胃息肉有几种呢

胃息肉有几种呢

一、临床分类

1.从形态上可以分为广基息肉和带蒂息肉。

2.从息肉数目不同可以分为：单个和多发息肉。如果息肉数目多时，叫做息肉病。

3.日本三田分类法：分为四型。

Ⅰ型：最为常见。息肉形态一般呈无蒂半球形，息肉隆起与胃黏膜间角大于90度，色泽与周围粘膜相似或稍红，好发于胃窦、胃体及胃底。

Ⅱ型：息肉呈半球形，无蒂，息肉隆起，与胃黏膜间夹角近90度，表面发红，中央可见凹陷，多见于胃体、胃窦及胃底交界处。

Ⅲ型：息肉多发于幽门窦部，表面不规则，呈菜花样、山脉状或棒状，无蒂，息肉与粘膜间夹角小于90度。

Ⅳ型：息肉有细蒂，蒂之长短不一，表面光滑，可有糜烂及颗粒状改变，异型性显著。Ⅳ型息肉癌变率很高，可高达25.7%。临床上以Ⅰ型多见。

二、病理分类：

按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及腺瘤性胃息肉两大类。 I

(一)再生性胃息肉——即为增生性息肉。

临床比较常见。息肉分布于胃内的部位不定。多数发生于胃炎较重的部位，息肉以多发多见，直径约1cm，表面光滑呈分叶状。息肉的成分多为指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮的扩张腺窝组成。不规则的腺窝呈分支形和囊样变。增生的上皮细胞较大，深染色、单层，核位于基底部，但分裂像少见。胞浆可分泌粘液，PAS阳性。间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成，有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润。少数伴有上皮细胞的不典型增生和肠上皮化生。癌变率较低。

(二)腺瘤样息肉。

根据腺瘤的形态又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合状腺瘤。

1.腺瘤性息肉

即息肉状腺瘤，发生于胃粘膜的各处，幽门区约占一半，为胃腺瘤中较常见的类型。单发最多见，也可多发。常为广基无蒂，也有时有蒂。体积比增生性息肉大，直径一般约2cm。镜下结构为排列规则的管状腺体，腺体扩张成囊状的偶见。腺体被复单层柱状上皮，排列较密，细胞浆少，粘液分泌活性减少，核深染呈柱状，体积大小一致，可见核分裂象。常见有肠上皮化生于腺体中，间质主要由富含血管的纤维组织构成，而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润。

2.乳头状腺瘤

即绒毛状腺瘤，发病在临床中极少见到。肉眼观察可呈乳头状及绒毛状，常为广基无蒂，镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成。事实上，以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内。直径超过2cm的息肉，常有腺体异型性增生，甚至发生原位癌和浸润癌。异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状，核分裂象增多。立方形，粘液分泌减少，嗜酸性胞浆增多，并且核增大，染色质增多，核排列不规则。在发生原位癌时，以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背。文献报道有25%～72%的绒毛状腺瘤出现恶变，转移约12%。

(三)胃的特殊性息肉

1.错构瘤性息肉

临床中错构瘤性息肉可单独存在，也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉病(Peutz-Jegher综合征)共同存在。没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉，局限于分泌胃酸区的胃上部，为无蒂和直径小于5cm的息肉。在P-J综合征中，息肉较大，而且可有蒂及分叶状。组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长，粘液细胞增生，混杂有壁细胞和主细胞。腺窝呈囊性扩张。平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状，将正常胃腺体分成小叶。间质为轻度水肿充血。小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整。而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮。

2.异位性息肉

主要由异位的胰腺或Brunner腺构成，也有包括在错构瘤性息肉范围内。沿胃大弯，尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺，常见的表现是幽门阻塞。肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节。在组织学上胰组织最常见于粘膜下层，以致内镜活检时可漏诊，异位胰腺有时也可出现在粘膜层，可见腺泡、导管及Langerhans岛，可混有Brunner型腺体。如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤。异位息肉于十二指球部最常见，也可见于幽门和窦部。其表面常形成溃疡。在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束。

3.家族性息肉病

息肉发生于胃的所有部位。 以胃窦部数量最多而且体积最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，体积从0.2～4cm大小不等，表面平滑，由弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成。偶见乳头状突起的腺体。其中一些腺体成囊状，充满粘液。无粘膜肌改变。被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质。

胃息肉病理检查方法有哪些

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。胃息肉一般多为良性，无症状者不需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为一般不会发生恶性病变，经内科对症处理之后效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30%～58.3%，活组织病理学检查确诊即宜手术治疗。

胃息肉病理检查方法有哪些?胃息肉病理检查方法如下：

一、实验室检查

合并黏膜糜烂或胃溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

二、其他检查

1、内镜检查：内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变，少数呈分叶状，有蒂或无蒂，多数直径在0.5～1.0厘米之间，少数直径大于2厘米。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型，同时可进行治疗。

2、X线钡餐检查：表现为充盈缺损，该法对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。

以上就是关于胃息肉病理检查方法有哪些的相关介绍。一般来说，大部分胃息肉都是良性的，但是也有些胃息肉会发生恶变，所以对于胃息肉患者来说，做相关的胃息肉病理检查是必须的，这样才能知道自己的胃息肉是良性还是恶性的。如果是腺瘤性息肉的话，是需要及时做手术的。

胃息肉有几种呢

从病理学的角度，胃息肉主要有下面几种 胃底腺息肉：胃底腺息肉是上消化道内镜检查中最常见的息肉，一般直径都小于0.5cm，扁平无蒂，表面光滑。这种息肉在健康人和行消化道内镜检查的病人中常常发现，在长期服用质子泵抑制剂的病人中出现率更高。胃底腺息肉的癌变的风险几乎没有。只有在非常少见的患有家族性息肉病的病人中，胃底腺息肉有癌变的风险。 增生性息肉：增生性息肉也是胃常见息肉类型。这种息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。增生性息肉一般生长在胃窦部，而且常常多发。这种息肉有一定的癌变率，但是不高。增生性息肉一般是半球型的，表面可以光滑，也可以有充血水肿，息肉的大小不一，有些可以很大。 腺瘤样息肉：这种息肉也常常在慢性萎缩性胃炎的病人中发现，息肉一般是圆形的，可以有蒂，也有些扁平息肉。息肉常常伴有黏膜细胞的化生，有很大的癌变风险。这种息肉的风险与息肉的大小有关，如果直径超过2cm的息肉 ，癌变率则在50%以上。 息肉病：这是一种极其罕见的疾病，有很多类型，比如幼年性息肉，黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)等等。

出现胃息肉的情况可能会给我们自身带来很大的疼痛感，已经折磨了很多人，通过以上文章想必大家对于胃息肉有几种呢也有了更进一步的认识，可以吃一些胃舒宁，这种药物中蕴含了很多种中药，在帮助人们改善胃病的时候还可以调理全身。

胃息肉会不会癌变

该病发病年龄较大，在55-75岁间居多，男性比女性髙出1倍。胃息肉大小从1毫米至1厘米不等，多为单个，少数为多个，有蒂或无蒂。常位于胃窦部和胃体部，均以大弯与前壁多发。中医对本病的研宄开展得不多，一般认为肝气不疏，气滞血瘀，痰湿蕴结可导致胃息肉的发生。

一般认为胃息肉表面可恶性变，多发性息肉的恶变率比单个息肉髙。有资料报道，经X线诊断为胃息肉的患者中，20%伴有恶性变;在胃息肉切除标本中，见14%的多发性息肉有恶变，9%的单发息肉有恶变。胃息肉恶化的演变过程目前尚不甚明确，日本学者研宄认为，息肉癌变与不典型增生有关，即产生不典型增生后即可发生癌变。增生性息肉肿瘤标记物免疫组织化学检査结果亦提示不典型增生为癌和增生的中间状态。故息肉癌变起自增大息肉的不典型增生灶，而不是直接发生在非不典型增生灶的增生性上皮上。

目前对胃息肉的癌变倾向越来越重视，诊断为胃息肉者一般主张给予治疗或定期随访。胃息肉必要时可考虑手术切除。内科保守治疗的效果不确切，若坚持保守治疗，应在有效随访条件下进行，一旦发现癌变迹象―积极外科治疗。

胃息肉会不会癌变

胃息肉会不会癌变?很多胃息肉患者都关心这样的问题。由于早期胃息肉的症状表现通常不是很明显，所以很难让人发现，如果不及时治疗胃息肉就会出现严重的后果，甚至会导致癌变。到底胃息肉会不会癌变，我们看看下面专家的分析。

胃息肉的炎症息肉与肠道的炎症反应有关，生长十分缓慢，基本不会癌变。而腺瘤性息肉又可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤三种。研究表明，腺瘤性息肉癌变率为5%-40%;绒毛状腺瘤癌变率最高，为25%-72%;错构瘤性息肉、增生性息肉癌变率极低。此外，息肉越大，个数越多，癌变的概率也越大。 息肉是消化道常见疾病，胃肠息肉早期一般没有明显症状。但到后来胃息肉可能会出现打嗝、上腹胀痛、反酸、恶心、呕血、黑便等症状;肠道息肉会出现腹泻、便秘、腹痛、肠鸣、便血等症状。胃肠道息肉可以确诊。实际上很多息肉患者正是因为胃肠不舒服到医院检查，或是在体检时才发现长息肉的。

另外临床上之所以主张发现息肉不管大小、多少，都应切除，除了息肉不断长大会引起上述一系列胃肠不适外，最关键的一点是担心其癌变。息肉按组织学特点可分成四类：腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。

其中，炎症息肉与肠道的炎症反应有关，生长十分缓慢，基本不会癌变。而腺瘤性息肉又可分为腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤三种。研究表明，腺瘤性息肉癌变率为5%-40%;绒毛状腺瘤癌变率最高，为25%-72%;错构瘤性息肉、增生性息肉癌变率极低。此外，息肉越大，个数越多，癌变的概率也越大。

吃什么可以预防胃息肉

出现了胃息肉后，很多人想到的就是去治疗。没有出现的人群，同时要做好预防胃息肉的方法。预防胃息肉一般是从饮食和生活习惯方面做起的。那么吃什么可以预防胃息肉呢?

指出，对于胃息肉患者要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。

吃什么可以预防胃息肉

1、蒜一些研究均发现大蒜对胃癌的抑制作用。此种现象在年食蒜量超过2.5Kg时即可出现。大蒜的年用量增加可降低胃癌的发病。实验研究表明，食大蒜后可使胃的泌酸功能增加。

蒜不但能杀伤体个培养的胃癌细胞，而且可以抑制体内移植的胃癌。山东省苍山县盛产大蒜，该县居民有常年食蒜习惯，胃癌死亡率仅是胃癌高发县山东省栖霞县的1/12.因此，大蒜很可能是一种较理想的干预胃癌发生的食物。

2、绿茶为近来颇受重视的天然防癌剂之一。近来陆续报道在绿茶产地和有饮茶习惯的地区或民族，肿瘤发病很低。研究表明4.65g茶叶水提取物，可完全阻断高危人群体内过高的N-亚硝基脯氨酸合成。因此，大蒜和绿茶可能是一种较为理想的预防胃癌发生的饮食物。

胃息肉该如何诊断

胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐。

息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。

X 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm 左右大小，有蒂者可见其移动。

胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，边界清晰，表面光滑平整，色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色，质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发。部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能，活组织病理检查有助于鉴别诊断。

实验室检查：合并糜烂或溃疡者，多表现为粪潜血实验阳性或黑便。

其他辅助检查

内镜检查

内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起，少数呈分叶状，有蒂或无蒂，多数直径在0.5～1.0cm 之间，少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型，同时可进行治疗。

X 线检查

X 线钡餐检查表现为充盈缺损，对诊断胃息肉有一定价值，但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者。

胃息肉有哪些分类

胃息肉是一种常见的胃部组织增生，很多患者在患胃息肉早期常常没有什么明显症状，到了后期可能会出现许多症状，专家建议胃息肉患者应该尽早切除息肉，因为胃息肉不治可能会引起多种并发症，甚至发生癌变。

胃息肉在临床上可分为两类，增生性胃息肉和腺瘤性胃息肉，前者的癌变率较低，后者的癌变率较高。下面我们来自己看看胃息肉的分类。

增生性息肉

此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%。

腺瘤性息肉

系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。

胃息肉的种类有多种，许多人患胃息肉会存在差异，以上就是从病理上对胃息肉的分类介绍，现在您应该对胃息肉有了更加清楚的认识，各位患者在日常生活中一定要做好护理措施，祝愿患者能早日康复。

胃息肉有哪几种类型

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，具体的介绍如下：

1、增生性息肉

此型息肉约占胃息肉的75%~90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。

组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。

少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%~2%。

2、腺瘤性息肉

系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%~25%。一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。

组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。

息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。

本型息肉癌变率高，可达30%~58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。

胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种，后者癌变率较高(30%~58.3%)，因此活组织病理检查鉴别，确定临床治疗方案。

胃息肉有什么症状?

1、临床表现

本病早期或无并发症时多无症状，出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。

合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。

位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

2、诊断

胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过x线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。

胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。

息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。

发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐。

息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。

胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。

教你胃息肉手术后的护理方法

现在，胃息肉是一种常见的胃类疾病，而且在胃息肉手术后，如果护理不当的话，还有可能会复发，所以可见胃息肉手术后的护理是非常重要的。那么，怎么护理胃息肉患者?下面，教你胃息肉手术后的护理方法：

1.充分休息，避免熬夜及过度劳累。

2.胃息肉的护理，三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食。

3.戒菸、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。

4.进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。

看了上面小编的详细回答，你是不是对于胃息肉有了进一步的了解了，希望以上的内容能够解决你的问题。而且患者在日常生活中要特别注意护理胃息肉的手段，饮食上合理调节，吃饭的时候，要细嚼慢咽，心情放松，这样病情才会痊愈。