老年痴呆诊断需注意的事项有哪些呢
老年痴呆诊断需注意的事项有哪些呢
1、全面了解病史：首先了解其发病年龄，老年痴呆患者的年龄均相对偏大，再者了解其起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的老年痴呆状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的老年痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。
2、躯体检验：老年痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
3、实验室检查：疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺，血液生化检验，脑电图，脑超声波，同位素脑扫描，头颅X线平片，气脑造影，脑血管造影或CT等检查。
老年痴呆诊断和治疗法
老年性痴呆尚无特殊治疗。老年痴呆症的诊断和治疗方法有哪些,目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行改良电抽搐治疗。
对大多的患者而言，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，老年痴呆症的诊断和治疗方法有哪些,病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己的生活，做一些简单的家务劳动.
如果病情许可，可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化。患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。
老年痴呆诊断标准是
1.血和脑脊液检查
叶酸，维生素B12，甲状腺功能，感染四项，血常规，生化全项;血清中淀粉样蛋白前体，早老素，ApoE基因，肿瘤标记物等。
2.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。
3.影像学检查
CT可见脑萎缩，脑室扩大，脑梗死，可为痴呆的性质和类型提供依据，MRI检查显示双侧颞叶，海马萎缩为AD提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性，SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用 18F-FDG所示的图像可见顶叶，颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。
4.神经心理测验
常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)，韦氏记忆量表(WMS-CR)，简易精神状态量表(MMSE)，日常生活功能量表(ADL)，阿尔茨海默痴呆量表(ADAS)，阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog)，Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等，上述量表可以组合使用，也可单独应用，主要是依据临床的需要和患者的依从性而定，神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆，但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。
轻度认知障碍者是老年痴呆高危人群
轻度认知障碍者是老年痴呆高危人群。在早期痴呆诊断之前，约有20%左右的老人记忆力下降，但这些老人日常生活正常，无其他方面异常表现.他们中平均每年有15%的人会发展为早期痴呆。所以，轻度认知障碍者是老年性痴呆的高危人群，是介于正常和痴呆病人之间的过渡状态，这一时期是治疗的最佳阶段。
专家说，预防老年痴呆或推迟它的发病时间，首先要控制糖尿病、肥胖和高血压等危险因素，这些疾病能促进脑老化。其次是多用脑，晚上睡觉前不要久看电视，避免光线刺激。三是适当锻炼，多散步。四是心理要平衡，良好的心态有助于预防老年性痴呆，另外每年体检也是早发现、早干预的必要措施。
老年痴呆挂什么科
老年痴呆是老年人的常见病，老年痴呆是一种脑部疾病，也就是老人的脑部神经出现了退化现象，使得头脑不能像常人一样运行。那么可以去挂神经科，主要从脑部神经开始着手治疗。可以采取结合中医的治疗理论的中枢神经再生疗法，治疗过程中刺激大脑，使大脑释放出一些物质，能快速修复受损神经的关键物质，老年痴呆的患者的大脑也就能重新运转起来。
如何进行针对性的查体和辅助检查?进行与痴呆诊断、鉴别诊断相关的辅助检查：
(1)实验室检查 血、尿、粪三大常规，肝、肾和甲状腺功能，血糖，血清梅毒筛查，血清叶酸和卫生素B12浓度等。
(2)神经影像学检查 神经影像学检查包括结构性影像和功能性影像。
以上就是老年症科室检查的介绍，老年痴呆挂什么科想必大家已经知道了。随着老年痴呆患者的数量不断上升，老年人成为社会关注的一个弱势群体。我们要多关爱他们，特别是患有老年痴呆的老人。此外还要督促老人经常进行体育锻炼。以及进行一些脑部的锻炼，让脑部保持活力。
老年痴呆诊断标准
1.血和脑脊液检查
叶酸，维生素B12，甲状腺功能，感染四项，血常规，生化全项;血清中淀粉样蛋白前体，早老素，ApoE基因，肿瘤标记物等。
2.测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。
3.影像学检查
CT可见脑萎缩，脑室扩大，脑梗死，可为痴呆的性质和类型提供依据，MRI检查显示双侧颞叶，海马萎缩为AD提供了强烈依据，近年来已用于临床的功能MRI，提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性，SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理，应用18F-FDG所示的图像可见顶叶，颞叶和额叶，尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。
4.神经心理测验
常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)，韦氏记忆量表(WMS-CR)，简易精神状态量表(MMSE)，日常生活功能量表(ADL)，阿尔茨海默痴呆量表(ADAS)，阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog)，Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等，上述量表可以组合使用，也可单独应用，主要是依据临床的需要和患者的依从性而定，神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆，但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。
老年痴呆是怎么形成的
年龄的增长是老年痴呆症最危险的因素，流行病学研究调查结果显示，老年痴呆在65~85岁老年人中好发，85岁以上的老年人患病率仍有上升趋势;基因突变学说，认为早发型老年痴呆与21号染色体上的基因有关，特别是app基因和位于1号、14号上的ps(早老素)1和ps2基因; 环境和其他非基因因素能激活散发的老年痴呆患者中的α分泌酶，如铝的蓄积、病毒感染、免疫系统机能障碍、血压异常、雌激素、脑外伤和低教育程度等，这些因素可相互干扰起作用;而糖尿病、高脂血症、高血压、心脏病、抽烟、肥胖症等都与老年痴呆症的高风险有关。
总之，早发型老年痴呆症由特定的基因突变引起，而散发的晚发型病人中则有90%由环境和基因双重因素影响的结果。目前的治疗主要是改善脑缺血，营养神经为主，治愈难度较大，建议老年痴呆症患者需有人陪护。
很多老年朋友得了老年痴呆病过后，晚上的睡眠情况，往往与正常人有很大的差别，甚至有可能日夜颠倒，严重影响老年人的睡眠质量，为了让睡眠得到保证，患有老年痴呆的患者，不妨到医院去，让医生开一些具有帮助睡眠功效的药物让老年人服用。
老年痴呆如何检查
老年性痴呆发病初期的症状是记忆障碍，通常表现为对以前的记忆的缺失，还有一部分人则表现出性格孤僻，非常自我，对身边的东西不感兴趣，没有生活热情，与发病前相比简直是两个人。有权威研究结果显示，社会交往活动会对人体的脑部形成必要的刺激，可以很好地预防老年痴呆。
老年性痴呆症的临床诊断思路：
1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆：对于既往智能正常，之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍，并有失语、失用、失认和抽象思维或判断力中至少一项障碍)，妨碍患者的社会活动或日常生活，可拟诊痴呆(建议认知功能损害最好由神经心理评估客观证实)。最后还应排除意识障碍、谵妄，排除假性痴呆(抑郁等导致)以及短暂意以混乱和智能下降(药物、毒物等导致)等后方可确立诊断。
2、确定痴呆类型：病因学诊断步骤可分为几步：(1)皮质性特征还是皮质下特征;(2)有无多发性缺血发作特征;(3)有无运动障碍;(4)有无明显的情感障碍;(5)有无脑积水。根据上述痴呆诊断步骤，可确定大多数痴呆患者的病因。
3、依据临床表现、日常能力受损情况、认知坪估等确定痴呆的严重程度。常用临床痴呆评定量表(CDR)或总体衰退量表(CDS)做出严重程度的诊断。
老年性痴呆症的诊断标准：
痴呆的诊断标准包括痴呆本身的诊断标准和痴呆亚型的诊断标准。
1、怀疑标准：在发病或病程中缺乏足以解释痴呆的神经、精神及全身性疾病;痴呆合并全身或脑部损害但不能把这些损害解释为痴呆的原因;无明显病因的单相认知功能进行性损害。
2、可能标准：临床检查为痴呆，并由神经心理检查确定;进行性恶化;意识状态无改变;40—90岁起病，常在60岁以后;排除了系统性疾病或其他器质性脑病所致的记忆或认知障碍。
3、支持可能诊断标准：特殊认知功能的进行性衰退(如失语、失用、失认);日常生活能力损害及行为的改变;家族中有类似病人;实验室检查结果，腰穿脑压正常，脑电图正常或无特异性改变，如慢波增加。
4、排除可能AD的标准：突然及脑卒中样起病;病程早期出现局部的神经系统体征，如：偏瘫、感觉障碍和视野缺损等;发病或病程早期出现癫痫或步态异常。
对一个可能性的老年痴呆病人，第一步就是要评定有无认知方面的障碍，如果有，认知障碍影响了哪些功能，以及障碍的严重性。一般来说，在认知方面，老年痴呆症的诊断主要依靠记忆测试和简易智商测量表。对认知方面的测试，还可以通过记忆测试、脑电图等仪器来进行诊断。
老年痴呆诊断和治疗
如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患，可以作出老年性痴呆的诊断。但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查，以免误诊。
老年性痴呆尚无特殊治疗。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行改良电抽搐治疗。
由于老年性痴呆患者大多体质差，肾功能减退，故极易造成药物在体内积蓄，产生严重的副作用。因此，药量应严加限制。用药时，应从小剂量开始，并且密切注意患者对药物的反应。药量应限制在一般成人剂量的l/3～1/2。如果患者在接受药物治疗后症状无改善，切勿盲目加药。当患者伴发精神症状时，应积极地进行治疗。对体质弱、食欲差的患者应适当补充维生素，保证足够的营养和注意水电解质平衡。虽然促进脑代谢的药物(如脑复康等)的疗效难以肯定，但也可试用之。除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院治疗外，大多数的患 者应在自己的家中接受治疗。
对大多的患者而言，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己的生活，做一些简单的家务劳动。
如果病情许可，可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化。患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。
诊断老年痴呆有新依据
瑞典科研人员最近在医学杂志《柳叶刀》上报告说，脑脊髓液中存在的某种生物标记可用来诊断早期阿尔茨海默氏症。
阿尔茨海默氏症，又称早老性痴呆症，是一种能引起不可逆性精神障碍的脑衰竭性疾病。目前尚无治愈这种病症的方法，但专家认为，越早诊断出病情，越有利于延缓疾病发展。全球目前约有1200万阿尔茨海默氏症患者。
瑞典哥德堡市的萨尔格伦斯卡大学附属医院研究人员，抽取了137名存在轻微认知损伤老年人的脑脊髓液和39名健康志愿者的脑脊髓液。在4到5年的跟踪访问中，42%存在轻微认知损伤的老人患上阿尔茨海默氏症，15%患上其他类型痴呆症。
研究人员发现，这些老人的脑脊髓液中，如果T生物标记浓度异常，则患上阿尔茨海默氏症的几率大大升高。
研究人员卡伊?布伦诺说：“使用这些生物标记，我们就可以确认阿尔茨海默氏症患者的病情。尽管他们只是出现轻微记忆问题，我们也可以很早就检测出来。”
研究人员说，这种生物标记也许可以和临床检查、脑成像检查及认知检查结合在一起，以尽早确诊阿尔茨海默氏症。
老年痴呆诊断试剂盒
这种测试的方法是基于：伴随老年痴呆病的产生，在人脑中会出现一种蛋白，叫胰线状蛋白(PTP)，这种蛋白也会在人的尿液中出现，随着病情的加重，这种蛋白量逐渐增加。病人尚未出现症状时这种蛋白在尿液中已比正常人增高了。测试尿液中PTP的量，即可查明是否将有老年痴呆症发生。
我们已从患有老年痴呆病人的脑脊液中获得了PTP蛋白的基因，并已被克隆，在大量表达后获得了抗体，从而可制成测定试剂盒为老年人测试。
目前，测试尚属正常人是否发生老年痴呆病的这一测试方法仍属首创，我国人口调查表明近年来已进入老龄化，用于测试人群之多是可观的，近年来老年痴呆病人逐年增加，仅我国香港地区就有8万老年痴呆病人，占香港地区老年人的10%。因此，这种测试是十分必要的，除美国外这一测试方法目前在国际上仍是超前的，这也是对我国的老年人做出一定的贡献。
老年痴呆的早期诊断及治疗
躯体检验。痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
西医诊断。主要为：起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。这些症状也属于老年痴呆症的诊断范围。老年痴呆症的诊断要求病程在四个月以上。通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆都是老年痴呆症的诊断方法。根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征也是老年痴呆症的诊断方法。
全面了解病史。首先了解其发病年龄，痴呆者的年龄均相对偏大，再者了解其起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。
综上所述，就是专家为大家介绍的一些早期诊断老年痴呆常用的方法，相信通过上述介绍大家都已经详细了解了诊断老年痴呆的方法了，只有在平时进行早期的诊断，才能够早日发现，从而进行早日的治疗早日康复。
老年痴呆治疗有何缺陷
第一，老年痴呆一种常见疾病。所以，有些非正规的，医疗机构。医生出于，牟利目的。很多的医院，根本不具备，治疗老年痴呆的资格。也没有诊断，老年痴呆的专业仪器。而且误诊也是很高的。这样不仅会，耽误治疗。而且错误的治疗，老年痴呆患者不仅没有效果，还会危害扩大。
第二，老年痴呆治疗有何缺陷?老年痴呆症的治疗，之所以会没有成效，这主要跟我们的治疗操作有问题。
首先，老年痴呆的治疗，需要避免滥用药物。很多的医疗机构，和医生都认为。只要是，抗老年痴呆的药物。老年痴呆，都可以服用。不会根据，患者的诊断结果，进行治疗。殊不知，这样滥用药物。其副作用，不仅影响，治疗效果。甚至会给老年痴呆的人，造成其他的伤害。
老年痴呆需早诊断早治
据专家们介绍，老年痴呆症的流行与发病率随着年龄的增长而成倍上升，年龄每增长5岁，发病率即增长一倍。在65岁以上的年龄段中，老年痴呆的发病率约为5%;超过85岁，发病率增加到25%;95岁以上的人群当中高达60%.在发达国家，老年痴呆症已成为最常见的原发性功能退化老年病。在整个人群当中，老年痴呆的患病率平均为4.2%.我国流行病学资料表明：60—69岁人群中老年痴呆症的发病率为2.3%，70—79岁为3.97%，80岁以上为32%.
专家们指出，老年痴呆的早期诊断十分重要。当老年人出现记忆力严重减退及医学教|育网搜集整理认知功能障碍时，如能早期到医院的精神科或神经科、内科、老年科检查，一般均能作出正确诊断，并给予治疗。但是人们常以为上述症状是老年的正常现象而未及时就诊，结果导致严重痴呆而死于并发症。
专家们说，虽然目前对老年痴呆症尚无根本治疗方法，但如能早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物，对轻、中度老年痴呆有一定治疗效果。此外，近年来临床试验的结果显示，银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好的疗效。这类药物可以改善缺血组织的血循环和能量代谢，增加血流量，从而保护细胞膜结构和功能的完整性，发挥缺血状态下的神经保护作用，改善老年痴呆症患者的病情，提高他们的生活质量。