哪些患者需要行全脑血管造影术检查
哪些患者需要行全脑血管造影术检查
具体如下:(1)脑出血患者且有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影。(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。(3)蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑血管造影。(4)脑瘤患者有中风发作,不能与脑出血、脑梗死鉴别时, 也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。(5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行血管造影。
脑中风的早期信号有哪些
同济医院神经内科主任张苏明教授介绍,卒中也就是俗称的“中风”,我国每年新发卒中病例约250万例。由于致残率高,卒中存活者中约3/4丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。临床上将卒中分为缺血性卒中和出血性卒中,其中前者占87%。发生缺血性卒中时,一般症状较为平缓,绝大多数病人意识清醒,仅仅表现为言语困难、肢体麻木等,这也在一定程度上导致患者延误就医。
中风分为缺血性和出血性两大类,由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞,占中风的70%-80%。在脑血管病猝死事件中,脑梗塞占80%。突然发生脑梗塞,会使患者致死、致残,大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为,脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变,如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄,及时疏通血管,就能预防突发脑梗塞。
研究发现中风常见预兆依次为:
(1)头晕,特别是突然感到眩晕。
(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。
(4)肢体无力或活动不灵。
(5)与平时不同的头痛。
(6)不明原因突然跌倒或晕倒。
(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。
(9)恶心呕吐或血压波动。
(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。
(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
张苏明指出,中风并不是突如其来的。约有1/3的卒中发病前会有短暂性脑缺血发作,通常持续数分钟到数小时,不超过24小时,也叫“小中风”。不过,大量患者对“小中风”完全不了解。“小中风”的征兆包括一侧颜面、手臂或腿部突然麻木或无力;突然出现言语或理解障碍;突然出现单眼或双眼视物障碍;突然出现行走困难、眩晕或平衡困难;突然出现不明原因严重头痛。
如果患者出现“小中风”即就医,可有效降低卒中发作的风险。尤其是高血压等脑血管病重点人群,需要学会识别并确认这些卒中即将发生的警示信号,一旦发觉须及时送到医院诊治。
专家认为,对于有上述症状的病人,应首先做颈部超声检查、CT扫描或核磁共振,如这些检查提示有脑血管狭窄,则应进一步进行全脑血管造影检查,因为目前全脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准。脑血管造影能够提供其他检查方法无可比拟的高度清晰的血管图像,可测量狭窄程度,并结合临床表现,以决定如何治疗。
在脑血管内置入支架是国际上近几年兴起的一项微创技术,将一根极细的导管从大腿根部动脉穿刺直达脑动脉狭窄处,然后通过导管把支架置入,扩张狭窄的血管,使血流重新通畅。血管内支架置入不需开颅和暴露脑组织,病人痛苦少恢复快,已成为治疗缺血性脑血管病的有效方法。
药物释放支架“心扉”是专门设计用来解决支架内再狭窄的问题,将普通支架的术后再狭窄率从30-40%降低至0-5%。目前“心扉”已经广泛应用于治疗冠心病,但在脑血管缺血的治疗领域国外也尚在探索阶段。我国医学界近来已成功地将此项技术应用于脑血管治疗,为病人血管长期保持通畅提供了一个新的治疗手段。
中风的一些先兆都是有规律可循的,大家也一定要注意平时身上每一点细微变化。
脑供血不足检查项目有哪些
一、脑血管造影
脑血管造影在脑供血不足的诊断上是不可缺少的重要检查,可以发现血管病变的部位,性质,范围及程度,应尽量做全脑血管造影,并包括颈部的动脉和锁 骨下动脉,必要时还应检查主动脉弓部,如首次造影距手术时间较长,术前还需重做造影检查,脑血管造影具有一定危险性,对有动脉粥样硬化的患者危险性更大,可引起斑块脱落造成脑梗死,近年来应用经股动脉插管造影,较直接穿刺颈总动脉造影更安全,且具有高度血管选择性,可选用双向连续造影,包括颅内及颅外循环。
在脑缺血疾病的患者中,有相当一部分是由于颅外血管病变所致,动脉硬化引起的狭窄或闭塞具有多发性,可有数条动脉受累,也可表现为同一条动脉上有多处病变。
二、CT和MRI扫描
对表现有脑供血不足症状的病人首先做CT扫描,最大的帮助是排除脑出血,因只靠症状很难区别病人是脑梗死还是脑供血不足,TIA病人CT扫描多无 阳性发现,少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶,RIND病人的CT表现可以正常,也可有小的低密度软化灶,CS病人则在CT片上有明显的脑 低密度梗死灶,可有脑室扩大,发生脑梗死的初期CT不能发现异常,一般在24~48h后才出现明显的低密度区。
MRI检查对早期脑梗死的诊断有一定的帮助,发生脑梗死后6h,梗死灶内水分已经增加3%~5%,此时梗死灶呈长T1和长T2改变,表示存在细 胞毒性脑水肿,在24h左右,梗死灶内血-脑脊液屏障破坏,注射Gd-DTPA做MR增强扫描可见明显的信号增强,发病1周后梗死灶仍可表现长T1和长 T2,但T1值较早期缩短,如梗死灶内有出血,呈T1值缩短而T2值仍然延长。
哪些脑血管病需作脑血管造影检查
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉,使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
那么,哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)脑出血病人而有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影。
(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。
(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑血管造影。
(4)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行血管造影。
输卵管积水临床基本检查
一、输卵管造影:输卵管造影术是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,需要特别指出的是输卵管全程显影并伞端扩张。
二、超声检查:某些输卵管积液能在超声上表现出来,主要是在男性患者朋友的输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示。
三、腹腔镜:输卵管积水怎么诊断的最后一种方法,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,腹腔镜技术检查诊断是非常的准确,是目前妇科检查上最先进的诊断技术。
中风的治疗方法各是什么
专家认为:对于有上述症状的病人,应首先做颈部超声检查、CT扫描或核磁共振,如这些检查提示有脑血管狭窄,则应进一步进行全脑血管造影检查,因为目前全脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准。脑血管造影能够提供其他检查方法无可比拟的高度清晰的血管图像,可测量狭窄程度,并结合临床表现,以决定如何治疗。
在脑血管内置入支架是国际上近几年兴起的一项微创技术,将一根极细的导管从大腿根部动脉穿刺直达脑动脉狭窄处,然后通过导管把支架置入,扩张狭窄的血管,使血流重新通畅。血管内支架置入不需开颅和暴露脑组织,病人痛苦少恢复快,已成为治疗缺血性脑血管病的有效方法。
药物释放支架“心扉”是专门设计用来解决支架内再狭窄的问题,将普通支架的术后再狭窄率从30-40%降低至0-5%。目前“心扉”已经广泛应用于治疗冠心病,但在脑血管缺血的治疗领域国外也尚在探索阶段。我国医学界近来已成功地将此项技术应用于脑血管治疗,为病人血管长期保持通畅提供了一个新的治疗手段。
输卵管积水临床基本检查
一、输卵管造影:输卵管造影术是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,需要特别指出的是输卵管全程显影并伞端扩张。
二、超声检查:某些输卵管积液能在超声上表现出来,主要是在男性患者朋友的输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示。
三、腹腔镜:输卵管积水怎么诊断的最后一种方法,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,腹腔镜技术检查诊断是非常的准确,是目前妇科检查上最先进的诊断技术。
最后,不孕不育专家提醒女性朋友,治疗输卵管积水一定要到国家正规的不孕不育医院才能治疗,只有这样才能保证女性孕育事业,做个幸福妈妈,拥有幸福家庭。
心脑血管疾病经常出汗的检查
1、心导管检查术
目的:发现心内畸形,测量心血管各部位的压力;在各部位采血标本测量氧饱和度,以明确异常分流。其他:可作心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。方法:将心导管经肱静脉或股静脉插入右心和肺动脉(右心导管检查)或经肱动脉、腋动脉或股动脉插入主动脉和左心室(左心导管检查)进行测压、抽血标本查血氧饱和度及造影检查。
2、心血管造影术
目的是检查心脏和大血管的形态及其缺损。根据不同的检查目的,选择左心室或升主动脉及其分支或肺动脉、右心室造影。方法:将高浓度的造影剂经心导管注入心脏或血管内,快速X线摄片,电影片或录像。
3、冠状动脉造影术
目的是明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄,了解交通支分布情况;同时作左室测压及造影,明确左心功能及是否有心室壁瘤或二尖瓣关闭不全,计算出射血分数,对心功能做出评价,以明确手术指征。方法:经股动脉插管,将特制冠状动脉导管分别置于升主动脉的左、右冠状窦内造影。
4、脑血管造影(DSA)
通过脑血管造影及三维重建技术的应用,能有效利用数据资源,对影像在三维空间做任意角度的观察,清晰显露出动脉瘤体、瘤颈、载瘤动脉及与周围血管解剖关系,有效避免邻近血管重叠或掩盖。此项技术突破了常规DSA一次造影只能显示一个角度和图像后处理手段少等局限性。它极大的方便了介入诊疗操作,有助于治疗方法的选择和血管内治疗方案的设计,对脑血管因此出汗异常的诊断和治疗具有很大的应用价值。
脑溢血和脑出血一样吗 脑溢血如何检查
脑溢血又叫做脑出血,是大脑内部出现了出血现象,脑出血最常见的原因除了高血压病之外,还有脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤等。脑出血的一些常规的辅助检查方法包括:
第一、头颅CT检查,临床上通过做CT检查,能够正确的判断是不是脑出血。通过检查能够发现边界清楚的新鲜血肿。而且能够判断血肿的部位、大小、形态等。做CT也能够发现脑出血的病理性变化,能够在第一时间内及时诊断是不是脑出血,是目前临床上应用最为广泛的方法。
第二、核磁共振检查。如果是做CT检查不出来的人,出血可以通过做磁共振检查来进行判断。那些CT都不能辨认出来的脑出血现象,可以通过磁共振进行辨认,可以更好地判断脑出血的时间,是否反复出血,但是磁共振检查不如CT检查应用广泛。
第三、脑脊液的检查。脑出血如果明确作出诊断,一般是可以不做脑脊液检查的。但是对于一些蛛网膜下腔出血的患者,往往需要脑脊液的检查排除。
第四、DSA全脑血管造影检查,也是脑出血很重要的诊断手段,DSA检查在脑出血的病因上做鉴别,意义特别大。如果反应有脑血管畸形或者是脑动脉瘤的时候,最好是做DSA全脑血管造影检查。
脑血管造影术后护理需要注意什么
脑血管造影术后护理需要注意什么
1时刻观察生命体征变化,严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化和患者意识水平的变化是反映病情轻重的重要指标,以便掌握病情变化,严密观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化,防止出现意外,随时向医生报告。
2合理饮食,保持大便通畅,给予患者清淡易消化的食物,进食困难的患者应给予流质饮食,以保证营养的供给,并记录好出、入量,保持水、电解质的平衡。对于有高血压患者,宜低钠饮食,控制钠盐的摄入,适当运动。还要了解患者每日大便情况,避免因大便干燥而用力排便而增加颅内压,导致脑血管畸形出血的发生。
3控制性降低血压:控制性降低血压是预防和减少脑血管畸形出血的重要措施之一,患者血压高会导致颅内压增高,导致血管痉挛,脑供血减少,故血压降低过多会造成脑灌注不足而引起脑损害。因此降血压不宜降低过多。
我们都知道如果做脑血管造影会对大脑造成一定的伤害,所以说脑血管造影术后护理需要注意什么是我们必须要了解的一个问题,这样在做完造影脑血管造影之后我们就能够更好的让身体恢复健康,同时饮食上一定要多吃一些清淡的食物,另外一定要多注意休息。
全脑血管造影术的术中配合及术后护理有哪些
全脑血管造影术的术中配合及术后护理有: (1)密切观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸变化。 (2) 穿刺部位纱带加压压迫6〜8h, 24h后拆除加压绷带;术后2h内每15min观察一次双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等。 (3) 注意穿刺局部有无渗血、血肿;指导避免增加腹压的动作,如患者咳嗽或呕吐时协助按压穿刺伤口,防止出血。 (4) 指导患者穿刺侧肢体制动8〜12h,卧床24h。 (5) 指导患者多饮水,以促进造影剂排泄。