同时口服甲状腺片20～40mg,每日1次,服药1个月后,酌情减为10～20mg,每日1次,连服3个月。

功效:甲状腺腺瘤。

3、海藻玉壶汤

材料:海藻30g、昆布15g、贝母15g、半夏l0g、青皮6g、陈皮l0g、当归15g、川芎l0g、连翘l0g、甘草6g。

做法:每日1剂,水煎温服。

功效:瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者。

脖子大怎么治

1、甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。 2、临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。 3、单纯性甲状腺肿俗称"粗脖子"、"大脖子"或"瘿脖子"。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。 广州甲亢治疗中心采取"介入激活阻断疗法"该疗法是采取中西医结合的治疗理念，具有明显的优势，其治疗优势如下： (1)疗效显着，见效快。 (2)效果好，不易复发。 (3)安全无副作用。 (4)治疗过程简单，无痛苦，患者乐于接受。