四肢无力鉴别诊断

四肢无力鉴别诊断

临床常与嗜睡鉴别诊断：

嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。

发作性睡病很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。

四肢无力的原因

1回到您的问题，先说说中风之后为什么会有后遗症吧。脑部是整个人身体的一个指挥官，所以的指令都在脑

2您所说的症状是四肢无力，那就是这位患者在中风时的发病位置是平常用来指挥四肢运动的，而您的发病情况不是很严重，通过一些治疗时可以缓解的，您不用太过担心，也让老人放宽心，拿放东西的时候慢慢的小心就好。

3那么这种情况怎么治疗呢，主要还是配合一些简单的复健运动来进行康复治疗，比如可以让老人联系握拳收放、摆手、抬臂等等简单的动作，还有可以练习躺下做起的动作，但是注意做动作的时候一定要慢慢来，不要太快，以免拉伤患者的肌肉。

注意事项：患者还要继续注意自己的血压、血脂与血糖的血糖的情况，特别是之前就有相关疾病的患者，更是要注意，尤其是高血压患者，高血压是最为危险的!要检查控制血压、血脂，防止中风复发。

四肢无力诊断标准及检查

1、贫血

往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状。

2、糖尿病

易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。

3、慢性肾炎

四肢乏力、失眠、腰酸。

4、甲状腺机能异常

四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。

5、重症肌无力患者

稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。

6、肿瘤癌症

白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。

少年型脊髓性肌萎缩的诊断鉴别

根据本病仅累及下运动神经元，四肢呈进行性弛缓性瘫痪，近端重于远端，下肢重于上肢等临床表现，结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现，以及肌电图，肌肉病理检查等特点，一般不难做出诊断。

如有阳性家族史则更支持诊断，基因检测可为确立诊断提供可靠的证据，依据临床特点，发病年龄，预后和遗传方式等再做出分型诊断。

鉴别诊断

1.新生儿型重症肌无力

其母均为重症肌无力患者，此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关，一般于出生后即表现吸吮困难，哭声无力，四肢运动减少等症状，多数患儿于2～6周内症状逐渐好转，且用胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

2.先天性肌张力不全(Oppenheim病)

出生后出现肌张力低下，未见肌肉萎缩，肌电图及肌肉活检均无异常。

3.进行性肌营养不良

一般在SMA-Ⅱ，Ⅲ型患儿中需注意与Duchenne型或Becker型肌营养不良进行鉴别，后者几乎均有假性肥大征象，其血清CPK极高，特别在病程的早期阶段，EMG和肌肉活检均呈肌源性损害，故一般鉴别并不困难，SMA-Ⅳ型易与肢带型肌营养不良和多发性肌炎等混淆，但从临床表现，血清酶学，EMG以及肌肉活检等方面的特点分析，也不难区别。

下肢无力容易与哪些症状混淆

下肢无力的鉴别诊断：

1、肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2、多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3、下肢中枢性瘫痪：下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现。脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重。

4、下肢肿胀和乏力：下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。

诊断标准为：①临床上有脊髓受压表现，分中央型、周围型和中央血管型。症状从上肢开始，波及全身的为中央型;症状由下肢开始，波及全身的为周围型;上、下肢同时出现症状的为中央血管型，又称四肢型。各型分轻、中、重3度;②X线片显示椎管矢状径狭窄、骨质增生、椎节不稳及梯形变;③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓损伤、脊髓结核、颅底凹陷症、继发性粘连蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等;④对个别鉴别诊断有困难者，可作腰椎穿刺脑脊液检查及脊髓造影检查;⑤可根据病情需要选择CT、磁共振成像及数字减影等特殊检查。虽然脊髓型颈椎病发病率较神经根型和椎动脉型低，约占各型总数的10%-15%，但因为它症状严重，且呈慢性进行性发展，所以对人体的危害较大，一旦误诊，会延误治疗时机。无论医生还是患者，对脊髓型颈椎病都应予以高度重视。对于脊髓型颈椎病患者来说，及时、准确地治疗，可以获得满意的效果。

甲亢的鉴别诊断

甲状腺功能亢进症可由多种原因引起，通常以自身免疫反应导致的最为多见，所谓自身免疫反应，即是身体产生了一种刺激甲状腺的抗体，使甲状腺合成和分泌出过多的甲状腺激素。个别病人是因为甲状腺或脑垂体患有肿瘤，或甲状腺炎引起甲状腺功能亢进的症状。本文主要阐述甲亢的鉴别诊断。

甲亢的鉴别诊断

1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。

2、神经官能症。

3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

一般甲亢还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。

四肢无力诊断详述

通常的四肢乏力都是亚健康状态。不属于病理改变范畴。下面就引起四肢乏力病症进行诊断论述。

糖尿病诊断标准：⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或⑵空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或⑶ OGTT(口服葡萄糖耐量试验)中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

白血病诊断标准：A.血象 白细胞总是明显增多(或减少)，可出现原始或幼稚细胞。B.骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。

临床常与嗜睡鉴别诊断。

嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。发作性睡病很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。

一、消除及避免引起虚劳的原因。

二、避风寒，适寒温。

三、调饮食，戒烟酒。一般以富于营养，易于消化，不伤脾胃为原则。

四、慎起居，适劳逸，适当节制房事。

五、舒情志，少烦忧。

头晕四肢无力

头晕症状涉及的发病人群很广泛，有上小学的孩子还有九旬的老人。每个患者的发病原因都是不一样的，对于孩子来说，头晕四肢无力的原因可能是孩子的前庭功能出现了问题，身体出现了失衡，导致头晕。

一些止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物，都有可能会造成头晕，此与药物的剂量和使用的时间长短都有关。

外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起患者出现头晕症状。

对于很多的老人出现的头晕症状来说，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。

对于很多青壮年的头晕患者来说，精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪

饮食或者休息不规律.经常在外出差或者奔波的人没有一个固定的规律，时间久了也会出现头昏无力的状态。

贫血也是老人出现头晕症状的一大诱因， 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。

注意事项

如果患者出现了头晕症状一定要正确的对待。不要置之不理，也不要惊慌失措。头晕耳鸣的原因有很多，患者应该到医院做个详细的检查，检查出病因再积极地配合治疗。

感冒四肢无力困

感冒分为狭义和广义之分，狭义上指普通感冒，是一种轻微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。广义上还包括流行性感冒，一般比普通感冒更严重，额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛，全身性症状较明显。

普通感冒，祖国医学称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起，普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天，夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽，打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40%的人会传染上流感。

患了感冒是不能碍逞的，一定要及时到医院看医生 ，要弄清楚是流通感冒还是流行性感冒，这样才能对症下药。一般这两种感冒因个人体质不同，都可能会出现四肢无力身体发困的情况，而一旦四肢无力身体发困，说有发烧的可能， 需要测一下体温的，然后就是用药治疗.按医生的药方就可以，但在治疗的同时一定要注意多喝水，吃清淡的食物。

四肢无力鉴别诊断

临床常与嗜睡鉴别诊断：

嗜睡是一种病理性的倦睡，可被唤醒，但一旦刺激移去后又迅速入睡。嗜睡是意识障碍的早期表现，应引起重视。发作性睡病很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。

扁桃体炎的检查方法有哪些

血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。体格检查1、急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。2、咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。血液学检查白细胞总数增高，中性粒细胞增多。

此外，扁桃体炎的患者还会出现反复发作的咽痛;经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽;口臭;由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热;儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎等症状。

甲状腺功能亢进容易与哪些疾病混淆

鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

四肢无力的原因

糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。

贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。

慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。

很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。

最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。