立式分娩可减少分娩疼痛

立式分娩可减少分娩疼痛

曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童，尝试了一些非传统的分娩方式。于是，浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地，最自然有利的分娩姿势是立式分娩，包括蹲、坐、跪，产妇在产程中不停地改变生产姿势，能有效减少难产。认为这才符合大自然的造化。专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。

立式分娩，让女人疼痛少

大量考古资料证明，立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是：埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。

而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天，路易十四突然心血来潮，想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚，产妇被安置在床上。也许是王心大悦，路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来，但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利，这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。

俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜·库兹涅佐娃。她回忆说：“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时，有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式，第二次就要求用立式，她们说这样容易得多。”

为什么立式分娩会容易得多呢?

专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半，从通常的6-10小时减为3-4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。

此外，由于婴儿在母体内都是脑袋朝下，受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小，因此对外界的适应能力更强，在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。

据资料显示，在瑞典、美国、德国和日本平均有60%的产妇选择立式分娩。新近美国《公共卫生》公布的一项涉及76个国家妇女分娩问题的调查报告称：只有14个国家的妇女以侧卧或仰卧的方式分娩，而其余国家则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。

水中分娩有哪些好处

水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌;可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

水中分娩能缩短产程。在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

什么是分娩姿势

预产期一天天地逼近，初次怀孕的准妈可能开始担心，不知道怎么做才顺利才能将胎儿分娩出来，应该摆出什么姿势才是正确的呢?

分娩姿势有很多种。比如直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺等，每个人惯用的姿势不调。但是通常的仰卧式分娩姿势是最常用的分娩姿势。孕妇平卧产床，靠自己用力收缩腹肌，逼出胎儿。但往往产妇力不从心，使产程延长。

其实分娩时是有很多姿势可供选择。比如说立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，许多女医生自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的。

在国外，水里分娩姿势是最轻松的，并且国外常用的姿势还有站立爬着的。一般情况下采用的是半坐姿，双腿弯曲，前面放置一面镜子，有助于用力，并且自己了解生产的进程。

不管采用哪种姿势分娩，首先要考虑的是防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，才能使宝宝顺利地诞生。

何为坐式分娩

坐式分娩是一种很古老、很自然的生产方法，女性最早采用坐式分娩是早在18世纪以前了。长久以来，大家都认为仰卧位分娩是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。

而分析总结得出坐式分娩有六大优点：可以缩短孕妇生产过程;可使对宫缩的压力增加;可以增大孕妇骨盆的出口间径;可以减少孕妇骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩;改善胎盘血流供给，减少宫内窘迫率和新生儿窒息率;可以使孕妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解孕妇的紧张情绪，从而减轻产痛。

目前，国内已经有医院允许孕妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩也变得越来越人性化。

古代女人生孩子的秘密

在人们的印象及现代影视剧中，孕妇分娩都是躺着，即卧位分娩法。古人分娩也这样吗?不是，古代的孕妇一般是“坐着生孩子”。

隋巢元方等撰《诸病源候论·妇人将产病诸候》中，记提到当时孕妇分娩所采取的体位时称，“妇人产，有坐有卧”，即分娩时有坐姿，也有卧姿。

虽然“有坐有卧”，但古代的孕妇首选的是“坐”，其次才是现代的孕妇喜欢的“卧”。坐姿分娩属于受古代的孕妇推崇的“竖式分娩”，除了“坐”，站立式、蹲式、跪式，也都属于竖式分娩。也就是说，古代的孕妇生孩子，有“坐着生”、“站着生”、“跪着生”、“蹲着生”等多种体位。

竖式分娩时至少有两人助产，其中一位从后面抱住孕妇的腰。《诸病源候论》称：“若坐产者，须正坐，傍人扶抱肋腰，持捉之勿使倾斜，使儿得顺其理。”

相比于卧式分娩，竖式分娩的优势明显，可大大减少难产。唐王燕《外台秘要·产乳序论》引《峦公调气方》所记：时有一人，其一妹二女，皆因难产而死，后来其儿媳临月，便到山里寻找高人指导。

根据山里这位“妇产科专家”的意见，此人将一间屋子收拾干净，作为儿媳的临时产房：“布草三四处，悬绳系木作衡，度高下，令得蹲当腋，得凭当衡，下敷慢毡，恐儿落草误伤之。”儿媳果然顺利分娩，避免了难产。此人儿媳分娩时便采用“站立式”，扶着悬挂起来的横木，把孩子生了下来。

竖式分娩的种种好处

仰卧式分娩已经被使用了N久，但现在医生逐渐建议恢复竖式分娩和蹲式分娩，这样的分娩方式更有利于产妇的舒适，而且可以缩短产程等等优点。经过长时间的研究发现，竖式分娩优点远远大于仰卧时分娩。让我们一起看看竖式分娩的好处吧。

仰卧式分娩体位源于法国的路易十四当政时，有一天突然心血来潮，想看看他的情妇如何生孩子，为让国王看得清晰，产妇被安排在床上，也许是王心大悦，他就颁令：今后产妇分娩均要躺着。于是卧式分娩即“流行”开来。现在看来，这种消极的分娩体位只对旁观者和懒惰的医生有利，因为这种体位更便于医生使用产钳将婴儿拖出母体外。

其实，立式分娩是人类传统的分娩体位，其历史源远流长。在埃及法老宫殿中有一座浮雕就专门描绘了埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一人在接生的情景。这是人类对自身繁衍行为的图腾崇拜。而古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考古学家证实已有2000多年的历史。

在我国古代的史料记载中，妇女分娩是没有固定的体位的。产妇都采取快速、简便、舒适的体位，如站位、蹲位、坐位、跪位、爬位(手膝着地)、侧位、俯位、半卧位及卧位等分娩，但多数采取立位，即站、跪、蹲、坐位。

立式分娩好处一：处于立式状态的产妇体内能分泌出更多的、天然的内啡呔物质，由于它能起到类似吗啡的镇痛与抗休克的作用，因此，既可使分娩变得更快，阵痛时间缩短一半，增强了宫缩和产力，又可起到了与催产素同等性质的作用，故将通常的6～10小时的产程减为3～4小时，而分娩后产妇无需服用任何催乳药物即可给婴儿哺乳。

立式分娩好处二：由于产妇采用了立式分娩的体位，致使胎儿在母体内脑部朝下，受地球重力的吸引可以减轻产妇阵痛，使剖宫产和使用产钳的几率相应减少，能有效地使产妇用力迸气，并致产妇寻求能减轻疼痛的体位，或坐、或蹲或跪，有利于胎儿娩出，减少了难产。同时还因为婴儿在产道内经受的“磨难”相对较少，因此，对外界的适应能力更强。

立式分娩好处三：立式分娩出生的婴儿患细菌感染及急性呼吸道感染的机率也明显少于仰卧式分娩出生的婴儿。立式分娩法属自然分娩，出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小，他们患感染、素质性疾病及急性呼吸道感染的几率也明显少于卧式分娩法生出的婴儿。因此对外界的适应能力更强，在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。

立式分娩准妈如何准备

1、分娩时，呼吸能使你和子宫收缩之间相互协调。

2、无论何时只要有机会，就要给自己留一些空间，用这段时间来放松自己，蓄积能量。

3、分娩时的情绪变化，当孩子出生后，你会有许多感觉：惊奇、放松、感激及成功。这是一种胜利的喜悦心情。

4、分娩过程中可以用些药物来减轻疼痛，进入产程后可由丈夫陪伴。

此外，准妈妈首先要练习一些分娩的辅助动作，如学习用力与放松，学习腹式深呼吸，了解不同的产兆及不同的处理方法等。

当产妇完全准备好后，可由丈夫陪伴在旁，这样妻子可以放松精神进行分娩，而且可以减轻疼痛。竖式分娩需要产妇很好的配合子宫的收缩。竖式分娩的好处远比仰卧式分娩要好的多，国内的产科医生不妨可以多试试推行竖式分娩。

分娩疼痛为了健康少不了

如果在医院，我们经常会听见妇产科室会传来准妈妈们因为痛而发出的呻吟，而家人们却对此束手无策。那么可能有人不禁会问，现在可以使用止痛药，可以让产妇无痛苦。这个说法是对的吗，产妇使用止痛药对于孩子会不会有影响?答案很显然，是的，止痛药对于母亲和孩子都会有影响，所以产妇需要感受分娩疼痛。

疼痛对于女性来说是必要的

似乎是没有疼痛，就一切都好。然而医生却坚持疼痛是必要的这一观点：疼痛迫使女性去完成迎接一个新生命的过程。

分娩疼痛对于孩子和母亲是有好处的

根据来自英格兰诺丁汉大学妇产科医生丹尼斯沃尔的说法，他认为分娩时的痛苦对于母亲和孩子都是有好处的。他认为用止痛药，会打乱孩子和母亲之间自然的心理联系过程。沃尔博士说，分娩疼痛对于调节分娩时间有极大帮助，并可以加强母亲与婴儿之间的心理联系。并使女性做好要承担一个母亲的责任的心理准备。

麻醉会使医学医疗风险增加

在过去的20年里，用硬膜外麻醉的产妇多了一倍，事实上，它仅仅是女性分娩的需要。虽然使用这种止痛药可以减轻女性的分娩痛苦，但是却增加了医疗风险。

疼痛具有积极的生理效应

与此同时，沃尔博士说，疼痛具有积极的生理效应，通过收缩的节奏激活内排肽产生荷尔蒙缓解疼痛的感觉。医生们指出，硬膜外麻醉的使用易产生副作用。

过量使用麻醉剂会提高婴儿未来吸毒成瘾的风险

根据瑞典医生的研究，人们不能过量使用止痛剂。事实证明，母亲在分娩时接受止痛药会让青少年吸毒成瘾的风险提高五倍。婴儿的神经系统会有意识的记住这些麻醉镇痛药。如果有一天，孩子一旦接触毒品，他们迅速就会发展成瘾。

减少分娩疼痛的替代方法

沃尔博士说，对于母亲和孩子减少疼痛更安全的替代方法有对产妇进行催眠、按摩、瑜伽、分娩池等。

每一位产妇都应调整心态、相信自己

相信一个已经做好心理准备分娩的女性，清楚分娩的每一个阶段，会适时调整自己的呼吸。在没有止痛药的情况下，能很好地控制自己的状态。

分娩姿势怎么舒服怎么来

无痛分娩慎重才安全：

“无痛分娩”方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药，其中又以硬膜外和椎管内给药为主，可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱，造成宫缩乏力，新生儿窒息，产后出血率高等后遗症，因此须十分慎重才安全。

水中分娩优势与风险并存：

27岁的女教师马楠今年3月在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”生下了小BABY，水中分娩开始受到关注。

但实际上，水中分娩目前在国内仍处于“边走边看”的观望阶段，因为水中分娩的优势和风险并存。

准妈咪泡在温水里，水的浮力的确会让准妈咪放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，这样可加速产程，缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能会带来严重后果。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。专家强调，目前国内一些所谓“水中分娩”，通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，让产妇泡在水中。

分娩姿势怎么舒服怎么来：

多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久，立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的，反正怎么舒服怎么来，但是一定要在医生指导下进行。

七大分娩方式任孕妈选择

水中分娩

对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。

水中分娩时，产妇躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时，水温要保持在36℃～37℃，而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。

水中分娩的优点：一、水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;二、母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩的局限性：对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。

目前，能够提供水中分娩的医院有：上海市长宁区妇幼保健院，北京清华大学玉泉医院妇产中心。

坐式分娩

坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法，早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。 而坐式分娩有六大优点：一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪，从而减轻产痛。

目前，国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩越来越人性化。

目前，能够提供坐式分娩的医院有：南京市妇幼保健院;北京市海淀区妇幼保健院。