呼吸困难诊断详述

呼吸困难诊断详述

一、诊断：

1.呼吸困难的实验室检查

血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

2.呼吸困难的器械检查

X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

二、鉴别：

需与以下症状相互鉴别：

呼吸浅慢：呼吸浅慢是重症呼吸衰竭所表现出来的一种症状。呼吸困难、三凹征明显或反而不明显，呼吸由浅快转为浅慢、节律紊乱，常出现下颌呼吸和呼吸暂停，呼吸音减低，口唇发绀加重，四肢末端发绀、发凉，昏睡或昏迷，甚至惊厥。严重者可出现脑水肿(球结膜水肿或视神经乳头水肿)、脑疝(瞳孔两侧大小不等)等危重改变。

腹式反常呼吸：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多发肋骨骨折，胸部软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

中枢性呼吸暂停：中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome，CSAS)指没有胸腹呼吸运动时上气道无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并存。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和慢波睡眠)时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗死及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

呼吸急促诊断详述

大多数气促明显的患儿，均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促，此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时，可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童，需行X线胸片检查;结果无异常，考虑脓毒症、低血糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。

虽然气促、呼吸窘迫的病因各异，但初始的积极治疗是相同的，即开放气道、改善通气和供氧。

呼吸困难怎么诊断检查

诊断：1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

2.器械检查

X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

注意事项

当发现有呼吸困难，特别是较严重的呼吸困难时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。

肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶碱1-2及祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。

呼吸困难的问诊要点

1.呼吸困难发生的诱因 包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。

2.呼吸困难发生的快与慢 询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。

3.呼吸困难与活动、体位的关系 如左心衰竭引起的呼吸困难。

4.伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

脓尿诊断详述

1.伴随症状 脓尿伴有肾绞痛，提示病变在肾脏见于肾结石，肾脓肿，多囊肾等。伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。病史中应注意腰痛，膀脱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊。儿童有时以发热鼓肠形式出现，易误诊为发热待查。新婚女性易有便意感，但粪便无论肉眼观察，还是镜下观察均为正常，而查尿方可发现异常，容易误诊。

2.体格检查 肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点(腹直肌外缘平脐处)肋腰点压痛点腰大肌与十二肋骨交叉处)见于上尿路感染， 多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时，上腹可触及肿大的变形的肾脏。

3.实验室检查 脓尿菌尿是其特点。尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外，注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。

慢性肾盂肾炎：脓尿常常间断出现，注意反复验尿;有时须做尿液细胞计数称埃迪计数检查，每小时白细胞>40万观万个或每1ml尿液>2000个，或每分钟>4000个均列为异常。有时须做激发试验，静注氢化考的松 100mg，或氟美松5 mg，或泼尼松30 mg，连用 3 d，再做尿液白细胞计数，较试验前增加一倍列为异常。尿液涂片找致病菌，可迅速做出诊断。慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查，肾小管功能持续受损最常见。

器械检查出超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助，但患者对碘过敏或已有肾功能损害时应列为禁忌。

应该与下面的情况相鉴别：

1.白色尿液 白色尿液指人体排出的尿液呈现白色。

2.白色黏液状尿 经常排出白色黏液状尿液时，则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状，应及早就诊治疗，否则将传染给配偶，引起生殖器官炎症。

1. 增强体质，提高机体防御能力;

2. 坚持每天多饮水，定时排尿;

3. 注意阴部的清洁，尤其是女性病人在月经、妊娠、和产褥期更应注意;

4.消除各种诱发因素如糖尿病、尿路结石及尿路梗阻等;

5.积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎;

6.与性生活有关的反复发作的尿路感染，于性生活后即排尿并按常用量内服一次抗菌药物做预防;

7.尽量避免使用尿路器械，如必须留置导尿管，最初3天内服抗菌药物有预防作用，以后则无预防作用。

如何知道是百草枯中毒

百草枯中毒的诊断主要通过了解患者对百草枯的接触史，结合临床症状如口咽腐蚀、急性肾衰、代谢紊乱、呼吸困难等，不难诊断。

若需确诊，则需要测定血和尿中百草枯的浓度。

呼吸困难的概述

呼吸困难是指主观上感到呼吸费力及不舒服的感觉，客观上表现为呼吸节律、频率、呼吸深度的变化，以及是否伴有辅助呼吸肌参与呼吸动作等而言。因为呼吸困难被迫采取坐位，称为端坐呼吸，常见于心衰、重症哮喘病人。呼吸困难若伴有响声，称为哮喘或喘息。如果呼吸困难发生在夜间睡觉时，被憋醒，稍微活动后可缓解，可再入睡，称为夜间阵发性呼吸困难，为典型的左心室衰竭的表现。发生呼吸困难并不一定是病理状态，正常人剧烈运动后可发生呼吸困难，休息后可恢复正常。

呼吸困难人呼吸频率成人为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

丘疹诊断详述

(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。

(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣、溢脂性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤、脂溢性角化等。

(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔癣、皮肤结核等。

(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠皮孢子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。

(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔癣、过敏性紫癜、毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。

(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔癣、毛发红糠疹、路疣等。

(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔癣、尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。

呼吸困难的鉴别诊断

呼吸困难应与以下疾病鉴别：

肺炎

肺炎(Pneumonia)是指肺部出现炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者，他们比较容易发病。若病况严重，可以致命。据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。严重肺炎可以出现呼吸困难，但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等，一般容易诊断。但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病，比如白血病等，患者容易并发感染，尤以肺部为甚。

支气管哮喘

呼吸困难是哮喘的典型症状，喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。这部分患者一般都有明确的哮喘病史，容易诊断。但如果患者为初次发病，就应该详细询问病史，结合体格检查，β2受体激动剂吸入有效。缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断。

心肌梗死

心肌梗塞又称心肌梗死，是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。这部分病人可出现呼吸困难，但结合病史及体征容易做出诊断。尚有心绞痛的病人，临床表现较为轻微，心绞痛的同时也可诉呼吸困难。注意鉴别。

有机磷中毒

有机磷中毒患者，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧;烦躁不安，发绀;咳嗽、咯白色或血性泡沫痰;心率增快、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音;甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。结合病人服毒病史及相关症状体征，一般可作出诊断，如果没有明确服毒史，但典型症状体征，诊断也不十分困难。

癔症

癔症的临床表现极为复杂多样，可类似多种疾病的症状，几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”，也有人称患者是“不好的演员，各种角色都可扮演”、“调皮孩子，恶作剧 ”等，这都说明癔症的表现千奇百怪，无奇不有，哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。部分患者可以出现呼吸困难。本病容易漏诊误诊，需要详细追问病史，排除器质性疾病，方可诊断。

呼吸急促诊断详述

1.大多数气促明显的患儿，均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促，此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时，可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童，需行X线胸片检查;结果无异常，考虑脓毒症、低血糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。

2.虽然气促、呼吸窘迫的病因各异，但初始的积极治疗是相同的，即开放气道、改善通气和供氧。

呼吸困难症状如何自诊

呼吸困难是指感到呼吸很费力，正常情况下剧烈运动后才会感到呼吸困难，如果在静息或轻微运动时就出现呼吸困难，则是心脏或者呼吸系统疾病的表现。呼吸困难如有以下表现应立即诊治：1.呼吸费力。2.气短。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

呼吸困难症状常见于以下疾病：

肺结核、气管狭窄、肺脓肿、咽后脓肿、喉异物、气管支气管异物、肺癌、喉狭窄、肺动脉发育不全、气胸 、肺动脉高压 、气管梗阻 、肋骨骨折 、肺栓塞 、肺炎衣原体肺炎、 哮喘 、肺囊性纤维化 、喉癌 、扁桃体周脓肿、 慢阻肺 、肺气肿 、气管及支气管发育障碍 、喉水肿 、肺水肿、 肺不张、 肺不发育或发育不全 、肺炎链球菌性肺炎、 慢性支气管炎、 慢性肺源性心脏病 、气管异物

如果您的病情还未得到确认，请开始以下测试：

1、如果您是突然发作的呼吸困难，吸气时哮鸣音声调高，甚至出现锁骨上窝或肋间隙凹陷：

就诊建议：可能为喉、气管、支气管狭窄或支气管异物，建议立即拨打120送急诊科就诊。

推荐科室：急诊科

2、如果您伴有皮肤瘙痒，起风疹或包快，甚至脸部或胸部肿胀：

就诊建议：可能为严重的过敏反应，建议立即急诊科就诊。

推荐科室：急诊科

3、如果您在深呼吸后出现胸痛，而且休息几分钟后疼痛缓解：

就诊建议：可能为肺心病等较为严重的心肺疾病，建议立即呼吸内科或心血管内科就诊。

推荐科室：心血管内科呼吸内科

4、如果您觉得头轻飘飘的，伴有强烈的恐惧感，唇部或者手部感到麻木，出汗，心跳加快：

就诊建议：可能为较重的心脏疾病，如心梗、心衰等，建议静卧并立即拨打120。

5、如果您出现体温超过38℃，吐黄绿色的痰，而且在呼吸的时候感到胸痛：

就诊建议：可能为呼吸系统感染，建议立即呼吸内科就诊。

推荐科室：呼吸内科

6、如果呼吸频率快，伴有胸痛、手足抽搐：

就诊建议：可能为较为严重的脑部疾病，建议静卧并立即拨打120。如果原因未明且症状持续或加重，建议尽快呼吸内科进一步检查。

推荐科室：呼吸内科

7、如果平时经常有发热、盗汗、食欲下降、体重减轻、咯血等症状：

就诊建议：可能为肺结核、肺脓肿或者肺部肿瘤，建议立即医院呼吸内科进一步检查。

推荐科室：呼吸内科

8、如果您在仰卧的时候咳嗽、气短，伴有下肢肿胀，并且有心脏病病史：

就诊建议：可能为心力衰竭，建议立即心血管内科就诊。

推荐科室：心血管内科

9、如果您在活动时感到气短，咳嗽咳痰，并且症状持续三个月以上：

就诊建议：可能为慢性支气管炎，建议去医院呼吸内科就诊。

推荐科室：呼吸内科

10、如果您有肥胖现象：

就诊建议：过度肥胖加重肺部负担，引起呼吸困难，建议控制体重，必要时内分泌科或呼吸内科就诊。

推荐科室：内分泌科呼吸内科

11、如果您呼吸时伴有喘鸣：

就诊建议：可能为哮喘发作或者其他心肺疾病，建议立即急诊科或呼吸内科就诊。

推荐科室：急诊科呼吸内科

12、如果您均不存在上述情况：

就诊建议：如果原因未明且症状持续或加重，建议尽快呼吸内科进一步检查。

推荐科室：呼吸内科

吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别

呼气性呼吸困难

(1)见于：慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。

(2)特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。

吸气性呼吸困难

(1)见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

(2)特点：吸气显著费力，严重者吸气时“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

心源性呼吸困难 血原性呼吸困难

多见于重症贫血及一氧化碳中毒，其特点是呼吸深而快；大出血或休克时，因血中载氧的血红蛋白不足而缺氧，也可发生呼吸困难。

尿血诊断详述

一、诊断：

1.小便中混有血液或夹有血丝，或如浓茶或呈洗肉水样，排尿时无疼痛。

2.实验室检查，小便在显微镜下可见红细胞。

血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者，有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

二、预防：

1、平时养成多饮水习惯(磁化水)

2、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。

3、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病

4、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

5、、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。

6、注意劳逸结合,避免剧烈运动。

呼吸困难症状如何自诊

呼吸困难是指感到呼吸很费力，正常情况下剧烈运动后才会感到呼吸困难，如果在静息或轻微运动时就出现呼吸困难，则是心脏或者呼吸系统疾病的表现。呼吸困难如有以下表现应立即诊治：1.呼吸费力。2.气短。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

呼吸困难症状常见于以下疾病：

肺结核、气管狭窄、肺脓肿、咽后脓肿、喉异物、气管支气管异物、肺癌、喉狭窄、肺动脉发育不全、气胸、肺动脉高压、气管梗阻、肋骨骨折、肺栓塞、肺炎衣原体肺炎、哮喘、肺囊性纤维化、喉癌、扁桃体周脓肿、慢阻肺、肺气肿、气管及支气管发育障碍、喉水肿、肺水肿、肺不张、肺不发育或发育不全、肺炎链球菌性肺炎、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、气管异物

如果您的病情还未得到确认，请开始以下测试：

1、如果您是突然发作的呼吸困难，吸气时哮鸣音声调高，甚至出现锁骨上窝或肋间隙凹陷：

就诊建议：可能为喉、气管、支气管狭窄或支气管异物，建议立即拨打120送急诊科就诊。

推荐科室：急诊科

2、如果您伴有皮肤瘙痒，起风疹或包快，甚至脸部或胸部肿胀：

就诊建议：可能为严重的过敏反应，建议立即急诊科就诊。

推荐科室：急诊科

3、如果您在深呼吸后出现胸痛，而且休息几分钟后疼痛缓解：

就诊建议：可能为肺心病等较为严重的心肺疾病，建议立即呼吸内科或心血管内科就诊。

推荐科室：心血管内科呼吸内科

4、如果您觉得头轻飘飘的，伴有强烈的恐惧感，唇部或者手部感到麻木，出汗，心跳加快：

就诊建议：可能为较重的心脏疾病，如心梗、心衰等，建议静卧并立即拨打120。

5、如果您出现体温超过38℃，吐黄绿色的痰，而且在呼吸的时候感到胸痛：

就诊建议：可能为呼吸系统感染，建议立即呼吸内科就诊。

推荐科室：呼吸内科

6、如果呼吸频率快，伴有胸痛、手足抽搐：

就诊建议：可能为较为严重的脑部疾病，建议静卧并立即拨打120。如果原因未明且症状持续或加重，建议尽快呼吸内科进一步检查。

推荐科室：呼吸内科

7、如果平时经常有发热、盗汗、食欲下降、体重减轻、咯血等症状：

就诊建议：可能为肺结核、肺脓肿或者肺部肿瘤，建议立即医院呼吸内科进一步检查。

推荐科室：呼吸内科

8、如果您在仰卧的时候咳嗽、气短，伴有下肢肿胀，并且有心脏病病史：

就诊建议：可能为心力衰竭，建议立即心血管内科就诊。

推荐科室：心血管内科

9、如果您在活动时感到气短，咳嗽咳痰，并且症状持续三个月以上：

就诊建议：可能为慢性支气管炎，建议去医院呼吸内科就诊。

推荐科室：呼吸内科

10、如果您有肥胖现象：

就诊建议：过度肥胖加重肺部负担，引起呼吸困难，建议控制体重，必要时内分泌科或呼吸内科就诊。

推荐科室：内分泌科呼吸内科

11、如果您呼吸时伴有喘鸣：

就诊建议：可能为哮喘发作或者其他心肺疾病，建议立即急诊科或呼吸内科就诊。

推荐科室：急诊科呼吸内科

12、如果您均不存在上述情况：

就诊建议：如果原因未明且症状持续或加重，建议尽快呼吸内科进一步检查。