咯血与呕血的鉴别 出血的方式不同

咯血与呕血的鉴别 出血的方式不同

咯血的出血方式多为咯出来，而呕血的出血方式多为呕出来。

咯血与呕血的鉴别 什么是咯血和呕血？

咯血是指凡喉部以下呼吸道出血经口咯出来的症状。有时比较难诊断，咯血具有很大的危害，咯血速度块石还可以造成失血性休克。呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物一般多由上消化道疾病而引起。

咯血和呕血的区别 出血后痰液形状不同

咯血出血后，血液中多伴有血液，而呕血出血后一般没有痰液。

咯血和呕血的鉴别

在日常生活中，很多人口中会出血，但无法辨清呕血和咯血。

呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖.啡色的则表明是胃或十二指肠出血。

咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。

患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义。

呕血与咯血可以从以下几点加以区别：

(1)病史：

呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

(2)出血前症状：

呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

(3)出血方式：

呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

(4)血液颜色：

呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

(5)血液反应：

呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

(6)内容物：

呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

(7)大便检查：

呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。

通过以上几点我们就可以清楚了解什么事呕血什么事咯血了。

呕吐出血

呕吐出血是上消化道出血的临床表现，一般从咽腔到十二指肠泰氏韧带之间的任何一个部位出现出血都可以导致呕血。需要注意的是要把呕血与咯血鉴别开，咯血的颜色是鲜红色的，PH值是碱性的;而呕出的血是暗黑色酸性的。如果你确实是呕血合并右胸隐痛则首先要考虑是食管与贲门部病变所致，常见的病变如食管、贲门撕裂，食管癌等。

如果是咯出的血则要考虑是气管与肺上的病变，常见的有结核、支气管扩张、肺癌、心功能不全(急性左心衰)等。 不管是咯血或是呕血都是比较严重的临床报警信号，最好是到医院做详细的检查诊断，切记任何疾病早期诊断，早期治疗才会有良好的结果与预后。

咯血有五类注意事项

咯血诊断五类注意事项都有那五项?一般到了咯血的时候，说明我们的病情都是比较严重了，咯血虽然是急诊科的病症，但是引发的一些疾病是非常严重的，那么现在我们来看一下。

1.忌不与吐血及口腔、咽、鼻出血相鉴别

咯血、呕血及口腔、咽、鼻出血最后均经口而出，不注意鉴别，容易导致误诊误治而贻误病情。咯血多血色鲜红，血中夹有泡沫或痰血相兼，咯血之前常有咳嗽、喉痒、胸闷等症状;呕血血色多呈咖啡色，常夹有食物残渣，大量呕血时亦可见鲜红色血，但大多呈黑色，且呕血之前多有胃肠道不适、疼痛、恶心等症状;口腔、咽部出血可见到出血部位，不难鉴别;鼻腔后部出血时容易误诊为咯血，在疑诊鼻腔后部出血时，应及时作鼻腔镜检查以确诊。

2.忌根据出血量的多少来判断原发疾病的轻重

一般一日咯血量在100ml以下为小量咯血，100~300ml为中量咯血，300ml以上称为大咯血。大咯血病情急重，容易引起咯血窒息，死亡率高，必须引起重视。但临床上咯血量的多少与原发疾病的轻重并不完全一致，如肺癌病人以痰中带血或少量咯血为多见，因此，不能因为咯血量少而认为原发疾病轻。

3.忌忽视他脏致病，多从阴虚燥热立论，忽视其他病理机制

咯血总由肺络受损所致，病位在肺，临床辨证，常常容易局限于从肺分析，而忽视从脉症综合分析来明确病变所在脏腑，如木火刑金、肝火上逆犯肺，肾水不足、肺失滋润、致水亏火旺，均可导致肺络受损而咯血，其病变脏腑主要在肝、肾。另外，临床上咯血多以阴虚燥热为多见，在辨证时，亦常常偏执于从阴虚燥热立论，忽视其他病理机制，如气不摄血等可能。皆从肺、从阴虚燥热等常法考虑，有时抓不住疾病的本质。

4.忌不亲自了解出血性状

对于咯血患者，医师首先应亲自观察咯出血液的性状，掌握第一手资料，不能只根据患者或家属的诉说来判断。在观察血液的性状时，应注意估计出血量，血液中是否夹有泡沫、痰液或食物残渣，如为大量鲜血，还要进一步观察大便的颜色，以初步明确出血部位及出血量，便于进一步选择有针对性的检查。

5.忌忽视病史、症状及必要的辅助检查

上面就是咯血诊断五类注意事项的介绍，咯血的预防我们要非常仔细，检查的时候根据病情的不同，咯血原因的不同，所以所注意的事项也不相同，多了解这些情况可以更好的治疗。

咯血和呕血的区别 出血颜色不同

咯血的颜色多为鲜红色，而呕血的颜色长为棕色、暗红色，很少有鲜红色。

尿血适宜吃哪些食物

1、荷叶:具有清暑利湿、止血的功效,适宜各种出血患者食用,尤其适合夏季尿血病症者煎水代茶喝。《本草纲目》中记载:“荷叶治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、产后恶血、损伤败血。”

2、芹菜:性凉,味甘苦。具有平肝火、清血热的功效,适宜实证尿血者食用。《中国药植图鉴》中记载:“旱芹治小便出血。”现代日服3次,每次4汤匙。”也适合平常一般炒食,或煎汤代茶喝。

3、韭菜:具有散血、行气、解毒、止血的功效。《日华子本草》记载:“韭菜止泄精尿血。”《方脉正宗》介绍:“治吐血、唾血、呕血、衄血、淋血、尿血及一切血证”,韭菜汁与生地合用,凡虚证尿血者,宜用韭菜洗净捣烂绞汁服用。

呕血与咯血的鉴别方法

(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或疾病.

(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血



咯血需要做哪些检查

概述：咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。

咯血要做哪些检查

1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。

2.X线检查：对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。

3.支气管镜检查。

4.心电图。

便血应做哪些检查

1 进行大便带血情况的诊断。主要从三个方面进行诊断，首先就是弄清便血的发生和发展过程;其次就是分清便血性状、出血方式、颜色和出血量;最后就是注意便血伴发症状

2 进行便血的鉴别。便血鉴别一般是通过两方面进行鉴别，一般的鉴别主要包括大便形状和颜色以及通过年龄进行鉴别。

3 具体了解便血引起的疾病。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。