肺结核有什么症状 咳痰
肺结核有什么症状 咳痰
咳痰也是常见症状。早期肺结核病人,咳嗽大多是白色粘液性,痰量不多;如果空洞或支气管扩张则形成痰量增多,痰液呈黏液脓性;如果继发其他细菌感染,则痰量更多,痰液更呈脓性甚至有腥臭味。
老年肺结核的严重性
轻视老人肺结核危害大
不少无症状或轻症老年结核病人们在料理家务或照看孙辈,成为隐蔽传染源,造成广泛传播;老年肺结核病人不少合并动脉硬化、糖尿病、心脏病或肺气肿等,会使病情加重,死亡率增高。
症状隐蔽不明显
据统计约有1/4老年肺结核没有症状,甚至有些活动性肺结核,痰中排出大量结核杆菌也不出现明显症状;老年结核病发热不及1/4,咯血者仅约1/6,只占青年肺结核咯血的半数;而咳嗽、咳痰、胸闷、气短、厌食、消瘦、浮肿等症状常被当成气管炎等其他疾病;结核菌素皮试阳性率低和x线表现不典型也是容易漏诊误诊的原因之一。
早期发现是关键
当老人出现午后潮热、夜间盗汗等症状;或是咳嗽、咯痰、气急的症状以及全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等类似的症状一定要及时就医检查,尽早发现,及时治疗。
慢性支气管炎应该怎么鉴别诊断
1.支气管扩张。多见于儿童或青年期发病,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,并有咳嗽、咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量增多,并呈脓性或伴有发热,与慢性支气管炎难以鉴别。病程中常反复咯血。在肺下部周围常可闻及不易消散的湿音。晚期重症患者每出现杵状指(趾)。胸片上可见双肺下野纹理粗乱或呈卷发状。支气管碘油造影或薄层高分辨CT(HRCT)检查,有助于确诊。2.肺结核。活动性肺结核患者多有午后低热、消瘦、乏力、盗汗等中毒症状。咳嗽痰量不多,常有咯血。老年肺结核的中毒症状多不明显,常被慢性支气管炎的症状所掩盖而误诊。慢性支气管炎应该怎么鉴别诊断?肺结核胸片上可发现结核病灶,部分患者痰结核菌检查可获阳性。3.支气管哮喘。常为特应质患者或有过敏性疾病的家族史。多于幼年发病。一般无慢性咳嗽、咳痰史。哮喘多突然发作,且有季节性,血和痰中嗜酸性粒细胞常增多,治疗后可迅速缓解。发作时双肺满布哮鸣音,呼气延长,缓解后可消失,且无症状,但气道反应性仍增高。慢性支气管炎合并哮喘的患者,病史中咳嗽、咳痰多发生在喘息之前,迁延不愈较长时间后始伴有喘息,且咳嗽、咳痰的症状多较喘息更为突出,平喘药物疗效不如哮喘等鉴别。4.肺癌。多发生在40岁以上男性,并有多年吸烟史的患者,刺激性咳嗽常伴痰中带血和胸痛。慢性支气管炎应该怎么鉴别诊断?肺癌胸片检查肺部常有块影或反复发作的阻塞性肺炎。痰脱落细胞及纤维支气管镜等检查,可明确诊断。5.慢性肺间质纤维化慢性咳嗽。咳少量黏液性非脓性痰,进行性呼吸困难,双肺底可闻及裂帛音(Velcro?音),严重者发绀并有杵状指。胸片见中下肺野及肺周边部纹理增多紊乱呈网状结构,其间见弥漫性细小斑点阴影。肺功能检查呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低,PaO2下降。肺活检是确诊的手段。
肺结核痊愈后会复发吗 肺结核复发的症状有哪些
基本与原有症状没有太多区别。
与初次肺结核出现的症状大多相同,如咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦、胸痛、盗汗、呼吸困难,妇女出现月经失调或闭经。
检查结果变化:胸片会发现原有病灶扩大,痰液检查会再次为阳性结果。
小儿慢性支气管炎如何鉴别诊断
结合病史、临床表现及X线胸片检查,可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。
1.支气管哮喘 以反复咳喘为特征,呈突发突停,发作时两肺满布哮鸣音,缓解后无症状,常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例,可无喘息或哮鸣音,更须与本病鉴别。
2.肺结核 有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状,痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。
3.支气管扩张 表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血,合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。
喘息性支气管炎的危害
1、肺癌:大多是发生在40岁以上男性,长期吸烟者。痰中带血,刺激性咳嗽。
2、心脏病:因为肺淤血而引起的咳嗽,为干咳,痰量不多。询问病史会发现有心悸、下肢浮肿等心脏病征象。
3、肺结核:肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。
4、支气管哮喘:发病年龄较轻,有个人或家族过敏性病史,临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽,发作短暂或持续。
5、支气管扩张:在儿童或青年期常见,一般是继发于麻疹、肺炎或百日咳后,反复大量脓痰和咯血。两肺下部可以听到湿罗音。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
喘息性支气管炎患者要经常适当的锻炼身体,养成良好的生活习惯,合理膳食,提高自身免疫力,让身体能够抵御喘息性支气管炎的发生。
慢性支气管炎的鉴别诊断
1. 肺结核:活动性肺结核常伴有低热、乏力、精神萎靡、咯血等症状;咳血和咳痰的程度与肺结核的活动有关。x线检查可发现肺部病灶,痰结合菌检查可为阳性。应特别引起注意的是老人患肺结核常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期不易被发现。
2.支气管哮喘:起病年龄较轻,甚至幼儿期发病。常有过敏性疾病的个人或家族病史等。支气管哮喘在后期常并发慢性支气管炎,鉴别虽有一定的困难,但治疗上有很多共同之处。支气管哮喘呈发作性,在缓解期可毫无症状。
3.支气管扩张:支气管扩张起病年龄多较轻,痰量较多,并呈脓性,病程中常反复咯血,两肺下部可听到湿啰音。胸部x线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。
4.心脏病:由于肺郁血引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问及检查患者可发现有心悸、气急,口唇紫绀,双下肢浮肿等心脏病征象。体征、x线和心电图均有助于鉴别。
结核病症状
结核病是一种慢性的传染病,要及时预防、及时发现,首先我们要先了解一下结核病有什么症状?什么样是结核病呢?
症状:呼吸道症状有咳嗽,咳痰,痰血或咯血。可有胸痛,胸闷或呼吸困难。咳痰量不多,有空洞时可较多,有时痰中有干酪样物,约1/3~1/2肺结核有痰血或咯血,多少不一,已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。
咳嗽,咳痰,痰血或咯血2周以上,是筛选80%结核传染源的重要线索指征。一般肺结核无呼吸困难,大量胸水,自发气胸,或慢纤洞型肺结核及并发肺心,呼衰,心衰者常有呼吸困难。全身症状常有低热,盗汗,纳差,消瘦,乏力,女性月经不调等。
粟粒型及重症亚血播型肺结核病灶范围大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持续高热或弛张热型。
体征:病灶小或位置深者多无异常体征,范围大者可见患侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱或有支气管肺泡呼吸音。大量胸水可有一侧胸中下部叩诊浊音或实音。锁骨上下及肩胛间区的罗音,尤其是湿罗音往往有助于结核的诊断。上胸内陷,肋间变窄,气管纵隔向患侧移位均有提示诊断的意义。
了解了这些,相信我们可以判断什么症状是结核病了,所以我们要及早发现,及早摆脱疾病的困扰,拥有一个健康的身体!