乳腺纤维腺瘤患者有哪些表现

乳腺纤维腺瘤患者有哪些表现

常见症状：乳房包块、疼痛、月经不调

病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见，有时在乳内布满大小不等的肿瘤，称为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤一般生长缓慢，但妊娠期及哺乳期生长较快。肿瘤直径1～3cm，亦有超过10cm以上者。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。根据临床表现可分为3型。

1.普通型 最常见，瘤体直径常在1～3cm，生长缓慢。

2.青春型 少见，月经初潮前发生，肿瘤生长速度快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。

3.巨纤维腺瘤 亦称分叶型纤维腺瘤，多见于15～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm，甚至 可达20cm，扪查肿瘤呈分叶状改变。

根据年轻女性，肿瘤生长缓慢及触诊特点，如肿瘤表面光滑、质韧实、边缘清楚，活动良好等，常可明确诊断。对于诊断较困难的病例，借助乳腺的特殊检查可明确诊断。

乳腺纤维瘤的治疗

1.密切观察、定期随诊乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。

2.外科手术切除(1)观察过程中，如乳房自查或去医院检查，发现纤维腺瘤有增大倾向，或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号，应手术切除。(2)乳腺纤维瘤患者，准备怀孕之前，应进行纤维腺瘤切除术。原因：a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关，妊娠、哺乳期，随着体内激素水平的变化，可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查，哺乳期亦不适合手术。(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤)，因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。

3.乳腺微创旋切手术选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm，恢复快，美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发，但可再发。

乳腺纤维腺瘤对怀孕有影响吗

一般来说，乳腺纤维腺瘤对孕妇没有很大影响。大部分乳腺纤维腺瘤患者是可以先妊娠后治疗的。少数患者可能会因妊娠时体内激素水平变化，导致肿瘤迅速增大。乳腺纤维腺瘤患者能否先妊娠后治疗，要综合考虑肿块大小、位置及妊娠时乳房肿块可能的变化而最终确定。

肿块大小与位置很重要

乳腺纤维腺瘤是一种好发于青春期少女的良性肿瘤，一般15~25岁比较多见。一般情况下，乳腺纤维腺瘤最好进行手术切除，药物治疗几乎没有效果。其中，单发性乳腺纤维腺瘤易切除，且肿瘤越小，对乳房的损伤就愈小。对于多发性乳腺纤维腺瘤、用手不能触及，或只能在B超下才能显示的小纤维腺瘤是很难切除干净的。乳腺纤维腺瘤患者最好每隔半年(于月经周期的第9~11天)，找有经验的专科医生定期复查。

大多数乳腺纤维腺瘤患者担心手术后会影响哺乳。是否真的有影响要看腺瘤是否堵塞了乳管。位于乳头下方且直径2厘米以上的乳腺纤维腺瘤应尽早切除，因为处于这个位置的腺瘤本身就会影响乳汁分泌。只要对乳房进行手术，就可能损伤乳管而影响乳汁的分泌，造成乳汁分泌不畅，乳汁淤积还可能导致乳腺炎。无论是否手术，母亲都应坚持哺乳，只要还没有发生乳腺炎就该坚持。

已经有过妊娠经历的患者，可结合以往妊娠时的情况来判断是否可以先妊娠后治疗。其判断的标准在于妊娠后肿瘤大小的变化，如肿块逐渐增大，应尽早进行手术切除;相反，肿块恒定则可考虑先妊娠，哺乳后再进行手术切除。

乳腺肿瘤本身并不会引起流产，而是做肿瘤切除手术时的疼痛刺激可能引起子宫收缩而导致流产。因此，在保证患者及胎儿安全的前提下，妊娠早期的乳腺纤维腺瘤可以等到妊娠中期再手术，妊娠晚期的乳腺纤维腺瘤可以等到临产后再手术。但同时也要考虑患者的个体情况。

乳腺纤维腺瘤虽是良性肿瘤，但病程长达20~30年的也有恶变的可能。患上此病时间不长的年轻女性一般不会在短期内恶变。如果腺瘤不增大，可等到哺乳后再切除。

哪些女性的乳房最容易生病呢

●乳腺纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤，最易袭击20~25岁的妙龄女郎

●专家在临床中发现：越是有钱人，越容易得乳腺纤维腺瘤，疑为这些女性在创造财富过程中透支了健康

医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授

美，是要付出代价的，这句话用在女性身上尤为贴切。每一个女人都因为自己独特的美——胸部而承受着许多疾病的风险，乳腺癌已经足够恐怖，乳腺纤维腺瘤也悄然成为另一种担忧。

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳房良性肿瘤，占乳房良性肿瘤发生率的75%。同乳腺癌 患者年龄层次不同，乳腺纤维腺瘤的患者多是20至25岁这样一些正值灿烂芳华、人生盛夏的女性。南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生表示，他接诊的过 程中发现一个现象：越有钱的女性越容易与乳腺纤维腺瘤“结缘”，这可能与这部分女性在追求财富过程中透支了健康有关。

专家提醒，虽然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，恶化几率较低，但如果瘤体达1.5厘米以上，还是应当选择个性化手段予以切除。

现象

有钱人，更易患乳腺纤维腺瘤

“导致乳腺纤维腺瘤的罪魁祸首就是雌激素，可以肯定地说，如果没有雌激素，就没有乳腺纤维腺瘤，雌激素的不断上升，也使乳腺纤维瘤的发病率持续走高。”叶长生教授表示。

随着环境污染的加重、反季节食物的增多、肉类食品中雌激素的升高、生活工作的持续高压，多数城市女性体内激素都处于不稳定调节状态。这一阶段内，内分泌非常容易出现紊乱，而内分泌一旦失调，雌激素上升，乳腺纤维腺瘤也就不期而至。

而在前来就诊的乳腺纤维瘤患者当中，叶教授发现这样一个有趣的现象：越是有钱人，越容易得乳腺纤维腺瘤。

他进一步解释，之所以出现这种情况，是因为人们在创造财富的过程中过度支出了自己的健康。长时间工作、值夜班、高强度脑力劳动、不合理的饮食习惯，都是导致内分泌系统失调的元凶。

分析

恶变几率极低，不必过于担心

如何发现自己是不是得了乳腺纤维腺瘤呢?叶长生介绍，乳腺纤维腺瘤最主要的外部表 现就是乳房肿块，而且，这种肿块经常单独发生于一侧乳房。形状呈大小不一的圆形或卵圆形，触摸起来质地较为坚硬，表面光滑且边界清楚，最主要的是，没有疼 痛感。据了解，乳腺纤维腺瘤肿块通常生长缓慢、不会化脓溃烂。

乳腺纤维腺瘤是否会癌变?这是很多患有该病的女性十分关心的问题。叶长生教授强调，乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的发生关系不大，且纤维腺瘤的恶变率也很低。

只是在妊娠期内，纤维腺瘤可能会突然长大，发生肉瘤变。而40岁以上的女性，尤其是绝经期及绝经后发生纤维腺瘤的患者，恶变危险性会有所提升。

另外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险性。但是，年轻女性，尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤倒不必过于担心。

乳腺纤维瘤可以生小孩吗

乳房是女性美的一种体现，乳房出现问题就会给女性的美丽大打折扣。乳腺纤维瘤就是危害女性健康的疾病之一。乳腺纤维腺瘤对怀孕没有影响，一般不会造成不孕，但是怀孕对乳腺纤维腺瘤有影响。

乳腺纤维腺瘤发生的主要原因就是由于雌激素的刺激下，从而导致女性很容易患乳腺纤维腺瘤。怀孕会在体内产生大量的雌激素，可能会造成乳腺纤维腺瘤的疯长，如果在怀孕期间进行治疗，对宝宝会有不好的影响，所以乳腺纤维腺瘤患者最好是先治疗后怀孕。

乳腺增生和乳腺纤维腺瘤同属中医的“乳癖”范畴。根据脏腑经络学说，冲任二脉、上能濡养乳房，同时能温煦胞宫。所以肾阳不足冲任失调，既可出现乳腺增生、乳房结块，经前胀痛的症状，又可表现月经不调，婚后不孕的症状，可以说乳癖和不孕是一根滕上的两只瓜。

所以在是应及时的治疗乳腺纤维腺瘤，现在治疗乳腺纤维腺瘤最有效的办法就是手术治疗，患者多选择美容微创手术治疗，术后疤痕淡而隐蔽，对乳房损伤小，此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。现代中医推出“三步四联绿色疗法”治疗乳腺纤维腺瘤，通过三大阶段，标本兼治，不手术，不复发;而激素治疗不常用。

如果发现患有乳腺纤维腺瘤一定要及时的进行治疗，如果想要孩子，最好是在治疗好后在要，这样对孩子和对自己的的伤害都会减少。还有在治疗时，一定要先进行检查，在对其病情，进行有效的治疗。

少女得了乳腺纤维瘤怎么办

青春期纤维腺瘤为青春期初始或青春期后不久即出现的单侧、单发、无痛的肿块，患者常也可因单侧乳房增大或乳房不对称而就诊。

临床上，青春期纤维腺瘤诊断并不困难，病史、体格检查、超声检查和病理检查三重评估是诊断的金标准。纤维腺瘤的超声征象表现为肿块成卵圆形或分叶状，有包膜，边缘光滑，内部呈均匀的低回声，无明显的后方回声衰减等。

乳腺纤维瘤一旦出现，保守治疗是无法彻底治愈的，最有效的办法还是手术。

但一般来说，小于20岁的女性乳房恶性肿瘤的发生率微乎其微，发病率小于0.1%/10万，占所有乳腺癌的0.1%不到。而青春期纤维腺瘤手术切除后在同侧乳房原发部位或附近以及对侧乳房肿瘤有可能复发或再发，反复的手术切口对于青春期女性乳房美容效果产生影响。

临床研究也发现，10%～40%的青春期纤维腺瘤由于钙化发生梗死或透明样变性而有可能完全消退。另外，部分青春期纤维腺瘤患者给予孕激素的治疗也可获得较好的效果。

所以，对于小于5cm的青春期纤维腺瘤，可和医生沟通，每3~4月回院密切随诊，包括定期体格检查和超声检查等。

但对于肿块直径已经超过了5厘米，或者是一年半载间肿块增长迅速，从症状或体征来看有恶变可能的，特别是组织病理学为复杂型纤维腺瘤，可考虑手术治疗。

总之，青春期乳腺纤维瘤该选择观察还是需要手术，应根据不同病情而定，无需急于“一切了之”。

此外，青春期纤维腺瘤患者在平时饮食上要减少高蛋白、高雌激素类食物的摄入，慎用含雌激素类的药物及保健品。平时还要学会自我乳房检查，监测乳房肿物大小的变化，就算乳腺纤维瘤切除后也莫掉以轻心。

乳腺增生与乳腺纤维腺瘤的鉴别

1、乳腺增生患者的乳房肿块特点

乳腺增生常见于30岁以上的中青年女性，患者的乳房肿块大多在双侧多发，肿块大小不一，主要呈结节状、片块状或颗粒状，常伴有经前乳房胀痛表现，且乳房肿块的大小和性状可随月经的发周期的变化而变化。

2、乳腺纤维腺瘤患者的乳房肿块特点

乳腺纤维腺瘤常见于30岁以下的女性，尤其以20岁-25岁多见。患者的乳房肿块大多为单侧单发，主要呈圆形或卵圆形，边界清晰，活动度大，一般无乳房胀痛表现，偶尔可能在月经期会出现轻度乳房的不适感，但无触痛，且乳房肿块的大小和性状不因月经周期的变化而变化。另外，乳房纤维腺瘤患者在钼靶X线检查中可发现圆形或卵圆形密度均匀的阴影，并有其特发的环形透明晕，是与乳腺增生的一个有力鉴别依据。

纤维瘤严重吗

1、乳腺纤维瘤:要看乳腺纤维瘤严不严重,首先要知道自己患上的是哪种类型的乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤分为三种类型,即普通型纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤、巨纤维腺瘤。

2、普通型纤维腺瘤:一般来说,并不是很严重。患该类型的乳腺纤维瘤患者是最多的,这类瘤体多偏小,生长也很缓慢,对身体没有什么大的伤害。

3、青春型纤维腺瘤:多发于刚来月经的小女生,该类型患者较为少见。不过,这种类型的纤维瘤却是蛮严重的,它的生长速度相当快,而且瘤体也很大。如果不及时发现并治疗青春型纤维腺瘤,患者的肿瘤可能会随着生长占满整个乳房。

4、巨纤维腺瘤:该类型多见于中年妇女,特别是妊娠、哺乳、绝经前后的女性。它的生长速度很快,而且有肉瘤病变的可能。

恶性肿瘤乳腺癌与良性乳房肿瘤的区别

1、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多发生于20岁～25岁的青年妇女。乳腺纤维腺瘤是由腺体和纤维组织所构成， 表面光滑，质坚韧，肿瘤边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，可在乳房内容易推动，触之有滑动感。乳腺纤维腺瘤生长缓慢，可数年内可无变化，癌变几率较小。

2、乳管内乳头状瘤

乳管内乳头状瘤多发生于40岁～50岁的妇女，且75%的患者发生在接近乳头的大乳管内，还可发生在乳头附近与乳管相连的囊肿内。乳管内乳头状瘤瘤体很小，但常带有绒毛及较多的薄壁血管，极易出血，可有乳头血性溢液。

需要注意的是约6%～8%的乳管内乳头状瘤可癌变，因此应在治疗手术前进行导管造影或乳腺导管内视镜检查，以明确诊断。此外，乳管内乳头状瘤患者应通过手术将患病乳管及其周围腺体组织一并切除，以免后患。而年龄较大的妇女，应做乳房单纯切除。