心力衰竭晚期症状有哪些
心力衰竭晚期症状有哪些
临床实践证实,心衰通常是由高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。近年来,这些老年病已经逐渐“年轻化”,导致这种现象的直接原因就是中青年人不良的生活习惯。据一项专题调查显示,上海市民患心衰的人数呈上升趋势,心衰发病率已达1.9%,两年死亡率为37%,6年死亡率高达82%,而患病年龄却在逐步下降。心衰病人不仅生活质量低,而且随时面临死亡威胁,同时还会给家人与社会带来极大的负担。
心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭。
晚期心衰会出现哪些症状?患上心衰,较好突出的症状就是程度不同的呼吸困难,而不同程度的心衰也有不同程度的表现。患者较好初可表现为活动后气短;此后随着病情的加重,对活动的耐受力也越来越差;到晚期,病人只能坐在床上。此外,患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。
以上就是对心力衰竭晚期症状有哪些的详细介绍,通过文章介绍后,大家对心力衰竭晚期症状也有一定了解,平时在生活中有出现以上相似的症状,身体感到异常的不适,就要引起重视,一定要立即上医院检查,再进行相关治疗,这样才不会耽误到病情。
心衰者警惕拂晓时分
拂晓时分,黎明即将来临,大多数人也将迎来新一天的光明,但对那些心力衰竭症患者来说,这些时刻却是最危险的。拂晓时分,黎明即将来临,大多数人也将迎来新一天的光明,但对那些心力衰竭症患者来说,这些时刻却是最危险的。最近一项医学研究表明,一天中,严重心力衰竭者最容易在拂晓时分死去,而午夜对男性患者来说也是一道坎。
这项研究是由巴西心脏研究所医师若泽·法布里领导进行的,他于13日在美国心脏病学会年会上公布了这项研究成果。
研究人员选择了308名男子和200名女子作为研究样本。他们都患有充血性心力衰竭症,年龄在14到93岁之间。在研究过程中,研究人员给他们提供了统一特别护理,其中包括饮食控制以及提供抑制高血压和胸部疼痛的药物等。结果表明,女性心力衰竭者在早上5时至7时症状最危险,她们在这一阶段的生命最为脆弱,而男性患者除在这一阶段面临生存考验之外,晚11时至12时也是他们最难捱的一段时刻。
至于男女危险时刻的差别,法布里认为,性别差异造成了男女分泌激素的差异,从而也导致两者生理周期不尽相同,这有助于解释上述差别。他把男性心力衰竭患者通常症状更危险也归咎于这一原因。
肺心病心力衰竭的治疗方法有哪些
1、肺心病患者发生心力衰竭,是临床上比较常见的情况。肺心病如果持续进展,严重时易导致心力衰竭的出现。水肿是心力衰竭的常见症状之一,必须针对病因进行及时、有效的治疗,才可得到缓解。 心力衰竭可发生于各种心血管疾病的终末期阶段。肺心病即慢性肺源性心脏病,是由于长期的肺组织疾病或肺血管病变所造成的心脏疾患。患者可由于肺动脉高压出现右心负荷过重,失代偿后可导致右心室功能障碍。因此,肺心病所引起的心力衰竭,一般是右侧心力衰竭,可引发体循环淤血,出现水肿、颈静脉怒张、腹胀、肝肿大等症状。
2、 肺心病心力衰竭导致水肿,目前尚无法完全治愈,如果不能及时治疗,可对患者的生命造成严重威胁。患者应及早住院治疗,在详细检查之后可以明确诊断,医生会制定适合患者的药物治疗方案,以控制病情,缓解患者的症状。 肺心病心力衰竭导致水肿,治疗方面应重视原发病的处理,消除或控制引起心力衰竭的诱因,对症处理水肿。
3、主要治疗措施为休息、吸氧,及时处理呼吸道感染,应用有效的抗生素,以促进呼吸功能改善。在应用利尿、强心药物时需要谨慎,出现明显右心力衰竭症状时,可小剂量应用起效较慢的利尿剂,以免影响病情。此外,为改善水肿症状,应及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的状态,并注意适量增加营养。
风湿性心脏瓣膜病有什么症状
早期可无明显症状,多表现为轻微的活动后气喘,疲乏无力。然而随着疾病进展,可出现心脏增大,心慌、胸闷,晚期可出现心力衰竭症状,表现为重度呼吸困难,夜间不能平躺,咳大量粉红色泡沫状痰等,最终可因心力衰竭死亡。
其损害主要还以各种并发症形式表现。
急性心力衰竭症状
1.病史和表现
大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病为老年人的主要病因;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等常为年轻人的主要病因。
2.诱发因素
常见的诱因有慢性心衰治疗缺乏依从性、心脏容量超负荷、严重感染、严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动、大手术后、肾功能减退,急性心律失常、支气管哮喘发作、肺栓塞、高心排血量综合征、应用负性肌力药物、应用非甾体类抗炎药、心肌缺血、老年急性舒张功能减退、吸毒、酗酒、嗜铬细胞瘤等。
3.早期表现
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。
4.急性肺水肿
起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。
5.心原性休克
(1)低血压持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。
(2)组织低灌注状态①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(<20ml/小时),甚至无尿;④意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感;收缩压低于70mmHg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。
(3)血流动力学障碍PCWP≥18mmHg,心脏排血指数(CI)≤36.7ml/s.m2(≤2.2L/min.m2)。
(4)代谢性酸中毒和低氧血症。
慢性心力衰竭症状是什么
1.无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状
如果患者患上了心律失常或者是急性心肌梗死,亦或者是血栓栓塞性疾病等,都会导致患者出现心脏扩大以及心功能不全的症状。
2.体液潴留引起的症状
患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。
3.运动耐力下降引起的症状
大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病,因此,说清运动耐量下降的确切原因是困难的。
如何确诊心力衰竭呢
确诊疾病的主要依据:
1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征,并按心脏血管病一般常规进行检查。
2.入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者,应定时查血钾、钠、氯、镁。
3.拟根据临床表现及检查,区分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰级别。
诊断时按照病情期数可分为:
A期:心力衰竭高危期,尚无器质性心脏(心肌)病或心力衰竭症状,如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征,使用心肌毒性药物等,可发展为心脏病的高危因素。
B期:已有器质性心脏病变,如左室肥厚,LVEF降低,但无心力衰竭症状。
C期:器质性心脏病,既往或目前有心力衰竭症状。
D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。
心力衰竭的分期对每一个患者而言只能是停留在某一期或向前进展而不可能逆转。如B期患者,心肌已有结构性异常,其进展可导致3种后果:患者在发生心衰症状前死亡;进入到C期,治疗可控制症状;进入D期,死于心力衰竭,而在整个过程中猝死可在任何时间发生。为此,只有在A期对各种高危因素进行有效的治疗,在B期进行有效干预,才能有效减少或延缓进入到有症状的临床心力衰竭。
心功能分级:
I 级:患者患有心脏病,日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ 级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,休息时即感觉好转。为心力衰竭Ⅰ度
Ⅲ 级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时一般没有症状,小于平时一般活动即引起上述的症状。为心力衰竭Ⅱ度
Ⅳ 级:心脏病患者体力活动完全受限。休息状态下也出现心衰或心绞痛症状,任何体力活动都会使症状加重。为心力衰竭Ⅲ度。
心力衰竭怎么确诊呢?确诊所患的疾病最主要的依据必须存在,同时还要根据病情的不同时期分类,更要根据心功的级别进行分类,心脏出现不适后是非常明显的,患者要重视心脏的问题,立即到医院做好检查诊断,如果是发作较急的心力衰竭,患者要平静的对待身体的疾病,再使用有利的方案医治疾病。
急性心肌梗死引起的心力衰竭有哪些并发症
急性心肌梗死的三大并发症是心律失常、心力衰竭和心源性 休克。引起急性心肌梗死死亡的原因中,左心衰竭仅次于心律失 常列在第二位,发病率在20% ~ 68 %。急性心肌梗死合并心力衰 竭的死亡率比未合并心力衰竭的死亡率高3倍左右。•心力衰竭发生的时间。多数急性心肌梗死病人刚发病或刚 住院时无心力衰竭症状,但发病后48小时内逐渐出现了肺充血。 因心肌梗死以左心室梗塞为最多见,所以左心室心力衰竭也就最 多见。典型体征。病人肺部湿啰音随着体位改变而移向肺部最低垂部位。如病人在侧卧位30分...
严重心力衰竭的院前急救原则有哪些
对严重心力衰竭病人的急救原则有:(1)就地抢救。发现病人出现了严重心力衰竭的症状,要就 地抢救,不要急于将病人送往医院,因为运送的路上既不利于抢 救又因多次搬运病人和途中的颠簸增加心脏的负担,这样均可使 心力衰竭症状加重,更容易并发和加重肺水肿。未进行任何急救 处理的病人,来回搬动次数过多会引起病人突然死亡。(2)采取半坐体位。可将病人上半身垫高,呈半坐体位,以减 轻肺脏瘀血,减轻呼吸困难。(3)有吸氧条件的或有氧气袋者立即给氧气吸入。(4)应用速效强心甙。当病人近期未用过洋地黄制剂时,应 立即给病人用西地兰0.4毫......
慢性心力衰竭的定义是什么呢
目前已有许多慢性心力衰竭的定义,但这些定义都是对局限于这一复杂综合征的某个方面特征的描述。没有一个定义是令人满意的。其中常用的定义是:心力衰竭是一种病理生理状态,这种异常的心功能使心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要。目前还没有对慢性心力衰竭做出简单、客观的描述,因为还不能用某个瓣膜或心脏或心室的功能异常,血流、压力、直径或容积的变化来确定病人是否有心力衰竭,对于心力衰竭的诊断需要根据病史、体检及器械检查才能得出。
在临床表现方面,心力衰竭作为一种综合征,应包括以下基本内容:休息或运动状态所出现的心力衰竭症状、典型的呼吸困难或乏力,或踝部水肿,并有静息状态下心功能不全的客观表现。对于心力衰竭治疗的临床反应不能成为单独的诊断依据。尽管病人通常对抗心力衰竭治疗表现出症状和/或体征的改善,例如利尿剂或硝酸盐治疗可以迅速改善症状。同时也应该注意到这些治疗改善了病人的症状,有可能混淆了病人的诊断。因此,在没有把握诊断慢性心力衰竭之前,不要开始治疗。
急性心力衰竭有哪些症状
一、急性心力衰竭常见症状
粉红色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐
二、急性心力衰竭症状
病人常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸,恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉。血压下降,严重者可出现心原性休克。
肺心病的症状 心力衰竭症状
肺心病早期心力衰竭症状不明显,表现为咳嗽、气短、心悸、下肢轻度浮肿等。当右心衰加重时,出血明显的呼吸困难、尿少、上腹部胀痛、食欲不振、甚至恶心呕吐、紫绀逐渐加重等。
舒张性心力衰竭有哪些症状
1.症状
单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为肺淤血症状如静息或劳力性呼吸困难,合并收缩性心力衰竭或持久性舒张性心力衰竭患者均可出现心力衰竭的症状,既有呼吸困难,气急等左心衰竭症状,又有腹胀,尿少及双下肢水肿等右心衰竭表现,后者是由于有心室舒张功能障碍和交感神经系统,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加,导致水钠潴留,进一步加重肺循环淤血和呈现体循环淤血的表现,舒张性心力衰竭症状酷似收缩性心力衰竭症状,二者出现的几率相似,有时在临床上较难鉴别。
2.体征
单纯或早期舒张性心力衰竭的特征性体征并不多,双肺呼吸音可减弱,闻及肺部水泡音;心浊音界常无扩大,可闻及舒张期奔马律,但它们往往与原发心脏病体征并存,如高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭可有心尖搏动增强,心尖部可闻及收缩期杂音,主动脉瓣第二音亢进;梗阻性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第四肋间闻及较粗糙的收缩期杂音;主动脉瓣狭窄可在主动脉瓣第一听诊区闻及较响的收缩期杂音;缺血性心脏病可能伴有心尖部第一心音低钝,病理性第三心音等,合并存在收缩性心力衰竭或持久性舒张性心力衰竭,其体征与典型的充血性心力衰竭无异,主要是左,右心衰竭体征加原发心脏病体征,仔细体检便可发现。
心力衰竭症状
(一)、心力衰竭临床表现
心力衰竭患者主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。
1.左心力衰竭
左心力衰竭的临床症状:主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。
2.右心力衰竭
右心力衰竭的临床症状:食欲不振、恶心、腹胀。
(二)、体征
1.心浊音界缩小:由于老年性和阻塞性肺气肿,叩诊时心界常较实际心界为小。
2.心尖搏动移位:老年人由于脊柱后凸,胸廓畸形,常使心尖搏动移位,故此时不能作为心脏大小的指标。
3.心率不快或心动过缓:成年人心衰时心率明显增快,而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征,常表现为心率不快,甚至心动过缓。
4.肺部啰音:老年人肺部啰音不一定是心衰的表现,不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致,若伴有心动过速或奔马律,则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大,则对心衰仍具有诊断价值。
5.骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人,发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少,慢性静脉功能不全和低蛋白血症,所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。