心脏瓣膜病的发生原因

心脏瓣膜病的发生原因

生活中有许多不同的心血管疾病，而心脏瓣膜病就是其中比较严重的一种。那么那些原因导致了这一疾病的发生呢?下面给大家介绍心脏瓣膜病的发生原因，供大家参考。

心脏就像人体的发动机，它的每次跳动(收缩与舒张)即向主动脉射血，将新鲜血液源源不断提供给全身各脏器;也将静脉血回收入心，经肺氧合为新鲜血液。心脏能如此完美地完成这一功能，是心脏内的四个神奇的瓣膜起了关键作用。

这四个瓣膜分别叫做主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每个瓣膜由2～3个瓣叶组成，瓣叶正常时是菲薄、光滑的、富有弹性的。它们的开放与关闭起着单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方面而不倒流，同时它们的口径又能保持一定的血流量。

由于先天性或后天性的原因造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变称作心脏瓣膜病。当瓣膜出现病变时发生两种情况：一是瓣膜口出现狭窄，相当于门开不全，血流在心内受阻，流通不畅;二是瓣膜关闭不全，就相当于门关不拢，使得心脏收缩时血流会向前、后两个方向流动。这两种情况的出现，均会造成心脏负担过重，机体供血不足，肺部淤血，久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害，危及生命。

造成瓣膜病变的原因

风湿性病变、退行性病变、缺血性病变以及细菌感染和先天性病变，甚至外伤引起。当人们在登楼梯或其他一般体力活动时感到气促，甚至胸闷、心悸，体检时心脏有杂音，提示可能患有心脏瓣膜病变，此时应该去医院心脏专科检查， 医生通过听诊和心脏彩色超声检查来确定是否存在心脏瓣膜病变。

心脏瓣膜病的治疗方法

包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的，一是对病因治疗，如有风湿活动需抗风湿治疗;二是对伴发的一些症状进行辅助治疗，如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能，合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦出现只会渐进性加重。因此，手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变，伴有心脏扩大，活动后心慌、气短(心衰表现)时或新出现心律失常时，应该尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能：足够通畅的血流和血流的单向流动。

​老年退行性心脏瓣膜病是怎么回事

随着人类寿命的延长，超声心动图的普遍应用，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加，而且随年龄的增长而升高，已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。根据21世纪对心脏病学走向的预测，老年性心脏瓣膜病还会不断增加，将成为老年临床心脏病学中的一个重要问题，应引起大家的广泛关注。与动脉粥样硬化相似，老年退行性心脏瓣膜病有其独立的危险因素，包括年龄(随年龄每10年危险性增加2倍)、性别(男性主动脉硬化或钙化发生率高危险性比女性高2倍;女性二尖瓣环钙化发生率高)、吸烟(吸烟使危险性增加35%)、高血压(有高血压病史者危险性增加20%)。其他显著危险因素包括超体重、高lp(a)和ldl水平及糖尿病等。

老年退行性心脏瓣膜病的发病学说很多，确切机理目前尚不清楚，可能与以下因素有关。

1 年龄因素 随年龄增长可导致的退行性变，但不能得到满意的解释。

2 机械压力 以下事实支持机械压力参与了老年退行性心脏瓣膜病的形成：高血压状态下瓣膜钙化的发生率高;左心瓣膜病变发生率高于右心系统，当右心系统容量及压力负荷增高时，出现右心系统瓣膜钙化;先天性主动脉瓣二瓣畸形时，瓣膜分别承受的压力高于正常三瓣所承受的压力。然而，有很大一部分老年人虽然处于高动力状态下，却未出现心瓣膜的退行性变，说明还有其他因素参与这一疾病的形成。

心脏瓣膜病存在哪些危害

心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，心脏瓣膜相当于心脏的阀门，心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。瓣膜狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，给心脏带来严重危害。

1、心律失常

即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。

2、血栓栓塞

巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。

3、感染性心内膜炎

发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。

4、心力衰竭

为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。

心脏瓣膜维持着心脏血液的正常流通，如果发生问题血流就会受阻，出现瓣膜狭窄，人体的血液循环就会受到一定的影响，造成心脏功能受损，久而久之，就会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁患者的生命，严重时可导致死亡。临床上多种原因都可造成瓣膜的损害，引起血流异常，瓣膜损害最终造成的结果是瓣膜狭窄或关闭不全，使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。

轻度的瓣膜病变可能对心脏的影响不大，但中度以上的瓣膜病变就会带来各种各样的症状，如胸闷、心慌和气急，严重的会出现明显的呼吸困难，夜间无法入睡，发育不良等，往往还会合并一些其他的疾病。

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗几种。心脏瓣膜病患者免疫力低下，容易受到外界的感染，为避免其给心脏带来严重的危害，心脏瓣膜病患者应当尽早进行诊治，争取更高的恢复几率。

心脏瓣膜疾病的分类

心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜有解剖和/或功能改变引起的心脏功能损害。可分为先天性与后天性两大类，后者又可分为风湿性与非风湿性心脏瓣膜病。

先天性心脏瓣膜畸形主要是胚胎发育过程中(特别是妊娠前三个月)出现障碍而造成的。

风湿性心脏瓣膜病是风湿病累及心脏瓣膜并反复发作，经过长期发展过程而形成。风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。

后天非风湿性心脏病包括老年性非风湿性心脏瓣膜病变、创伤性心脏瓣膜病变、感染性心内膜炎、冠心病引起的心脏瓣膜病变、及瓣膜粘液变性引起的心脏瓣膜病变。高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。根据病程长短临床分为急性和亚急性两种。急性患者起病突然，病情严重，该病常发生在正常瓣膜上;亚急性患者大多数起病相对较缓慢，病程较长(2～3个月以上)，通常发生在原有心脏病的基础上，如轻到中度的瓣膜病变。据报道65%的风湿性心脏瓣膜病合并有感染性心内膜炎，由于大量抗生素的应用，及早的采取预防措施，目前已有下降趋势。

心脏瓣膜发生病变时，一方面心脏负担增加，心脏扩大，心功能受损;另一方面心脏排血减少，机体供血不足。临床表现为心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、尿少等，严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水，甚至休克。因严重的心脏瓣膜病而无症状猝死者并不少见。

1.风湿性心脏病占我国人群心脏瓣膜病的首位，女性多于男性。风湿性心脏病是青少年时期溶血性链球菌感染的变态反应性全身疾病，一般婴幼儿患咽炎后反复发烧，就会引起全身变态免疫反应性疾病，经过10年左右的时间，就会引起心脏瓣膜的反应，再经过10年左右的时间，心脏瓣膜就会发生破坏，而症状多发生在青壮年时期。青少年患链球菌感染性咽炎时，及时使用青霉素治疗可以预防风湿热的发生。

2.孕妇在孕期发生病毒感染、接触某些药物或放射线等可能会造成下一代的先天性心脏瓣膜病。

3.局部或全身的细菌或霉菌感染得不到有效控制，将会导致感染性心内膜炎，并累及心脏瓣膜形成感染性心脏瓣膜病，由于多种有效抗生素的问世，其发病率也越来越低。但值得注意的是，耐药菌增多，感染性心脏瓣膜病较以前更凶险。

4.高血压、高血脂已成为中老年人群的常见病，由此带来的缺血性二尖瓣关闭不全、退行性和钙化性心脏瓣膜病逐渐成为心脏瓣膜病的重要病因。

心脏瓣膜性治疗方法

心脏瓣膜病的治疗

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1、 内科治疗

对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2、 外科手术

人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

3、 介入治疗

主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

先天性心脏瓣膜病介绍

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病，先从心脏的结构谈起。人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，保证血流单方向运动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。人体的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加心脏负担，从而引起心脏功能损害，导致心力衰竭。

心脏类疾病，是不容易治愈的。之前有看过报道上说，由于青藏高原的高海拔致使许多孩子患有先心病。甚至于有的孩子，刚出生就要接受手术。那时候还很小，并不懂得疾病给患者和他们的家庭带来的是什么，只能隐约感觉到疾病令他们痛苦不堪。

风湿性心脏病诊断鉴别

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

疾病诊断

依据患者的病史、临床表现、体征、心脏彩超等检查，风湿性心脏瓣膜病的诊断比较容易。

鉴别诊断

主要是感染性心内膜炎、先天性发育不良引起的瓣膜病变以及老年性心脏瓣膜病。

老年性心瓣膜病引发什么疾病

1、心律失常

退行性心脏瓣膜病患者约80存在心律失常，常见有：房性心律失常、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。严重的心律失常可导致心力衰竭甚至猝死。一项对88例退行性心脏瓣膜病患者分析表明，并发心律失常者占56.8，其中房颤占23.9，期前收缩占17，束支传导阻滞占11.4，房室传导阻滞占4.6。

2、心力衰竭

有报道显示35～50患者有充血性心力衰竭表现，心功能多在Ⅱ～Ⅲ级之间。另一项研究表明，62.5的退行性心脏瓣膜病患者发生心力衰竭，其中绝大多数为左心衰，合并心力衰竭患者的年病死率达15。

3、主动脉瓣闭锁不全

由于瓣膜的钙化、僵硬、变形，最终导致瓣膜闭锁不全或狭窄。有报道显示，退行性心脏瓣膜病患者中，主动脉瓣钙化者占69.2，合并主动脉闭锁不全者占37.2。

4、主动脉瓣狭窄

流行病学资料显示，65岁以上老年中，主动脉瓣钙化引起狭窄的占2～9，75岁以上老年中轻中度钙化性主动脉瓣狭窄者占5，重度狭窄者占3。随着年龄的增加，平均每年主动脉瓣口面积会减少0.1cm2。

5、心脏性猝死

是退行性心脏瓣膜病最严重的并发症，由于退行性心脏瓣膜病可引起致命的心律失常、心力衰竭、瓣膜狭窄与闭锁不全，因此猝死的发生并不少见，据报道约有20～25退行性心脏瓣膜病患者易发生猝死。

6、感染性心内膜炎

由于退行性心脏瓣膜病检出率不断增高，由本病引起的感染性心内膜炎的发生率较以往有所增加，有报道为15。

7、神经系统并发症

有资料显示，一旦二尖瓣环钙化，则心源性栓塞性卒中的危险性增加2～4倍。国内的一项研究证实二尖瓣钙化并发脑梗死者占26.8，说明二尖瓣钙化是血栓形成的基础。

风湿性心脏瓣膜病的常见症状

患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。临床上根据病情进展程度。

风湿性心脏瓣膜病主要有以下主要变现：

一、风湿性心脏瓣膜病的主要变现活动后心悸、气促，甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;

二、风湿性心脏瓣膜病的主要变现轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝，很容易受凉感冒;

三、风湿性心脏瓣膜病的主要变现食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水，肝、脾肿大等。

四、风湿性心脏瓣膜病的主要变现出现两颧及口唇呈紫红色，即“二尖瓣面容”。

引起心脏瓣膜病的原因有哪些

1、风湿

在临床上绝大多数患者都有风湿疾病史，这种疾病对于免疫功能造成的破坏为很多病原微生物的入侵提供了有利机会。从这个方面看来，心脏瓣膜病称得上是风湿的继发感染，所以患有风湿的话一定要抓紧治疗。

2、感染

很多病原微生物如细菌、真菌、病毒等都有可能通过各种途径进入人体，随着血液循环也会进入心脏内，从而直接对心脏瓣膜造成感染和伤害。由这种病因引发的患者在各个年龄段均有分布。

3、先天性因素

孕期感染等先天性因素的作用而导致乳头肌发育不全，从而致使二尖瓣不能完全关闭，这样的话就会影响到心脏的血供。引起缺血性心脏瓣膜病。这种类型的患者以儿童居多。

4、退化

心脏瓣膜结构也会随着年龄的增长而发生退行性病变，瓣叶功能不全或出现异常，也会引起这种心脏疾患。这种类型的患者多见于中老年人群。因此中老年朋友们更要注重日常生活的保健。