肾功能衰竭的日常保健
肾功能衰竭的日常保健
1、皮肤护理,慢性肾功能衰竭患者浊邪弥漫,容易使肌肤受到袭犯,或者因为气血不足、血虚生风而令皮肤瘙痒难耐,此时患者常常因为搔痒而抓破皮肤,所以此时应该特别注意皮肤护理,防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗,并叮嘱患者要勤洗澡,也可以用温水擦浴,水温以40℃左右较为合适,使患者的机体微微地出汗,经证明,这对于排出浊邪有一定的好处。
2、起居护理,慢性肾功能衰竭的患者多属于正虚浊阻。正虚则意味着卫外功能降低,浊阻则意味着气血不足,营血失调,容易受到外邪侵袭,从而使病情进步一加重。所以,病房一定要注意通风,冷暖要适宜,而且还要保证每天有充足的阳光可以照进来,并做到每天都用食醋熏蒸消毒。
3、精神护理,慢性肾功能衰竭,病情重,病程长,所以常常令很多患者产生悲观失望的情绪,这时应多接触患者,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除顾虑,重拾积极乐观的心态,保持良好的精神状态。只有这样,才能使患者体内的脏腑气血功能尽快得到恢复。
肾功能衰竭的饮食
1、限制水份:若排出的尿量减少,经口进入的液体滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,此时,必须限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。
2、优质低蛋白饮食:对慢性肾衰患者提倡优质蛋白饮食,即富含必需氨基酸的蛋白质。如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等。蛋白质的摄入量要据患者的肌酐清除率加以调整。通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。同时在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由高品质的蛋白质供应。富含植物蛋白的食物如花生、豆类及制品:豆腐、豆腐干、豆浆、豆皮等慎用。
3、低盐饮食:
慢性肾衰患者80%同时伴有高血压,当肾功能不全时,无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。钠盐摄入过多可致钠水潴留,不仅可加重水肿,而且可加重高血压。因此,一定要限制钠的摄入,根据病情可将钠盐摄入量限制在2~3g/d,同时禁食腌制食品等,食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它风味,增加食物可口性。
4、限制磷离子:磷的主要功能是强化骨胳,几乎所有食物都含有磷,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作,多余磷堆积血液中,造成高血磷,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片,此二者均为磷结合剂,可与食物中的磷结合,使之由粪便中排出。除服用磷结合剂外,对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母、内脏类、干豆类、全榖类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。慢性肾衰高尿酸血症,饮食中应严格控制高嘌呤食物,如牛奶、蛋黄、动物内脏、骨髓、海产品等。
5、限制钾离子:
肾功能不好时,可能无法有效除去多余的钾,血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。钾的摄入,只要尿量大于1000ml一般无须限制,血钾高时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如紫菜、冬笋、菠菜、雪里红、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圆等;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。
肾功能衰竭的病因
肾功能衰竭的病因是什么?肾功能衰竭的病因有哪些?肾功能衰竭的病因,这如何了解?
从急性肾功能衰竭(arf)诊断和治疗角度,可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类:
第一,肾前性aiip,导致肾前性a11p的主要原因有:
(1)有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。
(2)心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。
(3)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。
(4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。
第二,肾实质性arf,导致肾实质性arf的主要原因有:
(1)急性肾小管坏死,见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。
(2)双侧肾皮质坏死,见于胎盘早期剥离、严重休克等。
(3>肾小管间质疾病,见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。
(4)肾血管疾病,见于肾动脉栓塞和血栓形成,肾静脉血栓形成及微血管病变等。
(5)肾小球疾病,导致a11f的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、iga肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
第三,肾后性arf,导致肾后性arf的主要原因包括:
(1)输尿管结石嵌顿等。
(2)前列腺肥大。
(3)尿路损伤及尿路手术后。
(4)肿瘤压迫。
肾功能衰竭的饮食保健
1、限制蛋白质
未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
2、限制钠的摄取
因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
3、限制钾的摄取
体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
4、限制磷的摄取
因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。
5、水分的摄取
若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750cc。
肾功能不全如何分级
肾功能不全具体分级
肾功能不全根据肌酐高低可分为四期。
1.肾功能不全代偿期:肾小球滤过率(GFR)为50毫升~80毫升/分(一般常用肌酐清除率来代表GFR),血清肌酐(Scr)为133~177umol/L。
2.肾功能不全失代偿期:GFR为50毫升~20毫升/分,Scr为177~442umol/L。
3.肾功能衰竭期:GFR为20毫升~10毫升/分,Scr为442~707umol/L。
4.尿毒症期或肾衰终末期:GFR<10毫升/分,Scr>707umol/L。
肾功能不全的日常保健
慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。
要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等,以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断,为肾脏病的治疗及预后提供依据。
肾功能衰竭的原因
1.肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的百分之七十以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。
2.严重感染
各种严重感染同样是肾衰竭的原因,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发。
3.药物性致肾衰竭
对多位肾衰竭患者的调查中发现,肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害,积累达到一定程度后出现肾衰竭。比如说止痛片,止痛片中含有非那西丁,长期的服用不断损伤肾脏,引起慢性间质性肾炎,继而发展到肾衰竭;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也会引起肾衰竭。
4.高血压、糖尿病
高血压和糖尿病都极易引发肾脏病变,血糖血压应时常监测,将其控制在正常范围。血压、血糖长期过高都会造成血管硬化而使肾脏受损,因为肾脏就是由数百万个微血管球组成。怀孕的女性肾脏负担会加重,应注意监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
5.压力的过大
现在多数人承受着巨大的身心压力,身心俱疲,精力衰退,从而出现失眠,食欲减退,乏力,烦躁,脾气暴躁,神经衰弱等肾虚,脑虚证状,从而导致肾病的出现,不及时治疗和护理不当,都会导致肾衰竭的出现。
6.下尿路梗阻
下尿路引流不畅,如前列腺良性肥大,引起尿液返流,引发肾积水,压迫正常肾组织,从而引起肾功能衰竭。
7.现代污染
我们的生活环境越发的受到污染,空气污染,食品污染,核磁辐射,噪音等使许多毒素淤积在人体内,威胁健康,也可能对人类的肾脏,有一定的损坏,久而久之变化出现肾衰竭的症状。
治疗肾功能衰竭
1、针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。
2、少尿期,液体入量以量出为入为原则。
3、纠正高钾血症及酸中毒。
4、尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
肾功能衰竭治疗
提到肾功能衰竭,想必大家有所耳闻。疾病不仅会影响我们的工作,同时会给人们的生活来带严重的影响。要消除这些疾病,还以一个健康的身体享受生活,就必须了解对于肾功能衰竭的治疗的方式都有哪些?才能更好的治疗该疾病。下面有问必答网为您解惑:
肾功能衰竭有哪些治疗方法
一、急性肾衰竭:
1、针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。
2、少尿期,液体入量以量出为入为原则。
3、纠正高钾血症及酸中毒。
4、尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
二、慢性肾衰竭:
1、去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。
2、非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白鸡蛋、牛奶、瘦肉等需占50%~70%。热量应为146.3千焦/ 千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。
3、应用红细胞生成素皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。
4、用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症,同时给予维生素D3,可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。
不管是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭,专家已经为您详细的讲解了,不知道您是否已经有一定的了解了?如果你还有啥疑惑,欢迎在线咨询有问必答网的医生。健康是幸福的前提。每一个人都希望自己幸福,那么您一定要好好照顾自己的身体。祝您健康!
肾功能衰竭日常饮食注意事项
一、肾功能衰竭日常饮食——小心水份的控制
当肾脏衰竭并且排尿量减少时,水份会积聚在人体内,心脏血管系统的负荷加重,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。
二、肾功能衰竭日常饮食——摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。
三、肾功能衰竭日常饮食——摄入质优的蛋白质
肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1。2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。
四、肾功能衰竭日常饮食——提防钾离子过高
因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起“高钾血症”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。
五、肾功能衰竭日常饮食——注意盐份的控制
肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。
肾功能衰竭的饮食保健方法
1、适量饮水。早期无水肿、尿量多时应多饮水,以利于排出尿素等蛋白质代谢产物。晚期尿量少、有水肿时,应按每天排出量增加500毫升,以免加重水肿。
2、保证充足的热量。进食多糖、多维生素、低蛋白、无盐或低盐食物。常见的食物有:米、面、粉皮、藕粉,也可以不同方式进食葡萄糖、蜂蜜、果汁、果糖、蔗糖等。
3、全面补充维生素,促进毒物代谢。宜选择 B 族维生素和维生素C、维生素 E 含量多的食物,以及含钾和磷低的蔬菜水果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
4、选用生物价值高的动物蛋白食品。奶类、蛋类、鱼、禽、瘦肉等食品,既可保证必需氨基酸的供应,又可减少体内废物的堆积。
5、减少镁的摄取量。肾功能衰竭时常有镁滞留体内,应少吃富含镁的食物,如豆类、坚果、全谷类、深绿叶蔬菜、巧克力等。
6、限制含钾高的食物。肾功能衰竭后期可出现体内钾的滞留,而钾太多会引起心跳骤停,故应避免食用富含钾的食物,如香蕉、小麦、黄豆粉等。
7、限制食盐。忌食咸菜、海味、腌制品等,以减轻肾脏负担。