压力性尿失禁是怎么回事
压力性尿失禁是怎么回事
女性在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。那么具体尿失禁由于什么原因引起的呢?我们就让专家来分析下：
压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，盆底肌肉对盆腔脏器支持不足。盆腔脏器下垂。造成尿道变短，膀胱与尿道的角度改变。使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，80%的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，50%的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。压力性尿失禁分三级：轻度：发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次。 中度：发生在走路快等日常活动中。重度：在站立位时发生尿失禁。
通过上述的介绍，女性患者朋友一定了解了尿失禁的病因，希望对您能够有帮助!
尿失禁的临床表现是什么
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁4类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
尿失禁的分类
1，充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。
2，无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起，如根治性前列腺切除后尿失禁，治疗需安装人工括约肌等。
3，反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
4，急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解，严重者需安装膀胱起搏器等。
5，压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解，中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。
尿失禁的分类
真性尿失禁
又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
充溢性尿失禁
又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。
压力性尿失禁
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者，偶见于尚未生育的女子。
女性尿失禁原因分析
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。
老年人尿失禁的症状有哪些
1、充溢性尿失禁，充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性如前列腺增生或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2、无阻力性尿失禁，无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3、反射性尿失禁，反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿间歇性尿失禁，排尿没有感觉。
4、急迫性尿失禁，指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前就放水了。当然,这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下, 而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重,尿量可能更大,会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。诸如多发性硬化症,帕金森症,或是尿道感染均可能诱发急迫性尿失禁。
5、压力性尿失禁，是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。通常压力性尿失禁的尿量不会很大。
介绍老年妇女尿失禁的原因
压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大哭大笑、体力劳动等腹压增高时尿液不自主漏出，多由于膀胱尿道之间正常解剖关系异常，腹压增加传导至膀胱和尿道的压力不等；或盆底肌松弛导致。多发生于顺产、肥胖、糖尿病女性，未生产女性也有发生。引发女性压力性尿失禁的原因主要有：
1、年龄：随年龄增长，患病率逐渐增高，高发年龄45-55岁，与随年龄增长出现的盆底松弛、雌激素降低、尿道括约肌退行性变有关。
2、生育：经阴道分娩女性发病风险明显高于剖宫产女性，剖宫产女性发病风险明显高于未生育女性。与分娩造成盆底肌及韧带过度牵拉及损伤有关。
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3、盆腔脏器脱垂：压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂常伴随存在。
4、肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁几率明显增高，减肥可降低发病率。
5、子宫切除术及其他盆底手术：破坏了盆底正常结构，直接导致压力性尿失禁发生。
6、雌激素：雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关，临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑，认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。
其他可能的相关因素有吸烟、体力活、精神紧张、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。
中老年女性的尿失禁患病率比较高，特别是在绝经之后。正常情况下，女性的结缔组织像韧带一样围绕阴道壁形成有力的“包膜”结构，将阴道和子宫固定在盆骨中。当女性绝经后卵巢功能没有了，激素分泌缺乏，结缔组织松弛，盆骨缺少必要的支撑，就容易发生脱垂。尿失禁是盘底脱垂的常见表现，据流行病学调查，46.5%的绝经后老年女性有不同程度和类型的尿失禁，其中比较多见的是压力性尿失禁。
上面便向大家介绍的妇女尿失禁的原因。但是有很多妇女明明已经有严重的尿失禁，却没有引起足够的重视，很少去看医生，更不要说治疗了。妇女患尿失禁很常见，只要诊断明确、治疗方法得当，尿失禁是一种可完全治疗康复的疾病。希望及时到医院就诊，望早日康复。
男性尿失禁的早期症状是什么
急迫性
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，男性尿失禁患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。
充溢性
又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
压力性
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
什么是尿失禁
尿失禁会引起诸多身体上的多种不适症状，由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。同时造成患者沮丧、懊恼、无奈等情绪，甚至会引起夫妻间性生活的不和谐，有人将尿失禁称为“社交癌”。
尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。
1. 充溢性尿失禁
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2.无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3.反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
尿失禁的类型
充溢性尿失禁
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
压力性尿失禁
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。
无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。