甲状腺结节如何判断是良性还是恶性 甲状腺结节良性需要手术吗

甲状腺结节如何判断是良性还是恶性 甲状腺结节良性需要手术吗

一般情况下，良性的甲状腺结节较小且没有引起不适症状时，是不需要进行手术的，只是需要定期随访观察。

但是如果甲状腺良性结节随诊观察过程中如有下述情况，则需要考虑手术治疗：

(1)结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。

(2)有气管食管压迫症状者。

(3)伴有甲状腺功能亢进者。

(4)胸骨后甲状腺肿。

(5)囊性结节合并囊内出血或反复穿刺抽液后复发等。

(6)超声检查提示为腺瘤。

(7)超声检查高度怀疑恶变者。

(8)FNA检查确诊或不能排除恶变者。

多发性甲状腺结节都是良性的吗

多发性甲状腺结节都是良性的吗?随着社会的不断步，生活水平的不断提高，人们对于健康越来越加强意识了。尤其是甲状腺结节的发生，越来越引起人们的重视了，据科学研究表明：结节的发生主要分为单发和多发，但是单发结节患癌的机率要比多发高，已经被医学人士引起了重视，那么多发性甲状腺结节都是良性的吗，下面就由专家为您介绍一下。

多发性甲状腺结节是良性吗：

触诊与超声检查

甲状腺结节很常见，触诊发现的有3%～7%，如用超声检查则20%～76%有结节。因此，在美国临床内分泌学会和意大利内分泌学会共同发布的甲状腺结节诊治指南中，并不主张用超声来作为甲状腺常规检查，只有触诊发现或有病史及症状时才做超声。

恶性占5%

固然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数是良性，恶性仅占5%。发现甲状腺结节后应先查血促甲状腺素，如显着降低或升高，则按甲状腺功能亢进或减退进一步检查。如正常，则主要考虑结节是良性还是恶性。

单发性与多发性

甲状腺结节可分为单发性结节和多发性结节两大类。甲状腺瘤或甲状腺癌多表现为单结节。甲状腺多发性结节多为增生和炎性病因。

发现甲状腺结节，有几种情况值得警惕：

1、单发性结节比多发性结节危险。

2、单个坚硬、固定、不痛的结节。

3、长得快的结节。

4、有微小的钙化点。

5、超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。

6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大。

7、临近的颈淋巴结有肿大。

8、引起压迫症状或泛起声音沙哑。

以上就是多发性甲状腺结节都是良性的吗的相关介绍，相信以上的介绍告诉了大家不是说多发性结节就是良性的，所以说不管是多发还是单发结节，同样要引起大家的高度重视，对待疾病的发生和治疗千万不能马虎，如果得不到好的确诊和治疗，会危害重重。最后祝大家早日健康!

甲状腺结节术后的诊断

1.血清促甲状腺素和甲状腺激素

所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

2.血清降钙素水平的测定

有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。

3.甲状腺超声检查

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。

4.甲状腺核素显像

对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10%，“冷结节”占结节的80%。“热结节”中99%为良性的，恶性者极为罕见。甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能，甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%～8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分结节的良、恶性。

5.FNAC检查

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2～3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。

甲状腺结节如何判断良性还是恶性

目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）。FNA检查主要是对直径≥1厘米的结节以及结节虽不很大但有危险因素者。 甲状腺结节细针穿刺用极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织进行细胞学检查。此方法操作简便，组织损伤小，安全经济，诊断迅速，一般半小时即可作出诊断，是甲状腺结节良恶性鉴别的金标准，也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法。细针穿刺吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。要获得足够的标本，须抽吸3～6次。囊性甲状腺结节宜在超声指导下，细针抽吸结节的边缘实质部位，而不是抽吸囊液或碎渣，对临床上可扪到结节则仅需手扪指导抽吸。 『如果我的回答对您有帮助，请点击下面的“好评”，谢谢，您的采纳是对我莫大的支持。』

甲状腺疾病三大误区

误区一：加碘盐会导致甲状腺癌。

不少人认为加碘盐会导致甲状腺结节增多，而甲状腺结节是甲状腺癌的“前奏”。事实上，碘是合成甲状腺激素的原料，缺碘会导致甲状腺肿，补碘过度也可能引起甲状腺结节发生，但普通加碘盐的碘含量相对较低，目前没有科学依据支持加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。

误区二：查出甲状腺结节应尽早切除。

临床统计表明，95%左右的甲状腺结节为良性，恶性仅占5%左右。一旦发现甲状腺结节，应找专科医生进行一些相关检查以确定此甲状腺结节是良性还是恶性，从而给予正确的治疗选择，如药物、手术或是密切随访观察，并不是所有的甲状腺结节均要“一刀切”。还要提醒大家注意的是恶性结节应尽早手术治疗。

误区三：甲状腺癌手术治疗后要结合放化疗。

甲状腺癌患者术后应根据临床分期和自身情况进行相应的综合治疗，如131I、TSH抑制治疗及分子靶向治疗等。目前分化型甲状腺癌的首选治疗方式是手术治疗，通过病理检查能准确判断癌症的组织类型、淋巴结转移情况等，为后期的规范化综合治疗提供依据，绝大多数分化型甲状腺癌患者术后不用进行放化疗。

甲状腺结节不可不知的常识

由于现在甲状腺结节的发病率越来越高，所以我们要了解一些关于这个病的知识，这对我们来说用处非常大。对于我们大家来说，甲状腺结节已经不再陌生，这是一种较为常见的甲状腺疾病。如果患有甲状腺结节这种疾病，不必害怕，只要我们积极的配合医生接受治疗，就会摆脱这种疾病的困扰。那么我们应该如何正确看待甲状腺结节和治疗呢?下面请专家为大家详细介绍。

临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述，包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性，临床表现特异性小，不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检，需要综合病史、体检、化验检查，甚至病理检查，才能判断。

因为甲状腺结节的性质难确定性，发现了甲状腺结节，首先应该咨询专科的医生，请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细体检，很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减症状的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。

其次需作一些必要的化验检查，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有TSH异常的结节，恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时，有辅助判断恶性结节意义。

甲状腺结节不可不知的常识?通过上述内容的介绍，想必大家对此也有了一定的了解。因此，如果一旦患有这种疾病，一定要积极的接受治疗，避免病情的加重。

甲状腺结节如何消除

甲状腺结节多数是由于各种甲状腺疾病引起的，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，而已经形成了的甲状腺结节是不会自行消失，要想消除甲状腺结节，首先要通过B超定位下进行细针穿刺，诊断是良性还是恶性甲状腺结节。

1.良性甲状腺结节

如果诊断为良性甲状腺结节，多数是不需要治疗的，仅需随诊观察，如果想要消除结节，可以通过放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗或手术治疗。

2.恶性甲状腺结节

恶性甲状腺结节，具有一定的危险性，建议尽快通过手术治疗。

甲状腺结节怎么治疗

甲状腺结节是一种常见病，近年来发病率呈上升趋势，以女性多见。很多人甲状腺结节的发现是体检时甲状腺B超检查发现的，也有的患者因为觉得脖子越来越粗，进行检查发现甲状腺结节。

发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等;还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。

通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。

我们在日常生活中，该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中，如果可以通过食物摄入足够的碘，可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体，均衡营养，提高自身免疫力。

甲状腺结节针灸管用吗

甲状腺结节是不需要进行针灸治疗的。绝大部分甲状腺结节是良性的，只有极少部分的，大约5%的甲状腺结节是恶性的。

我们一般是根据良性和恶性给解决方式，良性一般是随访观察，恶性是手术治疗以及口服相关药物，或者是碘131放疗，鉴别良性恶性的主要的检查就是根据彩超的结果和甲状腺细针穿刺的病理结果来进行评判。

甲状腺结节偏方奇效方 如何让甲状腺结节消失

一般成年人的甲状腺结节是很难自己消失的，对于不可消失的甲状腺结节，首先要诊断是良性的还是恶性的结节。

如果诊断为良性甲状腺结节，多数是不需要治疗的，仅需随诊观察，在观察过程中，三个月至一年进行彩超检查，如果确定没有恶性指征，可以持续观察。如果有变化或结节持续性增大，可能需要治疗。如果想要消除结节，可以通过放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗或手术治疗。

如果是恶性的甲状腺结节，具有一定的危险性，建议尽快通过手术治疗。