得了肝脑综合征怎么办
得了肝脑综合征怎么办
肝癌一旦并发肝性脑病,则预后较差,抢救成功的报道较少,故应强调早发现、早诊断和早治疗。
(一)针对肿瘤的治疗
通常发生肝性脑病的肝癌患者,很少采用针对肿瘤的“攻击性治疗”,如手术、放疗、化疗等。
(二)去除诱因
应积极防治感染、消化道出血,避免大量使用利尿剂及大量排放腹水,禁用麻醉剂及镇静剂(如吗啡等),及时纠正水电解质失调;禁用含氨物质,如氯化氨。水解蛋白、醋氮酪氨等使血氨增高的药物。
(三)营养与饮食
限制蛋白质的摄人量,最好选用植物蛋白,病情严重时,应予无蛋白饮食。并保证足够热量、维生素包括A、B、C、D、K族维生素及叶酸,对不能进食的患者应鼻饲或静脉补充。
(四)对症治疗
1、保护脑细胞 可用冰枕或冰帽降温。
2、防止脑水肿 可用甘露醇等脱水。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡。
(五)中医药治疗
中医无肝性脑病的名称,可归属为昏迷、昏蒙、癫狂等范畴。有虚实之分。属实者多为痰浊。瘀血。湿热等蒙蔽神明所致,属闭证范围;属虚者多为气血虚耗、阴阳衰竭等致清窍失养,神失所倚,属脱证范畴;然多数病人属于虚实夹杂,本虚标实。多年来,中医在本病的治疗上积累了大量的经验。
(1)湿热蒙蔽
主证:面色晦黯或黄染,腹胀或腹大坚满、脱腹撑急,食欲减退,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,喉中痰声,恶心呕吐,或伴心烦懊恼、身热夜甚、口苦口干,搜黄赤涩,便于或清垢,舌质红或红线,舌苔黄腻或兼灰黑,脉弦滑或滑数。
治法:清热解毒,涤痰开窍。
方药:清气化痰丸加减。
常用药物:茵陈、大黄、半夏、南星、橘红、竹茹、枳实、瓜萎、白花舌蛇草、半枝莲、七叶一枝花等。伴面目小便黄染、身热、口干口苦者,可加重茵陈、大黄的用量,并酌加金钱草、川朴、黄羊、柴胡等。伴黑便或呕血者加白茅根、仙鹤草、三七粉、侧柏叶、地榆,或加服云南白药。尿少、肢肿者可加车前子、白茅根、泽泻等。腹大如鼓者可酌加大腹皮、泽泻、获苓、猪苓等、车前子、二丑、玉米须等。
(2)痰浊变盛
主证:面色晦黯或黯黄,食欲减退,胸闷腹胀或腹大如鼓,语言不清,昏不知人,恶心呕吐,小便清长,大便清垢,或伴喘息气逆,喉中痰鸣,或伴形寒肢冷,舌质晦黯胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻或灰黑,脉沉滑或濡滑。
治法:益气祛疾,化浊开窍。
方药:涤痰汤加减。
常用药物:半夏、南星、陈皮、庆等、积实、郁金、富蒲、竹茹、生姜、厚朴、人参。藿香、苍术等。伴黑便、呕血者可酌加黄芪、白及、乌贼骨等益气收涩之品。伴喘气逆,喉中痰鸣者,可加革裤子、苏子、旋覆花等降气平喘之品。伴形寒肢冷者加附子、肉桂、干姜等辛温祛寒之品。
颈椎病的临床分型 其他类型颈椎病
食管压迫型颈椎病是指由颈椎椎体前缘骨赘压迫或者刺激食道引起的吞咽困难以及咽部症状。多由急性拉伸性颈椎外伤或者因慢性或亚急性拉伸外伤、劳损等引起的颈椎间盘向前突出造成前纵韧带急性重型撕裂引起的。
创伤后颈脑综合征,又名外伤性钩椎关节病或外伤性颈脑综合征,是指在头颈邵外伤所致,由于钩椎关节创伤反应造成椎动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎—基底动脉供血不全症状)者。
脑梗死的临床表现是什么
(一)主干闭塞 前交通动脉以后闭塞时额叶内侧缺血,出现对侧下肢运动及感觉障碍,因旁中央小叶受累小便不易控制,对侧出现强握、摸索及吸吮反射等额叶释放症状。若前交通动脉以前大脑前动脉闭塞时,由于有对侧动脉的侧支循环代偿,不一定出现症状。如果双侧动脉起源于同一主干,易出现双侧大脑前动脉闭塞,出现淡漠、欣快等精神症状,双侧脑性瘫痪、二便失禁、额叶性认知功能障碍。
(二)皮质支闭塞 对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪,可伴有感觉障碍;对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。
(三)深穿支闭塞 对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫。
(四)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征,主侧半球病变可有失读症。
(五)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状,仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲,伴黄斑回避,双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲,可有不定型幻觉痫性发作,主侧半球受累还可出现命名性失语;距状动脉闭塞出现对侧偏盲或象限盲。
(六)深穿支闭塞 丘脑穿通动脉闭塞产生红核丘脑综合征,如病灶侧小脑性共济失调、肢体意向性震颤、短暂的舞蹈样不自主运动、对侧面部感觉障碍;丘脑膝状体动脉闭塞可出现丘脑综合征,如对侧感觉障碍(深感觉为主),以及自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫和不自主运动,可伴有舞蹈、手足徐动和震颤等锥体外系症状;中脑支闭塞则出现大脑脚综合征(Weber综合征),如同侧动眼神经瘫痪,对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫;,同侧动眼神经瘫痪,对侧不自主运动,对侧偏身深感觉和精细触觉障碍。
电脑综合征是什么症状
电脑综合症有哪些症状
其实对于很多朋友来说,电脑综合症最常见的症状就是“鼠标手”,这是目前比较常见的症状之一。患者在无形当中会发现指尖、手腕等出现一定程度的酸痛症状,但是最严重的是以下几种情况:
1、角膜炎结膜炎。视力问题一直都是现代家长非常关注的,因为很多孩子都出现了近视的问题。尤其是对于很多处于发育期的青少年朋友来说,长时间在电脑前呆很久,那么患有干眼症的几率就非常高,上班族尤其常见,从而就会导致眼角膜发炎。
2、脊椎变弯错位。其实长时间久坐对于脊椎来说是一个非常大的压迫,尤其是最近几年来门诊处接受颈椎病,人越来越低龄化。情况是,由于我们在电脑前长时间得到放松,尤其是颈部肌肉长时间被压迫和较强的紧张感,所以导致脊椎病变。
3、癫痫。癫痫的发作率其实很低,但是建议大家还是要引起重视。因为我们常常听到有报导称,孩子长时间上网,因此导致视线模糊、头痛、恶心等症状发生,这些情况都与颈椎有着直接的关联,除此之外光敏感性癫痫也是非常常见的病症。
电脑综合症有哪些症状?其实适当上网确实会让我们了解生活当中我们无法接触到的问题,但是长时间上网对人体的伤害却是不容忽视的。所以在这个过程当中,建议家长不要盲目限制孩子上网,而是严格控制他们的上网时间,这对于宝宝的健康发育来说非常关键,同时也可以在无形当中提升他们的眼界。
肝脑综合征的概念
(一)精神症状
1、意识障碍 有嗜睡、谵妄或错乱状态等,甚至昏迷。
2、精神活动减退 情感迟钝、少动、寡言等。
3、兴奋状态 不安、躁动、叫喊等。
4、智能障碍 少数可有遗忘症、痴呆状态。
(二)神经症状 言语不清、眼球震颤、扑翼样震颤、肌痉挛、肌张力增高等。
(三)实验室检查 血氨增高,脑电图出现特征性三相波。
1、具有急、慢性严重肝脏疾病及广泛的门腔侧枝循环。
2、发现嗜睡或兴奋躁动等,且有扑翼样震颤等症状。
3、排除肾、肺性脑病、糖尿病性精神障碍等。
脑肝肾综合征吃什么好
1,脑肝肾病综合征食疗方:
1)适用于湿热内困之肾病综合征食疗方——冬瓜腰片汤
用料:冬瓜250克,猪腰1副,薏米9克,黄芪9克,怀山药9克,香菇5个,鸡汤10杯。
做法:将用料洗净,冬瓜削皮去瓤,切成块状,香菇去蒂。猪腰对切两半,除去白色部分,再切成片,洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热,先放姜葱,再放薏米、黄芪和冬瓜,以中火煮40分钟,再放入猪腰、香菇和怀山药,煮熟后慢火再煮片刻,调味即可。
功效:此汤有补肾强腰,利湿降
脑肝肾综合征怎样治疗
一、西医
治疗上,一般采用支持疗法。患者多在出生后3~6个月内死亡。常见的甘氨酚加压素(特利加压素),几乎没有抗利尿活性,具高选择性地收缩内脏血管。进而逆转血流的异常分布,引起GFR的适度增加。对HRS患者可在相当程度上改善肾功能,延长生存时间,联合经乙基淀粉(500ml/d)治疗HRS患者安全、有效,对将进行经颈静脉肝内门体分流(TIPS)或肝移植手术的肝硬化HRS患者,特利加压素可作为改善肾功能的过渡治疗。
二、中医
1,肝肾综合征中医疗法:
(1)肝郁气滞,水湿内阻
主证:两胁胀痛,暖气不适,或见胁下积块坚硬,固定刺痛,腹大如鼓,胀满疼痛,青筋暴露,小便短少,四肢沉重,舌苔白腻或黄腻,脉沉弦或弦缓。
治法:疏肝理气,行气化湿。
方药:柴胡疏肝散合胃苓汤。
常用药物:柴胡、枳壳、赤芍、川芎、香附、郁金、川楝子、青皮、陈皮、苍术、厚朴、泽泻、猪苓、茯苓等。如舌苔黄腻,口干苦,脉弦数,气郁化火者,可加丹参、栀子;如见胁下积块坚硬,固定刺痛,面青舌紫,脉弦涩,气滞血瘀者,可加元胡、丹参、桃仁、红花、莪术等活血化瘀之品。
(2)肝肾阳虚,寒水犯逆
主证:面色晦黯,神倦纳呆,形寒肢冷,泛恶呕吐,腹大如鼓,早宽暮急,腰膝酸软,下肢浮肿,便溏尿少甚至尿闭,舌淡胖边有齿痕,苔白腻,脉濡细。
治法:温阳化浊,扶正降逆。
方药:济生肾气丸或附子理中丸合五苓散。
常用药物:附子、白术、炮姜、人参、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、牛膝、车前子、山药、山茱萸、丹皮、熟地等。
(3)湿热蕴结,泛逆心肝
主证:身目发黄,色泽晦黯,蛛丝赤络,烦热口苦,腹大坚实,疼痛拒按,胁下积块,固定刺痛,夜寐不安,或见吐血,小便黄赤短少,或尿闭,大便于结,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热解毒,凉血熄风。
方药:犀角地黄汤合羚角钩藤汤。
常用药物:水牛角、生地、金银花、连翘、玄参、赤芍、丹皮、羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、白芍、川贝母、竹茹、茯神、龙骨、牡蛎等。呕血量大,血色鲜红,鼻齿出血,大便色黑如柏油,甚至便血者可酌情加用小蓟饮子。
(4)肝肾阴竭,阴阳离决
主证:心悸气短,四肢惘动,面色黯滞,神志淡漠,或昏迷不醒,尿闭,或见呕血,黑便,舌绛苔灰黑,脉沉细欲绝。
治法:回阳救逆,益阴降浊。
方药:轻症可用生脉散合参附汤,重症用参附龙牡汤送服黑锡丹。
常用药物:人参、麦冬、五味子、附子、干姜、白术、陈皮、半夏、茯苓、黑锡、硫磺、阳起石、葫芦巴、沉香、茴香、肉桂、豆蔻等。,
下丘脑综合征病因
1.感染
脑炎、结核、麻疹等。
2.肿瘤
异位松果体瘤、颅咽管瘤、神经胶质瘤、垂体瘤等。
3.创伤
颅脑外伤、手术或放射治疗等累及下丘脑区域。
4.先天性疾病
Kallmann综合征(家族性嗅神经-性发育不全综合征)、Laurence-Moon-Biedl综合征(性幼稚色素性视网膜炎、多指畸形综合征)、脉络膜丛囊肿。
5.其他
退行性病变,某些药物(如冬眠灵,利血平等)。
肝脑综合征是什么
肝性脑病分4期:1期 轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,手抖。2期 意识错乱,睡眠障碍,前期症状加重。3期昏睡期,昏睡和意识错乱为主,但可以唤醒.4期 昏迷期,神志完全丧失,不能唤醒。
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症,其主要临川表现是意识障碍、行为失常和昏迷。治疗包括:
1、调整饮食结构:高蛋白饮食会诱发肝性脑病,因此要限制蛋白质的摄入,严重肝性脑病的患者要禁止胃肠道摄入蛋白质,采用鼻饲或静脉补充葡萄糖等。
2、减少肠道氨的吸收。
3、促进体内氨的代谢,例如精氨酸等中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
发生肝性脑病是一种危重征象,在原有肝损伤相对较轻的急性肝细胞衰竭,经抢救肝脏功能恢复较快的,其脑病预后良好;原有肝损害较重,如失代偿肝硬化,经合理治疗,脑病可暂时缓解,但远期预后不良。因此,在脑病缓解后,要针对原发病的病因治疗,重在恢复肝功能以改善预后。
如果家人或朋友有异常行为时或记忆力不清模糊时 出现幻觉、狂燥,那就有可能患上肝脑综合症了 高蛋白食物会诱发肝脑综合症
所以也要控制这类食物的摄入。而且肝性脑病的治疗重在恢复过程,而不是手术,要养到痊愈为止,不应做完手术就放松。
大三阳易导致什么并发症
1、肝肾综合征
主要是因为肝脏失代偿期大量腹水致使有效循环血量不足,肾小球过滤功能降低引起的。
2、肝源性糖尿病
这主要是由于乙肝大三阳患者肝脏受损,导致机体糖类代谢出现障碍,容易导致肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高,往往会引发患者糖尿病的出现。
3、肝性脑病
又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
4、原发性肝癌
乙肝患者的病情如果没有及时的控制住,会向肝硬化、肝癌的方向发展,患者会出现肝区痛、肝肿大、肝腹水等现象,进而可能会演变成肝癌。
如何避免患上肝脑综合征
1、预防并及时治疗消化道出血:预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张,一旦出现上消化道出血应及时给予止血,并及时清除胃肠道积血。
2、预防和控制各种感染:如肠道感染,原发性细菌性腹膜炎,坠积性肺炎,褥疮感染及败血症等,常是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。
3、防治便秘可给予乳果糖,山梨醇,果导,番泻叶,大黄,山梨醇,硫酸镁等酌情口服,也可给予开塞露塞肛,必要时给予清洁灌肠。
4、预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
5、慎用镇静药,禁用含硫,含氨药物,严禁大量放腹水,减少手术,创伤及利尿过多等,祛除医源性因素。