乙型结肠癌如何治疗

乙型结肠癌如何治疗

治疗

手术切除仍然是目前的主要治疗方法，并可辅以化疗，免疫治疗、中药以及其它支持治疗。

(一)手术治疗

1.术前准备

除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵)，后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。

目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压)，用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。

2.手术方法

(1)右半结肠切除术 适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

右半结肠癌切除术保留结肠中动脉 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉

(2)左半结肠切除术 适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

(3)横结肠切除术 适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。

(4)乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

中药治疗直肠癌药方

直肠癌，是一种高发的疾病，比较容易找上男性朋友，但对于女性朋友也是从不放过，那么大家知道有什么治疗直肠癌比较好的偏方吗，这里为大家介绍四种治疗直肠癌的偏方。

直肠癌治疗偏方方1：

【方药】黄柏10g，白英30g，龙葵30g，白头翁20g，白术10g，苍术10g，生薏苡仁30g，厚朴10g，云苓10g，元胡10g，败酱草30g，川楝子10g，川黄连3g(冲)，藤梨根30g。

【功能】健脾利湿，清热解毒，行瘀排脓。

【适应症】结肠癌。

【用法】每日1剂，分头道、二道煎服。

【注意事项】禁食酸、辣有刺激性食物。守方治疗2～3个月，为1疗程。

直肠癌治疗偏方方2：

【方药】红藤30g，藤梨根30g，马齿苋30g，土茯苓30g，半枝莲30g，白英30g，孩儿茶10g，败酱草30g，马尾莲20g，木香10g，厚朴10g，三棱10g，蓬莪术10g，川楝子10g。

【功能】清热解毒、活血消肿、治痢疗疮、消痈散结。

【适应症】每日1剂，分头道、二道煎服。

【用法】服药后有个别患者出现恶心、呕吐、胃满、纳差，可改用一次药汁分两次服，即可减去胃满反应。

直肠癌治疗偏方方3:

【方药】槐角、银花各12g，白花蛇舌草、生苡仁、藤梨根、土茯苓各30g，猫人参60g，无花果15g，侧柏叶、苦参、生地各9g。

【适应症】晚期便血，大便变细，有粘液及脓血，腹痛恶心，胃纳不振，口燥而苦，苔白腻，舌质暗紫，证属湿邪下注，瘀毒郁结肠道者。

【功能】解毒利湿，祛瘀通便。

【用法】水煎服，每日1剂，随证加减。

直肠癌治疗偏方方4:

【方药】太子参12g，姜半夏、当归各6g，炒白术、茯苓、苦参各9g，生苡仁、藤梨根各30g，无花果15g，猫人参60g。

【功能】养阴补血，健脾益寿。

【适应症】晚期，手术损伤气血，脾胃虚弱者。

【用法】水煎服，每日1剂。

常见癌症的应对处理方法

(1)大肠癌：大肠癌治疗目前仍以手术方法治疗为主，同时结合化疗、放疗、中医中药等综合治疗措施，来达到根治的目的。手术治疗分左半结肠和右半结肠切除术。病变侵及广泛者，可行次全结肠或全结肠切除术。化疗药物治疗大肠癌，主要药物是氟脲嘧啶。若选丝裂霉素、阿霉素、氟脲嘧啶联合应用，其疗效更佳。放疗在大肠癌中的治疗也不可忽视，术前应用可使癌肿的体积缩小、固定，提高手术切除率。术后放疗可减少转移和复发，提高术后生存率。

(2)肝癌：目前除早期手术切除外，治疗尚不理想。目前采用的肝动脉插管栓塞化疗，取得较好疗效。过去认为肝癌对放疗不敏感，近期有人对此重新作了评估，并认为放疗在控制肝癌肿块、提高生存率方面有较肯定的疗效。国内已采用缩小照射野的方法对肝癌进行放疗。综合治疗则将中医中药、免疫治疗也作为治疗方法之一综合进行。

(3)子宫颈癌：宫颈癌治疗方法很多，疗效较理想。治疗主要取决于病变范围，并根据组织类型和病人状态决定采取手术、放疗或化疗。手术治疗的原则是对早期病人可只将宫颈癌部分切除;对浸润癌采取根治性切除，并加盆腔淋巴结清扫;对广泛浸润者，可行全盆腔脏器切除。放疗是目前治疗宫颈癌的主要手段之一，包括腔内放疗和体外放疗二种。前者可用镭、铯137、钴60。体外照射采用深部X线或远距离钴60照射。化疗及中医药常被用于晚期，以减轻痛苦，延长寿命。冷冻和激光治疗则主要用于早期，对于晚期者疗效尚不满意。

(4)乳腺癌：乳腺癌首选手术治疗，根据肿瘤的范围，手术方法有单纯切除术、根治术、超根治术和扩大超根治术等。放疗在乳腺癌中只是起辅助治疗的作用，常在术前或术后应用。很多化学药物对乳腺癌治疗也有效。

肠癌治疗

1.手术治疗

(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。

2.综合治疗

(1)辅助化学治疗 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物(5-氟尿嘧啶)的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

(2)IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。

3.放射治疗目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。

浅谈结肠癌的五种典型症状

1.排便习惯突然改变

本来大小便正常的人突然变得便频、腹泻或便秘，甚至有时是便秘和腹泻交替的出现，或是经常会感到肛门坠胀，并伴有腹隐痛。这些都是异常的信号，提示有疾病的存在。中年人出现以上的情况或还稍微警惕，不少老年患者则反应迟钝，对痛觉不敏感，有时结肠癌肿块已发生穿孔、腹膜炎，这时才觉得腹痛难忍，才肯就医。

2.便血

结肠癌破溃出血后血液的颜色不一定每次都一样，有时鲜红有时较暗，但一般情况下出血量不多，而且可能呈间歇性出现。如肿瘤位置较高，血与粪便相混则呈果酱样大便，有时为黏液血便。

3.肠梗阻

发生肠梗阻结肠癌往往已经进入晚期，以左侧结肠梗阻最为多见。溃疡型或增生型结肠癌向肠壁四周蔓延可导致肠腔狭窄，引起梗阻，患者会首先出现腹胀、腹部不适，然后出现阵发性腹痛、便秘或粪便变细等;而急性肠梗阻多由浸润型结肠癌引起。

4.腹部肿块

结肠癌患者也可能自己摸到腹部有肿块而且肿块可能会有游移。当肿瘤长到一定程度，腹部即可触摸到肿块，常以右半结肠癌多见。老年消瘦、腹壁松弛患者最容易摸到肿块，肿块初期可以推动，侵袭周围后会固定下来。

5.全身中毒症状

贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状也是结肠癌一大表现，由于肿瘤生长消耗体内营养，长期慢性出血会引起病人贫血;肿瘤继发感染，则会引起发热和中毒症状。

结肠癌存活率

结肠癌存活率

结肠癌的存活率说的太笼统了，我们要从两个不同方面去了解，因为影响存活率的因素太多。第一，结肠癌发现后，不治疗的存活率是很低的，第二，在发现自己患得结肠癌时，及时接受治疗，有术后康复的。根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。

影响结肠癌存活率的因素主要包括患者的自身状态，手术、放化疗的效果，术后的康复等都是影响结肠癌存活率的重要因素。但是在这所以得因素中，术后的康复调理占据着非常重要的地位。首先，结肠癌术后的护理患者应逐步养成定时排便的习惯。另外，研究指出，接受结肠癌治疗的患者，藉由规律的运动比如走路，能降低癌症复发的机率，并提高其存活率。

手术治疗恢复不好会有许多复发症状，效果不是很好。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显着，反而加重病情，不宜应用。

提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。中药治疗增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用。

结肠癌患者在医院做好一系列的治疗后，患者配合术后正确生活，对患者存活率是直接相关的。每位患者报着积极的心态，相信存活率跟生活的质量是我们所追求的。

肠癌治疗

肠癌西医治疗

1.手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的，手术可分为根治性和姑息性两种。

2.放疗主要是针对直肠癌而言，能够加强局部控制，减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。

3.化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：首先，术前化疗可以使病灶缩小，增加手术切除率;其次，术后化疗作为手术的辅助治疗，可以杀灭残存病灶，减少复发和转移，从而达到根治大肠癌的目的;最后，对于晚期大肠癌患者，化疗可以作为姑息性的治疗手段，改善患者生存质量，延长存活时间。

4.靶向治疗分子靶向治疗是一种新型，并已被证实有效的治疗方法，根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。与传统化疗相比，靶向治疗不良反应要轻 。

肠癌中医治疗

方1

【方药】内服：炙黄芪、生白芍、党参、当归、延胡索、川楝子、半夏、陈皮、炙甘草、木香、绛香。外敷：乳香、红花、赤芍、桃仁、生香附、阿魏。共研细末。

【适应症】结肠癌。腹痛，便行不畅，质稀不成形，形瘦色萎;舌体瘦瘪，脉弦滑。证属气滞血瘀，瘀凝毒聚，邪热盛，正气衰竭者。

【用法】内服药水煎服，每日1剂。外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处，外用纱布固定，24小时换药一次。

方2

【方药】党参、石斛、麦冬、柏子仁、茯神、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂、黄芪、夜交藤、陈皮、姜半夏、砂仁。

【适应症】结肠癌术后淋巴结转移。便血，胸闷泛恶，腹胀纳呆，大便溏薄，盗汗，口渴多饮，喉间多粘痰，消瘦乏力，低热。

【用法】水煎服，每日1剂。

方3

【方药】太子参、石斛、蟑螂、谷芽、麦芽、焦白术、茯苓、炙甘草、川连、煨木香、白花蛇舌草、龙葵、佛手。

【适应症】结肠癌手术后。便多，便溏，纳呆神疲，苔白腻，脉虚细。

【用法】水煎服，每日1剂。

方4

【方药】八角金盘、生山楂、石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤、败酱草、党参、丹参、大黄、枳壳。

【适应症】晚期直肠癌。

【用法】水煎服，每日1剂，30天为1疗程。

乙型结肠癌患者术后能吃肉吗

结肠癌患者术后能吃肉吗?实践证明，高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生。虽然胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以，结肠肿瘤患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量，加上烹调中用油量，每日应控制在50克以下。有的人对于动物脂肪的控制很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。所以，结肠癌患者术后应注意油脂的合理摄入。

结肠癌患者除了不能多吃肉外，还要注意下列的事项：

膳食纤维不可少

术后的结肠癌患者应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。

如果发现结肠癌肿向肠腔内凸起，而使肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食品，如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔，防止肠梗阻的发生。

结肠癌治不好的原因

 癌症治疗重在全程，术前术后管理同样重要。教授指出，目前结肠癌治疗中存在着重技术、轻服务，重数据、轻感受的现象，而患者不按时复查、随访，随意停药换药等情况造成良好的手术效果付之东流，饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明，规范化治疗是提高结肠癌治疗效果的最佳途径。

  结肠癌患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。如患者术后需要一定疗程的化疗，但其不良反应常常令患者不知所措。其实，现时的化疗已有了很大的改进，不良反应是可防可控的。通过为患者提供正确的治疗信息，良好的护理和心理辅导，预防和处理化疗带来不良反应等问题，可使患者坚持完成治疗。

  结肠癌患者在治疗过程中往往存在着“过量与不足”的误区。不少患者长期服用各种偏方和疗效不确切的药物、滋补品，这种过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月，目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是治疗不足。

  研究表明，规范化足剂量、足疗程地使用含有乐沙定治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%;使晚期结直肠癌患者5年生存的机会达到9.8%。

  

乙型结肠癌并不是普通的癌症

组织病理学检查 活组织标本病理检查是拟订治疗方案所必需的依据，活组织取材要点：

(1)息肉样肿物,如肿瘤较小，应将肿物全部切取送检，并应包括蒂部，如无明显瘤蒂，则应将肿物基底黏膜同时切下送检。

(2)对较大的肿物进行活检时，应注意避免钳取肿物表面的坏死组织，如有可能应尽量钳取肿瘤基底部与正常黏膜交界处的组织，必要时特别是疑有腺瘤癌变时，宜多处取材。

(3)溃疡型病灶应钳取溃疡边缘部的组织，不宜取溃疡面的变性，坏死组织。

小块活组织，在制作过程中，应尽量注意黏膜的包埋方向，以确保切片中能观察到腺管的纵切面。

血清癌胚抗原(CEA)测定 最初于1965年Gold自人乙型结肠癌与胰腺癌组织中提取到r细胞膜糖蛋白，并发现也存在于内胚层衍生的消化道腺癌及2～6个月胚胎肝，肠及胰腺组织中，故而命名为CEA，且认为属于可特异地测定结肠癌，亦被后继的工作证实，在结直肠癌组织中CEA含量明确高于正常组织，显示其作为诊断的依据，但经日渐广泛应用及进一步分析，发现在胃癌(49%～60%)，肺癌(52%～77%)，乳癌(30%～50%)，胰腺(64%)，甲状腺(60%)及膀胱等肿瘤亦存在CEA，故CEA实为一种恶性肿瘤相关性抗原，以结肠癌阳性的比例最大，尤在肝转移者阳性率更高，有报道在20例结直肠癌中对比门静脉及周围静脉CEA水平.

乙结肠腺癌的治疗方法

1其实治疗结肠癌虽然有很多种方法，但是最主要的方法是手术治疗。其他治疗方法可以作为结肠癌的辅助治疗手段，比如说可以是辅助的化疗或者是免疫治疗等。中药可以作为结肠癌的重要的辅助治疗手段。2通过中药辅助治疗结肠癌具有提高结肠癌手术切除率的作用，同时重要治疗之后结肠癌的复发几率会明显下降。手术治疗要尽可能的做到根治切除，但是手术要注意对盆腔的植物神经的保护，还要注意对患者的部分的性功能的保护。3如果结肠癌是属于乙状结肠癌，那么手术切除的范围是几种在乙状结肠附近，切除的时候可以是降结肠的切除，也可以是部分直肠的切除。如果结肠癌导致了肠梗阻的产生，那么情况允许的情况下还需要做切除吻合手术。

结肠癌治不好的原因

结肠癌很多时候是治不好的，而且很多患者都不知道自己为什么会有结肠癌，甚至经过治疗后还是会反复发生，这让患者对自身的结肠癌都无药可施了。很多患者都在想结肠癌治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。

结肠癌治不好的原因

癌症治疗重在全程，术前术后管理同样重要。教授指出，目前结肠癌治疗中存在着重技术、轻服务，重数据、轻感受的现象，而患者不按时复查、随访，随意停药换药等情况造成良好的手术效果付之东流，饱受疾病复发、转移、不良反应的困扰。临床实践表明，规范化治疗是提高结肠癌治疗效果的最佳途径。

结肠癌患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。如患者术后需要一定疗程的化疗，但其不良反应常常令患者不知所措。其实，现时的化疗已有了很大的改进，不良反应是可防可控的。通过为患者提供正确的治疗信息，良好的护理和心理辅导，预防和处理化疗带来不良反应等问题，可使患者坚持完成治疗。

结肠癌患者在治疗过程中往往存在着“过量与不足”的误区。不少患者长期服用各种偏方和疗效不确切的药物、滋补品，这种过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月，目前患者平均用药时间不到标准方案的一半，这是治疗不足。

研究表明，规范化足剂量、足疗程地使用含有乐沙定治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20%，复发风险降低22%;使晚期结直肠癌患者5年生存的机会达到9.8%。

很多人都抱怨结肠癌就要不死之症似的怎么治疗都治不好，而且结肠癌患者每天坚持吃药，当病情发作的时候还是特别难受，面对结肠癌治不好的原因到底有什么呢，一起看看下面有关结肠癌治不好的原因有什么，希望对大家有所帮助。

结肠癌晚期能活多久

晚期结肠癌治疗方法的选择是影响晚期结肠癌存活期的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期结肠癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用，配合化疗应用，降低毒副作用，能够取得很好的疗效。

对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期结肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

另外，病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。

随着科学研究的进步，晚期结肠癌的存活期有明显的增长。大部分患者多被病情所困，有很消极的情绪，这在一定程度上影响了治疗的积极性和疗效。所以周围的人要安慰鼓励患者，使其能够积极的进行治疗，可以有效的延长晚期结肠癌的存活期。