失眠的诊断检查

养生健康

失眠的诊断检查

一、诊断

顽固性失眠临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。

二、鉴别诊断

1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠容易与哪些疾病混淆

1)继发性失眠。

引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;

②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;

③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;

④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

长期失眠鉴别诊断方法是怎样的

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：

①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。

大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠诊断鉴别

诊断

诊断主要依靠病史，产生失眠问题的原因很多，寻找睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因，也是诊断需要解决的内容。

鉴别诊断

Epworth睡眠量表(ESS)，夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录，多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益，MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

1)继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠患者的鉴别诊断方法

肝郁化火失眠，多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。

失眠患者的鉴别诊断方法：

继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：任何影响中枢神经系统的躯体疾病;身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;精神疾患。

痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜洒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。

女性更年期失眠如何检查诊断

1、CT及MRI等检查。

2、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3、心电图、腹部B超、胸透。

失眠对健康的危害是巨大的：一个人如果连续两个晚上不睡觉，血压就会升高;如果每晚只睡4小时，其胰岛素的分泌量会减少;连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。失眠还可导致胰岛素抵抗，从而造成肥胖。英国科学家发现，失眠会大大增加发生胃肠道溃疡的可能性，这是由于在睡眠过程中，某种具有帮助调节胃肠道功能的蛋白质最为活跃。

失眠危害你的心脏，有过一次心脏病发作的人和没有心脏病病史的人相比，有更高比例的人长时间工作，每晚睡眠时间也少于5小时。其结论是：每周工作超过60小时的人患心脏病的机会比每周工作40小时以下的人要高出2倍，一周内就算只有2夜平均睡眠不足5小时的人，失眠患者心脏病的风险也会比正常人高2-3倍。

失眠常规检查诊断标准有哪些

失眠症的诊断标准1、大部分以上的失眠症患者会有严重的睡眠障碍，整体的睡眠生理功能处于停摆状态，这类患者的表现特征十分明显，特征人群数量达到200000左右，必须引起重视。

失眠症的诊断标准2、患者在次日的白天会出现严重的疲劳感，甚至头脑很不清晰，出现昏沉感，无法正常的进入思维状态，这都是失眠症引发的后遗症，而在失眠症患者中，近多一半的患者有此类症状。

失眠症的诊断标准3、患者原本就很少的睡眠量出现持续减少的状态，导致患者在白天无法正常工作。但是，反之还有一种情况是，部分人群只需要3-6小时左右的睡眠就可以满足一天的休息需求，在第2日不会出现异常情况，这类人群不被视为失眠人群。而在2000名人群中，大概仅有14人是属于此类范畴内的个体。

更年期失眠如何检查诊断

在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1、CT及MRI等检查。

2、血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3、心电图、腹部B超、胸透。

怎么判断是更年期失眠?

1、根据症状判定

是否频繁出现失眠、潮热、心悸、头晕、健忘、疲乏、耳鸣、易激动、抑郁等症状中的一项或几项?而且经各系统和实验室检查未发现异常。

2、失眠诊断标准

更年期造成的失眠，轻者入睡困难，入睡时间在30～60分钟以上，重者彻夜难眠;或者寐而易醒，如睡眠中觉醒2次以上，并且醒后难再寐;或者整夜卧不实，总睡眠时间不足5小时;除了失眠，还常伴有头晕、心悸、健忘、倦怠等表现……以上不良的睡眠状态反复发作持续超过1月以上。

3、年龄标准

既然是更年期失眠的诊断，最首要的肯定是年龄段要符合。一般出现更年期失眠情况的女性，年龄都在45～55岁之间。

4、排除标准

在以上诸项都符合的基础上还要排除6月内服用性激素的情况，排除合并有其他系统疾病、精神病患者及有严重的心脏病的情况，排除各种疼痛、脑部肿瘤、神经官能症、疲劳过度、精神障碍等造成失眠的情况。

失眠诊断有哪些

失眠诊断有哪些?

(1)详细了解病史。包括失眠的症状表现，严重程度，失眠的发生背景，失眠的间接、直接诱因，失眠的伴随症状，既往有无躯体疾患，有无用药史，有无生活、饮食习惯的改变，以及失眠时患者的主观体验和心情等情况，才能更有针对性的做其他检查。

(2)根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查，明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。

(3)通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后，根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查，其中包括：脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病，还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查，如血脂、血糖、体内药物(定性、定量)检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。

(4)由于失眠与不良个性，思虑过多，精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关，为判明心理生理因素的作用，还须进行心理测验、人格测定、智能检测等，如进行症状自评量表，焦虑、抑郁量表测评，以协助诊断。具体做上述哪种检查，要根据患者的具体情况而定。

以上关于失眠的诊断相信大家都有所了解了，对于这个病症一定要选择好的医生检查下自身病症，做好检查治疗，千万不可盲目选择医院治疗，避免耽误失眠治疗最佳时间，最后希望广大的失眠患者及早根除失眠症状，每天都能安慰的睡觉。

失眠患者的鉴别诊断标准

失眠对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的，心律失常，无计划地变动工作，慢性睡眠剥夺，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的失眠，临床上均应注意鉴别。

失眠患者的鉴别诊断标准：

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

继发性失眠，精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠诊断有哪些

生活中导致失眠发生的原因很多，很多精神因素心理原因都有可能导致失眠的发生，危害着患者的身体。很多人对自己的病情都不知道怎么诊断，那么、失眠诊断有哪些呢?针对这个问题，我们一起看看以下介绍。

失眠诊断有哪些?

1详细了解病史。包括失眠的症状表现，严重程度，失眠的发生背景，失眠的间接、直接诱因，失眠的伴随症状，既往有无躯体疾患，有无用药史，有无生活、饮食习惯的改变，以及失眠时患者的主观体验和心情等情况，才能更有针对性的做其他检查。

2根据了解的病史特点对患者进行重点系统的体格检查，明确内脏器官有无疾病;脑神经系统有无异常;有无精神障碍性疾病。

3通过了解病史及体格检查得出一个初步印象后，根据需要再进行相关检查。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能状况的检查，其中包括：脑电图、头颅X光片、脑血管造影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。如发现有躯体疾病，还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查，如血脂、血糖、体内药物定性、定量检测、脑脊液及异常代谢产物测定、肝功能、心电图等。必要时可做基础代谢率、内分泌测定等。

4由于失眠与不良个性，思虑过多，精神创伤等心理因素以及环境因素密切相关，为判明心理生理因素的作用，还须进行心理测验、人格测定、智能检测等，如进行症状自评量表，焦虑、抑郁量表测评，以协助诊断。具体做上述哪种检查，要根据患者的具体情况而定。

诊断失眠要做什么检查

1、多导睡眠图检查

表现为睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、睡眠效率降低等。NREM睡眠第1期时间延长，NREM睡眠第3期、第4期时间减少等。可见肌紧张升高。

2、心理测试检查

这项检查可显示患者不适、戒备状态，感觉回避、压抑和拒绝等行为。

3、生理测试检查

这项检查可显示患者处于高唤醒状态，例如肌紧张升高、手足冰凉等，或可见对应激过度的生理性反应等。

由此可见，失眠比平常的单纯的晚上睡不着严重的多了，严重的失眠甚至会产生神经衰弱、抑郁症等症状，所以我们一定要重视失眠，频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦.在失眠还不是那么严重的时候发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。

失眠容易与哪些疾病混淆

1)继发性失眠

引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍

如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍

这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

睡眠不足鉴别诊断

失眠是造成睡眠不足的原因之一。其级别诊断如下：

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠患者的鉴别诊断标准

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

失眠的诊断检查