血小板减少症患者禁忌

血小板减少症患者禁忌

血小板减少会引发一系列的问题，积聚于胃肠道而易致内脏出血，酗酒常可促进血液循环，并可迫血妄血小板减少性紫癜就是是一种病因复杂，鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血、崩溃等等症状是比较严重的症状，并发颅内出血是本病的致死病因，下面我们就为大家介绍血小板减少症患者禁忌。

在日常生活中要注重饮食，以防出血倾向加重或病情加重。

(1)忌食粗粮或长纤维食品。血小板减少患者最容易出现出血情况，食用粗粮或长纤维食品，会导致消化道粘膜的出血，所以必须忌之，如菠菜、芹菜、韭菜、笋类、未煮烂的肉等都要少食。

(2)忌烧、烤、炙之品。烧烤炙之品外皮焦硬在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血;另一方面，这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱。

(3)限制脂肪摄人量。脂肪的摄人量过多会抑制病人的造血功能、引起消化不良，而且脂肪的摄入以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。

(4)忌热性食物。羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、公鸡肉、韭菜、荔枝、蚕蛾等热性食物能助阳而动血，会使血小板患者的出血加重，故不宜食之。

(5)忌暴饮暴食及酗酒。暴饮暴食可加剧消化道的负担使食物大量行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血。

另外血小板减少患者在记住这些饮食的基础上可以经常多吃些藕。藕节常作为凉血止血药物应用，所以藕可以作为食物疗法使用。常吃藕可加强清热、凉血、止血之功效。藕的食用方法多种多样，或作菜肴，或作蒸饼，可随各地的生活习惯而制作，效用甚为理想。

血小板减少症为什么会发病

血小板减少症为什么会发病?血小板减少症现在也算是人们生活中比较常见的一种疾病，由于血小板减少，会给身体带来很大的危害，甚至会让人失血过多而失去生命，所以很多人都比较关注这种疾病。可是，大家知道血小板减少症为什么会发病吗?

血小板减少症为什么会发病?

当饭后或运动时，女性妊娠期分娩时，血小板都会增加，而在女性经期来临时，血小板则会显着减少，这些因素都是正常的生理性的，不必恐慌。但是，在疾病情况下，血小板数目发生显着改变则需要重视。如急性白血病、再生障碍性贫血等，可使血小板减少;这些都需要采取相对的措施，来避免病情的加重。

血小板数目的调节，主要靠骨髓的造血机能，但研究发现，刺激机体血小板生成的主要因素是组织损伤后分解所产生的化学物质，同时，人体血浆又有抑制血小板生成的作用。正因为这两种相互拮抗的作用维持了人体血小板数值的相对恒定。如果某些生理和病理性因素的刺激及影响干扰了这种平衡，就会出现血小板增多或减少。

无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血。多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血;手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病，那样表现出组织内出血如深部内脏血肿或关节积血。

上面介绍的就是血小板减少症的发病原因，希望可以帮助大家了解血小板减少症。专家提醒大家，血小板减少症患者如果出现出血的情况，伤口不容易愈合，所以大家一旦发现自己的伤口不断的出血，就要及时的去医院止血，以免失血过多伤害健康。

感冒后皮肤上出现小红点

血液科专家提醒，八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起

对于免疫性血小板减少症患者来说，因为皮肤上有很多出血点，要绝对卧床休息，防治碰撞伤或活动后引起自发出血，因为这种出血很难止住。

同时，这类患者往往还存在看不见的消化道黏膜出血，因此他们最好吃流质食物，绝对不要碰坚硬的食物，以防消化道大出血的发生。

而在一般情况下，急性免疫性血小板减少症患者只要及时救治，住院治疗10—14天就能康复。但其中也有20%—30%的急性患者，在治疗了半年以后都没什么效果的话，就会转成慢性免疫性血小板减少症。

成医生说：“慢性免疫性血小板减少症患者又可以分为两种情况，一种是在停止治疗的情况下，血小板数量还能维持在5万—6万，这部分人完全不用处理，也不会影响到生活质量。还有一种是血小板比较低，可能需要终身激素治疗，随时都有可能发生自发出血，一般生活也不能自理。”

曾有一位20岁的姑娘，患免疫性血小板减少症已有两年时间，因全身皮肤再次出现瘀斑和瘀点，到医院就诊，当时检查血小板只有9000，而用了激素治疗效果也不好。然后又去尝试别的治疗方法，效果都不怎样，现在还在靠中药维持。

“在临床中，我们最怕遇到的，就是对激素治疗效果不好，或是激素治疗的量一减下来，血小板就控制不好的患者，因为他们转为慢性或难治性免疫性血小板减少症的风险很高。”成医生说。

寒冬将至，感冒的病人明显增多，这本是件很正常的事。但要是你在感冒后皮肤出现小红点，一定要多加注意，因为这可能是你得了免疫性血小板减少症，如果不及时治疗，不仅小红点会越来越多，而且还会将急性病拖成慢性病，甚至发生颅内出血，危及生命。

这可不是危言耸听。每每到了冬春感冒高发季的时候，杭州市三医院血液科就经常会接到此类患者。

“这些患者通常以为自己是皮肤过敏，到皮肤科就诊验血后发现血小板极低，然后才被转送到血液科。”该院血液科成志副主任医师说，很多时候，是患者对该病认识不多而延误治疗。

不久前，成医生接诊了一名12岁的小男孩。

就诊原因是，前一天晚上，妈妈在帮他洗脚时，发现他的双脚上有很多小红点。等到第二天早上，这些小红点已蔓延成一片又一片，看起来青一块紫一块的，相当恐怖。

孩子的妈妈以为是皮肤过敏，带孩子去了杭州市三医院皮肤科，但等到血常规结果出来时，妈妈大吃一惊。正常人的血小板数量该是10万—30万，而孩子的已下降至2000。

大家都知道，血小板在我们体内主要起到止血的作用，如果数量减少太多，随时都有发生各种出血的危险，所以皮肤科医生赶紧提出，把孩子转送到血液科接受治疗。

成医生接诊后，很快就确诊他是免疫性血小板减少症。并且孩子的母亲在聊起病史时，说到小朋友在脚上出现小红点前一周得了感冒，这让成医生对自己的判断更加确定，因为根据统计，大约八成急性免疫性血小板减少症由感冒病毒引起。

但是，除了感冒病毒外，成医生说：“像疱疹病毒、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等，都会引发急性免疫性血小板减少症，而且通常在感染后2到21天发病。

为什么小小的感冒会跟血液里的血小板扯上关系?据成医生分析，一方面，是感冒病毒本身就有破坏血小板的威力，另一方面，针对感冒病毒产生的抗体也会破坏血小板。所以，当感冒发生后，就会引起血小板数量的急剧下降。而皮肤上的小红点，就是隐藏在皮下的出血点。

小儿血小板低于正常值怎么回事

血小板减少性紫癜孕母有血小板减少症或用药，会使出新生儿血小板减少而引起出血，免疫、感染等因素也可使血小板减少而发病。

怀孕期的母亲用药不当、感染等都是导致小儿出现血小板减少症状的原因。由于用药不当而发病的患者，病情一般会在一周后好转;由于感染而发病的患者需要在控制感染后再进行有效的治疗;对于重症患者需要采取换血或输血的方式进行治疗。

小儿血小板减少发生后不但会对小儿患者的健康、成长造成不利影响，还会加重家长的心理负担，所以我们需要针对小儿血小板减少的病因及时采取预防和治疗措施。

还有就是由孕母用药引起的，一般在一周后就会逐渐的好转而恢复，如果是其他原因引起的，可应用肾上腺皮质激素治疗，需要对重症患儿需输新鲜血及换血;如果是感染引起的，需要控制感染后才可以进行治疗。

1.合理用药，同时在其使用过程要定期观察血象。

2.避免毒物或放射性物质的损害 。

3.积极防治病毒感染。

小儿的血小板减少是较为严重的，它病因主要是孕妇的 不合理用药、或者期间发生了任何病毒感染。所以针对这些病因，孕妇们需要特别注意，为了宝宝的健康，应积极预防感染，同时在用药时应仔细阅读说明书，注意其指征。

血小板减少症诊断

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少,为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要：

(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.

(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.

(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.

(4)妊娠末期常引起血小板减少症.

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索.若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查.

除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.

血小板减少症有哪些表现及如何诊断

【症状体征】

一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。

三、出凝血性疾病

1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病：各种原因引起的再生障碍性贫血，都有骨髓巨核细胞减少，血小板的生成减少等特点，血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现，也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常，血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少，大多为肿瘤细胞损害巨核细腿，因此血小板生成减少。以上两种情况检查骨髓即可明确诊断，前者骨髓增生低下，巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞。

2、理化因素抑制骨髓：理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症，或者直接毒害骨髓细胞，或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤，患者表现为全血减少。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感，因某些病入可只表现为血小板减少，巨核细胞减少。

3、选择性抑制巨核细胞的因素：氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少，除通过产生血小板抗体的机理外，还通过抑制血小板的生成。而且后者更为重要。一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑，巨核细胞减少，轻型无症状的患者可以高达服此药的25入。个别孕妇服用此药后，可引起新生儿先天性血小板减少，母体可无症状。

4、先天性巨核细胞生成不良：该病罕见，巨核细胞及血小板明显减少，常伴先天畸形，如、肾脏、心脏、骨赂等。预后差，约2/3患儿8个月内死于颅内出血。母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素。

5、其他：雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少。乙醇可以抑制血小板生成，这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因。临床少有出血表现，停止饮酒后，血小板可恢复。

四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，表现为血小板减少，有的患者有出血倾向，有的表现为全血减少，骨髓巨核细胞正常甚至增加，因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗，血小板可恢复正常。

五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性，婴儿期开始有出血表现，血小板计数减少，巨核细胞数量正常，形态及结构无特殊变化。

六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。该病比较常见，血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现，其间隔通常为20一30天。本病多见于女性，其发作常与月经一致，月经期血小板减少，出血量增多。巨核细胞一般不减少，以皮肤粘膜出血为主，无特效治疗。

七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下，体内1/3的血小板停滞在脾脏，当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等，血小板计数可减少，但体内血小板的总量并不减少。注射：肾上腺素后，在一定的时间内，血小板计数可明显升高。有时，可能同时存在血小板破坏增加的因素。

八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病。1、病毒感染：可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可侵犯巨核细胞，使血小板生成减少。病毒也可吸附于血小板，致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板。2、细菌感染：许多细菌感染可致血小板减少，包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症，脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。细菌毒素抑制血小板生成，或使血小板破坏增加，也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。总之，单纯血小板减少患者，如有明确的感染征象，要考虑该病，原发感染控制后，则血小板恢复。

【诊断】

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.

血小板减少症是怎么回事

1、血小板减少症的主要原因是感染、电离辐射、恶性肿瘤、药物等，造成的对造血干细胞的损伤或者影响其在骨髓中的增殖而导致的。这些因素还可影响到多个造血细胞系统，而引发不同程度的贫血、白细胞减少以及骨髓巨核细胞明显减少这些并发症。

2、病毒感染导致血小板减少，像一些麻疹、风疹、水痘、猫爪热、登革热等可致血小板减少。病毒如侵入细胞，会使血小板减少。病毒也可能会附在血小板上，破坏血小板。

3、遗传性因素的影响也容易导致患者出现血小板减少症。在临床医学上，有很多出现血小板减少症的患者，其直系亲属或者其家族中，也有人患有血小板减少症。这就证明，血小板减少症是一种有遗传可能的疾病。

4、外界理化因素导致的血小板减少，抗代谢剂、电离辐射、细胞毒性制剂、烷化剂等理化因素也是血小板减少的主要原因，通常是在患者进行恶性肿瘤的治疗时并发血小板减少症状，还会使患者出现免疫反应或直接使骨髓细胞受到毒害，造成骨髓弥漫性损伤，使患者全血减少。

5、血小板减少症的病理因素是如果血小板在机体的脾内出现滞留的情况较为严重，是很容易导致该种疾病发病的。一般情况下，在临床上脾功能亢进就是比较常见的表现。

6、其他疾病影响：导致血小板减少症的病因来自很多不同的因素，再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。

如何诊断血小板减少症

(1)诊断血小板减少是可以通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症、以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热，而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热。

(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜，诊断血小板减少与药物有关的免疫性血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及，继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此。其他慢性肝病的体征对诊断也有意义，如蜘蛛痣、黄疸和肝掌。