糖尿病肾病患者的饮食注意事项有哪些

糖尿病肾病患者的饮食注意事项有哪些

1、热量

对于患者来讲，每天饮食应该自己身体所需的热量。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。

2、脂肪

患者应该减少脂肪的摄入量，尤其是对于糖尿病肾病晚期的患者，糖尿病肾病饮食包括橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。

3、限盐

对于糖尿病肾病患者来讲，应该学会控制盐的摄入量，特别是对于浮肿或尿量减少的患者朋友，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

4、水

糖尿病肾病饮食掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入昌就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。

5、钾

对于糖尿病肾病患者，应该控制钾的摄入量，在饮食上应该多加的注意。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。

糖尿病肾病患者的饮食

近年来患有糖尿病肾病的的人数在逐渐的增加，这个疾病给人们带来了很大的伤害，因此患者必须在生活中的各个方面注意预防，今天我们先为患者朋友们介绍关于糖尿病肾病患者在饮食需要注意的事项。

对于糖尿病肾病大家应该不是很陌生，糖尿病肾病在饮食上是非常的讲究的，有很多的食物是不可以食用的，但是有的患者对这个疾病的饮食不够清楚，经常的吃错食物，造成的疾病的加重，那么糖尿病肾病患者的饮食是怎么样的，我们看看下文的详细介绍。

糖尿病肾病患者如何饮食

宜吃食物

糖尿病肾病患者可以吃的淀粉类主食有米;面;玉米面;高粱面;荞麦面;小米。糖尿病肾病患者能吃的蔬菜有白菜;油菜;豌豆苗;荠菜;萝卜;南瓜;丝瓜;冬瓜;黄瓜;西葫芦。糖尿病肾病患者能吃的水果有西瓜;杨梅;猕猴桃;草莓。糖尿病肾病患者能吃的鱼类有精瘦肉;蛋类;甲鱼;鳝鱼;鲫鱼;鳊鱼。糖尿病肾病患者能吃的脂肪植物油有菜籽油;麻油;玉米油;棉籽油。

忌吃食物

糖尿病肾病患者不能吃的淀粉类食物有甘薯;土豆;芋头;慈姑。糖尿病肾病患者不能吃的碳水化合物食物有白糖;冰糖;麦芽糖;葡萄糖;蜂蜜;巧克力;水果糖;果脯;水果罐头;各种软饮料;果酱;甜面包;各种糕点。糖尿病肾病患者不能吃的水果有香蕉;甜橙;荔枝;葡萄等;脂肪内脏;脑;鸡蛋黄;松花蛋。

糖尿病肾病与蛋白质

由于糖尿病肾病早期表现是尿微量白蛋白的出现，所以糖尿病肾病患者饮食上对于蛋白质的摄入就要受到一定的限制。但是又不能完全限制，那么糖尿病肾病患者怎样补充蛋白最合理呢?

先了解一下蛋白的分类和存在形式:食物蛋白按其不同来源可分为植物蛋白和动物蛋白两大类。植物蛋白主要来源于谷类、根茎类、干果、坚果等，动物蛋白主要来源于鱼虾、禽肉、畜肉、蛋类及牛奶等。

值得一提的是，植物蛋白中，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，摄入过多会加重肾脏负担，对防治早期糖尿病肾病不利。而动物蛋白必需氨基酸的含量高，利用率高，营养价值也好，尤其是动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类，其中的蛋白质营养价值较好，有利于保护肾脏。因此，对早期糖尿病肾病的防治，除控制糖代谢紊乱外，选用优质蛋白质饮食也是必不可少的措施。

糖尿病肾病患者，除了合理的饮食调节和食物选择，通过药物控制血糖仍是预防和减少早期糖尿病肾病的关键。这是因为临床糖尿病肾病一经确诊，已不可逆，即使血糖在正常范围也不能阻止肾功能不全的进展，因此，要在肾病早期将血糖控制在理想范围内。

在有经验的医师指导下，根据糖尿病的类型和病情来选择胰岛素和口服降糖药，尽可能使血糖降至接近正常，糖化血红蛋白达标。在糖尿病肾病的早期，严格控制糖尿病常可使尿蛋白排出量减少。临床糖尿病肾病患者和已发生肾功能衰竭的病人应选用胰岛素治疗。但由于肾功能衰竭的肾脏降解胰岛素的能力减低以及患者进食量不足，病人对胰岛素的需要量往往减少，容易发生低血糖，也有的病人可能由于周围胰岛素受体敏感性降低需要较大剂量，因此胰岛素的剂量必须按个体情况调节。

糖尿病与肾病有什么关系

糖尿病与肾病有什么关系?近年来，由于人们饮食结构的调整导致糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势。如果糖尿病患者没有很好地控制血糖，10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10～20年的老糖友，约1/3可发生糖尿病肾病。

糖尿病和肾病，在老百姓看来是两种毫不相干的疾病，为何会“勾搭”在一起?糖尿病肾病会带来什么危害?

糖尿病肾病可致尿毒症

近年来，随着生活水平的提高和老龄化社会的到来，我国糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势，预测今年我国糖尿病人口总数将增至8000万到1亿，将成为仅次于美国的世界第二的糖尿病大国。

糖尿病的可怕在于危害全身血管，其对大血管的损害会导致心脑血管疾病，对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。

血糖高为什么会造成肾脏病?专家解释道：“胰岛素分泌不足使得体内长期处在一个高糖的环境，累及肾小动脉，产生微循环障碍，使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损，最终形成糖尿病患者常见的并发症———糖尿病肾病。”

许多人都知道肾炎会导致尿毒症，得了尿毒症就意味着终身透析或进行肾移植，但糖尿病也会导致尿毒症则鲜为人知。“如果糖尿病患者没有很好地控制血糖，10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10～20年的老糖友，约1/3可发生糖尿病肾病。”

目前尚缺乏非常有效的治疗手段来阻抑糖尿病肾病的进展，糖尿病患者一旦发生肾脏损害，又没有及早进行有效的治疗，其肾功能将不可遏制地不断下降，最终发展为尿毒症。在我国，糖尿病肾病也已成为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。

早防早治是关键

由于人们对糖尿病肾病认识不足，糖尿病患者往往只重视监测血糖，忽视肾脏病的筛查，因此让糖尿病肾病“偷袭”得逞。

糖尿病肾病在临床上分为5期。在1期和2期，患者的尿白蛋白排泄率可能正常，但实际上此时肾脏已出现了肥大，肾小球结构也已遭到损害。如果到了3期还不进行治疗，患者会出现大量蛋白尿，肾功能将持续恶化，最终发展为尿毒症。

为了早期发现和诊断糖尿病肾病，1型糖尿病患者在确诊糖尿病5年后，就要进行肾病筛查;2型糖尿病患者一经确诊，就要每年接受肾病筛查———每年要做一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定。

此外，糖尿病患者应注意以下几点，防止和延缓肾功能恶化———

1、有效控制血糖：糖尿病肾病的发生率与血糖控制水平密切相关，控制好血糖能有效地预防糖尿病肾病的发生和发展。

2、有效控制血压：糖尿病合并高血压威胁更大，糖尿病患者除了严格控制血糖外，还要严格控制血压，血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。

3、科学合理膳食：坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。

4、避免使用可能损伤肾脏的药物：特别要避免使用抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。一些号称治疗“肾衰”的“中草药”或“祖传秘方”可能使你的肾病恶化。用药必须严格遵医嘱。

5、及早治疗：一旦临床出现微量白蛋白尿，及早进行干预治疗，可使相当部分患者的微量白蛋白尿恢复正常，或减缓病程进展。

糖尿病肾病夏季选择低糖水果

糖尿病肾病夏季选择低糖水果!糖类食品是我们糖尿病肾病患者最禁忌的一项。对于很多刚刚患病的患者来说，没有注意到水果中含糖也很多，导致某些人食用后血糖升高。这就要求我们正确了解病症，更好的远离糖尿病肾病的困扰。

而随着夏季的到来，患者本身水分流失比较大，在饮食上我们更应该多注意食物的搭配。

当夏季到来时，糖尿病肾病患者就要特别的注意饮食了，因为夏天天气比较热，糖尿病肾病患者就会多汗、再加上糖尿病肾病患者本身就多尿的特点，所以水分很容易会流失，这就平添了几分发生心脑血管病的危险。所以说，患者在夏天多喝水是十分重要的。

糖尿病肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力的下降而引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、尿蛋白、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失;再加之心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高;若新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食，患者都不是很清楚。因此，专家在这里指出，只要患者养成一个良好的生活饮食习惯，糖尿病肾病患者也能轻松的度夏。

那么，在夏季糖尿病肾病患者在饮食上应注意些什么问题呢?

糖尿病肾病患者夏天应注意很多事项，其中最主要的是饮食要维持“收支平衡”。应注意的是日常饮食。糖尿病肾病患者本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，患者得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是患者不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到患者每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食的摄入量。血糖高于10mmol/L的患者，应尽量不食用水果。

另外需要提到的是：糖尿病肾病患者，如果食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏的负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利的影响，也是应该注意的。喝含糖饮料会使血糖快速升高，故不宜饮用，酒类也要在定量内。

糖尿病肾病夏季选择低糖水果!糖尿病肾病患者对含糖类高的食物和蛋白质类的食物最好不要过量食用，否则会造成肾脏的负担，甚至肾衰竭。必要时选择正规的肾病医院进行治疗，让您的生活更美好，家庭幸福。

糖尿病肾病的典型症状

蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。

血压

高血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。

肾功能衰竭

糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。

水肿和肾病综合症

早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。

贫血

有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。

其它症状

随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发，但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外，糖尿病肾病常伴有多种并发症症状：心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。

糖尿病需警惕糖尿病肾病

糖尿病患者如果出现双腿酸软无力，脚部、腿部以及面部出现浮肿，糖尿病需警惕糖尿病肾病的发生了。而糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症。由于糖尿病早期临床症状不太明显，当出现尿蛋白时，病程很可能有10年以上，因此糖尿病肾病的预后很很麻烦。

不过，糖尿病肾病早期因为肾小球已发生病变，所以，可以通过尿微量白蛋白的增加来进行监测，这让其及早发现变为可能。临床上，患者一旦出现持续性蛋白尿，便说明其肾脏功能正在呈进行性下降趋势。

糖尿病患者如果出现水肿，其原因是肾病的持续发展，尿中丢失了大量蛋白引起低蛋白血症。如果病情已较为严重，可能需要做透析治疗。因此提醒糖尿病患者，要注意定期监测尿微量白蛋白，以便能早期发现糖尿病肾病。

可以说，肾病是最危险的糖尿病并发症。一长串的数据都可以说明，肾病并发症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。调查发现，如无良好控制，糖尿病肾病患者6年内有25%发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。

从发病机理上看，当出现全身血管受损后，肾脏血管因较为细小，肾脏便成为首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化，人就表现为蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。在欧美，糖尿病肾病是尿毒症患者首要致病原因，占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。

影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况，高血糖、高血压和饮食高蛋白等。另外，吸烟也是重要的危险因素。专家认为，只要能针对这些因素及时接受治疗，患者可以有一个较满意的治疗效果。

以上就是糖尿病需警惕糖尿病肾病的详细介绍，提醒对于身体健康的人来说，需要养成好的生活习惯和健康的饮食，对预防疾病的发生是非常必要的。

糖尿病肾病的饮食禁忌

一提起糖尿病肾病，很多人就会想到糖尿病。糖尿病肾病的发生不仅仅会对肾脏造成危害，同时还会给人体中的其它器官造成威胁，因此患者们需要谨慎对待。对于糖尿病肾病患者来说，要想控制疾病的恶化，合理的安排自己的饮食是非常重要的，这样对治疗也会起到一定的促进作用，那么，糖尿病肾病患者饮食注意事项都有哪些，下面是详细介绍。

糖尿病肾病患者饮食注意事项：

一、注意控制血糖变化。就是因为血糖不断的增加，以至于脂肪胆固醇无法得到正常的代谢，而肾小球和肾毛细血管内膜在一定的程度上会有所增厚，以至于最后丧失了它的功能。但是如何控制血糖呢，这在一定的程度上需要控制热量的摄入，也要保持自己的情绪稳定，还要严格控制各种感染的发生，这些都会在一定的程度上影响血糖的变化。

糖尿病肾病患者应该少食用容易使得血糖升高的食物。比如糖、葡萄糖、风靡、巧克力、蜜饯、蛋糕及面包等等。因为一旦患者的血糖升高，对于病情也是很不利的。再者，糖尿病肾病患者不宜饮酒，因为酒精的刺激性极大，会导致病情受到严重的刺激，使得自己更受伤害。最后，糖尿病肾病患者还要注意少食用容易使得血脂升高的食物，一旦促使血脂升高，会使得病情不稳定，让自己更受伤害，使得治疗更加困难。

二、对钾元素和蛋白质注意控制，因为它们的代谢均需要肾脏来进行，并且糖尿病肾病患者特别容易造成酸中毒以及高钾血症，如果真的引发此类疾病的发生，将会严重威胁人体的健康，以至于导致昏迷的发生。

三、要保证其微量元素和各种必需维生素的摄入量，尤其是维生素B、维生素C，以及那些含钙、铁、锌的食物，均可对肾脏起到一定的保护功效，所以建议多吃含此类元素高的食物。

四、应该适当的限制对盐分的摄入，因为我们的目的就是保护我们的肾脏，而钠盐会加重肾脏代谢的负担，所以为了减轻肾脏的高负担，生活中，患者们要以清淡的食物为主，对钠的摄入非常好不要超过7克，针对肾脏衰竭的患者来说，应该限制饮水量。

对于糖尿病肾病患者来说，只有充分的掌握了饮食这一方面的护理，才能够帮助自身更好地摆脱糖尿病肾病的困扰。专家也表示，一个合理的饮食，不仅可以帮助糖尿病肾病患者补充更多的营养元素，而且还给患者们的治疗奠定了十分可靠的基础。