老年人常见的皮肤病
老年人常见的皮肤病
有些老人在前胸后背或四肢出现小米到绿豆大小的白点,它既不扩大也不消退,对一身体无任何影响。医学上叫特发性点状白斑,或者叫老年性白斑。这种皮肤病一般都不需要治疗。
有些老人在脸上、手背等外面露着的皮肤,出现褐色小点状色素沉着斑,在医学上叫作老年雀斑痣。不需要治疗,只要注意避免过多的阳光曝晒,就可以了。
这是比较常见的皮肤病,叫老年疣,又叫作脂溢性角化病,老年疣的大小一般在0.5-3厘米左右,颜色呈褐色或是黑色,略微高出皮肤。这种病常有家族史,但是对身体没有影响。
一般在睡觉前,脱衣服时瘙痒最厉害,使人难以忍受。老年性皮肤瘙痒症的病因很多,多数是由于内在疾病引起的。但也有的是由于人到老年内分泌的关系,皮肤的油脂逐渐减少,皮肤干燥。加上有的季节气候干燥,易引起皮肤瘙痒症。
夏季常见皮肤病的防治
四肢和胸背部皮肤发红,并有大量红色小疹子出现,奇痒难忍。
诊断
这是一种汗液障碍类皮肤病。高温闷热的天气,人体的汗液增多,汗液里含有大量人体的代谢废物,如尿素、尿酸、乳酸等,这些代谢废物都是酸性物质,会刺激皮肤引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集,导致皮肤发红,出现红色小疹子和皮肤瘙痒。
汗液里代谢物的浓度大小直接关系到对皮肤的刺激程度。汗液里代谢废物的浓度高,皮肤产生化学性炎症反应就强,反之则弱。汗液里代谢废物的浓度大小还与出汗量的多少有关。当人体大量出汗时,汗液里的水分多,其中代谢废物的含量就低。有人从实验室的研究中发现,人体在中等量出汗时,汗液中的代谢废物含量最高,此时最容易引起夏季皮炎。
处方
夏季皮炎患者在过了夏季后症状会缓解,来年夏季又发作。预防夏季皮炎,患者衣着要注意通风、吸汗,并经常用温水清洗汗液。平时要多喝水,以利稀释汗液里的有害成分。患了夏季皮炎可在医生的指导下,用外用药涂擦止痒。
提醒
不要用热水烫洗患处以止痒。热水烫后,会使皮下血管更加扩张,红肿加重,渗液增多,对康复不利。
日光皮炎症状
在颜面、颈部和手背等曝光部位,尤以额部、面颊等处出现皮肤红斑,上有粟粒大小的丘疹和轻度脱屑,日晒后加重,甚至出现肿胀、水疱,常感痛痒难忍,夜间症状加重,抓破后会引起感染。
诊断
这是一种光敏类皮肤病。夏季,阳光中紫外线的含量骤增,人体对紫外线的敏感性也随之增高。在阳光中紫外线的作用下,表皮细胞受到破坏,蛋白质发生变性、分解,毛细血管扩张充血,从而导致皮炎的发生。
处方
预防日光皮炎的关键是,要尽量避免日光暴晒。特别是有这种皮炎病的患者,要采用涂防晒剂等措施,保护皮肤免受日光强烈刺激。每天上午10时以后至下午2时前阳光中紫外线最多的时候,要尽量减少外出。室外活动时应着淡色、宽松的长袖衣裤,并戴太阳帽做好防护。一旦出现日光性皮炎症状,不可立即用热水洗浴,以免加重皮炎症状,也不要用手抓搔,因为一旦抓破容易出现感染。可在医生的指导下,使用止痒、止痛的软膏涂抹。
提醒
对光敏感的人,摄入光敏感物质如某种食物和药物后,或者被阳光较长时间照射,在皮肤的暴露部位也会发生日光皮炎的症状。此外,红斑狼疮、雀斑等虽不属光感性皮肤病,但阳光照射也能使病情加重。
白癜风早期能治愈吗 什么是白癜风
白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。
新生宝宝九种常见皮肤病
第一种、无害的粟丘疹。主要是生长在宝宝的前额、脸颊、眼、鼻周围,甚至外耳处,有非常小的黄白色的丘疹,表面是呈光滑的球状,并且顶端是尖圆,用手挤压以后可以看到比较坚实的角质样的颗粒。这种情况对于新生儿是比较常见的情况。
第二种、捂出来的痱子。在新生儿的额头、两颊、颈部、腋下等身体褶皱处,由于宝宝的汗腺发育还不是相当的成熟,天气太热或者衣服穿得过多就是导致出现红色的小疹子,主要表现就是皮肤发红,并且伴有瘙痒感。
第三种、传染的脓疱病。最主要发生在出生四至十天的新生宝宝,宝宝突然的出现小小的丘疹在脸上、胸背部、四肢或皮肤褶皱处,如果脓包比较严重的时候会出现糜烂的情况,并且伴有臭味,液体流出来以后水泡表面会出现结痂的情况,水泡的面积要视宝宝的病情决定。
第四种、常见的脂溢性皮炎。这种皮炎最为主要的表现就是:在新生宝宝的两颊、头皮、耳朵后侧、眉毛等处出现类似油垢的黄色硬痂,严重时身体也会结痂,皮肤红肿,但是等到结痂的时候可以轻轻的抓洗脱落。
第五种、男宝宝独有的痤疮。可能是因为宝宝在妈妈腹中的时候摄入过多的雄性激素,导致宝宝的额头、脸等处出现黑头粉刺、丘疹,有时也形成脓疱,形成这种粉刺样毛囊性丘疹。
第六、粉刺样毛囊性丘疹。宝宝的身体会出现大小不一的红斑,边界不清,比较的湿润鲜红,红斑中心会有黄白色的丘疹情况出现。
第七种、多发的血管瘤。宝宝没有明显的异常,主要就是看到宝宝皮肤出现不规则的块状红斑,经常发生在宝宝的上眼皮、后颈部、两颊或额头。有些血管瘤则高于皮肤,呈突起的块状,摸着软软的。
第八种、胎记—“蒙古斑”。主要是因为宝宝的胚胎发育的时候一些黑色素停留导致延迟消失造成的情况。
第九种,风疹块(荨麻疹)。很多新生宝宝都会出现这样的情况,主要是宝宝身上出现一种疹块。
识别春季小儿常见皮肤病
一、无害的粟丘疹
病症表现:在新生儿前额、脸颊、眼、鼻周围,甚至外耳处,有1 ~ 2 毫米大小的黄白色丘疹,表面光滑呈球状,其顶端尖圆,上覆极薄表皮,用手挤压可见坚实的角质样球状颗粒。粟丘疹多于出生时或生后不久开始出现,可见于正常的新生儿。
发病原因:新生儿粟丘疹由未发育的皮脂腺形成,可自行消退。
宝宝状态:不疼不痒,无不良反应。
护理要点:无需治疗,大约在1 个月左右消退,也有可能存在达3 个月之久。
二、传染的脓疱病
病症表现:有些出生4 ~ 10 天的新生儿,突然在脸上、胸背部、四肢或皮肤褶皱处,出现很小的丘疹,丘疹迅速长大成黄豆大小的大疱,里面充满黄色或浑浊的液体。脓疱高于皮肤表面,周围微微发红,破裂后露出红色糜烂面,伴有臭味。液体流出之后水疱表面结痂,周围则出现新的脓点。患病较轻的宝宝,长疱的面积比较小,并且不再发生新疮;而较重的则不断出现新疮。
发病原因:脓疱病是一种传染性很强的皮肤病,由葡萄球菌或链球菌引起。大多数孩子身上都带有这类细菌,一旦皮肤破损,细菌就会侵入而发病。
宝宝状态:宝宝会感到瘙痒和疼痛,病重时可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
护理要点:应立即就医。此病传染性强,一发现就要马上隔离,并对宝宝的衣物和房间进行消毒。妈妈、保姆等密切接触者护理前必须洗手并戴口罩。为了预防这种病, 需注意给宝宝勤洗澡勤换衣,避免衣物摩擦损伤皮肤。
幼儿常见皮肤病
癣
蠕虫并不是引起癣的原因。这种皮肤传染病是因为真菌存活在死去的皮肤、头发和指甲组织里。刚开始是一个个小红点,干燥的皮肤上还会有些小鳞屑脱落,逐渐发展成为一个有痒感的凸起的红色环状肿块,还会有水疱,边缘有鳞屑。癣可以通过皮肤接触或者通过共用物品传播,人和动物之间也可以互相传播。大部分癣传染病可以用外用抗真菌药物来处理。
传染性红斑
这也是传染性疾病,但是它的症状通常都很轻微,在患病后的几个星期内就会自愈。疾病初期可表现为流感样症状,接着面颊和身体就会发出疹子。本病可通过咳嗽和喷嚏来传播,在疹子出现前的一个星期传染力最强。患病后,孩子应该多休息、饮食以流质为主、缓解疼痛,并注意观察是否有更严重的症状出现。由于感染此病的病毒可能会对胎儿造成影响,如果家中孩子患有此病,而你又正在怀孕,请咨询医生。
水痘
虽然水痘是一种非常普通的疾病,许多成年人在他小的时候都得过此病。它非常具有传染性,且传播非常容易。皮肤症状主要是遍及全身的痒感的疹子、红色的斑点或者水泡。水痘的皮肤症状会经过以下几个阶段:水泡、破裂、结痂、脱落。此病还可能引起严重的并发症,比如肺炎、脑损害,甚至死亡。患上水痘的人在今后也有可能会发生带状疱疹的危险。注射水痘病毒疫苗是被推荐为预防此病的一个有效方法。除了适龄儿童,从来没有得过水痘的青少年和成人或是符合注射水痘疫苗适应症的人都会被推荐注射此疫苗。
脓疱病
它通常是由葡萄球菌或链球菌引起的,具有传染性。主要表现为皮肤表面出现红色疹子或水疱,水疱破溃后脓液会慢慢渗出,发展成为黄褐色的痂。症状可发生在身体的任何部位,但是通常出现在嘴巴和鼻子周围。脓疱病可以通过亲密接触或是共用物品,比如毛巾、玩具等,传播给其他人。由于疹子和水疱有痒感,它也可能通过抓痕传播到身体的其他部位。本病可通过使用抗生素(内服或外用)来处理。
疣
在皮肤发育时期,因接触了带有传染性人类乳头瘤病毒的人而引起的皮肤病。疣可以在人与人之间传播,或者通过一件病毒携带者用过的带有病毒的物品来传播。手和手指上最常见的能找到疣的地方。预防疣的传播就是不要挑破它们,不要咬指甲或指甲周边的皮肤。大多数引起的疣是无害的,无痛的,能够自行消失的。如果它们很顽固,可以采取一些处理方式,包括冷冻、外科手术、激光或药物。
热疹(痱子)
它的出现是因为汗腺被堵住了的结果。痱子看上去像一个个小的红色或粉红色的疹子,通常遍及孩子的头部、颈部和肩部。孩子生痱子不仅仅是因为炎热的天气,也可能是因为好心的父母给孩子穿得太暖和了。有时候,我们摸着孩子的手虽然感觉它有些冷,但这都是正常的。
接触性皮炎
接触性皮炎是一种皮肤反应,通常是因为接触了一种物质而引起的,比如食物、肥皂,或植物油,如常春藤、漆树、橡树。皮疹通常开始与暴露于致反应物质后的48小时内。少数案例可以是轻微的皮肤发红后出现红色肿块,严重的反应可能会导致肿胀、发红、严重的水肿。接触性皮炎通常是轻微的,在停止接触致反应物体后就会自行消失的。
手足口病
这个疾病非常常见。有传染性的儿童,疾病开始时表现为发热,然后是嘴边的疼痛,在手脚部位出现不痒的疹子并带有水疱,有时候臀部和腿部也会跟随着出现。此病可以通过咳嗽、喷嚏和使用过的纺织品来传播。所以经常洗手或当有接触行为后立即洗手可预防传播。家庭处理方案可包括使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧,大量饮水。本病严重案例较少,两岁以下婴幼儿需特别关注。疾病通常在一个星期左右自愈。
过敏性皮炎
干燥的皮肤,有强烈的痒感,加上一个凸起的疹子,这就是过敏性皮炎主要特点。其最常见的类型是湿疹。是什么原因引起过敏性皮炎现在还不清楚,但是它可能和个人过敏史、哮喘和敏感的免疫系统有关。
荨麻疹(风疹)
荨麻疹的疹块通常是有痒感的,或是有烧灼感或痛感。它们可以出现在身体的任何部位。当荨麻疹伴随着呼吸困难或面部肿胀时,很可能暗示着疾病的严重性。药物(如青霉素)、食物(如鸡蛋、坚果和海鲜贝类),食物添加剂、过度的高烧、某些传染病都可以引起荨麻疹。荨麻疹的方式通常是使用抗组胺药物。如果荨麻疹顽固或伴有其他症状,请立即就医。
猩红热
猩红热仅仅是链球菌感染而引起的呼吸道疾病。症状包括咽喉痛、发热、头痛、腹部疼痛、颈部淋巴肿大。起病1~2天后,红色的疹子开始出现,摸上去的手感像砂纸一般,7~14天后疹子退去并伴随着明显的脱屑。猩红热是非常具有传染性的,但是频繁而规范的洗手可以降低其传播。如果你认为孩子患了此病请立即就医,及时使用抗生素治疗,避免严重的并发症。
婴儿玫瑰疹
这是一个轻微的传染性疾病。婴儿玫瑰疹在6个月~2岁的儿童中非常常见,4岁以后罕见。症状包括呼吸道症状,伴随着持续数天的高烧。高烧突然结束后皮肤上便会出现小粉红色平坦的疹子,或者细小而凸起的肿块。它们主要分布在身体的躯干部分和四肢末端。
菊花茶的主要功效
1、抗病原体作用
菊花在体外对金黄色葡萄球菌、B-溶血栓性链球菌、伤寒杆菌有某些抑制作用,其水浸剂对某些常见皮肤致病性真菌亦有抑制作用。高浓度在体外还有抗病毒及抗螺旋体作用。
2、增强毛细血管抵抗力
菊花提取物对小鼠腹腔注射,可使皮内注射组织胺之局部台酚蓝之扩散较小,显示其能抑制毛细血管的通透性而有抗炎作用。
3、对心血管系统的作用尤为显著
有显著扩张冠状动脉、增强冠脉流量的作用。本品对冠心病、高血压和高血脂症等老年性疾病均有较好的治疗作用,从而起到祛病延年的作用。国内在治疗老年人常见疾病方面取得了显著成绩。
4、清热解毒作用
对金葡菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑制作用,对中枢神经有镇静作用;还有解毒作用。
夏季常见皮肤病如何应对
湿疹烫水止痒不可取
湿疹是一种病因比较复杂的迟发型皮肤变态反应,与过敏反应关系比较密切。最直觉的表现就是瘙痒剧烈、痒感明显、反复发作。
朝阳医院西区皮肤科主任医师兰东表示,湿疹的形成原因比较复杂,可能与患者过敏体质、外界理化因素的刺激,以及气候季节饮食都有一定关系。湿疹患者应避免皮肤再受到外界刺激,用热水烫止痒、肥皂水冲洗这些方法都是不可取的,这些方法可能能解一时之痒,但是过后会加重病情。从饮食上来说,应尽量少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料,少食辛辣、虾蟹海鲜类食物。
兰东建议,夏季暑热难当,人们更容易心烦气躁,一定要调整好心情,保证生活规律、保证充足睡眠,如果睡眠不足、情绪压力太大会导致身体内分泌、免疫力受影响,湿疹更易发生。
痱子保持清爽是关键
痱子是婴幼儿常见夏季皮肤病。实际上常见的痱子有红痱和白痱两种,红痱好发于颈部、前胸、后背、腋下。有时候上肢也容易发生,红色针头至米粒大小的丘疹,周围皮肤发红,处理不当易继发感染,这类痱子婴幼儿最常见。白痱的损害呈针头大小,色白而透亮,皮疹中含有微量汗液,看起来亮晶晶的,这类痱子多见于久病卧床、体虚多病之人。两种痱子都是因为汗液堵塞汗孔导致的皮肤异常,红痱是因为汗液刺激皮肤组织,使皮肤发炎而呈现红色,白痱是汗液直接淤积在皮肤表层,形成一个个的晶状小水泡。
保持皮肤清洁干爽是治疗和预防痱子的关键,同时,兰东不主张让孩子多吹空调,这是因为婴幼儿皮肤娇嫩而敏感,冷风刺激过强,时间过长可能反而会加重皮疹症状,自然通风的环境更有助于婴幼儿夏季皮肤的健康。兰东建议给孩子适量使用正规厂家的痱子粉,另外可用十滴水或者藿香正气水滴在洗澡水中也能有效预防痱子。
真菌感染不要用激素类药膏
夏季高温闷热,雨水较多,潮湿的环境中真菌容易滋长繁殖,因此真菌性皮肤病近年来发病率一直居高不下,最常见的就是手足癣和股癣。
兰东强调,真菌性皮肤病患者切忌单纯使用激素类药膏。许多患真菌性皮肤病的病人起初都嫌去医院麻烦,就自行买一些激素类外用膏药涂抹,可能头几次管用,抹完就止痒了,但反复几次之后,病情非但没有好转,皮肤还出现肥厚、脱屑、甚至出现湿疹化样变。建议患者手指脚趾缝、大腿根部等易出汗潮湿部位一旦出现皮疹、瘙痒应立即去医院进行诊断治疗,通过做真菌显微镜化验,确诊病情之后,一般采用抗真菌的外用药就可治好,严重的病人还需要在医生指导下口服必要的抗真菌药治疗。
春季常见皮肤病的种类
一、光敏性皮炎
春季阳光逐渐增强,“捂”了一冬的皮肤对明显增强的紫外线(日光的一部分)不能立刻适应,一些特殊体质的人就对紫外线过度敏感,发生光敏性皮炎。光敏性皮炎一般好发于曝光部位,如面、颈项、胸V区、手臂等,表现为这些部位的皮肤出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等,常伴有不同程度的瘙痒。预防的方法是外出时一定要在曝光部位涂具有良好阻挡紫外线作用的防晒霜,或者戴宽边帽、撑遮阳伞。一旦患了光敏性皮炎,就要到医院去看皮肤科医生,口服遮光和抗过敏药物,并配合抗炎、抗敏的外用药。每年发作者,应找中医皮肤科医生调理,有一定的预防复发作用。春季还要注意少吃或不吃具有增强光敏作用的蔬菜,如灰灰菜、油菜、紫云英、小白菜、芥菜、苋菜、田螺、蒲公英、无花果等,以免发生蔬菜-日光性皮炎。也要避免因病吃四环素、氯丙嗪、克尿噻、异丙嗪等,以免发生光敏性药疹。
二、黄褐斑、雀斑
黄褐斑又称“蝴蝶斑”,好发于妇女面部,多数由内分泌失调或日光照射引起,表现为面部成片的淡褐色至浅黑色斑,是影响妇女容貌的常见皮肤病。雀斑俗称“蒙面纱”,由遗传导致,表现为面部芝麻粒大小的淡褐色斑点,数量或多或少。由于春季阳光增强,这二种病都会因紫外线的作用而加重,或使一些朋友面部出现黄褐斑,影响人们的容貌,进而影响社交及身心健康。患有这二种病的朋友在春季到来时应注意防晒,外出时搽防晒霜,戴宽边帽、撑遮阳伞。黄褐斑目前西医没有好的治疗方法,可以请求中医皮肤科医生给开些中药治疗,只要有信心和耐心,不少患者可以明显减轻或完全治愈。雀斑患者可以到医院作脉冲激光治疗,疗效比较确切,不会遗留疤痕,花钱不多。
三、银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种与免疫和遗传有关的皮肤病,表现为全身大小不等的红斑和脱屑,或伴有瘙痒,给病人造成很大的肉体痛苦和身心创伤,严重影响生活质量。银屑病常于春季复发或加重,目前各医院皮肤科的银屑病人已逐渐增多。患有此病的朋友,春季可适当多享受日光“抚慰”,因紫外线对银屑病有治疗作用。生活中要注意少吃或不吃辛辣刺激性食物,保持轻松、愉悦的心境,少熬夜,勤洗澡或温泉浴,洗浴后及时搽外用药或润肤剂。需要治疗时,根据病情轻重选择中医、西医或中西医结合治疗,通常病情不是很严重者,宜以中医中药治疗为主,尽量不用西药免疫抑制剂、激素或维甲酸类,以免日后病情进一步加重;若病情较重,可选择中西医结合治疗,可较快控制病情,副作用较小;如病情非常严重,应住院观察治疗,使用必要的免疫抑制剂、维甲酸类等。近年采用窄谱中波紫外线照射治疗银屑病取得较好疗效,很少副作用,简单方便,很受患者欢迎。
四、荨麻疹
荨麻疹是一种过敏性疾病,主要表现为全身大小不等的风团,剧痒难忍。随着春天的到来,气候转暖,鲜花盛开,各种花粉、真菌等微生物、植物花絮、尘螨等粉墨“登场”,对于一些体质特殊的人群就成为引起过敏的“祸首”。所以,春季易过敏者因主动避免到有花草的地方去,更不要长期无人出入的仓库,以减少过敏机会。一旦发生荨麻疹等,应及时到医院就诊治疗,使用抗过敏药物,严重者还要使用糖皮质激素等,使用抗过敏药一定要达到一定的用药天数,我们常交待病人,抗过敏药一定要在风团完全消退后再继续使用2~3天,以彻底治愈,如停药过早,风团往往易于反复,迁延日久,极易转为“慢性荨麻疹”,使治疗限于困境。若已经是慢性荨麻疹,就应尽快找中医皮肤科治疗,即使有些已是多年不愈的慢性荨麻疹患者,只要坚持中医中药治疗,仍然有不少病人可以治愈或明显缓解。
常见皮肤病的分类和症状
1.病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹;
2.性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣;
3.节肢动物引起的皮肤病:如疥疮;
4.细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风;
5.结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎;
6.疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病;
7.色素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身;
8.皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
9.真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);
10.物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼;
11.神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病;
12.红斑丘疹鳞屑性皮肤病:常见的有银屑病、牛皮癣、单纯糠疹及玫瑰糠疹;
13.过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑;药物反应,如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病;
警惕中老年人冬季常见皮肤病
一、冬季皮肤瘙痒症:每到冬季发生的皮肤瘙痒症。
发病原因:1)冬季寒冷,气温低,雨水少,北方冬季取暖更增加了空气干燥。
2)随着气温的变化机体的防御功能下降,皮肤及皮下小血管收缩,皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少,特别是身体各个都有衰退的中老年人皮肤干燥缺水,而发生裂纹,神经末梢暴露,因而皮肤中的末梢神经受到刺激,使人感觉皮肤发痒。
3)保护、护理不当、不正确地洗浴方法及不适的洗涤剂所致
临床特点:每年秋后开始,天气凉了,雨水少,空气干燥,使得老年人本来就已经萎缩的皮肤,油脂分泌减少,汗液减少,皮肤含水降低,皮肤更加干燥,甚至皮肤会出现细小的裂纹,若受到冷空气、衣服纤维、灰尘、微生物等的刺激就会发生瘙痒。瘙痒往往发生晚间,脱衣时或要入睡时,多发生在四肢,但以下肢为多而重。常常是以搔抓来止痒,而且是最快、最方便、有效的止痒方法。但其结果是痒暂时止住,但造成的皮肤损伤,就需要几天才能恢复。反复搔抓皮肤会发生继发性改变,使搔痒加重,给治疗也增加困难。
预防:1. 避免皮肤干燥,洗澡不宜过勤,水温不要过高,洗浴时尽量不用或少肥皂或浴液,以免皮脂丢失。洗完后可擦一些复方甘油止痒剂、维生素E乳、硅霜、凡士林等润肤油膏、保湿霜,保护皮肤。
2. 避免扫拽,搔抓可使皮肤增厚、苔藓化、出血、结痂、造成继发感染,可使病情加重,延长治愈时间。
3. 冬季应穿紧身、光滑的纯棉、真丝衣裤,以减少皮肤水分丢失和刺激皮肤。穿着化纤内衣,易产生静电,引起瘙痒。
4.晚上避免喝咖啡、浓茶和刺激性食物。以免兴奋神经加重瘙痒。
5.居室温度不要过高,18—24度为宜,而要增加室内湿度在40-80%。
治疗:对瘙痒不重者可外用乳剂型保湿乳、甘油水(1份甘油加2份水)等。对瘙痒较重者,可选用润肤较强的硅霜、复方樟脑霜、无比膏等,有继发苔藓化,湿疹化者,可外用含有黑豆溜油、糠溜油、皮质类固醇激素乳膏或油膏。泛发全身可采用康浴或淀粉浴。影响睡眠的可加服有镇静作用的抗组织胺药或安眠药。
二、手足皲裂:是指手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂开的一种疾病。
发病病因:本病的发生与表皮角质层增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。手足掌部皮肤无皮脂腺,角质层较厚,并在反复活动中发生保护性增厚,在正常情况下不会发生皲裂。但到冬季,气候干燥寒冷,汗腺分泌减少,又缺乏皮脂滋润,再加上各种物理性、化学性和生物性因素的刺激和摩擦,使掌跖部皮肤增厚、变干、变脆,失去弹性,当局部活动或牵拉力较大时,即可将皮肤拉断而产生皲裂,引起疼痛。另外,某些皮肤病如鱼鳞病、手足癣、湿疹皮炎、冻疮等均可在病理条件下发生皲裂。
临床特点:本病是为常见的一种皮肤病,多见于中、老年人及妇女。因手足皮肤经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,皮肤干燥,皮肤角质保护性增厚,如果水分蒸发,角质层收缩,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。
根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:
一度:皮肤干燥有小裂纹,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状。
二度:皮肤干燥,角化增厚,裂口由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。
三度:皮肤干燥,角化肥厚,皲裂由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。
预防:注意加强自我防护,改善工作生活条件,避免接触酸、碱和有机溶媒等刺激性物质,防过度机械性摩擦。劳动后要及时洗手,擦干,涂些润肤防护霜、硅霜、甘油霜等。及时修出过度增厚的角质。对手足部有皮炎、湿疹、癣菌病、鱼鳞病、掌跖角化病等皮肤病要积极控制和治疗。冬季注意手足部皮肤的保湿、保暖,保健安民、按摩手足部促进血液循环。注意摄取富含维生素A、维生素E及钙、硒、锌等养分的绿色蔬菜、瓜果、蛋类、奶类、海产品、杏仁、胡萝卜等。
治疗:以局部外用药为主,原则是去除过度增厚的角质,促进上皮增生,修复裂口。所以用药之前,先用热水浸泡患处,促使角质软化,如有角化过厚,则用刀削去过厚的角质。然后局部再涂以愈裂膏或1%尿囊素乳膏、15-20%尿素软膏、3-5%水扬酸软膏、0.05-0.1%维甲酸软膏、复方苯甲酸软膏、蛤蜊油、紫草油等。若裂口较深,可在涂药后局部加密封包扎或白天活动时贴胶布,晚上休息再涂治裂膏。直至皮肤恢复正常纹理后再停治疗。
三、冻疮:冻疮是冬天的常见病,主要是发生在儿童、妇女及老年人。天气寒冷、潮湿更易发生。
发病原因:由于冬季气候寒冷,机体适应能力差,外露的皮肤受到冷冻的刺激,时间一长,皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液凝滞,血液循环不畅,使局部组织缺氧,导致组织细胞受到损害。
也由于肢体末端血液循环差。再受到挤压,冻伤皮肤苍白、淡紫、发硬并有水肿,遇暖后皮肤由苍白转为紫红色,发热、痒痛,有时甚至溃破。
冻疮机理尚不十分清楚,可能与皮肤血管对寒冷过敏有关,也可能与植物神经功能紊乱及有冷球蛋白血症、遗传因素有关。经常接触冷水的人易患本病。在我国南北方某些沿海或寒冷潮湿环境中工作的人易患本病。潮湿可加速体表散热,故冬季湿度大的地区,冻疮发生率较高。
临床特点:一般在气温低于5℃以下,相对湿度在60%以上更容易发生冻疮,以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。多见局部皮肤发凉,出现暗紫红色或紫蓝色斑片,按之柔软。严重时出现水疱,破裂后形成糜烂或溃疡。遇热后自觉痒、灼热感及疼痛。遭受长时间寒冷侵袭,受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、皮肤水疱、溃烂,可遗留疤痕。这些症状可延续1-2个月直至天气转暖方痊愈,一些患者来年冬天会在原部位再度复发。
预防:1.积极参加户外体育活动,加强在寒冷环境下锻炼,适应寒冷气候,也可预防冻疮新发。
2.有冻疮的人在气温未低到5C就做防寒准备,注意肢体末端防寒保暖。衣服要多穿、注意戴手套、戴帽子。鞋袜宜宽松干燥。
3.对每年复发者,可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、冷水摩擦、冷水浴习惯,以提高耐寒能力。
4.食物要有充足的脂肪、蛋白质和维生素,保证身体有足够的热量。
治疗:原则是消炎,消肿,促进局部血循环。
1.冻疮治愈的关键是摆脱湿冷环境和温冷作业,保持冻疮局部温暖和干燥,否则易复发。室内温度最好能保持15℃以上,相对湿度50%左右。
2.坚持用40℃水温浸浴患处,每日20—30分钟。
3.依据皮损情况选择适当用药。有皮肤破损感染外用莫匹罗星软膏、硫酸新霉素霜剂或呋喃西林霜剂外用。皮肤没有破损的:可选10%樟脑醑、10%樟脑软膏、松节油、冻疮软膏、红花油 等外用。
4.物理疗法 :可紫外线红斑量照射2~3次/周,于冬季开始时在皮损处照射疗效较好。氦氖激光局部照射,2~3次/周,每次5~15min。音频电疗,1次/d,10次为一疗程,于每年复发前开始治疗有一定预防作用。