儿童哮喘发病率上升 牛奶是岁以下孩子哮喘主因
儿童哮喘发病率上升 牛奶是岁以下孩子哮喘主因
牛奶是1岁以下孩子哮喘的主因
春暖花开，空气中有不少过敏源。五一节，家长带着9个月大的孩子黄丽到常德乡下玩，谁知孩子哮喘病发。家长黄先生说，孩子喝完牛奶后，出现了反应。“1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加，牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。”湖南省儿童医院呼吸二科主任陈艳萍教授说。
她提醒家长，如果以牛奶喂养的孩子，经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状，应高度怀疑为牛奶过敏，家长应带孩子到医院做牛奶特异性IgE检测，确定是否为牛奶过敏。
陈教授说，家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。对牛奶高度过敏的则只能用豆奶替代。孩子得了哮喘，家长不应着急，通过早期诊断规范治疗，90%以上的哮喘能得到很好的控制，不会影响孩子的生活质量。
家长要走出哮喘误区
很多家长对哮喘病的认识存在很多误区，常把哮喘病可以遗传理解成哮喘病会传染，或者理解成哮喘就是通过遗传得来的。其实哮喘的发病原因多种多样，如反复的呼吸道感染、过敏、遗传等。陈艳萍教授说，最主要的还是反复的呼吸道感染引起，如果有过敏或哮喘家族史，发病几率会更高些。
哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，早晚厉害些，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。
儿童哮喘发病率逐年递增，除了遗传的体质因素外，还与环境因素密切相关。导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关：一是家居环境奢侈，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖;二是卫生状况太好，细菌感染减少，再加上抗生素的过度使用，使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多;三是体育锻炼减少，肥胖儿童越来越多。
房间湿过久吃西式快餐会引发过敏性哮喘吗
A、加湿过久会引发哮喘?
最近天气干燥，妈妈们千方百计的希望给宝宝创造一个最为舒适的环境，其中加湿器就是不可或缺的工具。孰不知，原来儿童呼吸系统不成熟，湿度过大反而容易诱发哮喘、感冒。
如果在儿童房使用加湿器超过三小时，就会会对孩子健康不利，可能诱发哮喘。
换季时的干燥气候会使呼吸道疾病在儿童中非常容易传播，因为当空气湿度低于20%时，室内可吸入颗粒物增多，就容易使人患上感冒，当空气湿度达到45%~65%到的时候，病菌的生存环境遭到破坏，不易进行传播。
但若空气湿度太高，如超过80%，会使孩子的呼吸系统和黏膜感觉不适，免疫力下降，诱发哮喘、感冒等疾病。儿童房面积如果在十平米左右，每天加湿两次，每次3小时，即可达到室内适宜湿度。
但要注意的是，使用加湿器要定期清理消毒，否则加湿器中的霉菌等微生物就会随着气雾漫入空气里，再进入孩子的呼吸道中，很容易引起呼吸系统疾病，最常见的是哮喘，乃至患上加湿性肺炎”。
B、吃西式快餐引发哮喘?
苏格兰和沙特阿拉伯科学家最近说，儿童经常吃营养不均衡的西式快餐，容易患哮喘病。科学家在新一期英国医学杂志《胸腔》上报告说，他们对沙特儿童的饮食习惯和哮喘发病率进行研究，将100名哮喘患儿与200名普通儿童相比，结果发现，蔬菜、牛奶、维生素E和矿物质摄入不足的孩子，哮喘发病率特别高。如果不考虑家庭经济情况和父母吸烟习惯等其它因素，蔬菜和维生素E摄入少的孩子，发病率比其他孩子高出2至3倍。调查表明，经常吃西式快餐的城市孩子发病率高，而保持沙特传统饮食习惯的农村孩子发病率低。沙特传统饮食包括牛羊肉、米饭、蔬菜、水果等。
此外，过去30年来苏格兰儿童哮喘发病率急剧增加，经研究也发现与新鲜水果和蔬菜摄入量减少有关。哮喘是常见的儿童慢性病之一，全世界约有1.5亿哮喘患者。
儿童哮喘危害及与成人哮喘关系
、我国儿童哮喘死亡率全球第一
哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病，也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计，全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。2000年，我国儿科哮喘协作组对43个城市0～14岁儿童进行哮喘发病情况的调查，结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家，但死亡率却高达10万分之36.7，位居全球第一，这应引起我们的关注和重视。
支气管哮喘可在任何年龄发生，成人哮喘的80%起病于儿童期，有80%～90%的儿童哮喘首次症状发生在4～5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘，由于病程短、气道炎症轻，病理改变往往处于可逆阶段，因此治疗效果好、预后佳，所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的，这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。
但是，在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点，临床上出现喘息症状的情况较多，往往不易鉴别，造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗，甚至于用抗生素预防哮喘，这是极大的误区。这样不仅不能控制哮喘，相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂，比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作，更有利于降低哮喘的发病率。当然，早期干预如能做到在明确诊断的基础上进行，就更符合世界卫生组织推广的gina方案(全球哮喘防治方案)中早诊断、早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断，必须对他们进行哮喘防治知识的更新，进行专科知识培训。
2、儿童哮喘与成人哮喘的关系
有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作，但根据流行病学调查资料显示此观点不妥，哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失，但到成人期仍有再发可能，2/3以上患者继续发作，既使无哮喘症状，但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好，仅5%发展为严重哮喘，而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素，屡次住院和症状不易改善者，约95%发展为成人哮喘。最近国外提出abc方案(antiasthma begins in childhood)即治疗哮喘须在儿童期开始，力争早期诊治。
哮喘由什么因素引起的
儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查，1990年至2000年的10年间，中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由 0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明，每250个死者中就有1个死于哮喘病，即4‰。
儿童哮喘的病因是多方面的，包括遗传的过敏体质这一内在因素及致敏原等外在因素。其中，还有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。
儿童性哮喘的致病因素有哪些
外部因素
导致孩子哮喘外因比内因更复杂。调查显示，产前检查，母亲吸烟，母乳喂养和其他因素可能导致儿童哮喘。怀孕期间母亲的行为确定是否胎儿的健康。有研究表明，缺乏产前护理，儿童的哮喘发病增加了5倍。如果缺乏孕妇孕期保健，还可能导致早产，低出生体重儿，等。。
母亲吸烟20每天超过，儿童哮喘发病率就会增加8倍。产妇母亲吸烟也可以影响出生后胎儿肺发育，宝宝是气道高反应，而母乳喂养可减少儿童哮喘风险。婴儿可以从IgA和在母乳中其它保护性蛋白来获得，可提高暴露于过敏原状态的身体，四个月喘息下呼吸道疾病的发生内降低。
内部因素
导致孩子哮喘的内因，主要是遗传因素。大家都知道，哮喘是多基因遗传病有家族聚集的倾向明显。遗传学和支气管炎的严重性，呼吸道感染和运动挑战响应大小有密切关系哮喘。其中，对儿童哮喘的孕产史的影响最为明显。
专家指出，母亲有哮喘病史，一个孩子从比其他孩子高出儿童哮喘患倍的机会。此外，妈妈们有更多的严重哮喘的增加早产儿，低出生体重和婴儿的疾病，主要是由于氧气供应给胎儿，由于中断。
环境因素
导致儿童哮喘和环境因素主要与天气变化。寒冷的空气干燥容易引起感冒，继而诱发哮喘。室外过敏原如孢霉菌孢子，花粉和哮喘，以及各种密切相关的发病率。和室内污染物如香烟烟雾，尘螨，等等。会加重支气管炎。有研究表明，尘螨及其代谢物导致气道高反应性和哮喘触发最重要的危险因素。家庭环境太潮湿，拥挤，毛绒填充玩具也是哮喘的危险因素。
房间湿过久、吃西式快餐会引发哮喘吗
A、加湿过久会引发哮喘?
最近天气干燥，妈妈们千方百计的希望给宝宝创造一个最为舒适的环境，其中加湿器就是不可或缺的工具。孰不知，原来儿童呼吸系统不成熟，湿度过大反而容易诱发哮喘、感冒。
如果在儿童房使用加湿器超过三小时，就会会对孩子健康不利，可能诱发哮喘。
换季时的干燥气候会使呼吸道疾病在儿童中非常容易传播，因为当空气湿度低于20%时，室内可吸入颗粒物增多，就容易使人患上感冒，当空气湿度达到45%~65%到的时候，病菌的生存环境遭到破坏，不易进行传播。
房间湿过久、吃西式快餐会引发哮喘吗
但若空气湿度太高，如超过80%，会使孩子的呼吸系统和黏膜感觉不适，免疫力下降，诱发哮喘、感冒等疾病。儿童房面积如果在十平米左右，每天加湿两次，每次3小时，即可达到室内适宜湿度。
但要注意的是，使用加湿器要定期清理消毒，否则加湿器中的霉菌等微生物就会随着气雾漫入空气里，再进入孩子的呼吸道中，很容易引起呼吸系统疾病，最常见的是哮喘，乃至患上加湿性肺炎”。
B、吃西式快餐引发哮喘?
苏格兰和沙特阿拉伯科学家最近说，儿童经常吃营养不均衡的西式快餐，容易患哮喘病。科学家在新一期英国医学杂志《胸腔》上报告说，他们对沙特儿童的饮食习惯和哮喘发病率进行研究，将100名哮喘患儿与200名普通儿童相比，结果发现，蔬菜、牛奶、维生素E和矿物质摄入不足的孩子，哮喘发病率特别高。如果不考虑家庭经济情况和父母吸烟习惯等其它因素，蔬菜和维生素E摄入少的孩子，发病率比其他孩子高出2至3倍。调查表明，经常吃西式快餐的城市孩子发病率高，而保持沙特传统饮食习惯的农村孩子发病率低。沙特传统饮食包括牛羊肉、米饭、蔬菜、水果等。
此外，过去30年来苏格兰儿童哮喘发病率急剧增加，经研究也发现与新鲜水果和蔬菜摄入量减少有关。哮喘是常见的儿童慢性病之一，全世界约有1.5亿哮喘患者。
哮喘病的误区
误把牛奶引起的哮喘当上火
湖南省儿童医院呼吸二科主任陈艳萍教授说，家长平时所说的喝牛奶上火其实就是所谓的过敏。1岁以下儿童因牛奶、鸡蛋、豆奶过敏引起的反复哮喘病例数不断增加，牛奶过敏引起的反复哮喘达60%以上。如果以牛奶喂养的孩子，经常出现上吐下泻、哮喘反复发作、湿疹、特异性皮炎等症状，应高度怀疑为牛奶过敏，家长应带孩子到医院做牛奶特异性IgE检测，确定是否为牛奶过敏。
在2004年—2009年的6年里，湖南省儿童医院收治的住院哮喘儿童增加了4.4倍，其中一个现象就是，1岁以下儿童的哮喘病发，主要原因是喝牛奶引起的。
误把哮喘当感冒
中国中医科学院附属广安门中医院呼吸科副主任医师边永君博士提醒家长，哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、变应性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，应考虑哮喘的可能，千万不能一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。
“患有湿疹的儿童易患变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)，继而引发哮喘。因此，当儿童反复出现湿疹时一定要提高警惕。”边永君博士强调。
误以为不接触病毒不容易得哮喘
两位专家认为，来自大家庭、早期入托和曾经感染结核、麻疹的孩子，其哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托、从未感染结核和麻疹的孩子。
目前，不少儿童患哮喘，其原因是2岁前没有机会多次“接触”或者感染病毒细菌，如伤风、肠胃炎等。“其实，每次接触病毒细菌都会令孩子身体作出调节，从而使免疫系统得以发展平衡和成熟，降低日后患哮喘的机会。”边永君说。
儿童哮喘发病率逐年递增，除了遗传的体质因素外，还与环境因素密切相关。导致儿童哮喘高发主要与三大环境原因有关：一是家居环境奢侈，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖，孳生螨虫;二是卫生状况太好，细菌感染减少，再加上抗生素的过度使用，使孩子长大后出现变异性疾病的机会增多;三是体育锻炼减少，肥胖儿童越来越多。
误认哮喘都会“喘”
边永君博士对记者说，哮喘的症状也不是非得有喘才称为哮喘，有种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，只有咳，没有喘，干咳为主，夜间及凌晨发作明显，抗生素无效。还有“运动性哮喘”，平时无症状，只有在剧烈运动后才出现咳嗽气短或喘息。这一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中不少见。“例如一些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷。还有的小孩，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘。”
儿童感冒与哮喘的区别
哮喘可以发生在任何年龄的人群，但以儿童多发。这是由于儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激(比如呼吸道感染、冷空气等)就可引起气道狭窄。另外，受遗传因素影响，有的父母本身没有哮喘，但是他们可能有其他过敏性疾病(如皮肤敏感等)，这些过敏倾向传给下一代，使宝宝有了过敏体质，也容易患上哮喘。
近年来，儿童哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势，有些发达国家儿童哮喘的患病率高达10%，甚至更高。最新研究显示，我国主要城市城区儿童哮喘总患病率上升至3.02%，发病率较前有明显升高。
季节的更替，对于发育还不是很健全的儿童来说，是一个不小的考验，抵抗力弱一点的宝宝，更容易在换季的时候感冒发热。有的宝宝感冒之后好得很快，可是有的宝宝却怎么都好不了。为什么吃了那么多药，感冒都不见好呢?专家提醒，这类孩子可能有过敏问题的存在，感冒可能是哮喘的一个早期的表现，实际上是哮喘总不好。过敏导致的哮喘早期症状跟普通感冒的症状非常类似，许多患儿家长误以为孩子只是患了“感冒”而不以为然，这是错误的认识。
怎么区分孩子是感冒，还是哮喘?专家提醒，哮喘有它的特点，比如说咳嗽的时间比较长，反复地发作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽，来去都比较快。而感冒的咳嗽是慢慢出现的，持续的时间也没有那么长。而且感冒往往伴有发热，但单纯的哮喘不伴有发热。此外，哮喘还会有喘息、哮鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到喘鸣音，这些跟感冒都是不一样的。
作为慢性疾病，哮喘常反复发作，严重影响患儿的身心健康，也会给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。哮喘不是不可战胜的。只要了解哮喘的病因，掌握正确的预防和控制方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发作程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。
哮喘由什么因素引起的
儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查，1990年至2000年的10年间，中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明，每250个死者中就有1个死于哮喘病，即4‰。
儿童哮喘的病因是多方面的，包括遗传的过敏体质这一内在因素及致敏原等外在因素。其中，还有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。
哮喘由什么因素引起的
营养不均儿童哮喘的病因是多方面的，包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。空气污染、营养不均、饲养宠物三大原因是发病率上升主要原因。不均和饲养宠物是导致北京儿童哮喘发病率上升的主要因素。
儿童哮喘的发病情况也不容乐观。据调查，1990年至2000年的10年间，中国城市0至14岁儿童哮喘患病率由0.11%至2.03%上升到0.12%至 3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，较10年前上升60%。2000年世界卫生组织公布的数据表明，每250个死者中就有1个死于哮喘病(即0.4%)。
专家分析，有三大原因导致儿童哮喘发病率逐年上升。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟都会影响孩子的肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均。摄入过量油脂和蛋白质，而蔬菜、维生素摄入不足的孩子易患哮喘病。第三是饲养宠物。许多孩子喜欢与宠物亲近，而猫狗的皮毛、唾液等均可引起过敏反应。
1、遗传的过敏体质
患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向，如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史，且家族成员常有类似病史。
2、致敏原致敏原可分为三类：
①引起感染的病原体及其毒素，如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为发病的诱因。
②吸入物和刺激物的吸入，如灰尘、花粉、螨、冷空气、化学气体等常可刺激人体引起支气管哮喘的发作。
③某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等，也可引起婴幼儿哮喘发作，但为数较少，4～5岁后通常逐渐减少。
哮喘的注意事项是什么
原因一：孕妇长期饮用低脂酸奶
对出生后的孩子做了为期7年的跟踪调查。跟踪结果显示：喝牛奶有助于防止哮喘。同时研究还发现，怀孕期间经常喝低脂酸奶的妇女所生的孩子7年前患哮喘的风险要比其他孩子高60%。针对这一现象医生建议妊娠中后期，孕妇在选择奶制品的选择上最好是牛奶和酸奶交替。所以有人说儿童哮喘的预防需要从准妈妈开始。
原因二：儿童对尘螨过敏严重
发现受调查的孩子中哮喘发病率为3.93%;2010年再次对全市一万多0岁-14岁的孩子进行调查(没有把咳嗽变异性哮喘放在其中)，发现有四五百个孩子有哮喘。本市儿童哮喘发病率一般是在4%左右，但全国的平均水平则在1.9%左右。这与厦门等沿海地区是海洋性气候、潮湿高热有关系，也就是说的尘螨是诱发儿童哮喘的重要过敏原。
温馨提示：家长要注意认识。在给孩子用药的时候，要注意方法，而且药量要足，应该根据医生的建议进行。大家需注意预防，最好不让孩子患病。平时要注意风寒和感染，也要注意饮食。多补充营养，避免小儿身体虚弱。
儿童哮喘防治方面有哪些误区呢
误区一：
家人没有哮喘遗传，孩子就不会患哮喘。专家指出，有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘。
误区二：
哮喘都会“喘”，没有“喘”就不是哮喘。金世杰说，哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别;有一些特殊哮喘类型仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。
误区三：
激素副作用大，不能长期使用。一些家长怕激素影响孩子的生长发育，担心药物依赖，所以拒绝给孩子用激素预防药或过早停药，导致孩子哮喘发作频繁。
误区四：
儿童哮喘不用治疗，长大了自然会好。专家指出，哮喘是一种反复发作的疾病，随着年龄的增长，免疫力的增强，部分孩子哮喘发作次数会减少，症状减轻，但这种几率较小。儿童哮喘应该接受规范治疗，否则会错失治疗时机，影响孩子将来的生活质量。
误区五：
运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动。专家认为，适当运动可促使肺功能发育，增强肺活量，增强呼吸道防御能力。对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，有效预防哮喘发作。
儿童哮喘病很多时候都表现的不算很明显，所以家长不易在第一时间发觉，如果被确诊之后就要长时间的服用药物，家长也要长期的对孩子进行照顾。而有专家提出，家庭才是帮助孩子治疗儿童哮喘的最佳场所，因此，各位家长可以在家里面给孩子自行服药。不过，在服药之前一定要按照医生的医嘱给孩子服药，切忌不要自己随便去药店买药给孩子吃，否则会影响到孩子的治愈。