如何区分增生性疤痕和疤痕疙瘩

如何区分增生性疤痕和疤痕疙瘩

1.为什么需要区别这两种疤痕?

增生性疤痕和疤痕疙瘩的发生、发展情况完全不同，因此治疗方法也不同，治疗后的效果和复发情况也有很大的差异，因此鉴别非常重要。

2.主要通过两种疤痕的临床表现和病理来进行鉴别：

增生性疤痕：疤痕增生通常不超出伤口或皮损的边缘，没有进行性、浸润性增长的表现，通常2~5年后有自发停止增长、甚至萎缩的趋势。病理显示没有明显增厚的嗜酸性(透明样化)胶原束。

疤痕疙瘩：生长超过原有伤口的边缘，无自发停止的趋势，病理显示有较厚的嗜酸性(透明样化)胶原束。

3、增生性疤痕和疤痕疙瘩的预防和治疗

避免所有没有必要的创伤是预防增生性疤痕和疤痕疙瘩发生的首要方法，但是很难做到。所有切口必须在最小张力下关闭，切口不可跨越关节，胸壁中部的切口应尽量避免[译者按：这点在临床工作中容易疏忽]，切口需尽可能的按照皮肤张力线进行。面颈部的切口尽量隐藏在轮廓线内。无创性操作也有重要的地位，特别在面部，皮内缝合仅在必要时使用 [其实缝合越简单越好]。另外，局部按摩和油膏也可改善疤痕的预后。

增生性疤痕和疤痕疙瘩让患者和医生都感到十分困惑。尽管已有了几十年的研究，但是创伤异常修复的病理生理学仍未完全清楚，而且对其的治疗往往也难以达到理想的效果。对于预防疤痕疙瘩，合理的手术方案和对组织的精细处理是很重要的。目前，对于生长因子功能、创面基质的退行性改变和免疫调节过程的进一步了解，为完全掌握疤痕形成的复杂过程提供了契机，并将带来更有针对性的治疗和预防方法。

激光去疤痕价格表 激光去疤可用于治疗哪些疤痕

激光去疤痕的治疗范围很广，新鲜创面愈合、痤疮凹疤、软化疤痕组织、增生性疤痕、疤痕疙瘩、手术创伤疤痕、平面色素疤痕、凹陷疤痕、松解烧烫伤疤痕、发白发亮疤痕、色素沉着疤痕、修复妊娠纹、萎缩纹、纹身等，都可以通过激光去疤改善。

疤痕体质是什么意思 疤痕体质疤痕有哪些

疤痕体质身体容易留下疤痕，且疤痕是不能去除的。一般依据不同的形状、不同的成因等有不同的分型。常见的有：正常皮肤疤痕、增生性疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕、凸起性疤痕、疤痕疙瘩等等。

手术疤痕的症状如何表现

疤痕是一种极其难看的，它的出现给患者造成严重的心理伤害，因此对于疤痕，我们一定要积极的去治疗。

专家说，手术疤痕的种类有很多，临床表现也各不相同，按手术疤痕的形态和产生原因，可分为八种类型：扁平疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕等，各种疤痕的表现形式如下：

1.表浅性疤痕 多见于擦伤，为皮肤代谢感染而形成。这种疤痕外观稍粗糙，有时有色素沉着或色素脱失，但局部无功能障碍，一般不做特殊处理。

2.凹陷疤痕 疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织，或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起，凹陷疤痕重在补凹，通过适当的表皮刺激后外用即可。

3.增生性疤痕 增生性疤痕好发于损伤深度伤及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别，仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚，排列不规则，或呈波澜形，或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行，超过分解代谢的速度，在相当长时间内，形成大量胶原纤维，增生性疤痕的修复需要软化疤痕结缔组织，逐渐抚平增生部分，不宜采用手术及注射激素等方法。

4.疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象。故又名蟹足肿。-般分为两种类型，肿瘤型和浸润型，其病因与全身因素有关，特异性身体素质，轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成疤痕疙瘩.局部性因素，如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。

5.色素性疤痕 疤痕的颜色主要是指疤痕在形成的过程中由于黑素细胞分泌异常而出现或深黑或浅白的颜色，也就是色素沉积、色素脱失型疤痕，治疗的作主要方法就是要使黑色素细胞裂解或再生。

黑白平面疤是对色素沉积型疤痕和色素缺失型疤痕的统称。黑白平面疤大多是由于轻度的烧伤烫伤擦伤形成的，病理在表皮层和表浅的真皮层。针对这两种色素性疤痕的治疗方法是不同的。针对色素缺失型疤痕，简称白色平面疤痕，可以通过微雕技术配合促进黑色素生成药物治疗可使疤痕接近正常肤色。对于顽固性的白色疤痕可以采用自体黑色素细胞移植，使疤痕的颜色更自然。黑色素移植后可以自己生长繁衍，正常代谢。

6.挛缩性疤痕 挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍，也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后，瘢痕深而厚，范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕，关节伸展受限，又如手背增生性瘢痕，既有增生，又有挛缩。

总之，在平时的生活中积极的去 治疗疤痕，不要由于疤痕的存在，而影响患者的正常生活。一旦出现了手术疤痕，患者还是要及时的到正规的皮肤病医院进行专业的检查和治疗。

你真的了解疤痕吗

很多人发现自己有疤痕都想尽快去除疤痕，但是对于疤痕的了解却很少，其实不同的疤痕是适合不同的方法的，所以想要祛疤的朋友最好想了解一下自己的疤痕是属于哪一种类型的。这样才能更准确的选择祛疤方法。

疤痕也称作瘢痕，疤痕产生的原因尚无定论。一般认为，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的，少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。

疤痕可分为正常疤痕和病理性疤痕。正常疤痕在半年到两年内会自动消褪，且颜色较暗;病理性疤痕又称异常疤痕，可分为增生性疤痕及疤痕疙瘩两种。其中增生性疤痕颜色较深、质地较硬，明显高于周围正常皮肤;如皮肤伤痕在愈合过程中持续增生并且向周围扩散，质硬并伴有红痛感，这些伤疤通常称为疤痕疙瘩。疤痕疙瘩常见于前胸、肩胛、耳垂以及上臂，且以女性发病率为高。

并非所有的正常疤痕都有必要治疗，以面部为例，直径在2毫米以内，较平整的疤痕肉眼下并不明显，因而并没有治疗的必要;相反，直径超过3毫米的面部疤痕，就完全可以通过各种治疗方法来去除。除面部以外，人体的疤痕如果较隐蔽且并未影响肢体功能，也并不一定需要治疗。而疤痕疙瘩因其形状常常扭曲临近器官，当造成器官移位、畸形甚至影响正常功能时，就很有必要进行治疗。

上面为大家介绍了疤痕的种类，以及疤痕的其它知识。一般情况下，不明显或者不会对患者造成危害的疤痕是不需要去除的，但是如果大家觉得疤痕影响了自己的形象，要可以选择去正规的整形美容医院进行祛疤。

疤痕体质怎么判断

通常满足下列三点中的两点，那么可能就是疤痕体质。

1.身上存在增生性疤痕、疤痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史。

2.是过敏体质，在蚊虫叮咬、打完疫苗、轻度划伤、或者其它轻度外伤后会有红色凸起的疤痕。

3.父母或者家族内存在1-2人已经确定为疤痕体质。

注意：以上自测方式并不能作为诊断依据，如果怀疑自己是疤痕体质，建议到专业的医院咨询专业的医生，才能确定自己是否是疤痕体质。

常见的六种疤痕

1.扁平疤痕(图1)：疤痕表浅，无明显高出皮面，甚至稍有凹陷。多见于浅表的外伤、感染或者手术后。

2.增生性疤痕(又称肥厚性疤痕，图2)：多见于较重的外伤、感染后，以及皮肤张力高的部位手术后。按照其进展又分为增生期、消退期和成熟期。增生期疤痕色红质硬，充血明显，常伴有瘙痒疼痛。增生期一般持续3-6个月，之后进入消退期，疤痕停止增生，并逐渐消退。消退期通常持续6个月左右，之后进入成熟期。进入成熟期后疤痕软化，充血以及瘙痒疼痛等症状消失。

3.挛缩性疤痕(图3)：其特点是疤痕挛缩，常导致不同程度的畸形和功能障碍。挛缩性疤痕常和增生性疤痕并存。

4.疤痕疙瘩(图4)：疤痕疙瘩是最顽固的一类疤痕，治疗后极易复发。和其他类型疤痕不同，疤痕疙瘩常常没有明确的外伤、手术史，并能侵犯正常皮肤。

5.萎缩性疤痕(图5)：多发生于放疗后或大面积深度烧伤后，是最不稳定的一类疤痕，发生疤痕癌变的可能高于其他类型疤痕。

6. 凹陷性疤痕(图6)：疤痕是凹陷的，最常见于面部痘坑。凹陷性疤痕完全不同于萎缩性疤痕，不要把二者混为一谈。

疤痕有哪几种

1、 表浅性疤痕：损伤仅伤及皮肤表皮或真皮浅层，表现为轻度的凹凸不平，常常伴有不同程度的色素沉着，局部还是比较柔软、平坦的，一般不伴有功能障碍，可以通过磨削或者点阵激光治疗加以改善;

2、 增生性疤痕：皮肤的严重损伤一旦累及真皮深层，均有可能形成增生性疤痕。表现为增厚、突出于皮肤表面的疤痕组织，早期因充血而发红，常伴有痛、痒不适。在颈部、四肢关节部位的增生性疤痕往往会影响到关节的活动，必须手术切除。

3、 萎缩性疤痕：常发生于长期溃疡创面愈合后，或者在皮下组织较少的部位，如头皮、胫骨前的损伤。表现为疤痕较薄，平坦或略高于皮面，可与深层组织紧密粘连，呈淡红色或白色，表皮极薄，容易反复破溃形成溃疡，甚至于局部癌变。

4、 挛缩性疤痕：疤痕增生、变硬后，继而发生挛缩，发生在四肢关节部位会导致关节不能完全伸直，在颈部的挛缩性疤痕导致头不能抬，必须通过手术解决。

5、疤痕疙瘩：是一种特殊类型的疤痕，多发生于胸前、肩背部、以及耳垂穿耳孔处。常表现为明显突出于皮面的质硬疤痕，发痛发痒，并会逐渐长大，甚至于向正常组织侵润。疤痕疙瘩具有难治性、复发性高的特点，必须通过综合治疗的方法才能得到改善。

6、 线状疤痕：是临床上最为常见的疤痕，多由划伤、切割伤、刀砍伤等引起，表现为不同长度和宽度的线状疤痕组织，多可通过整形手术修复。

7、 片状疤痕：多由擦伤，

灼伤、皮肤撕脱伤等引起，表现为成片的疤痕组织，可增生、增厚，也可发生挛缩，可以通过分次切除或者埋置扩张器等方法加以修复。

增生性疤痕的特点

增生性疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。

增生性疤痕疙瘩的形态、大小因损伤的情况不同而异：手术切口常为条状;搔抓，注射后引起可为索状，小块状;增生性疤痕疙瘩在前胸部多为横条状，常有典型的蟹足状分支，有人称之为蝴蝶斑;烫伤或灼伤后发生者，其大小厚度与损伤的面积，深度密切相关，损伤越深则增生性疤痕疙瘩越厚;大面积损害可因疤痕挛缩而致运动功能障碍;发生在关节部位可使肢体挛缩，活动受限，甚至影响正常工作和生活;增生性疤痕疙瘩发生在面部可毁容.增生性疤痕疙瘩病人表现为明显的家族遗传性.

疤痕体质的分类

临床分类

疤痕的不同形状与分类，临床上特发性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多种用语被使用，至今尚无明确的分类。

面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生疤痕现象。还有。

此外，在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是疤痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区(癞)和脊髓麻痹区，不易发生疤痕疙瘩。

其它分类

从疤痕组织的病理学分类

⒈正常皮肤疤痕

⒉增生性疤痕

⒊疤痕疙瘩

从临床表现和组织学改变分类

⒈表浅性疤痕或扁平疤痕

⒉索条状疤痕或挛缩性疤痕

⒊蹼状疤痕

⒋凹陷性疤痕

⒌萎缩性疤痕

⒍桥状疤痕和赘状疤痕

⒎增生性疤痕

⒏疤痕疙瘩

⒐疤痕癌

以下是从临床表现和组织学改变分类所作的介绍：

⒈凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

⒉凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

⒊平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

⒋自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

⒌继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随着现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。

疤痕体质的介绍

疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。正因为疤痕体质的人相对较少，因为疤痕疙瘩目前检查方法少，因此将长瘢痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕体质和瘢痕疙瘩是有区别的，疤痕体质者其身体大多数部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样瘢痕愈合。换句话讲，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。疤痕体质表现为自发形成，好发部位多为前胸、肩胛，表面疤痕呈持续性增大，色红、质硬，压之褪色，凸于正常皮肤表面，女性好发率大于男性。不但影响外观而且局部时有痛痒感，增生性疤痕和疤痕疙瘩体质是有区别的，增生性疤痕表现为伤口创面愈合凸于正常皮肤，质硬，色红，时有痛痒感，尤其以食用辛辣刺激食物，饮酒后尤为严重。但生长到一定程度和过了增殖期，如不刺激疤痕部位，继续扩展几率较小，疤痕体质其身体好发部位或任何造成破损的原因都会引起无限增生。

疤痕如何形成

疤痕形成是机体创伤修复的必然产物，当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子(生长因子)，成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。疤痕是一个很笼统的概念。疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。

增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚。事实上，伤口的愈合有两种形式,一种是完全性修复，即由与原来损伤组织结构相同的细胞和组织来修复，如胎儿早期伤口的无疤痕性愈合，或者皮肤表浅损伤的愈合;除此之外几乎所有伤口都是在上皮化的同时以疤痕性愈合而告终。这种疤痕是属于正常组织修复过程的产物，因而被称之为正常疤痕。当创伤修复过程发生异常时，以胶原为主的细胞外基质成分大量沉积，发生真皮组织过度增生，出现病理性疤痕或称异常疤痕，这就成为增生型疤痕或疤痕疙瘩。如同胸腔或腹腔粘连性病变、肝硬化、肺纤维化等病变一样，疤痕疙瘩是真皮纤维化疾病中的一类，是包括胶原在内的细胞外基质成分在组织中过度沉积后，难以被机体吸收或重塑的病理状态。

疤痕的形成原因对疤痕的形成起着最重要的作用，比如烧烫伤可能会产生挛缩性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等，而青春痘、痤疮、天花、水痘则会形成凹陷型的疤痕，疤痕体质的人最容易形成疤痕疙瘩，剖腹产手术等则会引起增生疤痕、色素疤痕等，所以，想修复疤痕前一定要弄清楚自己的疤痕类型。同时可能很多人都有过这样的经验：本来皮肤状况还不错的，却突然间长了一脸的痘痘，而且不管擦什么保养品都没有好转的迹象，像这种情况可以简单实用些温和的祛痘除印产品，及时调理肌肤，防止痘痘进一步的恶化而造成脸部疤痕。