儿童感冒可诱发淋巴结节
儿童感冒可诱发淋巴结节
众所周知,在感冒发烧等细菌感染时,淋巴系统是细菌入侵的最初管道,而淋巴结是抵抗细菌入侵的重要门户,它像一个过滤器将细菌及病毒收集到淋巴结内将其消灭,同时吞噬了毒素及细菌代谢物的淋巴结出现炎症反应而肿大。由于肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜血管周围,收集的淋巴液范围广,因此感冒发烧时肠系膜淋巴结往往较其他部位的淋巴结容易发炎而肿大引起腹痛。
肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的孩子。临床上一般先有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状,然后出现腹痛、恶心、呕吐等。腹痛以肚脐周围多见,也可能比较弥漫,非阵发性,持续性腹痛,孩子说不出确切的疼痛部位。体检时脐部及右下腹可有轻压痛,但范围比较广,压痛点可不固定,偶可扪及小结节样肿物,但不伴有肌紧张。
肠系膜淋巴结炎应与以下疾病鉴别:
1.肠痉挛 是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛。表现为突然发作的阵发性腹痛,以脐周多见,每次持续时间不等,数分钟至数十分钟,时痛时止,但全身情况均较好,间歇期患儿如常,一般无明显发热。即使不经治疗肠痉挛也应在几十分钟或几小时内自愈。如病程超过6小时,持续腹痛,出现发热、恶心等伴随症状则应考虑可能存在腹部的器质性病变。
2.阑尾炎 阑尾炎是由于阑尾发炎引发的疾病,起病初期疼痛多位于脐周,几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,疼痛较厉害,运动或深呼吸就会加剧,孩子大多剧烈哭闹。一般先腹痛后发热,可同时伴有恶心、便秘或腹泻;查体右下腹有压痛,甚至可有反跳痛及肌紧张;白细胞总数及中性增高,腹部b超可显示阑尾肿胀,甚至右下腹积液。
3.meckel憩室炎 meckel憩室是肠发育过程中所遗留下的一种先天性畸形,位于回肠末段,因此当憩室发炎时疼痛多位于右下腹,少数偏向腹中部,多伴有发热、恶心、呕吐,大便中可能带有血液,常与阑尾炎难以鉴别。
4.肠虫症 饮食卫生条件较差的儿童易患,经常出现不定时腹痛,以脐周为重,发作时似肠痉挛。患儿常抱腹翻滚喊叫,腹部可看到或触到肠型及蠕动波,肌注解痉挛药物如阿托品可缓解,驱虫药物排虫后可根治。
由于肠系膜淋巴结炎多由链球菌的血行感染所致,因此治疗上可先静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂等抗炎治疗。同时密切观察腹部体征变化,如一般治疗无效,腹痛加重,难以与阑尾炎、meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查。
诱发淋巴结核的病因是什么
1、结核杆菌通过上呼吸道或随饮食在口腔及咽部,特别是扁条体发生的原发病灶上,感染后顺着淋巴管到达颈部的淋巴结各部位。多为一侧淋巴结受累。咽部发病形成溃疡或脓肿。
2、肺结核、骨结核,盆腔结核等感染后血中结核杆菌随血行进入颈淋巴结引起颈淋巴结核;或者从腰、腹部淋巴结发病,然后蔓延至深部淋巴结,继发感染在颈淋巴结结核中多见。
3、患者分泌物感染:用手触及淋巴结核,骨结核患者分泌物引起自身感染。淋巴结核分泌物有一定传染性。
儿童感冒并发症
1.气管炎
小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症状。如果孩子在感冒后咳嗽症状加重,有时夜间难以入睡,在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性罗音。
当分泌物咳出后,湿性罗音可暂减少。婴儿不会咳痰,经常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧38℃~40℃,食欲不振,睡眠不安,此即是合并了气管炎。
2.鼻窦炎
鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔,其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。
鼻窦炎累及眼眶,则可引起眶内感染或化脓;若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退;鼻窦炎若侵入颅内,可引起脑炎、脑脓肿等,危及生命。
3.急性化脓性中耳炎
当小儿感冒合并细菌感染时,由于儿童的咽鼓管比成人相对平坦和粗短,因此,病菌极易由此进入鼓室而致化脓发炎。小儿发生中耳炎,其症状往往被掩盖,易被忽视,直到耳内出脓以后才发现。
不少孩子因此被耽误治疗而转为慢性,迁延日久,不但影响呼力,还可发生严重的并发症,如颅内感染等。
4.淋巴结炎
淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见。小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时,先见局部淋巴结肿大、发红、发热,并有独痛,一般体温升高至38℃~40℃。
如不及时治疗,可引起化脓及严重的周身症状。在新生儿及婴儿时期,急性淋巴结炎易于扩散并在短时间内化脓破溃或发生败血症。
儿童感冒可能引起哪些并发症
儿童感冒容易并发以下五类炎症:支气管肺炎、鼻窦炎、淋巴结炎、急性肾小球肾炎、急性化脓性中耳炎。
支气管肺炎
如果孩子感冒后咳嗽症状加重, 在胸部一侧或两侧可听到湿性罗音;婴儿不会咳嗽,经常在其喉部听到痰鸣,重者可发烧至38℃~40℃,继而出现食欲不振、睡眠不安等症状,这就可能合并了支气管肺炎。
鼻窦炎
儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状,还可以向邻近组织扩展,引起一系列病变。鼻窦炎累及眼眶,可引起眶内感染。若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退。鼻窦炎若侵入颅内,可引起脑炎、脑脓肿等,严重时可危及生命。
淋巴结炎
颈部淋巴结发炎时,首先可见局部淋巴结肿大、发红、发热、并有疼痛,一般体温升至38℃~40℃,如不及时治疗,可引起化脓及严重的全身症状。
急性肾小球肾炎
此病一般在急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎的表现,如血尿、水肿、高血压,还可出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状。
急性化脓性中耳炎
小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染及防止引起咽鼓管感染,这是预防中耳炎的关键,家长也应注意小儿有无耳痛、外耳道流脓及耳后淋巴结肿大等情况。
上呼吸道感染有哪些症状
1、普通感冒型:又称急性鼻炎、伤风,发病季节好发于冬春季节;局部鼻咽部症状较重,如出现鼻塞、流 清涕、打喷嚏、咽痛等,全身症状轻或无;可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血;血常规白细胞计数偏低或正常,淋巴细胞比例升高;病毒分离在成人多为鼻病毒,儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
2、流行性感冒:简称流感,该病起病急,有传染性,症状易变,以全身中毒症状为主,呼吸道症状较轻。有畏寒、高热(39-40度),全身不适,腰背四肢酸痛,乏力,头痛、头昏,喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容,衰弱无力,面潮红,鼻咽部充血水肿,肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少,淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛,白细胞总数、中性粒细胞增多,病程3-5天。
3、咽炎型:发病季节好发于冬春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛;血常规白细胞计数可正常或减少,淋巴细胞比例升高;病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
4、疱疹性咽峡炎型:发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡,周围环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。咽结膜热型:发病季节常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见;有咽痛,畏光,流泪,眼部发痒、发热等症状,病程约4-6天;咽腔及结合膜明显充血等体征;血常规白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高;病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。
小孩子有虫牙的危害
1.影响生长发育。由于龋齿疼痛,以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,胃肠消化吸收减弱,造成机体营养不良,生长发育受到影响。
2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时,往往成为感染病灶,造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。
3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶,在过度疲劳,感冒等身体抵抗力降低时,可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童,81%出现局部淋巴结肿大,尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后,70%的肿大淋巴结可以消退。
儿童龋齿的危害
1、影响生长发育。由于龋齿疼痛,以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,胃肠消化吸收减弱,造成机体营养不良,生长发育受到影响。
2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时,往往成为感染病灶,造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等。
3、龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶,在过度疲劳,感冒等身体抵抗力降低时,可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明,有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童,81%出现局部淋巴结肿大,尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后,70%的肿大淋巴结可以消退。
4、患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高,血中白细胞总数升高,血沉增块,红细胞减少,血色素低下,血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常,但血清总蛋白短期内改变不大,因此,当孩子不明原因地低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时,不妨首先进行口腔检查。
5、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期,完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀,使有些孩子羞于开口,不利于孩子的心理发育。
小孩感冒吃什么比较好呢
肉类、海产品和家禽含锌最为丰富。此外,各种豆类、硬果类以及各种种子亦是较好的含锌食品,可供选用。
富含维生素C的食物。VC有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。
各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VC的好食品。
富含铁质的食物。体内缺乏铁质,可引起T—淋巴细胞和B—淋巴细胞生成受损,免疫功能降低,难以对抗感冒病毒。
动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等食品可补铁。
母乳。母乳不仅是孩子体格和智力发育的最佳食品。而且具有防止感冒的功效。
富含维生素A食物。儿科学家提出,冬春季节儿童体内缺乏VA是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。
富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。
必要时可口服VA制剂,婴儿每日用量为1500-3000单位,儿童每日用量为3000-5000单位。
富含锌的食物。锌元素是不少病毒的“克星”。在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒,因为能直接抑制病毒增殖。