外伤性白内障的治疗怎么治?
外伤性白内障的治疗怎么治?
外伤性白内障大多由于伤情复杂,其形态学特点亦错综复杂。大多数病例可述及明显的外伤史,然而在婴幼儿,切不可忽视无明确外伤的外伤性白内障。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,最后导致整个晶体的混浊。
白内障摘除加人工晶体植入术。
1.照明检查法
用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。
2.投影法
以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3.镜彻照法
将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否。
4.灯检查法
以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊、成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
哪些辐射因素会导致白内障
引起白内障的主要原因相信大家都已经了解,但是单单只是了解远远不够,没有落实疾病仍然还会出现在人们的身上。生活中由于辐射的影响使很多的患者都出现了白内障疾病,下面主要来了解一下。
1、红外线性疾病:疾病患者出现混浊现象通常都是从后极部皮质外层开始,呈金黄色结晶样光泽,为不规则网状渐形成盘形混浊,逐渐向皮质伸展或发展为板层混浊,最后变成完全性白内障。有时前囊下也发生轻微混浊。
2、电离辐射性疾病:其主要导致人们出现疾病的因素就是指X线、γ线和中子等照射晶状体后所致的白内障。X线、γ射线所致者最初晶状体后囊出现颗粒状混浊,后皮质成空泡,前后双层混浊在边缘部融合形成环形,前囊下也可有点线状混浊及空泡,逐渐发展为完全混浊。中子对晶状体损害较X线及γ射线强,白内障形态相同。
3、微波性疾病:人们的晶状体皮质出现点状混浊。外伤性白内障有哪些症状?想必各位患者已经通过上述的介绍对外伤性白内障的症状表现有了相应的了解,希望对您在预防和治疗外伤性白内障时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有白内障后,应及时到正规眼科医院接受治疗。
想要良好的预防或者是治疗白内障首先要了解,引起白内障的原因主要是什么?只有了解了这种现象才能使患者远离疾病的危害,过正常的生活。
白内障是如何引起的
白内障是晶状体混浊,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。
一般情况下,白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。随着世界人均寿命的延长,白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。
白内障医治怎么做
白内障的治疗方法一、药物治疗,尚无特效治疗,如为早期白内障或因身体条件不允许手术者。
年性白内障:白内障达成熟或近成熟期,视力4.0(0.1)以下,基本视功能(5米光感、光定位、色觉)良好,或视网膜功能检查正常者。并发性白内障:首先治疗原发眼病或引起白内障的全身病,病情稳定无手术禁忌症时,才考虑手术。外伤性白内障:除外伤后合并有炎症或眼内异物取出不久者外,如晶体膨胀突人前房或晶体皮质引起过敏性炎症,应迅速手术。
先天性白内障:如双眼全白内障,手术应及早实施,防止弱视发生。对仍有一定视力,不影响儿童活动的不全白内障,手术可延至5—6岁以后。若视力低于4.3(0.2),影响其受教育,可以提前手术。术后视力矫正:配镜、接触镜,作角膜表面镜片术,也可贴瞳*仁*眼*贴帮助恢复,精选优质天然药用植物,消除自由基,防止眼疾。
白内障是什么原因引起的
好多人都知道,白内障是老年人中常见的一种眼科疾病。白内障严重的影响了患者的视力,给患者的生活造成了极大不方便。但是有多少人了解白内障到底是怎么形成的呢?我想应该是屈指可数吧。弄不清白内障是怎么形成的,就不能很好地预防白内障。所以,要想改善白内障症状,甚至有效地预防白内障,我们先来大体了解一下白内障的病因。根据这些病因,提早预防白内障。
白内障是晶状体混浊,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。
一般情况下,白内障的症状是视力逐渐下降,最后失明,整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛,应考虑可能是眼底有了病变,比如:眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等,必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。随着世界人均寿命的延长,白内障患者将不断增多。白内障治疗最有效的方法是手术。通过手术治疗绝大多数患者能成功地恢复视力。初期混浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不良等有关。
高原地区以及阳光辐射较多的地区,他们的白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化——还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。
哪些眼睛外伤会引起白内障
前不久,李女士打扫房间是不小心打碎了玻璃杯,玻璃碎片溅入眼睛,起初只觉得眼睛模糊,第二天起来后,李女士发现连眼前的手指都看不清楚了,这才匆匆到医院检查。经检查后,医生诊断为:左眼眼球穿通伤引发的外伤性白内障。
生活中谨防异物迸进眼里内
李女士一听说“外伤性白内障”这几个字,心里就有些纳闷:“自己什么时候得了白内障了?”
医生解释:眼球穿通伤会导致晶状体囊膜破裂,使房水进入晶状体内,引起纤维水肿、变性和混浊,从而引发外伤性白内障。如不及时手术治疗白内障,极有可能致盲。
有资料报道,在眼球穿孔伤中,外伤性白内障的发生率高达53%以上,致盲率达47.5%。除了外伤性白内障外,眼外伤引起的并发症还有很多,最常见的并发症有外伤性葡萄膜炎、屈光介质混浊、角膜白斑、前房积血、外伤性青光眼等。
眼球顿挫伤、穿通伤、爆炸伤、辐射性损伤和电击伤等外伤引起的晶状体混浊称为外伤性白内障。当晶状体混浊明显而影响视力时,应当实施白内障摘除术。需要提醒的是,由于外伤性白内障多为单眼,白内障摘除术后,应尽可能同时植入人工晶状体。
外伤性白内障 日常保护很重要
日常生活、学习和工作中,眼睛受外伤的机会很多,尤其是儿童和青壮年,是外伤性白内障多发人群。因此,外伤性白内障要从预防做起。应教育儿童不要持锐器打闹,不玩易使眼睛致伤的玩具,不要燃放烟花爆竹,避免眼睛发生外伤。
成年人在工作和生活中随时注意保护眼睛,特别是机械工人、冶炼工人更要注意安全操作,配戴防护眼镜,避免眼睛发生各种机械性损伤和放射性损伤。
长期接触或从事微波工作的技术人员,应戴防微波眼镜。一旦眼睛受伤,要及时到医院检查,力争早期诊断、合理治疗,以争取最佳疗效。
白内障的发病原因有哪些
不管是对于哪种疾病,只要我们了解其发病原因,就能有效做好针对性预防,并且对于疾病的治疗也是有好处的。就如外伤性白内障,这是生活中比较常见的一种白内障,多发于儿童和青壮年,其危害性比较大。下面我们就来了解下外伤性白内障的发病原因有哪些?
外伤性白内障的发病原因常见的有眼球穿透伤、眼球顿挫伤以及电击伤等
顿挫伤白内障:
顿挫伤白内障一般是因为拳击、球类或其他物体撞击眼球所引起的,房水传导使外力作用于缺乏弹性的晶状体,同时也在玻璃体表面产生反弹,故钝挫伤引起晶状体混浊具有多样性,即Vossius环状混浊、玫瑰花样混浊、绕核性白内障、点状白内障和全白内障。在钝挫伤白内障中,外伤使晶状体上皮功能受到破坏,从而导致浅层皮质晶状体纤维水肿、变性,最终产生局限且永久的薄层空泡区。随着时间的发展,新的正常的晶状体细胞形成,受伤的上皮层被压缩并包埋,从而进入深层皮质,最后形成混浊。
穿通伤白内障:眼球穿透伤同时使晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体内,引起纤维水肿、变性和混浊。如穿孔极小可自行闭合,使晶状体出现局限性小混浊,不再发展。但晶状体囊膜破损后,多数人皮质迅速出现混浊,穿孔大的还可因晶状体皮质过度膨胀,引起继发性青光眼。
外伤性白内障的发病机制
在我们对外伤性白内障的病理研究中,发现了很多应急的因素,比如氧化性物质、紫外线、毒性物质等可以启动晶状体上皮细胞的凋亡,故认为晶状体上皮细胞凋亡是人与动物非先天性白内障的一种普遍的细胞学基础。国内已经建立了钝挫伤白内障大鼠模型,发现SD大鼠实验眼晶状体上皮细胞超微结构发生了明显变化:细胞核膜破损、内陷,染色质凝缩;线粒体结构破坏,呈空泡样改变,数量减少;内质网扩张,符合细胞凋亡的形态表现。由此可见,钝挫伤白内障的发生可能与晶状体上皮细胞凋亡有关。
外伤性白内障生活中经常会发生,其发病原因比较复杂,并且症状多种多样,但是不管是哪种原因引发的,其危害是一样的,那就是对我们的视力威胁很大,所以大家要对此病引起重视,有必要了解一下其致病原因,做好针对性预防。
白内障手术的定义
白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力,而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障,有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关,具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等,均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后,残留的皮质及囊膜发生混浊。白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”,就是用针将晶体周围的悬韧带拨断,造成晶体的脱位,游离的晶体下沉到玻璃体腔内,原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题,由于没有了晶体屈光作用,患者相当于19D(1900度)左右的远视,晶体沉入玻璃体腔后,难免会发生炎症,最终导致视力的完全丧失。
白内障分为哪几类
白内障主要分为先天性白内障和后天性白内障。先天性白内障我们又叫它发育性白内障,它有可能是遗传因素造成的,也有可能是母亲在妊娠期间,尤其是头三个月感染了风疹、麻疹一些病毒,或者是其他的一些病毒,或者是误用的一些药品,以及一些食物中毒造成的胎儿在体内晶状体发育产生异常,我们叫做先天性白内障。
那么后天性白内障原因比较多,最常见的一个原因就是老年性白内障,我们又叫它年龄相关性白内障。实际上它就跟头发白一样,它是人体在老化的一个体现。是人的晶体在老化,一个退行性的改变。它的浑浊程度越来越重,清晰度越来越差引起的白内障。第二个原因是并发性白内障。
并发性白内障是由眼类的其他疾病,例如葡萄膜炎、红结炎、青光眼等,这些疾病它可能会影响晶体周围的代谢和营养使晶状体浑浊,我们叫做并发性白内障。那么还有一类白内障是外伤性白内障,顾名思义就是受外伤造成晶状体直接发生的浑浊,我们叫做外伤性白内障。
还有就是代谢性白内障,就是像糖尿病的患者以及甲状腺功能减低的患者,那么他眼部的营养代谢水平以及血糖的水平产生异常,也可能引起白内障的发展,我们叫做代谢性的白内障。还有的白内障叫做中毒性白内障,跟药物中毒有关。还有就是放射性白内障,可能跟核工业一些特殊的射线、或者是X射线、放射科医生接触的X射线,他们产生的晶状体的浑浊我们叫做放射性白内障。主要就这些分类。
特殊的白内障摘除手术
72岁的李奶奶发现自己视物模糊,检查发现双眼都长了白内障。但因李老太有糖尿病且心脏也不大好,医生建议她先控制好血糖再择期手术。
单纯患白内障治疗较为简单,随时可安排手术;而伴有其他眼病或全身性疾病者,治疗则要慎重些,应根据患者自身的情况适时安排手术。
糖尿病白内障患者首要任务就是要控制好血糖。因血糖不仅会加快白内障的发展而且会引起眼底病变。应及时到医院检查,并根据眼底病变的分期及晶体浑浊的情况,来决定是先做白内障手术,还是先治疗眼底病变。
高血压白内障患者 应先控制好血压方可施行手术。因白内障手术是无痛性手术,手术时间短,创伤小,所以术前患者也不要过于紧张。手术当天应继续服用降血压药,以稳定血压。在术中最好进行心电监护,以确保手术顺利完成。
心脏病白内障患者 患有心脏病的老年病人能否接受白内障手术,要根据心脏病的严重程度及心功能的状况来决定,一般的心脏病患者都可以接受。但术前须进行全面检查及适当用药,同时术中进行心电监护,确保手术安全完成。
外伤性白内障患者 外伤性白内障往往合并有眼部其它组织的损伤,手术时机应视伤情而定。钝挫伤应先处理挫伤的有关病症,待晶体浑浊后再择期手术;穿通伤应及时手术修补伤口,同时或择期行白内障手术。
先天性白内障患者 先天性白内障一般需手术治疗,但要注意时机的选择。对于病情进展慢且视力较好者不要急于手术;对于已影响视力及视觉功能发育者,应尽早手术。术后还要进行跟踪治疗,防止弱视的发生。
外伤性白内障怎么办
治疗:
一、局限性浑浊对视力影响不大者,可以观察或试用药物治疗,局部治疗如外点白内停、法可灵等。
二、晶体皮质部分突入前房,可应用皮质类固醇、消炎痛等治疗,俟外伤炎症反应减轻或消退后,手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻,眼压高或皮质与角膜接触者应尽早摘除白内障。
三、手术治疗:
1.手术时机
(1)低龄儿童的外伤性白内障应早期手术,甚至眼部反映尚未静止时即手术。
(2)晶状体囊破裂较大,皮质迅速混浊,甚至溢至前房或出现并发症时,须在处理外伤同时摘除损伤的晶状体。
(3)挫伤、电击伤或晶状体伤口甚小,可以很快自行闭合的穿通伤,短期内不一定形成全白内障,则可进行二期摘除术。
(4)在一些晶状体穿通伤中,若未得到及时处理,晶状体皮质大部分已自行吸收,而形成膜性白内障,亦应行二期摘除术。
2.手术方式
(1)单纯抽吸术:适用于各种软性白内障,只要玻璃体不进入前房与晶状体皮质相混合,在角膜伤口缝合后即可行此手术。
(2)超声乳化吸出术:适用于有硬核的白内障,若瞳孔能散大至8 mm左右,前房较深,无角膜内皮病变即可,否则行囊外摘除术。
(3)晶状体切除术:伴有晶状体脱位,或B超提示玻璃体混浊需行玻璃体切除术者。
四、本病眼红疼痛,怕光流泪者为风热瘀滞,治宜祛风清热,活血明目,方用归芍红花散。药有当归、赤芍、红花、黄芩、栀子、防风、生地等。
白内障会给患者造成怎样的伤害
白内障,现在医学中非常常见的眼睛疾病,会给患者的眼睛造成很大的伤害,眼科专家指出,白内障如不及时治疗严重时会导致失明。
白内障有先天性和后天性两大类。最常见的为老年性白内障,发病年龄多在50岁左右,系晶状体退行性改变所致,双眼可先后发病或同时发病;
出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、甲状旁腺机能不足所致的代谢性白内障、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。
白内障是由什么引起的
一、先天性白内障病因
白内障是怎么引起的?先天性白内障的病因为家族遗传,在出生时,患者就已存在,与后天疾病累及及外界环境影响无关。有的医生认为先天性白内障与胎儿发育障碍有关。如果孕妇在怀孕期间患有疾病,疾病对胎儿晶体造成损害,就会使胎儿在出生时患白内障。先天性白内障难治疗,但也有治疗的方法。常用治疗方法为手术治疗法。在做手术之前,患者要做全身检查、眼科特殊检查及日常护理。日常护理的方法有适时服麻仁润肠汤以通便,适当消除心理压力,按时睡觉,多吃易消化的食物等。
二、后天性白内障病因
后天性白内障分型比较多,主要分为老年性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。如果患者因年老体衰,代谢缓慢退行而患病,则患老年性白内障;如果患者因营养代谢异常而患病,则患代谢性白内障;如果患者服用药物或者食用不利于身体的食物而患病,则患药物及中毒性白内障;如果患者因外伤而患病,则患外伤性白内障;如果患者因其他眼病影响而患病,则患并发性白内障。后天性白内障比较容易治疗,常见治疗方法有药物治疗法和手术治疗法。