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流脑的并发症

流脑的并发症

脑及其周围组织因炎症或粘连可引起第ⅱ、ⅲ、ⅶ及ⅷ对颅神经损害、肢体运动障碍,失语、大脑功能不全、癫痫等。脑室间孔或蛛网膜下腔粘连可发生脑积水,后者又导致智能障碍、癫痫等。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎后可形成硬膜下积水,多见于1-2岁的幼儿。当及时和适当的治疗效果不满意,恢复期出现抽搐,喷射性呕吐,特别伴有定位体征,颅内压持续升高,以及发热等即应想到硬膜下积水的可能。

化脓性迁延性病变有结合膜炎、全眼炎、中耳炎、关节炎、肺炎、脓胸、心内膜炎、心包炎、睾丸炎等.

流行性乙型脑炎的并发症以什么最常见 并发败血症

乙型脑炎患者还有可能感染金黄色葡萄球菌,引发败血症。败血症主要是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血液中繁殖,引发全身性疾病的一种疾病。败血症的主要表现高热、皮肤损伤、呕吐、腹泻、关节腔积液、肝、脾肿大等疾病。

流感并发症有哪些 流感并发症在有哪些

主要引起细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎。最常见的并发症是肺炎。一般以继发性细

菌性肺炎较常见,以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。原发流感病毒肺炎较少见,多见于原有心、肺疾病人(特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病人)或孕妇,病死率较高。

Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,发病年龄为12~16岁,临床上在急性呼吸道感染数日退热后出现恶心、呕吐,继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。可能与服用阿司匹林有关。

中毒性休克,中毒性心肌炎。中毒性休克综合征多在流感后出现,伴有呼吸衰竭,胸片可显示成人呼吸窘迫综合征,但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升,气管分泌物可找到致病菌,以金黄色葡萄球菌为多见。

脑震荡的并发症

脑震荡后遗症的临床表现多种多样,一般说来以大脑皮层功能减弱和植物神经功能紊乱及癔病样症状为主。此病属于中医"眩晕"、"不寐"、"郁证"范围。

系由于突然的头部外伤,使精神产生高度的惊恐,从而使肾精暗耗,肝失条达,郁而化火,上扰清空。

或外伤击头招致髓海膜络血脉损伤,从而导致气滞血瘀和水湿潴留症状。或因内伤心脾,生化不旺,血行不周,致血虚不能上奉于脑。

严重时可并发脑水肿,脑出血等。

脑瘫的并发症

1.智力低下:约有2/3以上患儿智能落后,约1/4为重度智能落后,痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。

2.视力障碍:约25%~50%的患儿伴视力障碍,最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视、斜视等。少数有眼震,偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

3.听力障碍:约有25%伴有听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。

4.感觉和认知异常:脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立 体感觉,其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差,分不清物体形状与其所处空间背景的关系,对颜色的辨认力也很差。

5.语言障碍:约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

6.癫痫发作:至少有10%~40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作,以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴 有智能低下者更为多见,手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。

脑瘤并发症

小脑肿瘤出现桥脑,延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ,Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等,以上症状的发生,与肿瘤压迫,脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。

远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额,颞,顶叶,可出现视,听幻觉或癫痫,又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

急性脑膜炎的并发症是什么

1.脑膜炎的并发症:产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人。尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔。可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连。均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

2.脑膜炎的并发症:呕吐。不时进等原因可引起水。电解质紊乱外。还可见脑性低钠血症。出现错睡。惊厥。昏迷。浮肿。全身软弱无力。四肢肌张力低下。尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶。使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

3.脑膜炎的并发症:由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪。亦可发生脑脓肿。颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC。休克。此外。中耳炎。肺炎。关节炎也偶可发生。

4.颅神经受损麻痹

如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等;

5.脑底脉管炎致管腔阻塞

引起相应部位脑缺血和梗死。

人工流产并发症

术中并发症

1) 术中子宫出血:术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大,宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期,子宫收缩不良等情况下容易发生出血,应迅速清除剩余组织,如果已经完全干净,应停止吸宫,应用缩宫素,同时按摩子宫,加强宫缩。如出血量多,需开放静脉补液,及时输血。

2) 人工流产综合症:手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋,手术中受术者出现心动过缓,心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

3) 子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%,一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。

4)漏吸或吸空:确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛,以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞:多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]

2.术后近期并发症

1)吸宫不全:为常见并发症,指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视,B超及血HCG有助于诊断,应行清宫术,术后抗生素预防感染;

2)感染:指人工流产2周内,发生生殖器官炎症,开始为子宫内膜炎,治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起,也可因体内原有病灶未彻底治疗,或手术感染所致。

3)宫腔积血:多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差,宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛,出血,子宫增大、张力大,触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠,尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口,以免术后宫口过紧,不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连:人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经,或者子宫增大积血,应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫,特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连,经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连,需要宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

透析禁忌症有哪些

血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,下列情况应列为相对禁忌症:

①严重出血或贫血;

②严重低血压或休克;

③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变;

④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;

⑤未控制的糖尿病;

⑥严重感染;

⑦同时已有癌肿等恶性疾病;

⑧大手术后未过3天;

⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌症有所放宽,透析单位应结合自己的具体条件与经验来选择应用。

脑震荡的并发症

脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。

脑震荡并发症的临床表现多种多样,一般说来以大脑皮层功能减弱和植物神经功能紊乱及癔病样症状为主。此病属于中医"眩晕"、"不寐"、"郁证"范围。系由于突然的头部外伤,使精神产生高度的惊恐,从而使肾精暗耗,肝失条达,郁而化火,上扰清空。或外伤击头招致髓海膜络血脉损伤,从而导致气滞血瘀和水湿潴留症状。或因内伤心脾,生化不旺,血行不周,致血虚不能上奉于脑。

严重时可并发脑水肿,脑出血等。

脑出血并发症

肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。

上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。

褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。

宝宝如何预防流脑

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称。爸爸妈妈们要提高警惕,该病是由呼吸道传染,多数宝宝以上呼吸道炎症为主,与感冒相似,具有起病急、变化多、病情重、流行广、传播快的特点,流脑通常来势凶猛,而且病死率高,危害性非常大。流脑起病急骤凶险,若抢救不及时,常于24小时内危及宝宝生命。流脑的潜伏期一般为2~3天,最长不超过一周。流脑病毒传染性极强,多发于小宝宝,6个月至2岁的宝宝因为宝宝自身抵抗力差最容易感染。

预防

1.避免宝宝上呼吸道感染,感染后要及时治疗,以免发展成流脑。

2.预防流脑的最佳方法是注射疫苗。

3.在流行病高发期,妈妈尽量少带宝宝去人口密集的场所。

4.保持室内空气清新,每天定期开窗通风,减少室内病菌含量。

护理

1.病室内应安静通风,严密观察患儿血压、皮肤瘀斑、瞳孔、呼吸、体温等病情变化。对重症、昏迷患儿作好口腔及皮肤护理,防止并发症的发生。

2.患儿饮食需给予易消化、富营养的流汁或半流汁饮食。高热患儿应多饮开水,昏迷患儿需加床挡,注意保护患儿安全。

3.患儿应绝对卧床休息,病室应保持安静,避免强声刺激,以防诱发惊。

不同类型的流行性脑膜炎临床表现

 1暴发型

  多见于儿童。起病急骤、病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。

  2休克型

  严重毒血症 大片坏死性紫癜;顽固性休克 弥漫性血管内凝血(DIC);脑膜刺激征多缺如,脑脊液多正常; 血培养阳性。

  3脑膜脑炎型

  脑实质损害严重:昏迷;脑疝形成:枕骨大孔疝,天幕裂孔疝 呼吸衰竭 局限性神经系统定位体征;CSF改变。

  4混合型

  严重全身毒血症症状;顽固性休克、大片瘀斑;脑实质损害:抽搐、昏迷、呼衰,脑疝 预后极其严重

  5轻型与不典型

  轻型流脑:仅有瘀点瘀斑 ;儿童流脑:不典型 老年流脑:上呼吸道症状多、病程长、病情重、并发症多,预后差,病死率高,WBC可不高。

  6慢性败血症型

  少见,多为成人,病程迁延,以间歇性发热、皮疹或瘀点、多发性关节疼痛为特征。

人流可视并发症

1) 术中子宫出血:术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大,宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期,子宫收缩不良等情况下容易发生出血,应迅速清除剩余组织,如果已经完全干净,应停止吸宫,应用缩宫素,同时按摩子宫,加强宫缩。如出血量多,需开放静脉补液,及时输血。

2) 人工流产综合症:手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋,手术中受术者出现心动过缓,心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

子宫除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数人由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑,术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。

3) 子宫穿孔:较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%,一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。

一般发生于子宫过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女;剖宫产后的瘢痕子宫,尤其是术后有感染者;双子宫单宫颈,往往在子宫分叉处穿孔;反复多次人工流产病例或2次人流间隔时间短的妇女。

穿孔的危险信号:突发的剧烈腹痛、出汗或者休克;探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的子宫大小不符;扩宫时阻力大或者突然变松;手术操作中有落空感或无底感;手术中发现器械超过原有深度;吸宫时感觉空虚或滑但吸不出组织物;术中子宫位置忽然发生变化;吸出或钳夹出异常组织; 术中有固定痛点,牵引时疼痛加剧;术后剧烈腹痛,有腹膜刺激症状。

一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术,可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查,并在其监测下刮宫或修补。

4)漏吸或吸空:确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛,以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞:多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。

2.术后近期并发症

1)吸宫不全:为常见并发症,指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视,B超及血HCG有助于诊断,应行清宫术,术后抗生素预防感染;

2)感染:指人工流产2周内,发生生殖器官炎症,开始为子宫内膜炎,治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起,也可因体内原有病灶未彻底治疗,或手术感染所致。

多表现为下腹痛、不规则出血、白带混浊、体温升高。应积极抗生素治疗。

3)宫腔积血:多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差,宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛,出血,子宫增大、张力大,触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠,尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口,以免术后宫口过紧,不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连:人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经,或者子宫增大积血,应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫,特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连,经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连,需要宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

脑出血的并发症

1、肺部感染

肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。

2、上消化道出血

是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

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1、听力障碍: 部分脑瘫患儿听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失,需作脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。 2、视力障碍: 约半数以上患儿伴视力障碍,最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视等。少数有眼震,偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲,视觉缺陷可影响眼手协调功能。 3、语言障碍: 脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关,也可因听力缺陷等因素引起。表现为语言发育迟缓、构音不清、发音困难,不能成句说话,不能正确表达,有的患儿完

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1 、分流系统堵塞:最为多见,一般在 50 %~ 70%左右。 2 、感染:发生率为 7%~ 10%,在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。 3 、分流过度或不足: ( 1 )过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的体位性头痛,直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑室小。 ( 2 )慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力脑积水术后,多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。 ( 3 )脑脊液分流不足 病人术后症状不改善,检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管

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