改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物有哪些

改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物有哪些

1 首先第一步我应及时检查，去采血化验检查血脂，看是哪种血脂异常。其次是看化验结果，看是看胆固醇高、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等那类成分高，分为总胆固醇升高、甘油三脂升高、高密度脂蛋白升高、低密度脂蛋白升高以及混合性升高。分别选择合适的降脂药物进行治疗。最后在服用降脂药时注意副作用，在安全剂量内服用。同时应注意饮食，低脂饮食。

2 现代生活中，人们的各种饮食复杂，大鱼大肉，脂肪摄入过多，很容易导致高脂血症。再加上不运动，工作繁忙，脂肪消耗减少。在应酬多的时候，喝酒吃肉吸收过多能量，在无法消耗更易转化成脂肪，同时造成血脂升高。因此在生活中更应注意饮食和运动。

3 同时可以根据症状，在吃降脂药的同时，吃点中药效果也很好，中西医结合降低副作用。再加上运动和中医的一些特色疗法，如针灸、中药等，都能起到较好的效果。再加上运动和饮食控制，能达到较好的效果。

高脂蛋白血症的治疗

应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为基础，并结合调脂药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。

1.饮食、运动治疗

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯降低，升高HDL胆固醇。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

2.药物治疗

根据血脂异常的类型及其治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

混合型血脂异常怎么办

1.治疗原则

(1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。

(2)饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

(3)根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

(4)在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。

2.治疗性生活方式改变

(1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

(2)选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)。

(3)减轻体重。

(4)增加有规律的体力活动。

(5)采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。

3.药物治疗

(1)他汀类 他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近二十年来临床研究显示，他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。

另外，国产中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分，其中主要是洛伐他汀。

(2)贝特类 临床上可供选择的贝特类药物有：非诺贝特、微粒化胶囊、苯扎贝特、吉非贝齐。

(3)烟酸类 烟酸缓释片。

(4)胆酸螯合剂 考来烯胺、考来替泊。

(5)胆固醇吸收抑制剂 依折麦布

(6)其他调脂药 普罗布考、n-3脂肪酸。

4.其他措施

外科手术治疗、透析疗法和基因治疗等。

血管堵塞用什么药

1、扩张血管

扩张血管药物解除血管运动障碍,可用血管扩张剂。

2、调节血脂

在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。

患者可使用降低甘油三脂的药物有非诺贝特、阿伐他汀或吉非罗齐。

降低胆固醇的药物有辛伐他汀、氟伐他汀或普伐他汀。

中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。

3、抗血小板粘附和聚集

抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

血脂高吃什么药

1、他汀类

他汀类药物是一种治疗心血管疾病的常用药物，因有降胆固醇的功效而被许多人广泛使用。英国曾有研究警告说那些心脏病患病风险不高的人应谨慎服用他汀类药物，因为它可能有一些副作用，他汀类药物可能损伤肝脏和肾脏，并造成肌肉疼痛等副作用。

常规的他丁类降脂药物有：洛伐他丁、普伐他汀、美伐他汀，氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀等。

2、贝特类：

贝特类药物是目前应用较广的一类调脂药，它降甘油三酯作用强而明显，常规剂量下可使甘油三酯下降20-60%，对高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合性高脂血症非常有效。

本类药物短期服用副作用轻微，主要为恶心、烧心、呕吐、食欲不振、腹胀和腹泻等胃肠道症状，偶见头痛、乏力、皮疹、脱发、肌肉疼痛、视力模糊及轻度贫血等。但长期服用有一过性转氨酶升高的病例，且可使胆结石的发生率增高。有肝脏、胆囊或严重肾脏疾病的患者不宜使用本类药物。

常见的贝特类药物有：氯贝特、利贝特、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等。

3、烟酸类调脂药：

烟酸类药物具有广谱的调脂作用，可作为单一或辅助治疗用药，用于高甘油三酯血症和混合性高脂血症患者，在HDL-C降低或合并甘油三酯增高时尤为适用。

使用烟酸最大剂量不应超过3～9克，否则会加重不良反应(肝中毒、高血糖、消化性溃疡及痛风)的发生率。最常见的不良反应为暂时皮肤潮红、瘙痒、皮疹。为减少或避免不良反应发生，可以开始用较小剂量，或加用阿司匹林，或饭后服用本药。

同时该类药物有扩张小血管的作用，因此，病人容易出现颜面潮红、皮肤瘙痒等症状，部分病人还可出现胃炎、胃溃疡及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反应。所以，原有溃疡病、痛风、肝功能不全者及孕妇禁用。

4、胆汁酸螯合剂：

胆酸螯合剂药物通过阻滞胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。通过肝细胞自身调节机制加速血中低密度脂蛋白分解代谢，降低胆固醇和低密度脂蛋白。仅适用于单纯高胆固醇血症。

因此类药物价格昂贵、用量大，并有异物和胃肠道反应，容易引起便秘，长期应用可妨碍脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收，故不易被患者所接受，所以在国内已很少应用。

5、胆固醇吸收抑制剂

胆固醇代谢的稳态平衡，人体内胆固醇代谢(合成、吸收和清除)的稳态平衡可影响到人血中胆固醇的水平。人体血循环中胆固醇主要来自于两种途径，即体内(肝脏与外周组织)生物合成和肠道吸收。他汀类药物是通过抑制作用减少内源性胆固醇合成，而胆固醇吸收抑制剂则主要是减少肠内胆固醇的吸收发挥作用。

血脂胆固醇高怎么办

吃得好了，运动少了，血脂就高了。目前，高血脂症的患者极为普遍，它包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症，这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。它对肾脏、末梢循环、胰脏、瘙痒症、免疫系统、血液系统疾病也产生不容忽视的影响。

降血脂药种类较多，分类也较困难。

就其主要降血脂功能可分为四大类：

⒈降总胆固醇。

⒉主要降总胆固醇兼降甘油三酯。

⒊降甘油三酯。

⒋主要降甘油三酯兼降总胆固醇。

概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。

药物治疗

保心护脑九十年代初，国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究，结果令人振奋：长期服用调脂药物不仅降低血脂，同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之，调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。全球医生和患者对调脂治疗极其重视，观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来!

胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。血液中胆固醇含量每单位在140―199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。

以上就是血脂胆固醇高的应对方式的介绍。这里需要提醒的是，中老年人是血脂胆固醇高的高发患者，如果不进行预防的话，就容易因为病情的严重导致更大的危害。所以，中老年人需要在饮食方面主要的同时，还需要定期体检，预防血脂胆固醇高的发生。

高脂蛋白血症的治疗与预防

治疗

应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为基础，并结合调脂药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。

1.饮食、运动治疗

目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯降低，升高HDL胆固醇。饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

2.药物治疗

根据血脂异常的类型及其治疗需要达到的目的，选择合适的调脂药物。需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

治疗高脂血症的药物主要有：

(1)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)：即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，目前临床应用最广泛的一类药物。现已有下列他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、一般建议晚上服用。

(2)苯氧乙酸类调脂药(贝特类);

(3)烟酸类调脂药;

(4)胆汁酸螯合剂;

(5)胆固醇吸收抑制剂;

(6)胆固醇合成抑制剂;

(7)n-3脂肪酸、n-3(W-3)长链多不饱和脂肪酸;

(8)普罗布考。

预防

通过多种途径进行广泛、反复的健康教育，提倡科学膳食、均衡膳食，规律的体育锻炼，防止肥胖，戒烟、限酒，并与心血管病、肥胖症、糖尿病等慢性病防治的卫生宣传教育相结合，使人群中的血脂保持在适当水平。此外，定期健康检查亦有助于及早检出血脂异常者，应予及时治疗。

血脂高吃什么药

对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后，血脂水平仍明显增高者，特别对于中、老年人和有其他危险因素(例如糖尿病、高血压和有心血管疾病家庭史等)存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。目前常用的降血脂药物有如下几类。药物治疗必须在医生指导下，综合分析病史后选择使用 。

1、苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。

2、三羟甲基戊二酰-辅酶a还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快 。

3、烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。

4、多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。

5、泛硫乙胺：为辅酶a的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。

6、藻酸双酯钠( pps )：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高hdl水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。

7、其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(tg)显著降低。