脑梗塞患者应注意什么方面呢
脑梗塞患者应注意什么方面呢
一、注意心理安慰:脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。
二、注意饮食调养:
饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6克,多吃蔬菜、水果。
对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,量要适当减少,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
三、注意预防并发症:
1、保持功能体位:
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
2、保持呼吸道通畅:
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
预防脑梗死
改变不良生活方式
彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒则最好。
控制体重
肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。
控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmHg以下,目前推荐首选药物为普利类,如依那普利等联合利尿剂如吲哒帕胺等,其他降压药物也可根据患者具体情况选用。
目前各个医院的血脂正常值并不适用于脑梗塞患者。也就是说,脑梗塞患者即使检查血脂正常,也需要口服相关降脂药物。因此,只要是动脉粥样硬化性脑梗塞,不论血脂水平如何,均应长期口服他汀类药物(如辛伐他汀或阿托伐他汀),但需要注意其副作用,如肝功能损害和肌肉损害。开始使用他汀药物1-2个月就应检查肝功能和心肌酶谱,尤其是出现肌肉无力和酸痛的患者,更要及时检查。
对伴发糖尿病的脑梗塞患者应严格控制血糖在正常水平,定期检测血糖和糖化血红蛋白,控制糖化血红蛋白小于7%。
坚持抗血小板药物治疗
除了心脏原因如房颤引起的脑栓塞患者需要长期口服华法令预防再栓塞外,动脉粥样硬化性脑梗塞患者需要终生口服抗血小板药物预防再梗塞。常用的抗血小板药物为肠溶阿司匹林,剂量为50-100毫克,每天一次,最好在晚饭后口服。也可选择口服氯吡咯雷75毫克,每日一次,但价格较贵。对于同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等或对阿司匹林过敏的患者建议使用氯吡咯雷。
阿司匹林的副作用主要是出血,如胃肠出血、鼻出血等,但发生率极低。研究表明动脉粥样硬化性脑梗塞患者应用阿司匹林的好处远远超过其出血的副作用。除非严重胃肠溃疡、血液系统疾病等口服阿司匹林禁忌,脑梗塞患者应终生口服阿司匹林。
定期查体和咨询
患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。
不主张定期输液
尚无证据表明每年定期输液能预防脑梗塞的复发,故我们不主张定期输液。另外,服用药物应遵医嘱,在医生指导下使用,不要自作主张,以免导致不良后果。
心源性脑梗塞康复锻炼注意事项
1、强度适宜:脑梗塞患者应根据康复目的、个人体质确定锻炼程度,一次锻炼的总负荷是由各个动作的负荷相加而成的。负荷和强度的增加应力求适应。
2、锻炼有度:康复锻炼要消耗人体的能量和养料,锻炼的强度越大,需要的休息质量就越高,脑梗塞患者不宜锻炼过度。
3、姿势正确:脑梗塞患者应了解康复锻炼动作具体内容、功能,务必做到姿势正确,把意念集中在这个动作正在锻炼的主要身体部位上。
4、准备充分:脑梗塞患者在开始锻炼时应先做充分的准备活动,避免出现扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故,康复锻炼起初应由家属在旁保护。
5、持之以恒:脑梗塞患者康复锻炼应持之以恒,必须按规定的时间进行,持之以恒,使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激,不宜时断时续。
6、全面兼顾:脑梗塞患者在康复锻炼过程中要全面兼顾各关节、肌肉及各种不同功能,避免偏重多练某些部位而忽视锻炼其它部位。
脑梗塞患者怎样恢复手部功能
脑梗塞患者怎样恢复手部功能?脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行,临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。
脑梗塞患者可以选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性。另外,市场上出售的儿童成套玩具,都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能,具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。必要的时候,可以根据患者的抓握水平,将棋子的形状加以调节,在棋子上固定一些小钩子或小袋子。
脑梗塞患者利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感、质地不同的材料。
木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸、纱布、海绵等,指导脑梗塞患者拿放。
患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺激。为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉。在一个平阔的容器内放入细沙,指导脑梗塞患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择。
老年人脑梗真的能治好吗?
1.老人脑梗塞是能够治好吗?从社会中关于脑梗塞疾病的调查中发现,老人脑梗塞治疗过后是能够帮助患者痊愈的,其中老人脑梗塞患者一定要有坚定的信念相信自己可以度过难关,老人脑梗塞患者相对于其余的病人来说治疗起来比较麻烦,因此老人脑梗塞患者应该有更多的耐心才行。
2.老人脑梗塞能治吗?世界上存在很多治疗脑梗塞的方法,从这些方法当中,我们不难发现治疗脑梗塞其实是非常简单的,因此老人们不要为了自己的脑梗塞整天忧心忡忡,老人脑梗塞患者拥有一个乐观的心态也是能够帮助患者更好的治疗老人脑梗塞的。
脑梗塞患者应该如何进行康复锻炼
1、脑梗塞患者日常生活训练:脑梗塞患者患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的脑梗塞患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
2、脑梗塞患者保持良姿位:所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,脑梗塞患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
3、脑梗塞患者语言康复训练:首先教会脑梗塞患者及家属运用数字(1~10)和简单的字重复训练。采用口形法向脑梗塞患者示范口形,让其仔细观察每一个音的口形变化,纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起,再循序渐进地加深复杂的语句,鼓励其经常与家人进行语言交流,为脑梗塞患者创造良好的语言环境,让脑梗塞患者完成单一的课题,增强脑梗塞患者的信心,逐步提高脑梗塞患者的语言表达能力。
脑血管梗塞并发症
1、目前最为常见的脑梗塞并发症是心肌梗死,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞患者,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分患者在度过急性期后能够改变,有部分患者,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞患者,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案,治疗心肌梗死一定要及时。
2、肺部感染是脑梗塞患者最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞患者的肺部感染一般与以下因素有关:a:患者长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起患者饮水或饮食呛咳而引发的吸入性肺炎。b:患者使用抗生素不当,造成菌群失调,加上患者多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、尿路感染:见于留置导尿管的患者,或大小便失禁,得不到良好护理的患者,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。
4、肾功能不全:也是造成患者死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
5、褥疮:患者长期卧床,如果不经常翻身的话,患者的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给患者使用气垫床。
6、最后要说的脑梗塞并发症是关节挛缩:脑梗塞患者如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成患者关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。因此,患者一定要在康复训练方面引起高度的重视。
两成脑梗患者一年内复发怎么做
1、控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmHg以下,目前推荐首选药物为普利类,如依那普利等联合利尿剂如吲哒帕胺等,其他降压药物也可根据患者具体情况选用。
目前各个医院的血脂正常值并不适用于脑梗塞患者。也就是说,脑梗塞患者即使检查血脂正常,也需要口服相关降脂药物。许多研究表明他汀类降脂药物 不仅能降脂,同时能减缓动脉粥样硬化的进展和稳定动脉粥样硬化斑块,阻止斑块脱落。因此,只要是动脉粥样硬化性脑梗塞,不论血脂水平如何,均应长期口服他 汀类药物(如辛伐他汀或阿托伐他汀),但需要注意其副作用,如肝功能损害和肌肉损害。开始使用他汀药物1~2个月就应检查肝功能和心肌酶谱,尤其是出现肌 肉无力和酸痛的患者,更要及时检查。
对伴发糖尿病的脑梗塞患者应严格控制血糖在正常水平,定期检测血糖和糖化血红蛋白,控制糖化血红蛋白小于7%。
2、坚持抗血小板药物治疗
除了心脏原因如房颤引起的脑栓塞患者需要长期口服华法令预防再栓塞外,动脉粥样硬化性脑梗塞患者需要终生口服抗血小板药物预防再梗塞。常用的抗 血小板药物为肠溶阿司匹林,剂量为50~100毫克,每天一次,最好在晚饭后口服。也可选择口服氯吡咯雷75毫克,每日一次,但价格较贵。对于同时存在高 血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等或对阿司匹林过敏的患者建议使用氯吡咯雷。
阿司匹林的副作用主要是出血,如胃肠出血、鼻出血等,但发生率极低。研究表明动脉粥样硬化性脑梗塞患者应用阿司匹林的好处远远超过其出血的副作用。除非严重胃肠溃疡、血液系统疾病等口服阿司匹林禁忌,脑梗塞患者应终生口服阿司匹林。
3、改变不良生活方式
彻底戒烟,控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两,女性患者不应超过半两,当然能不饮酒最好。
4、控制体重
肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪 酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车 等,每周5~7次。
5、定期查体和咨询
患脑梗塞后,患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等,并根据自己的检查结果咨询神经内科医师,帮助解决遇见的各种问题。
6、不主张定期输液
尚无证据表明每年定期输液能预防脑梗塞的复发,故不主张定期输液。另外,服用药物应遵医嘱,在医生指导下使用,不要自作主张,以免导致不良后果。
频频打哈欠 预示着脑梗塞的侵袭
了解脑梗塞病人的症状表现是什么,能及时发现疾病,更好的治疗疾病。我院专家提醒您, 尤其是老年人,要了解中老年阶段的多发疾病,了解各种疾病的症状,从而更好预防。脑梗塞病人的症状表现是什么?
脑梗塞病人的症状表现主要从精神方面、视力功能方面出发。以下是详解:
脑梗塞病人的症状表现是什么
1、困倦与嗜睡
困倦与嗜睡其实是脑梗塞的症状表现之一,很多人不会重视这个症状的信号灯,哈欠连连是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠。
2、语言与精神改变
脑梗塞患者的前期征兆会出现发音困难,失语,写字困难,还有脑梗塞患者的个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,有些脑梗塞患者还会出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡的症状。
3、短暂性视力障碍
脑梗塞患者在发作的时候会出现视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象虽然在一小时内自行恢复,但是需要引起大家的注意,因为这个症状是脑梗塞患者最早的发病信号。
4、头晕头痛
头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。而头晕多为缺血性脑梗塞的先兆。
科学治疗脑梗塞
脑梗塞常发生在45~70岁中老年人群中,如果不及时治疗就会对患者的身体造成严重的危害。因此,脑梗塞的治疗迫在眉睫。脑梗塞的康复治疗方法受到了许多患者及其家属的重视。哪种方法治疗脑梗塞最科学,康复效果最好呢?
脑梗塞患者的治疗目的
一、是使脑梗塞头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑梗塞症状得到最好的恢复,使之得到最大的改善,降低后遗症形成的可能。
二、是有效防止脑梗塞复发进展,在我国脑梗塞是五年内平均复发率高达40%的慢性疾病,而且复发一次加重一次,严重影响了脑梗塞患者的生活质量,甚至威胁患者生命。
脑梗塞患者应该怎样进行康复治疗
第一,对脑梗塞的病人,康复治疗开始得越早越好。
第二,康复医生应使病人建立信心,早日投入康复训练。
第三,坚持锻炼,持之以恒是战胜疾病的关键。
脑梗塞如何有效预防
1、控制体重
脑梗塞的预防应控制体重,保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围
2、戒烟限酒
也是可以起到脑梗塞的预防作用,香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。这是对脑梗塞的预防要注意的。
3、积极运动
脑梗塞患者需适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处,这是比较有效的脑梗塞的预防措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。
脑梗塞会给患者造成哪些危害
脑梗塞会给患者造成哪些危害?脑梗塞患者在患病后会表现出多数不伴头痛、呕吐等症状,有的脑梗塞患者在患病后如果病情没有得到及时有效的控制,甚至会出现意识模糊、偏瘫等症状,给脑梗塞患者生活、工作造成很大的影响。那么,脑梗塞会给患者造成哪些危害?下面我们来了解一下。
很多脑梗塞患者在患病后患者会出现,大脑中动脉及其深穿支,最易受累,出现对侧偏瘫程度严重、偏侧麻木感觉丧失、同向偏盲,主侧半球,通常为左侧受累时脑梗塞患者可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
很多脑梗塞患者在患病后在治疗过程中会出现疾病恶化的现象,造成患者出现这种症状的原因与患者的一些行为有很大的关系。很多脑梗塞患者认为不治疗不会加重病情,脑梗塞并不是简单影响生活质量这么简单,如果不及时治疗,根治病因,脑梗塞是会不断加重的,甚至会引起脑梗塞的再次复发,导致患者病情更加严重或死亡。
脑梗塞患者在患病后,一味相信大医院才能把病治好,大医院治疗脑中风主要采用的是药物和支架手术两种方法。大医院照样有庸医,有医疗事故,大医院患者多,医生不能对每一位患者都认真对待,抱着速战速决的态度,时间就是金钱,脑梗塞患者要积极配合治疗,尽量及早控制住病情。
以上为脑梗塞患者在患病后疾病可能会造成的危害,脑梗塞患者在患病后一定要及时去医院接受治疗,脑梗塞患者在生活中要注意对疾病做好护理工作,多饮水,注意饮食健康,尽量少吃盐,不要吃油腻的食物。