阑尾炎症状手术注意哪些
阑尾炎症状手术注意哪些
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。
现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。 如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。
阑尾炎手术后注意事项—饮食
1、手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用,比如咖啡、浓茶等等。
手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用,比如咖啡
2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。
3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心。
4、因为生葱,大蒜这些食物都是会产生气体,所以在手术后也不要食用。
6、食盐不宜过多。
阑尾炎的治疗方法
在大约15%的阑尾炎手术中,会发现阑尾并无异常。但是,为了明确病人腹痛的原因而耽误手术时机是相当危险的,因阑尾在症状开始后24小时内就可能发生破裂。即使阑尾炎不是腹痛原因,通常也要切除阑尾。
一、急性阑尾炎的治疗:
在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。
1、手术治疗
原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。因早期手术既安全、简单,又可减少近期或远期并发症的发生。如阑尾发炎化脓坏疽或穿孔后再手术,操作困难且术后并发症显著增加。术前、术后应用有效抗生素予以抗感染治疗。应该强调,忽略了阑尾的梗阻病因,单纯应用抗生素,治疗以避免手术是不适宜的。
2、非手术治疗
适应证:①急性单纯性阑尾炎;②轻型化脓性阑尾炎;③阑尾周围脓肿,肿块不超过右下象限,全身中毒症状较轻者。
抗生素:根据病情选用广谱抗生素,如头孢哌酮、头孢曲松:或用甲硝挫加头孢拉定加一种氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素。必要时根据腹水或血培养和药敏结果调整用药。
二、慢性阑尾炎的治疗:
1、手术治疗
慢性阑尾炎反复发作者,均宜切除阑尾。但术后应明确诊断,须仔细排除胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、肾盂炎、右侧输卵管结石、慢性盆腔器官炎症、肠系膜淋巴结结核等,不能以右下腹有压痛就轻率施行手术,以致术后症状未能减轻、反而加重。
2、非手术治疗
(1)适应证:仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段,患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者。
(2)方法:患者可取半卧位,禁饮食,合并腹膜炎时应行胃肠减压,静脉补液,联合应用抗生素,腹部热敷或应用中药。
温馨提示:阑尾炎患者需要马上进行手术吗
有些情况下阑尾炎还是应先采用非手术治疗,如妊娠早期和晚期的急性单纯性阑尾炎,为了避免手术可能引起的流产或早产,应先争取保守治疗,若打针吃药不能奏效,再考虑手术;又如年老体弱病人或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者,也是先行保守治疗,不得已才冒险手术。再如有其他更重要的手术在前或者在后的疾病患者。最后,如果阑尾炎发病已经超过72小时者,一般首先选择非手术治疗。不过长期来看,还是需要手术治疗。
蛔虫病的并发症是什么
⒈胆道并发症:
临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型医学教育网搜集|整理。
⒉肠道并发症:
表现为机械性肠梗阻,多为不完全性。阵发性脐周痛,频繁呕吐,明显腹胀,肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。
⒊蛔虫性腹膜炎:
蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔,引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。
阑尾在哪边
阑尾炎在哪边
如今还是有很多人对此问题还不是很了解,不管男女老幼,阑尾一般是在右边。阑尾位于人体的右下腹,所以阑尾炎阀组的话,会引起右下腹的疼痛。但有的时候右下腹痛也有可能不是阑尾炎造成的,还有其他疾病也同样可出现右下腹痛,如肠结核、局限性肠炎、升结肠肿瘤、右侧附件炎等也可以引起右下腹疼痛。
阑尾炎的症状
1.阑尾炎最常见的症状是腹部疼痛,转移性腹痛是阑尾炎腹痛的特点,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患者通常屈右腿侧躺,不能直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。
2.阑尾炎还会引起恶心、呕吐,便秘或腹泻等症状,阑尾炎在哪边?多数阑尾炎患者病初就恶心呕吐,而且有些患者有便秘或腹泻。
3.低烧和发热汗死阑尾炎比较常见的症状,尤其是在阑尾炎发病后几个小时左右就会发热 ,一般会达到高烧。
4.食欲不振和腹胀等,右下腹部压痛也是阑尾炎的常见体征。如果还有肌肉紧张,该点有压痛,抵抗,那么诊断阑尾炎就更明确了。
阑尾炎西医治疗
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
阑尾炎怎么医治好呢
治疗原则
1.急性单纯性阑尾炎:条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6 个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30 分钟,每日二次,连续三天。
4.中药治疗:
(三)手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6 个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
几种类型的阑尾炎分析
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。
娠阑尾炎莫迟疑妊
妊娠并发阑尾炎亦易误诊,因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊;即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产,婴儿大多数能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术,切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%,且因小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限,中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时,仍不能排除阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎症状是持续性的,单纯的依靠药物是无法止住疼痛感的。另外,得了急性阑尾炎,还会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,手术是目前治疗急性阑尾炎比较不错的方法。
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。它可发生于任何年龄,但以青壮年最多见,老人和婴儿较少见。阑尾生长在人体的右下腹部,与盲肠相连接。它是一条退化的肠管,已没有消化功能。阑尾一旦发炎,病情严重,如果得不到及早治疗,就会危及人的生命。怎样知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”作出初步判断。
1、转移性右下腹痛
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70%~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状
得了急性阑尾炎,——般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点
阑尾炎发作后,一般在右下腹都有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要的特征。
4、全身症状
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重,还会出现发烧、心慌等症状。
一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
了解了急性阑尾炎症状,以后身体出现不适就能够有效的判断。虽然阑尾对人体的作用不大,但是阑尾发炎之后就不一样了,会造成很大危害。专家提醒大家,一旦出现腹部不适,一定要引起重视,及时到正规的医院检查诊断,免得耽搁治疗。
阑尾炎手术症状介绍
术后肠粘连的表现腹部牵扯性疼痛。 容易发生胃肠功能障碍,腹胀腹痛,可有间歇性肠梗阻发生,严重者正常饮食受限。 粘连引发肠梗阻缓解后不留下肠管肥厚扩张等继发病理改变,也就是说肠管本身没有病变。
消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。
1.禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后
2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等 到手术后10天才能酌情给予。
2.忌油腻食物 即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。
3.忌发物 手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的, 炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。