为什么新生儿易发败血症

为什么新生儿易发败血症

出生前感染：如在母亲妊娠后期存在感染，如绒毛膜炎、泌尿道感染，可直接导致宝宝宫内感染;

出生时感染：宝宝出生时，胎膜早破超过18小时，或是接生时消毒不严，均可导致出生时感染;

出生后感染：生后感染因素较多，常见的有

a、脐部感染侵入血源;

b、皮肤感染，如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等，细菌可扩散进入血液;

c、挑马牙、挤乳头、挤疖肿、刮猪毛风等不良民俗导致感染;

d、长期动静脉置管、气管插管等侵入性操作;

e、早产低出生体重儿、住院时间长患儿由于免疫力低下易发生感染。

由于以上易感因素，导致新生儿败血症发病率高、危害大，部分患儿将发展成化脓性脑膜炎，引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症，最终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。

而新生儿败血症的临床表现不典型，缺乏特异性，常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现，如为体壮儿常见发热，可早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速，甚至惊厥等表现。

虽然，新生儿败血症的表现缺乏特异性，但临床诊断该病并不困难，治疗效果绝大多数也是良好的，关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素，且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果。

新生儿败血症感染途径

新生儿败血症哪里来的?新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。那么新生儿败血症的感染途径有哪些?现在我们和小编一起来了解下。

新生儿败血症是怎么回事?

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

新生儿败血症三大感染途径

一、宫内感染

母亲孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。

二、产时感染

产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

三、产后感染

最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

综上所述，以上就是新生儿败血症三大感染途径的介绍了。希望大家可以正确认识新生儿败血症，了解新生儿败血症的感染途径，对于新生儿败血症的治疗，建议大家到正规的医院进行详细检查，然后再选择适当的治疗方法，帮助孩子健康成长。

引起新生儿黄疸的原因

血型不合有的胎儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的血液是RH因子阳性，而母亲的血液是RH因子阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重，一般不会自然消退，而需换血、光照疗法或输白蛋白治疗。

先天性胆道闭锁本病是一种少见的先天性畸形，黄疸乃因胚胎发育异常造成的胆道闭锁或狭窄，胆汁不能排泄或排泄不畅所致。

黄疸的特点是出生不久即发生，呈进行性加重，全身皮肤深桔黄色，尿布被尿液染黄后用清水常冲洗不掉。此病预后恶劣，应早期手术。全身性巨细胞性包涵体病本病病源是细胞巨病毒，由无症状的带病毒孕妇通过胎盘感染胎儿。

新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振、咳嗽、肝脾肿大、消化不良和生长停滞等，应考虑是本病。败血症新生儿因免疫功能不健全抵抗力低下，易患脐带感染而发生败血症，败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸。

新生儿皮下坏疽病因

皮肤防御能力差(30%)：

新生儿的皮肤薄嫩，皮肤防御能力及对炎症的反应均差，淋巴结屏障功能也不完善，局部皮肤在冬季又易受压潮，不易保持清洁，故细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。

细菌感染(25%)：

新生儿极易受细菌感染而发生皮下坏疽。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌，亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时，血培养可得阳性结果。

物理刺激(23%)：

新生儿长期仰卧位，被服的磨擦、大小便浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。

败血症是先天的吗

先天性败血症新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。1.病史凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能：①羊膜早破大于12～24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④早产、双胎。

先天性败血症院内感染易发生于下列情况：①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等。2.临床表现新生儿常表现为非特异性的症状。(1)呼吸窘迫为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。(2)心率增快和周围循环灌注差，青紫。(3)低血压。(4)酸中毒(代谢性)，低血糖或高血糖。(5)体温不稳定：10%～30%的新生儿可有发热和体温不升。

淋菌性尿道炎感染的危害有哪些

淋菌性尿道炎是常见的尿路感染的一种，它往往和其他性病如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，而且如果不及时治疗还有可能导致不孕。

1、败血症的发生是淋菌性尿道炎的危害：妊娠妇女感染上淋病双球菌后，对本人及胎儿均有极大的危害性，易发生胎膜早破、胎盘、胎膜脐带、胎儿等羊膜腔内感染，以及早产、产后败血症，增加了新生儿的死亡率。

2、淋菌性尿道炎的危害造成前庭大腺红肿：部分病人还可发生淋菌性前庭大腺炎，出现前庭大腺红肿，疼痛，有脓性分泌物，大阴唇下肿胀明显，胖有全身症状和腹股沟淋巴结肿大。

3、新生儿易患淋菌性眼炎：产妇如果有淋菌性尿道炎，新生儿出生时通过产道也容易受母体子宫颈淋病双球菌的感染而患新生儿淋菌性眼炎。 湘潭新时代医院，湘潭妇科

淋菌性尿道炎的危害使新生儿在出生后2—3天出现眼睑水肿、发红、有脓性分泌物，如果延误治疗，则角膜呈蒸气状，可能穿透角膜，导致失明。

4、导致淋菌性盆腔炎的发生：淋菌性盆腔炎包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床表现为白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物：淋菌性尿道炎的危害严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至不育或宫外孕。

新生儿败血症

可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。

新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：

1.黄疸

有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。

2.肝脾肿大

出现较晚，一般为轻至中度肿大。

3.出血倾向

皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

4.休克

面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

5.其他

呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

新生儿容易得哪些疾病

1、新生儿易患肺炎

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。

2、新生儿易患败血症

新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。

胎膜早破保胎能不能成功

1、早产儿：百分之三十到四十早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

2、感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。感染程度与破膜时间长短有关，若破膜时间超过24小时以上，感染率将大大增加。

3、脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

4、胎肺发育不良及胎儿受压综合征：胎儿肺发育不良常引起气胸、持续肺高压，预后不良。破膜时孕龄越小、引发羊水过少越早，胎儿肺发育不良的发生率越高。如破膜潜伏期长于4周，羊水过少程度重，可出现明显胎儿宫内受压，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。

新生儿少吃少动或是败血症信号

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病，发病率为1‰～ 10‰，早产婴儿中发病率更高。新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险，因此要提高警惕。下面来跟妈妈网小编一起来了解下新生儿败血症，学会识别这种凶险的疾病吧。

什么是新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。当然，败血症不只是新生儿才会患上，营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口，或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时，就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。

新生儿败血症感染途径

新生儿是怎么感染上败血症的呢?最常见的是这样3 个途径：

1.母亲

● 妈妈怀孕时得了败血症，细菌通过胎盘感染给胎儿。

● 如果妈妈患有妇科炎症，细菌会沿着产道上行进入羊膜腔，胎儿将可能被感染。

● 不注意围产期保健而使胎膜早破，分娩时胎儿就会受到细菌感染。

2.疾病

● 胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等，可能发展成为败血症。

● 出生之后护理不当造成脐部感染，因新生儿脐炎而引发败血症。

3.外部

● 产程中由于消毒不严、助产不当等原因，使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。

● 护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。

● 冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。

通过以上多种途径，细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行，危害宝宝的健康。但如果我们能及早发现败血症，对于能及时得到诊治十分重要。下面来看看如何识别新生儿败血症症状。

这样的新生儿黄疸要重视

引起新生儿黄疸的原因

生理原因

有些胎儿在出生后第2～3日出现黄疸，第4～6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10～14日消退，个别有延误到20日以后者，属于生理现象。

血型不合

有的胎儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退。这种黄疸多是母子血型不合造成的。当胎儿的血液是RH因子阳性，而母亲的血液是RH因子阴性时，新生儿易发生溶血而出现黄疸。此种黄疸较严重，一般不会自然消退，而需换血、光照疗法或输白蛋白治疗。

先天性胆道闭锁

本病是一种少见的先天性畸形，黄疸乃因胚胎发育异常造成的胆道闭锁或狭窄，胆汁不能排泄或排泄不畅所致。黄疸的特点是出生不久即发生，呈进行性加重，全身皮肤深桔黄色，尿布被尿液染黄后用清水常冲洗不掉。此病预后恶劣，应早期手术。

全身性巨细胞性包涵体病

本病病源是细胞巨病毒，由无症状的带病毒孕妇通过胎盘感染胎儿。新生儿在出生一个月内出现黄疸、精神不振、咳嗽、肝脾肿大、消化不良和生长停滞等，应考虑是本病。

败血症

新生儿因免疫功能不健全抵抗力低下，易患脐带感染而发生败血症，败血症可并发中毒性肝炎或肝脓肿而出现黄疸。

新生儿黄疸如超过一个月黄疸不消退，则应到医院儿科看病，以便正确判断和及时处理。

什么样的新生儿黄疸要引起重视 ?

正常足月新生儿可以出现生理性黄疸。那么什么样的新生儿黄疸要引起重视呢?

1、出生后第一日出现黄疸，并且明显加深。

2、到生后两个星期，黄疸还没有退尽。

3、黄疸很深，例如黄得像黄金瓜那样，此时化验血清胆红素超过205.2微摩/升。

4、与黄疸出现的同时，新生儿不吃、不哭、体温不升，甚至出现抽痉等等。

5、大便为陶土色，或者外观上黄色(染上去的)，而分开后中间为灰白色。

出现以上任何一种情况，就应去医院诊治，因为一方面要查清楚是什么疾病引起的黄疸;另外，深度的黄疸会对脑细胞造成损害，将来会严重的影响智能的发育，故应及时治疗。

缺铁性贫血可能产生的后果

PAAA对母婴都有严重影响。孕妇易发生全身出血倾向如皮肤紫癜、外出血、严重的颅内出血及脏器出血、白细胞降低、反复感染、严重贫血可造成心功能衰竭等。临床上造成孕妇死亡的原因是颅内出血、心功能衰竭及严重感染所致败血症。

胎儿易发生宫内缺氧、宫内生长迟缓、早产及胎死宫内。尽管随着新生儿疾病治疗水平的提高，PAAA孕妇分娩的新生儿存活率已经提高，但与该疾病相关的死亡率仍然很高，主要是由于感染和出血。

对新生儿的危险主要有：

(1)胎儿畸形。由于孕妇用药(免疫抑制剂)所致;

(2)感染的危险增加。由于母体粒细胞数目下降所致，同时与宫内感染有关的新生儿问题增加[13];

(3)出血危险。因受母体血小板减少的影响，胎儿血小板计数下降;

4)早产、低体重儿危险增加。可能与孕妇贫血程度及免疫治疗有关;

(5)贫血和血小板减少症。输注全血和血小板时，孕妇体内抗血小板抗体的介导作用。