前列腺癌需做哪些检查

前列腺癌需做哪些检查

活检：活检是前列腺癌诊断的金标准。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结时，活检便可做出诊断。

直肠指诊：是早期诊断前列腺癌非常重要的依据，可表现为前列腺包膜不光滑，质地坚硬如石，与周围组织粘连。如波及精囊则高度可疑，肿块大小不一，应与前列腺结石鉴别。

X线检查：包括胸片、骨盆、腰椎摄片等检查，是早期诊断肿瘤是否发生转移的一个重要筛查手段，有时也可做精囊输精管造影。

超声检查：B超检查时可见前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。

CT及磁共振检查：CT检查图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，可详细了解肿瘤的生长及转移情况。

前列腺特异酸性磷酸酶测定：约有80%的远处转移的前列腺癌患者酸性磷酸酶会增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。

血清前列腺特异性抗原测定：临床上多在直肠指诊及尿道检查或导尿等操作进行1周后进行此项检查，以避免假阳性。

前列腺癌的临床表现

1.压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2.转移症状

前列腺癌侵犯膀胱、精囊腺、神经血管束，引起血尿。盆腔淋巴结转移可引起下肢水肿。前列腺癌常转移到骨，病理骨折引起的骨疼痛或截瘫。前列腺癌也可引起贫血或全血和骨髓浸润。

诊断

临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2～10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。

前列腺炎需要做什么检查

一、 前列腺超声影像诊断

在平时的生活中有很多因素可以引起前列腺炎的发生，一旦发现自己有前列腺炎的病症表现就要及时到正规医院进行诊断治疗，利用 B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，通过影像诊断帮助我们了解患者的相关症状，更可以了解到病情发展情况。同时对中老年男性前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

二、前列腺常规检查

针对前列腺炎应该做哪些检查这个问题，专家指出在对患者进行诊断的时候，可进行相应的前列腺常规检查，前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。所以不能全面反映所有问题，需要结合其它检查来判断是不是患有前列腺炎。如果前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少，且做细菌培养有细菌生长，就可以确诊前列腺炎，为了自己及家人的健康，一定要去医院接受这些检查，一旦得了此病就要立即治疗，切忌延误病情。

现在前列腺炎是男人中的热门话题，通过以上小编的简单介绍的如何诊断前列腺炎的方法，对您能够有帮助，如果您患有前列腺炎，一定要及时治疗。希望身患性功能障碍的男性朋友及时找回男人的本色。

前列腺癌是怎样形成的

前列腺癌的形成让患者的健康饱受考验，一部分前列腺癌患者因为对疾病常识的不了解，加上一时的慌乱容易病急乱投医，这不但不会给疾病的正确治疗带来好的效果，反而会耽误疾病诊疗的时机，让前列腺癌形成有机可乘。

前列腺癌形成就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲，其发病率低于西方国家，但近年来呈迅速上升趋势。

早期发现前列腺癌需要开展普遍的前列腺筛查工作。目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合，两者在筛查中的作用 都十分重要。绝大多数前列腺癌是由PSA异常而发现的，占了80%，而直肠指检发现有结节性异常的仅占20%。前列腺癌筛查的频率是每年一次。如果在每年 一次的筛查过程中发现PSA水平进行性升高和(或)直肠指检发现异常，都需要进一步检查。通过前列腺癌筛查，可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和前列腺 癌相关死亡率，可有效地提高生存率。通常男性应在50岁时开始前列腺癌筛查;如果有前列腺癌家族史，则应在40岁时就开始前列腺癌筛查。

性生活不当易诱发前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。前列腺癌的病因很多，但有一样跟性生活有关，过多或过频繁一系列的不当性生活易诱发前列腺癌。

前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾丸酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。专家介绍说，除饮食和生活习惯导致前列腺癌发生外，视觉和心理的性刺激过多，使雄性激素分泌旺盛，是前列腺癌的一个诱因。

最新研究表明，初次性生活较早，次数过频将明显提高前列腺癌的发病率。若最初射精年龄在15岁以下，性生活初始年龄不满24岁，婚龄在40年以上，平均每个月性生活的次数超过12次，到40～50岁以后极易患前列腺癌;而常常使用壮阳强精剂，会扰乱体内激素的平衡，也是导致前列腺癌的重要原因。对此，尽管也有不同的看法，但前列腺癌的早期发现应引起我们格外的重视。

性生活张弛有度和保持卫生是预防前列腺癌的前提，同时50岁以上的男性也不要忽视在体检时应增加测定血清PSA的检测项目，正常值应小于4ng，若超过此值就需做进一步的检查。

如何预防前列腺癌

饮食预防

饮食因素是目前已知的造成前列腺癌最重要的原因之一。高脂饮食会刺激前列腺癌生长。牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高;相反，水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。

健康生活方式

生活要尽可能规律，保证充足的睡眠，尽量少饮酒、戒烟，轻松的心态，适度的性生活，适度的体育运动，控制体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m)2)在30以下都是预防前列腺癌的健康生活方式。

定期做检查，早发现早治疗

成年男性，45岁以后，建议每年一次体检。包括抽血查PSA，直肠肛门指诊，必要时查经直肠超声，有助于发现早期的前列腺癌，积极治疗，可以获得长期的生存。对于直系亲属中有两个及以上患前列腺癌的人群，以上体检就更为重要，因为他们可能有遗传倾向。

前列腺癌要做哪些检查

1、直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺癌的主要办法。80%患者可取得诊断。前列腺癌直肠指诊表示为腺体增大、坚硬结节、上下不平、中央沟消逝、腺体固定等。

2、酸性磷酸酶测定：前列腺癌患者血清酸性磷酸酶升高。但特异性不高。有学者采用免疫电泳法，可加强敏理性，能早期发现前列腺癌。

3、前列腺特异抗原(PSA)目前以为诊断价值较血清酸性磷酸酶价值更高。

4、前列腺穿刺活检：近年来采用直肠B超引导下穿刺活检。精确率大大进步，对早期前列腺癌的诊断具有重要意义。

5、B超检查：

B超检查可发现前列腺形态改动、移位，包膜反射不连续、不润滑，腺体内部呈现光团、暗区等。能够作为前列腺癌的诊断辅助手腕。本检查为无创伤性检查，直肠超声可分明的显现前列腺的细微变化，可确认直径为5毫米的病变。

6、X线检查：

骨盆，腰椎造影是肿瘤转移的重要诊断有时也可用作输精管精囊造影。前列腺癌，膀胱尿道造影显示缺乏正常前列腺曲线，配上钝尿道外口狭窄。当膀胱的入侵，膀胱基地可见不规则充盈缺损。

7、超声检查：

超检查可发现前列腺形态改动、移位，包膜反射不连续、不润滑，腺体内部呈现光团、暗区等。能够作为辅助性诊断。

8、CT及磁共振检查：

其图象分明，分辨率高，且平安无痛苦，这种前列腺癌的诊断办法具有一定的价值。

前列腺癌变征兆有哪些

专家提醒各位患者前列腺癌起病隐匿，发展迅速，容易发生转移。要想做到早期诊断，就必须留意发现和捉住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。如果您在近期出现下列症状，请一定要及时来正规医院做检查：

1、出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。

2、间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。

3、排尿时尿道部位有刺痛感。

4、有前列腺增生肥大病史者，近来明显感到排尿费力、尿流不畅。

5、下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。

6、性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液。

前列腺癌预防

番茄：番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素，它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素，可能将前列腺癌的几率降低32%。

橘子：橘子中含有红桔素，川皮苷和维生素C。 研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率降低23%。

鸡肉：一块鸡胸肉就足以提供给你一日所需的硒。一份资料显示，连续41年补充摄入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。

西瓜：同番茄一样，西瓜也含有大量的番茄红素。一片一英寸长的西瓜含有的番茄红素等于四个番茄。

麦芽菌：麦芽菌含有大量的维生素E和锌。而癌症研究中心则发现如果补充维生素E和每日摄入锌，患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。

最后，提醒大家的是，尽管前列腺癌发生率并不高，但是他的症状与前列腺增生有共同之处，如果前列腺增生发生恶化，就要想到是否有前列腺癌的可能性，那就及时的到医院做检查，及早发现及早的诊断。

前列腺癌的诊断

前列腺癌早期多无任何症状，一些轻微的症状也易被患者忽视。怎样才能早期发现前列腺癌呢?临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2-10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。

以下是几种常用的前列腺癌检查方法：

1、直肠指检

通过医生的食指触摸前列腺，如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌的可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检以确诊。

2、尿液涂片

前列腺的分泌物常可混杂在尿液中而与尿液同时排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中亦可能有癌细胞存在，因而可通过尿液检查确诊。

3、经直肠超声波检查

将超声波的探头放入直肠进行检查。此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。

放射如何治疗前列腺癌

20世纪50年代，经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究，人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法，既不能根治前列腺癌，也不能延长病人生命。大量事实证明，放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效，放疗病人保留前列腺，组织结构形态正常，并发症少，病人生活质量得到提高。

前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样，首选手术治疗。随着科学技术的发展，大量病例证实，放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当，并且放射治疗的病人并发症少，生活质量提高，故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。

放射治疗前列腺癌的适应症如下：

①局限性前列腺癌适合根治性放疗;

②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;

③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌)，需根治性放疗;

④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;

⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用。

上个世纪末，随着计算机技术的高度发展，放射治疗又有了崭新的变化，具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位，精确勾画靶区，应用放射治疗计划系统(TPS)逆向设计，加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状，利用高能射线照射肿瘤，达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy，有效率由46%大幅度提高到88%，放疗损伤由17%下降到2%，治疗前列腺癌取得了理想的效果。

放射治疗前列腺癌

放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一，科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效，而且并发症少，生活质量高。计算机辅助三维适形调强技术的发展，使肿瘤定位更精准，提高肿瘤靶区照射剂量，减少周围正常组织如膀胱直肠的剂量，有效提高肿瘤局部控制率，降低并发症，造福于广大前列腺癌患者。

放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法，通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察，发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效，放疗病人保留前列腺，组织结构形态正常，并发症少，病人生活质量得到提高。

放射治疗前列腺癌的适应症如下：

①局限性前列腺癌适合根治性放疗。

②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗。

③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌)，需根治性放疗。

④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗。

⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用。

前列腺癌做什么检查

前列腺癌这种疾病，在我们的生活当中是一种非常常见的男性疾病，是男性前列腺部位的一种癌症，对男性朋友的身体健康影响是非常大的，如果我们身边出现有朋友患有前列腺炎症的话，我们要积极地鼓励他们治疗，并且给他们付出更多的关心，前列腺癌这种疾病在早期的时候是很难发现的，所以如果在我们的身体出现不舒服情况的时候，一定要及时的去医院做检查，咱们来具体的讲讲。

1对于前列腺癌的患者来说，在我们要去确诊前列腺癌这种疾病的时候，我们可以去做一些前列腺癌的穿刺手术。因为在通过前列腺穿刺活检进行病理分期和相关的诊断的话，就可以更好地判断出自身的病情。

2对于早期的前列腺癌患者来说，因为早期的时候这种疾病是很难发现的，所以我们还需要做ct的检查，对于前列腺癌的患者其实还可以进一步去做一下MRI的检查。具体的检查情况，这方面我可以咨询专业的医生。

3对于前列腺癌的患者来说，除了必要的检查和治疗之外，生活当中的，科学护理也是非常重要的，患者在治疗期间，那就先戒酒，戒烟，同时一定要注意休养，患者可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，这些都是非常重要的。

注意事项：

前列腺癌这种疾病在我们的生活当中是一种比较严重的疾病，所以患者在发现的时候一定要积极地配合医生治疗，并且在生活当中可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，多喝一些水。

为什么会得前列腺癌

最新研究表明，初次性生活较早，次数过频将明显提高前列腺癌的发病率。若最初射精年龄在15岁以下，性生活初始年龄不满24岁，婚龄在40年以上，平均每个月性生活的次数超过12次，到40～50岁以后极易患前列腺癌;而常常使用壮阳强精剂，会扰乱体内激素的平衡，也是导致前列腺癌的重要原因。

性生活张弛有度和保持卫生是预防前列腺癌的前提，同时50岁以上的男性也不要忽视在体检时应增加测定血清PSA的检测项目，正常值应小于4ng，若超过此值就需做进一步的检查。

前列腺癌主要症状早期的前列腺癌很少出现症状，一旦恶性肿瘤引起前列腺明显肿胀，一旦癌症扩散到前列腺外，则可出现如下症状： 尿频，特别是晚上。排尿开始，停止困难。排尿乏力或中断。在排尿时有疼痛或烧灼感。

在进展期前列腺癌症状：在盆腔、腰、大腿上部出现持续疼痛或僵硬，这一区域会有骨关节的疼痛。体重减轻、纳差、乏力、恶心、呕吐。