氟康唑的种类
氟康唑的种类
氟康唑片
【主要成分】氟康唑
【药品规格】50mg
【适应症】1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
【用法用量】口服。成人 (1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1 次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。(3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少 2周。(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。
【药理毒理】
1.药理
本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2.毒理
本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。
【不良反应】
1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。 4.可见头晕、头痛。 5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
脚气怎么治 全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
龟头上有小小的红点是怎么回事
龟头上有小小的红点是怎么回事
龟头上有小红点是典型的包皮龟头炎的症状，包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。
治疗
1.对症处理
保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。
2.局部治疗
糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
3.病因治疗
病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。
股癣的治疗
肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩，应注意勿用过于刺激的药水，以免刺激皮肤，一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜，2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效，但停药后易复发，不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。
氟康唑预防早产儿真菌感染
早产婴儿较高的发病率和死亡率与侵入性真菌感染相关。有研究评估了氟康唑(fluconazole)在出生体重极低的婴儿中预防真菌菌落形成和侵入性真菌感染的效果。
这项为期30个月的前瞻性随机双盲临床研究，对象为100例出生体重低于1000g的早产儿。婴儿在出生后5天内随机平分成两组，分别接受静脉注射氟康唑6周或安慰剂。每周从所有病人身上获取观察性培养物。
结果，本品组和安慰剂组间，在出生体重、生产时孕期及真菌感染基线危险因素方面均相似。在6周治疗期间，安慰剂组30例婴儿(60%)证实有真菌菌落形成，而本品组为11例(22%，P=0.002)。血、尿或脑脊液的分离物检测有明显真菌生长的侵入性真菌感染，安慰剂组为10例(20%)，本品组无(P=0.008)。研究期间，所分离真菌菌株对本品的敏感性不变，且氟康唑疗法没有可证实的不良反应。
结论认为，对出生体重低于1000g的婴儿，在出生后的首6周期间，预防性应用氟康唑可有效预防真菌菌落形成和侵入性真菌感染。
念珠菌病可以治疗吗
(一)一般治疗
①注意饮食卫生，保持通风、避免吸入含有真菌孢子的尘埃。②严格掌握广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的用药指针、剂量和疗程，尽可能避免这些药物的同时使用，对长期用药者必须定期检查有无真菌感染发生。③积极治疗原发病，加强护理和营养，补充维生素及微量元素，必要时可酌情予成分输血。④可予大剂量丙球及转移因子等加强支持治疗。⑤对病灶局限的患者可予外科手术治疗。
(二)病原治疗
1.皮肤黏膜念珠菌病的治疗
全身用药：氟康唑：每天l50mg.每周1—2次，共3～4次;伊曲康唑：每日200mg，共7～l0天;如无肝脏病变可用酮康唑，每天200mg，共7～10天。
局部用药：口腔黏膜病变用20%龙胆紫液、制霉菌素溶液(每ml含20万u)或制霉菌素甘油悬液(每ml含5000～10 000u)涂擦，每日3～4次。皮肤病灶用制霉菌素软膏，酮康唑、克霉唑、咪康唑、特比萘芬等霜剂外擦。
念珠菌阴道炎可用制霉菌素阴道栓，每栓古制霉菌素5万～10万u，每晚一粒，连用1一2周。氟康唑阴道栓每晚一粒，连用3～7天。
2.消化道念珠菌病的治疗
氟康唑为首选，每天200～400mg;其次为伊曲康唑;每日200mg，共7～10天;如无肝脏病变可用酮康唑，每天200～400mg，共10～14天。也可用制霉菌素，成人每天200～400万u，分4次口服。连续一周。
3.肺念珠菌病的治疗
氟康唑为首选，每天200mg口服或静脉滴入;如病情严重伴发热或肺部病变广泛者，加至每天400mg，疗程10～15天。如为耐药菌株可改为伊曲康唑或伏立康唑，必要时应用两性霉素B及其脂质体。
4.播散性念珠菌病的治疗
病原菌多为白念珠菌。治疗一般首选两性霉素B静脉滴注或氟康唑静脉滴注或口服，重症病人与氟胞嘧啶联合应用。两性霉素B每日剂量0.3～1.0mg/kg，疗程4周;氟胞嘧啶，每天150一200mg/kg;氟康唑每天400—800mg;疗程一般为2周或临床症状消失后l周。不能耐受两性霉素B或难治性感染病人，可选用两性霉素B脂质体静脉滴注，或伏立康唑静脉滴注后再改为口服，疗程4～8周或更长。
氟康唑片和氟康唑胶囊有什么区别
氟康唑片和氟康唑胶囊都能用于以下适应症：1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
其实氟康唑片和氟康唑胶囊是差不多的，区别在于其剂型不一样，因此在用法用量上可能会有所差异，不过只要遵医嘱用药，同样能达到很好的治疗目的。只是相对来说，胶囊能较好地减少药物对胃的刺激。
好的品牌是品质的保证，而好的药店是实惠的象征。
夏天手上有小水泡怎么办 夏天手上长小水泡（水疱型手癣）怎么办
建议在医生的指导下使用特比萘芬，咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处，每天2-3次。皮损糜烂者，可用2％龙胆紫液外涂。但由于真菌感染在皮肤深部，外用药物难以根治。要彻底治愈手癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑，氟康唑等。