甲亢性心脏病是怎么回事

甲亢性心脏病是怎么回事

(一)发病原因：导致甲减的原因十分复杂，临床上根据其起源，将甲减分为3类(表1)：因甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减或甲状腺性甲减，占甲减的90%～95%。缘于垂体及下丘脑病变的甲减系中枢性甲减性心脏病或继发性与三发性甲减。由TSH或甲状腺苭物抵抗所致者称为受体性或周围性甲减。在各型甲减中，成年型和幼年型甲减既可原发于甲状腺本身病变，也可继发于垂体或下丘脑病变。呆小病则主要属于原发性甲减。

(二)发病机制

1.基础代谢低下 患者甲状腺素合成或分泌不足，使机体各器官和组织代谢率降低，导致水钠潴留，组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢，以及因局部黏液性水肿而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积，造成心肌水肿和浆膜腔积液，其中以心包积液最为重要，早年报道甲减心包积液发生率达30%～80%。近年来，随着分析技术的提高可早期发现轻型甚至无症状的甲减患者，因此心包积液发生率下降，但仍有不少甲减患者以心包积液为首发症状，甲减性心包积液多为小量，亦可中至大量，生长缓慢，即使大量心包积液，也较少发生心包填塞。病人心率减慢和每搏输出量减少，心排量降低，周围血液量减少，血流速度减慢，循环时间延长。为了保持热量，皮肤血管呈收缩状态，外周阻力增高。

2.甲减性心脏病的原因还包括高脂血症和动脉硬化 甲减时脂肪代谢发生变化，正常胆固醇半寿期约为75天，甲减时延长至150天，此可能是本症中血胆固醇增高的原因，也是促使患者发生冠心病的危险因素。

3.高血压 甲减患者中有7.8%～25%的人血压升高，而且用甲状腺素替代治疗后，血压明显下降，高血压的原因推测与下列因素有关：

(1)高脂血症促进动脉硬化导致高血压形成。

(2)基础代谢率降低，有效循环血量不足，外周血管代偿性收缩。

4.心肌病变及心力衰竭 甲减时，甲状腺苭物不足，心肌许多酶活性受抑制，另有人发现，甲减时心肌肌浆网功能和肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低，导致心肌变力，变速作用减弱，心肌对儿茶酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少，致使心肌发生非特异性心肌病变，心脏扩大呈球状，促使甲减性心脏病的发生。

5.心律失常 甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少及代谢率降低，心动过缓多见，其次为房室传导阻滞，另外，甲减可引起Q-T间期延长，严重者出现室性心律失常，如扭转型室速，反复发作的心房颤动，甲减纠正后，Q-T间期可恢复正常。

甲亢性心脏病的症状

专家分析，甲亢性心脏病是不会传染的。另外，得了甲亢性心脏病的话，会有以下症状：

1、正规抗甲亢治疗后，心血管症状和体征基本消失。

2、由于甲亢性心脏病的临床表现没有显着的特异性，诊断所以易与其他心血管疾病混淆，造成临床上的误诊或漏诊，特别在老年人中。

3.确诊为甲亢。

4、已确诊甲亢的患者，其心血管方面的症状是由其他疾病引起的，却又被误诊为甲亢性心脏病，也会导致治疗效果的下降及治疗时机的延误，给病人造成生理、心理及经济上的损失。

5、排除其他原因引起的心脏病。

甲亢严重的危害有哪些

一是会造成血白细胞减少，由于甲亢本身会造成末梢血管的扩张，一定程度上也会造成甲状腺激素对骨髓的影响，可以出现末梢血中白细胞相对或绝对的数量减少，临床可见血清白细胞在正常值的低限，在治疗后，随着甲亢病情的好转可上升到正常水平。

二是会造成甲亢性慢性肌病，我们都知道甲亢的一种比较明显的症状就是眼球突出，那么甲状腺功能亢进性慢性肌病是甲亢时神经肌肉的一种常见的合并症。在甲亢突出的表现体重减轻表现中，甲状腺功能亢进性慢性肌病是起决定性作用的。本症发生于70 %-80%Graves病患者中，女性居多。

三是引发甲亢性心脏病，甲亢对心脏造成的危害是很大的，一般性心脏病足以让患者头疼了，而甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15～73岁，病程长短不一，最长达34年，最短仅有半个月，平均病程10.26年，男性平均病程6.65年，女性平均疗程9.15年。

甲亢严重的危害，以上简单为大家介绍了三种，除此之外，还有甲状腺眼病、甲亢合并周期性麻痹、甲亢合并妊娠等疾病，希望大家在平时多关注一些这方面的知识，并能够及时有效的进行治疗。如果您对于甲亢的引发症还有什么不了解的，请进一步进行专家咨询。

甲亢性心脏病对我们的危害有多大

一、生活中甲亢性心脏病对我们的危害是极大的，当甲亢患者发觉心脏扩大、心律失常和心力衰竭等的病症后，通常是可以判定甲亢性心脏病症状的出现的，通常患者会伴随有突出的心律失常、心脏扩大和心功能不全的病症，还有就是患者会有怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等病症，这些对患者带来是肯定有损害的。

二、甲亢性心脏病指的就是在甲亢的基础上病人发觉了心律失常和心脏增大，还有心力衰竭等，这些一系列的心脏病的现象，这就是最为严重的甲亢疾病的并发症。甲亢性心脏病的病人约占甲亢病人的5%～10%，甲亢性心脏病的症状是多见于40岁以上的中年女性朋友。严重的甲亢性心脏病病人不但能够让病人丧失劳动力，并且最为严重的时候还会危及生命的，乃至是猝死的。

三、不但甲亢性心脏病困惑着患者的身体健康，而且对患者正常生活和工作也带来非常大的影响 ，一般甲亢性心脏病的症状表现最为常见的就是心衰者以右心衰竭为主的，伴发心房纤颤者易察觉心力衰竭，并且甲亢性心脏病是非常容易与其它疾病混淆的，这时甲亢性心脏病患者是非常要关心的。

得了甲亢要小心预防心脏病

突眼、大脖子或四肢等其它身体部位的病症肿胀都属于甲亢的基本症状。不过大家不要认为甲亢的危害只有这么一点，它的破坏力是巨大的，这些都算比较轻微的症状，甲亢性心脏病才是重头戏。

一般情况下，大家以为甲亢的危害不是很大，知道甲亢性心脏病产生后，患者才对此病提高重视度。内科专家说到，甲亢可引发心脏的异常，称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。

但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。

有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。

甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。

个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常，甚至发生猝死。

由此看来，甲亢的危害不仅仅局限于甲状腺，对于心脏这样的人体重要器官也有非常大的影响。因此，希望大家提高对甲亢的关注力度，做好相应的防治措施，以免受到疾病的侵害。

甲状腺功能异常的危害有哪些

一、甲亢性心脏病

16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

二、甲亢性周期性麻痹

本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：

1、血钾

2、钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;

3、中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;

4、免疫因素可致IATS，LATS-P，T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹，本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome)，家族性周期性麻痹症，低镁血症，醛固酮增多症，重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

原发性甲状腺功能亢进有哪些表现

甲状腺功能亢进其实就是甲亢，是内分泌系统的一种很常见的疾病。一般甲亢早期的症状不太明显，有的患者基本没有症状。随着病情的加重，会出现多食，无力，消瘦，多汗，易饿，失眠，好动，脾气大，怕热，腹泻，心脏不适，眼睛突出，甲状腺肿大等症状。一旦发现有甲亢应该要及时就医，如果长期延误病情，有可能会诱发心脏病，糖尿病等甚至是危及生命。

甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进，是对心脏产生的影响，是甲状腺素对心脏的直接作用和间接作用造成的，会导致心脏扩大心功能不全心房纤颤，心绞痛，甚至有心肌梗死的状况，是甲亢病人死亡的重要原因，得了这种疾病要立刻去医院进行治疗。得了甲亢性心脏病的病人要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，油腻煎炸烧烤也不要吃，会影响心肺功能，也要注意不要剧烈运动。 .

甲亢性心脏病是什么疾病呢

甲亢性心脏病是什么疾病呢?甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的5%～10%，与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。

甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用：①增加心肌的耗氧量。②增强心肌的收缩力。③增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。④外周组织耗氧增加，血管阻力减少。 甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心脏的负担加重，从而可能引起心脏病。

甲亢性心脏病的主要类型有：①心律失常型：以心房纤颤最为多见，其次为房性早搏。②心力衰竭型：表现为全心衰竭，以右心衰竭为主，故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿大、呼吸困难等。③心肌病类型：表现为心肌扩大，往往是全心扩大，早期心功能正常，后期可能发生心力衰竭。

甲亢性心脏病主要见于甲亢病程较长、年龄较大的患者。 值得提醒的是，诊断甲亢性以及病须注意除外其它原因的心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。如果患甲亢之前无心脏病史，患甲亢后出现心脏病，应考虑为甲亢性心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病，患甲亢后心脏病表现加重，则考虑其它心脏病的可能性大，甲亢可能只是加重原有心脏病的一个因素。

什么是老年人甲亢性心脏病

1、老年人甲亢性心脏病简介

甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

2、老年人甲亢性心脏病的鉴别

常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。

甲亢性心脏病该如何护理呢

甲亢性心脏病该如何护理呢?现在很多人都患上了甲亢性心脏病这种疾病，大家都知道甲亢性心脏病对患者的身体健康的危害是非常大的，而且严重的影响了患者的正常的生活，甚至能够给患者带来生命的危险。甲亢心脏病的患者是需要护理的，那么甲亢性心脏病护理方法都有什么呢?现在去了解吧!

1.适当休息与活动：临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动.

2. 对症护理：使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。

3.病情护理：主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼 球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

4.饮食护理：饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物和含碘中药，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。