给早产儿出院后的科学喂养

给早产儿出院后的科学喂养

美国早产儿喂养临床研究专家卡文尔JD博士曾在北京接受《健康报》记者采访时谈到，美国很多早产儿也面临生长落后等问题，在出生后最初几年，需要加 速追赶由于早期营养不足而落后的生长，这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求，给予喂 养指导。住院期间，会提供高能量高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后，根据个体生长发育和营养状况，医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化 剂或专业的出院后配方作为过渡，以帮助早产儿实现适宜的“追赶性生长”。

目前，我国很多早产儿也面对着同样的问题。住院期间，医务人员会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;出院后，需在医务人员的指导下，同时兼顾出 院后特殊营养需求以实现追赶性生长，并注意避免能量的过度摄入。那么，什么才是早产儿适合的喂养方案，在喂养中应该注意些什么呢?

首先，母乳是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿某些特殊的营养需求，目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。例如，纯母乳喂养的极低出生体重儿，需要摄入的包括蛋白质在内的许多营养素以满足他们生长所需，帮助解决生长速度较慢等问题。

而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿，则建议妈妈使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营 养需求而设计的，是营养水平介于院内配方和足月配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理，且其安全的潜在肾溶质负荷， 可以帮助降低早产儿的肾脏负担，加之较低的渗透压，也帮助提高早产儿胃肠道耐受，可以帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在国外发达国家作为配方奶 粉喂养的早产儿出院后标准喂养方式来推行。国外权威机构———欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方奶粉喂养 的重要性。

需要特别提醒妈妈们，早产儿出院后，不应继续喂养院内配方奶或直接喂养常规足月儿配方奶。这是因为，若继续使用能量密度较高的院内配方奶喂养， 可能会导致某些营养素的过度摄入，如维生素A和D 等。若直接喂养足月儿配方奶，可能无法满足早产儿出院后追赶性生长的特殊需求。所以，为帮助早产儿实现适宜的追赶性生长，出院后应在医务人员的指导下，制 订和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案，为宝宝的健康成长打下坚实基础。

如何护理早产儿

1.科学喂养

对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。

2.合理看护运动干预

早产儿体温调节较困难，看护时要特别注意温度调节，室内温度最好保持在24℃—28℃，每4—6小时测一次体温，保持体温恒定在36℃—37℃。若宝宝体重低于2500克时，不要洗澡，可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。

此外，运动干预能促进早产儿的正常发育。在出生后，可以让宝宝多练习俯卧，训练抬头;校正月龄达4个月时，可以练习翻身、坐;校正月龄达6个月，训练爬行;12个月时，开始学习站立。还可以帮助宝宝平躺在大球上，前后、左右、顺、逆时针摇晃大球，以增强宝宝的平衡能力。

3.早产儿体重标准

早产儿，其出生体重大部分在2，500g以下，头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2，500g，其器官功能和适应能力较足月儿为差者，仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿，成熟不良儿)。

亦把出生体重2，500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1，500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。

4.早产宝宝的护理温度

早产的宝宝那就要相当注意了，要爸爸妈妈密切观察早产儿最好母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测。

5.早产儿的居家保健问题

宝宝的居室应阳光充足，通气良好，冬季室内温度应尽可能达到18摄氏度～20摄氏度，湿度为55%～60%。早产儿的免疫功能尚不成熟，对各种感染抵抗力差，预防感染至关重要。因此，家长要做好居室的日常清洁和消毒工作，定期大扫除，并配合适当的乳酸蒸发消毒。另外，不能让病患者进入宝宝的居室。

新生儿科学喂养方式

按需喂养不仅能随时为宝宝补充营养，促进宝宝身体发育，还能让妈妈的乳汁分泌得更多。按需喂养才能真正满足宝宝的需求。

按需喂养，说起来容易，要想真正做好并不容易。由于宝宝还不能用语言表达自己的需求，那么妈妈怎样才能知道宝宝饿了呢?不少妈妈认为：宝宝一哭就是饿了，所以，宝宝一哭就喂奶，结果不是按需喂奶，而是按“哭”喂奶。

宝宝的哭有不同的意义，饿了会哭，冷了、热了、生病了也会哭。如果妈妈不仔细观察，以为宝宝哭就是饿了，一哭就喂奶。如果宝宝不是因为饿了而哭，就会越喂越哭，越哭越喂，结果造成喂奶过量。喂奶过量会导致宝宝食欲下降，胃部不适。

怎么给宝宝补充dha 早产儿DHA的补充

早产儿每日 DHA 摄入量为每千克体重 12～30 mg；美国儿科学会建议，出生体重不足 1000 g 的早产儿，每千克体重每日 DHA 摄入量 ≥ 21 mg, 而出生体重不足 1500 g 的早产儿，每千克体重每日 DHA 摄入量 ≥ 18 mg。

对于早产儿，根据宝宝的体重，可以计算出一天需要的 DHA 量。由于不同的喂养方式 DHA 的摄入量不同，建议咨询医生来确定自己宝宝是否需要通过补充剂补充 DHA。

早产婴儿护理 早产宝宝护理必知事项

早产儿护理有技巧

提起早产儿，人们不禁想到隔离室保温箱里那些弱不禁风的小生命。由于身体诸多器官发育不成熟，早产儿的生活能力和抵抗力都比较弱，早产儿需要妈妈更多的精心照顾。

进行科学喂养 了解宝宝发育指标

早产儿是指胎龄未满37周(小于260天)，出生体重不足2500克，身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，极易引发一系列疾病。因此了解早产宝宝的发育指标，进行科学喂养很重要。

1.新父母可在医生帮助下，了解宝宝各时段成长进度，及时测量身体各项指标。开始一至两周到医院复查一次，如果生长发育稳定，两个月后可改为一到两个月检查一次。

半岁之后，要及时关注宝宝听力及对外界刺激的反应。超过十个月，可检查其运动协调能力，预防发生脑瘫。周岁后，可每三个月检查一次。

2.早产儿抵抗力较正常新生儿低，所以更应该保证母乳喂养，母乳中含有大量的抗体，可以提高早产儿的抵抗力。

3.喂奶前母亲应先洗手，并用干净的毛巾擦拭奶头后再喂奶，以免因为母亲手和奶头的不洁导致婴儿腹泻。

4.喂养婴儿的奶具应保持清洁、每次用后要用开水煮沸15分钟后方可使用。

5.注意早产儿体重的增长，定期称体重，以此可反映婴儿的喂养及其生长发育情况。

早产儿易引起感染 日常护理记住这7点

1.因早产儿体温中枢发育不成熟，不能维持正常体温，所以合理的保暖尤为重要。适宜的室温：24℃~28℃，湿度55-65%，每日测体温1~2次，尽量使婴儿的体温维持在36℃~37.2℃之间。

2.保证室内空气清新，每日通风2次，但应注意让婴儿远离窗口处，避免引起感冒。

3.早产儿比正常婴儿更加娇嫩，更容易引起感染，所以在与婴儿接触前应先洗手，保持手的清洁，以免给婴儿造成不必要的感染。其次，喂奶后应将婴儿竖起轻拍背部，拍出咽下的气体。再次，应尽量减少亲戚、朋友的来访，减少室内的密度。

4.每日应保证给婴儿洗浴1次，保持皮肤清洁，洗浴时室温应在26℃~28℃，水温应在40℃~43℃，为婴儿洗浴时动作应迅速，以免婴儿受凉。

5.早产儿皮肤娇嫩，应勤给婴儿更换尿裤，婴儿便后应给其清洗臀部。

6.早产儿应注意保持安静，减少噪音及外界的不良刺激。

7.如果早产儿出院后脐带仍未脱落，应每日给婴儿用75%的酒精棉签消毒脐带(脐周、脐根)，每日2次，直至脐带脱落、脐周无分泌物为止。

早产儿护理5大注意事项

早产儿在新生儿中属于比较特殊的群体，他们的器官功能和适应能力都比别的宝宝要弱，他们的出生更应该得到特有的关爱和照顾。

注意保暖

对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在2428℃，室内相对湿度55%~65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。

皮肤要勤清洁

很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

精心喂养

早产儿更需要母乳喂养。因为早产儿母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求，而且早产儿母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

多进行抚触和语言沟通

早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、体重均明显增高。抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。

防止感染

除专门照看孩子的人外，好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

早产儿护理有招 轻松解决哭闹问题

怎样照顾爱哭闹、难带的早产宝宝?

所有的宝宝都会哭，但有些宝宝哭得比别的宝宝多。他们不仅在饿了、烦了、不舒服或害怕时会哭，而且还在需要换尿布、听到非常大的声音、看到陌生人的时候哭，有时你也弄不清到底是什么原因。哭是宝宝和你交流的少数几种方式之一。

虽然宝宝哭与你的养育方式无关，但当宝宝哭起来，并且不管你怎么努力安抚都不停下来的时候，你肯定会觉得非常沮丧。你可以想办法来安抚宝宝，比如喂奶、换尿布、包襁褓、把灯调暗、轻轻摇晃、给他唱歌、抱着他走来走去等。

有研究表明，与足月宝宝相比，早产儿更难带。他们可能更难安抚，经常哭，吃奶和睡觉都不规律。不过，每个孩子都是独特的。这些可能符合，也可能不符合你宝宝的具体情况。

如果你的宝宝难带，知道自己不是唯一遇到这种情况的家长，可能会让你觉得安慰些。别担心，宝宝很快就会度过这段难带的时期。

有些在新生儿重症监护病房待过的宝宝，会难以适应家里安静的环境。放点儿背景音乐或低分贝的声音，可能会让宝宝睡得好一些。

随着你越来越了解自己的宝宝，你会慢慢知道哭多少对他来说是正常的，以及怎么做才能安抚他。如果宝宝哭的时间比平常长，你怎么做都不能安抚他，建议你带宝宝去看医生，检查是否有疾病方面的原因。

婴幼儿科学喂养新主张

目前一些网络包括部分报纸杂志上刊登的婴幼儿喂养方案有一些错误或仍然遵循20世纪末期的理论，这些理论误导了一部分妈妈，2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会公布的《婴幼儿喂养全球战略》明确指出：《母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。作为一项全球公共卫生建议，在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。》并提出：《儿童有权获得充足的营养及安全和有营养的食品，两者对于实现其享受能获得的最高健康标准至为重要。》

卫生部妇幼司在2007年公布的《婴幼儿喂养策略》提出：要保护、促进和支持母乳喂养;及时合理的添加辅助食品。据介绍，婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品，影响婴儿生长发育。特别在农村，添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。

据世界卫生组织测算：《儿童时期消瘦可导致成年期身高损失1%;儿童时期消瘦可导致智商降低5～11百分点;一个人营养不良将损失他一生中创造的生产力的10% ;营养不良可以造成GDP的损失高达2%～3%。》婴幼儿时期是人一生发育速度最快的时期，也是大脑发育最迅速的阶段，到3岁时大脑的重量应该达到成人的 80%。如果在婴幼儿期发育不良，以后追加生长是十分困难的。为了让孩子有一个良好的人生开端，为此，我通过博客再次刊登出来我的讲课稿的部分内容，这是依据卫生部2007年颁布的《中国居民膳食指南》书写的讲课稿，供大家参考使用：

提请大家注意科学喂养的新观念与以往喂养观念不同的几点：

⑴ 20 世纪90 年代，认为辅食添加应该从4 个月开始，有些书刊甚至宣传2个月开始添加。2000年认为应该从4 ～ 6 个月开始。2002年，世界卫生组织通过反复的论证和研究(尤其是对发展中国家)后提出，大多数婴儿的辅食添加应该从满6 个月时开始比较适宜。因此建议在宝宝满6 个月时开始添加辅食;但是每个宝宝的生长发育状况都不一样，要根据宝宝的具体情况具体分析。但是每个孩子的生长发育的状况不同，因此根据孩子的表现来判断是否可以开始添加辅食。添加的时间以不能早于4 个月或者不晚于8个月为宜。

⑵ 首先添加的是米粉，最好是强化铁的米粉而不是蛋黄，因为蛋黄中的铁不易被婴儿吸收，而且容易引起过敏。

⑶ 果汁和煮菜水放在6个月时开始添加。

0～6月的喂养：

液体食物：母乳或配方奶(首选0～6月婴儿配方奶粉)

生后15天开始添加维生素D和钙剂，早产儿出生后就需要添加，尤其是北方的寒冷冬春季和南方的霉雨季节。

纯母乳喂养的婴儿(尤其是早产儿和低体重儿)适量的补充维生素K。出生后VitK12mg口服，以后1周和1月分别口服5mg、或者出生后肌肉注射1～5mg，连续3天

尽早抱出户外晒太阳。

6～12月婴儿喂养指南：

奶类优先，继续母乳喂养。

母乳不足选择较大婴儿配方奶粉，不宜直接喂液态奶和蛋白粉。

及时合理添加辅食。

尝试多种多样的食物，少糖、无盐、不加调味品。

逐渐让婴儿自己进食，不强迫进食，尝试调整食物种类、花色、口味、形状和搭配，培养良好的进食行为。

定期监测生长发育状况。

注意饮食卫生：食物新鲜、制作卫生、现做现吃、不吃剩食

6～12月龄婴儿膳食建议：

6月龄： 母乳或配方奶800毫升。

含铁米糊、果汁(水果泥)、菜汁(蔬菜泥)、鱼泥、虾泥、肝泥、蛋黄泥。

7～9月龄：母乳或配方奶800毫升。

烂面、软饭、碎菜、切成薄片的水果、肉末(先吃禽肉后吃畜肉)、全蛋。

10～12月龄：母乳或配方奶600～800毫升。

小饺子、小馄饨、煮烂的蔬菜等固体食物为主的膳食。

单独制作。

及时添加辅食的重要性

补充母乳中营养素的不足，例如铁元素。

婴儿生长发育迅速，活动增多，需要增加能量供应，胃容量相对小，需要增加食物的营养密度。

4～6个月学习和训练吞咽和咀嚼能力的关键期。

增强消化机能：促进消化液的分泌量，增强消化酶的活性、增强胃肠蠕动能力、促进牙齿发育。

促进神经系统发育：精神发育、刺激味觉、嗅觉、触觉发育。

培养良好的饮食习惯：学会使用食具，逐渐停止吸吮的摄食方式走向独立的重要转折点。

判断添加辅食的时机

对大人吃饭感兴趣。

喂奶形成规律，喂奶间隔大约4小时，每日喂奶5次左右。

唾液分泌量显著增加。

频繁出现孩子咬奶头或奶嘴现象。

母乳喂养每天8~10次、人工喂养的孩子奶量超过1000毫升仍显饥饿。

体重是出生时的2倍、低体重儿达到6公斤，给足奶量体重仍不长。

少许帮助可以坐起来。

选择辅食需要注意的问题

辅食喂养与母乳喂养同等重要;

辅食的质量与数量同等重要;

辅食需要多种多样，保证每天搭配谷类、蔬菜、动物性食物和水果。

食物的安全性：注意添加剂、色素、香味剂等问题;

区别食物的不耐受和食物过敏;

学会同类食物的交换份法;

家长学会为孩子制作辅食的烹调技术和营养搭配的科学知识。

添加辅食的原则

从一种到多种;

从少量到多量;

从稀到稠;

从细到粗;

少盐不甜;

忌油腻;

天气炎热、生病、消化不良时延缓添加。

早产儿长的慢怎么办 怎么喂养

1.早产儿喂养

早产儿喂养是指由于胎儿不足37周早产，易产生呼吸中枢发育不成熟、肝脏功能不完善、低血糖、低血钙、智力低下的诸多病症，而对婴儿特殊照顾与喂养。这些宝宝由于组织器官发育不成熟，身体的功能、生活能力和抵抗力都比较差，因此要加强对早产儿的喂养，在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。家长应做到，科学喂养细心护理，让早产宝宝实现追赶成长并健康成长，医生的指导下喂养，适当添加营养素。

2.喂食量：

刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，待适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

3.喂食方式：

一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟，便将奶瓶抽出口腔，让宝宝能平顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食，如此间断式的喂食，可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。

4.喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉)：

可以促进消化及增加营养吸收，对早产儿的生长有益。

5.维持合宜室温：

早产儿对环境的温度和变迁一样敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性，以免调适不佳而致病。

早产儿的护理工作

第一，保温。室温在24℃～26℃，或放进早产儿保育箱内，湿度在55%～65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。

第二，喂养和添加营养素。喂奶量从少量到足量，如有吞咽动作，生后2小时即可喂之。可先给5%温葡萄糖水少许，再给配方奶粉，如有母奶，可用吸奶器吸出，放入消毒过的盛器内，用滴管慢慢滴入早产儿口内。天天称体重，每天依照食量的多少和大便情况调整奶量，如果家长能喂养好，到一岁时其体重可达到出生时的五倍半或更多。

第三，各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好是母乳喂养，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

第四，预防感染。早产儿的居室应尽量避免或不让闲杂人员进入。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲如果感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

另外，早产儿的体位一般取平卧位，不用枕头。当体重增到2.5公斤后，才可接种卡介苗。

一岁以内，父母最好能每一个月带宝宝到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导。