盐酸肾上腺素注射液含量测定
盐酸肾上腺素注射液含量测定
高效液相色谱法测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.14%庚烷磺酸钠溶液-甲醇(65:35)，用磷酸调节pH值至3.0±0.1，作为流动相;检测波长为280nm。理论板数按肾上腺素峰计算应不低于3000。
测定法 精密量取本品适量(约相当于肾上腺素3mg )，置25ml量瓶中，加醋酸溶液(1→25)稀释至刻度，摇匀，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图;另取肾上腺素对照品适量，精密称定，加醋酸溶液(1→25)制成每1ml中含0.12mg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
肾上腺素的用药注意
1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3.注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。
4.用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。
5.使用该品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。
6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg，重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合，作心室内注射。
异丙肾上腺素的用法
用法用量
1.成人常用量①气雾吸入，以 0.25%气雾剂每次吸入 1—2揿，一日 2-4次，喷吸间隔时间不得少于 2小时。喷吸时应深吸气，喷毕闭口 8秒钟，而后徐缓地呼气。②舌下含服，每次 10-15mg，一日 3次。③救治心脏骤停，心腔内注射 0.5—1mg。④三度房室传导阻滞，心率每分钟不及 40次时，可以本品 0.5—1mg加在 5%葡萄糖注射液 200—300ml内缓慢静滴。
2.小儿常用量(婴幼儿除外)①0.25%喷雾吸入;②舌下含服：每次 2.5—10mg，一日三次。
3.极量舌下给药一次 20mg，一日 60mg;喷雾吸入一次 0.4mg，一日 2.4mg。
[制剂与规格]盐酸异丙肾上腺素片 10mg
盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g，内含盐酸异丙肾上腺素 35mg。
盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg
(1).支气管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次-10mg,一日-3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重复使用需隔2小时以上.(2).心跳骤停:心腔内注射,一次-1mg.(3).房室传导阻滞:二度者舌下含片,每次 mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml缓慢静滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴.
盐酸肾上腺素注射液用法用量
常用量：皮下注射，1次0.25～1mg;极量：皮下注射，1次1mg。
1. 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
2. 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3. 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
4. 与局麻药合用：加少量(约1：200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
5. 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000～1：1000溶液的纱布填塞出血处。
6. 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
肾上腺素用药注意
1、器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2、小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3、注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性，停药数天后，耐药性消失。
4、用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。
5、使用本品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。
6、心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg，重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合，作心室内注射。
肾上腺皮质功能减退症又称埃迪森病(Ad山咖disease)，该病原因很多，带见是肾上腺皮质结核.也可以因免疫因素或血管塞因絮引起肾上腺皮质萎缩等。临床表现为皮肤色泽翰黑、乏力、头昏、目眩和毛发脱落等，重者还可发生肾上腺危象，危及生命。
盐酸肾上腺素注射液药物相互作用
1.α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
2.与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。
3.与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。
4.与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。
5.与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。
6.与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
7.与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。
8.与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
青霉素过敏性休克的急救措施 首选肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升（小儿减量）。若症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，可收缩血管，增加血管外周阻力，兴奋心肌，增加心排血量及松弛支气管平滑肌。
肾上腺素说明书
肾上腺素说明书
【药品名称】
肾上腺素
【别名】
副肾素;副肾碱;副肾上腺素;盐酸肾上腺素。
【成份】
本品主要成份为盐酸肾上腺素，其化学名称为：(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1， 2-苯二酚盐酸盐。
【适应症】
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法用量】
常用量：皮下注射，1 次0.25mg-1mg;极量：皮下注射，1 次1mg。
1、 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4-8mg 静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
2、抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3、治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg，3-5 分钟见效，但仅能维持1 小时。必要时每4 小时可重复注射一次。
4、与局麻药合用：加少量(约1：200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2-5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
5、 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000-1：1000 溶液的纱布填塞出血处。
6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000 溶液0.2-0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
盐酸肾上腺素注射液禁忌症
1. 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
2. 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3. 每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
4. 与其他拟交感药有交叉过敏反应。
5. 可透过胎盘。
6. 抗过敏休克时，须补充血容量。
什么是异丙肾上腺素
[药品名称]异丙肾上腺素
[英文名]ISOprenaline
[别名] 喘息定、硫酸异丙肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、异丙肾、治喘灵、Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine
[性状]常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末;无臭，味微苦，遇光和空气渐变色，在碱性溶液中更易变色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。
[规格]
1、盐酸异丙肾上腺素片 10mg
2、盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g，内含盐酸异丙肾上腺素 35mg，每瓶可喷吸200次左右。
3、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg
盐酸肾上腺素注射液药代动力学
肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶 (COMT) 和单胺氧化酶 (MAO) 灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6-15分钟起效，作用维持1-2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。