hpv疫苗适合什么年龄
hpv疫苗适合什么年龄
据说打宫颈癌疫苗也是有年龄限制的,若是超龄或低龄则不能打,甚至打了无效有不良反应,那具体在哪个年龄阶段才适合打宫颈癌疫苗呢?
宫颈癌疫苗怎么打更有效
尽管宫颈癌疫苗并非完美,但其实际应用价值是毋庸置疑的。张秋实认为,内地女性热衷到港澳地区打宫颈癌疫苗是无可厚非的,已有大量研究显示,未感染女性在接种疫苗后,HPV感染率可大大减少,HPV感染者接种疫苗后身体对抗病毒的免疫功能也会得到增强。
而就带上未成年孩子打宫颈癌疫苗的行为,张秋实表示只要孩子满9岁是可以的。世界卫生组织认为,能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9—26岁,其预防效果与是否开始性生活,是否已感染HPV病毒相关,最适宜接种的年龄为11—12岁。
当然,随着近年来宫颈癌的发病率不断上升,不少国家、地区对宫颈癌疫苗的接种时间进行了放宽。香港卫生署于2010年将四价宫颈癌疫苗的适用年龄由9—25岁放宽至9—45岁;澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁;美国4价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局(FDA)申请将疫苗的接种年龄放宽至45岁。
“打宫颈癌疫苗要趁早,如果已经患上宫颈癌了,再打宫颈癌疫苗也是没用的。”张秋实表示,目前还没有一种治疗性宫颈癌疫苗上市,宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染,并不能直接杀灭HPV病毒。
据有关研究显示,未感染女性在接种疫苗后,HPV感染率可减少98%,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发生率减少97%,宫颈腺原位癌发生率减少100%;对于新感染HPV的人群而言,接种疫苗获益率仅为22%,持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。研究还显示,对于曾有HPV感染史的人群,24岁~45岁女性接种疫苗获益率也仅为66%,与16岁~26岁女性(100%)相比明显降低。
打宫颈癌疫苗的禁忌 忌超龄注射
目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为9~45岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,而九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性,若超出了年龄范围的不建议接种。
HPV疫苗适合人群 适合注射HPV疫苗的年纪
关于适合接种HPV疫苗的年龄,每个国家的建议不太一样,美国食品药品监督管理局批准的年龄是9-26岁,超过26岁注射这种疫苗效果不佳;
在已经上市这种疫苗的多数国家里建议9-14岁的女童要注射HPV疫苗;
但国际上普遍认定,HPV疫苗对9-45岁的女性都有很好的预防效果。
人乳头瘤病毒的预防性疫苗
全球首支HPV疫苗已2006年在美国上市,7年间,100多个国家和地区应用HPV疫苗,大幅降低HPV患病率和癌前病变发生率。在中国大陆已上市两种HPV疫苗,一种是四价疫苗,针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒(药监局只批准了针对HPV16和18的适应症);另一种是二价疫苗,针对HPV-16和HPV-18,其中HPV-16和HPV-18都是会引起宫颈癌的高危型HPV。[1-3]
预防HPV感染最好的办法是不与任何的生殖器接触,但这是很难办到的,即使戴了避孕套,未被避孕套覆盖的区域也可能造成感染。据悉,女生如果大学一年换一个男朋友,毕业时被HPV感染的概率超过85%。 一个简单可行的办法是,与自己的性伴侣保持长期、固定的关系是最大限度地预防生殖器HPV感染的有效措施。然而,即便如此还是很难明确性伴侣以前是否感染过。[1]
世界卫生组织和其他权威机构都强调,在适龄人群中尽早接种疫苗,并合并定期宫颈筛查,将大大降低宫颈癌的发病率。
已经有性行为打九价有效吗
有效的。
理论上说,首次性行为前接种HPV疫苗效果更好,有性生活的人可能已经感染了几种HPV,疫苗的效果就相对变小了。但并不意味着有性生活后疫苗就没用了,对没有感染的HPV亚型,接种疫苗仍有预防保护作用。所以,如果处于接种年龄范围内的人群,请尽快接种适合自己的HPV疫苗。
宫颈癌疫苗打了四价还能打九价吗 九价疫苗有年龄限定吗
推荐16—26岁女性接种。
2017年5月,世界卫生组织(WHO)更新的HPV疫苗立场文件指出,预防宫颈癌最好通过对尚未开始性生活的女孩接种疫苗来实现,因此九价疫苗最佳接种年龄为没有发生性生活的9—15岁,同时我国《子宫颈癌综合防控指南》建议HPV疫苗接种的重点对象是13—15岁女孩。因此,建议在初次性生活前接种HPV疫苗。
宫颈癌疫苗注射安全吗
目前的宫颈癌疫苗,实际上就是针对HPV病毒的疫苗。因为目前认为99%的宫颈癌和HPV的感染相关,发现这一现象的科学家也因此获得诺贝尔奖。如果没有HPV的感染,那么就可以极大程度上减少宫颈癌的发生,所以HPV疫苗就出现了。
疫苗在一般人群中的安全性已得到充分确认。截至目前,接种HPV疫苗的次数已超过57,000,000,尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。接种后常见的不良反应包括疼痛、肌肉紧张、局部水肿、包块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕、呕吐。部分患者在接种时会发生晕厥,因此,可考虑平卧接种,并在注射后留观15分钟。如果患者接种后的不良反应表现符合超敏反应,后续接种需要慎重或终止。
之前观点认为,疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护,但随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽,香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。
美国FDA和CDC建议11-12岁男女性均应常规接种,按照各州法律,此年龄可做调整,最早可9岁。如果12岁仍未接种,则可在13-26岁接种。年龄11-12岁并未开始性生活的人群,在接种后可获得最好的免疫效果。女性既往是否有CIN、VIN或生殖道疣病史,不影响接种。接种疫苗后产生的抗体反应,在9岁接种者中最强,并可最少持续15年。
在美国,FDA未批准年龄超过26岁的女性接种HPV疫苗,但对于个别患者,接种也是可行的(offlabel),这些女性接种疫苗后仍略有获益。
在香港,接种人群的年龄上限可达到45岁。需要注意的是,美国正逐渐将HPV疫苗接种作为基本免疫计划进行推广,部分州已完全完成覆盖,而港澳尚未达到这一程度,部分疫苗接种仍属于商业活动,两地区卫生经济学政策差异是接种人群年龄范围存在差异的可能原因。此外,年龄越大,接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低,与16-26岁的人群相比,9-15岁接种疫苗后,抗体滴度可达到前一人群的2倍,这也是不强烈建议26岁以上人群接种疫苗的重要原因。
年龄小于9岁时因免疫系统尚未完全建立,接种HPV疫苗效果不佳,因此不建议年龄<9岁的人群接种HPV疫苗。