直肠粘膜脱垂康复训练
直肠粘膜脱垂康复训练
1、指扩运动：右手食指涂适量润滑剂，先在肛门口按揉1分钟，然后缓缓伸入肛门达2个指节，向前后左右四个方向扩肛3分钟，要均匀用力，切忌使用不适当的暴力，可在便后及睡前各进行一次。特别适用于肛门术后病人以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂病人。
2、仰卧屈膝运动：仰卧屈膝，抬头，右手伸到左膝，然后松弛复原;再屈膝抬头，左手伸到右膝，松弛复原。每次运动30次。
3、快速收缩运动：可快速收缩肛门，每分钟进行30次，一日可作2-3次。
4、提肛门运动：静坐，放松，将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼，配合吸气时，向上收提肛门，提肛门后稍闭一下气，然后配合呼气时，全身放松。每次练90下。一日三次，放在便后和睡前进行一次。
肛门坠胀痛是什么原因 直肠粘膜脱垂
直肠粘膜松弛作为直肠粘膜脱垂的初期阶段，症状并不是很明显，无非就是排便异常、腹部下坠感强烈等，但当直肠粘膜脱垂合并感染或者发展到后期时也会出现疼痛的症状。
直肠粘膜脱垂诊断
直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全性，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛无力。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。
直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。
直肠脱垂应该如何诊断?看了以上介绍你对直肠脱垂应该如何诊断?有了了解吧!专家说，直肠脱垂危害人类健康，如有身体不适感，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!
脱肛有哪些典型症状
脱肛的典型症状
主要症状：直肠粘膜及直肠反复脱出。临床上肛门外伴肛门松弛脱肛可分为三度，其症状：
一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长2到6厘米，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长6到10厘米，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手恢复。
三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达九厘米以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。
脱肛应与某些疾病相鉴别：一度直肠脱垂应与内痔脱出相鉴别，内痔脱出时痔核呈分颗状，无环状粘膜皱襞，黯红色或青紫色，容易出血。
此外，还有一些疾病应与脱肛相鉴别，在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种区分：
1、直肠外脱垂：病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。
2、直肠粘膜脱垂：需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。
3、直肠内脱垂：需行排粪造影协助诊断，便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
直肠粘膜脱垂中医治疗
此病多为气虚下陷，长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结，均可以出现脱肛。
治以补益中气，升提下陷。药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮。便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地。
另外可以针灸百会、长强，病久加足三里。
治脱肛方：
1.参麦芩连归地汤
组成：沙参5克，麦冬12克，黄芩10克，黄连5克，当归6克，生地15克，枳壳6克，厚朴9克，乌梅9克，白芍9克。 功效：清热凉血，利肛收敛。
主治：肺热气虚之脱肛。
用法：水煎服，每日1剂。
2.收肛散
组成：五倍子9克，炒浮萍草9克，龙骨9克，木贼草9大象。
功效：收涩固脱。
主治：肛门直肠粘膜脱垂ⅰ、ⅱ度。
用法：共研细末，干擦或麻油调敷 。
3.提肛汤
组成：黄芪15克，升麻5克，当归10克，枳壳10克，炒淮山药15克，沙参15克，麦冬10克，乌梅15克，白芍15克。 功效：升阳举陷，益气滋阴。
主治：小儿脱肛。
加减：若小儿滑泻不禁，可加煨诃子10克;炙粟壳5克，以清之;若久泻虚寒甚者，可加良姜3克，附片5克温补中阳。本方为自拟方，临床运用30余年，有效率达96%。
用法：日1剂，水煎，分早、中、晚服。
4. 脱肛液
组成：明矾6克，盐酸普鲁卡因2克，加水至100毫升。
功效：固肠收涩。
主治：直肠脱垂。
用法：注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间。
5. 益气升阳汤
组成：黄芪15克，当归10克，党参15克，白术10克，柴胡10克，生麻10克，炙甘草10克，樗树皮10克，陈皮10克，罂粟壳10克。
功效：益气升阳。
主治：脱肛。
用法：每日1剂，水煎3次分服。
直肠粘膜脱垂咋办
(一)非手术治疗
幼儿直肠脱垂多可自愈，故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育，骶骨弯曲度的形成，直肠脱垂将逐渐消失。如纠正便秘，养成良好的排便习惯。排便时间应缩短，便后立即复位。如脱出时间长，脱垂充血、水肿，应取俯卧位或侧卧位，立即手法复位，将脱垂推入肛门，回复后应做直肠指诊，将脱垂肠管推到括约肌上方。手法复位后，用纱布卷堵住肛门部，再将两臀部用胶布固定，暂时封闭肛门，可防止因啼哭或因腹压增高而于短期内再发。若患病时间较长，使用上述方法仍不见效，可用注射疗法。方法：将5%石炭酸植物油注射于直肠粘膜下或直肠周围一圈，分4～5处注射，每处注射2ml，总量10ml。注射途径可经肛门镜在直视下将药物注射到粘膜下层，使粘膜与肌层粘连;或经肛周皮肤，在直肠指诊下做直肠周围注射，使直肠与周围粘连固定。
(二)手术治疗
成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌张力正常或稍弱，可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松弛，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的患者，有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损，复发率较高，近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究，手术注意治疗直肠本身，现多使用下列手术。
直肠息肉脱垂的分类主要有哪些
定义直肠脱垂指肛管、直肠，甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外，常见于儿童及老年人。直肠外脱垂诊断不难，病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。
直肠粘膜脱垂需与环状内痔相鉴别。除病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。
直肠脱垂的分类有多种方法，共分三度：
Ⅰ度：即粘膜脱垂型，是不完全脱垂，成年人常伴有内痔或外痔。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外，便后自行还纳，脱出长度3～6cm。
Ⅱ度：即完全性直肠脱垂，不合并肛管脱垂。排便时，长期反复脱出，使直肠粘膜充血，水肿，溃疡，因而常有血液及粘液分泌物流出肛门外，此期直肠全层脱垂，需要用手还纳，脱出长度8cm左右。
Ⅲ度：在完全性直肠脱垂的基础上并有肛管及乙状结肠脱出。不仅在排便时直肠脱出，而且在咳嗽、打喷嚏、排气、行走、久站、久坐时直肠都脱出肛门外，此期直肠全层或肛管及部分乙状结肠脱出肛门外，自己根本不能还纳，脱出长度12cm以上。
哪些人易得直肠粘膜脱垂
众多肛肠门诊看直肠粘膜脱垂的人群得出的结论是：易得直肠粘膜脱垂的人群主要有小孩和老年人。那小孩为什么易得直肠粘膜脱垂呢?在我国中医理论认为，认为小孩的气血未旺，老年人气血以衰，是很容易 脱肛的。专家还介绍说，小孩5岁以下是很容易发生 直肠脱垂的。由于小孩体质是比较娇嫩的，而且发育也不完全成熟，元气不实。骶骨弯曲未长成，直肠粘膜下组织也较为疏松，直肠缺乏骶骨的支持，而且直肠与骨盆几乎笔直，即垂直的状态，比较活动，不利于固定，而且增加了肛门括约肌的负荷量，儿童时期又易患营养不良、百日咳、肠炎、腹泻等疾患。长期腹内压增大，失去对直肠的牵拉固定作用，就易发生直肠脱垂，这就是小儿易患直肠脱垂的主要原因。临床上还常见到小儿排便、排尿坐盆时间过久而诱发本病。小儿随着骨盆的发育、骶骨弯曲形成，多数直肠脱垂患者常可自愈，故一般应用非手术治疗。
那么，老年人为什么易得直肠粘膜脱垂呢?这是因为老年人多数因为年老体弱、 气血不足以及 中气下陷、气虚不能收摄而引起。老年人得直肠粘膜脱垂的原因就是“虚”。老年人因为到了年龄全身租住都开始衰退，肌肉也就变的松弛，另外在加上一些慢性疾病，频繁的增加腹压，同时，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。故对老年人患直肠脱垂的治疗，既应重视局部的致病因素，更应重视全身整体的状况。