婴儿脉管畸形怎么护理

婴儿脉管畸形怎么护理

婴儿脉管畸形怎么护理?婴儿脉管畸形对婴儿的危害比较大，不仅影响美观，血管破溃后还可能危及生命，很多妈妈们都比较束手无措，专家建议除了发现婴儿脉管畸形时应及时到医院进行治疗外，妈妈们还要做好日常护理工作，下面我们来看下婴儿脉管畸形怎么护理。

专家介绍说：新生婴儿脉管畸形凭借现在医疗技术完全可以彻底治愈，关键是及时治疗，并且做好护理工作。

1、注意保持婴儿局部皮肤的清洁、干燥，洗澡的时候注意生长血管瘤的地方不要碰到水，局部破溃的地方用生理盐水清洗或消毒水清洗，洗好后用消毒棉花或纱布轻轻沾干，保持干燥。

2、如果创面比较大，位置比较深的话，需要用一些抗生素预防感染，要听从医生的用药指导，不要乱用药。

3、婴儿脉管畸形的皮肤如果不小心破溃出血，立即用干净纱布或棉球压迫止血，压迫的时间要稍长，如果出血较多，要立即上医院。

4、婴儿脉管畸形处结痂后，让其自行脱落，防止婴儿不小心抓挠，家长更禁止帮助结好的痂脱落，因为创面结痂也是起到一种保护作用，可预防其感染。所以家长要多注意。

以上就是广州佳和医院血管瘤专家对“婴儿脉管畸形怎么护理”的相关介绍，希望本文对婴儿脉管畸形护理的介绍能帮助到各位焦急中的妈妈们，专家建议发现婴儿脉管畸形，最好及时到医院进行治疗，这样才可以彻底的杜绝血管瘤对身体的危害。

血管硬化的鉴别诊断

1、血管畸形：脉管瘤(vascular tumor)亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形(vascular malformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管栓塞。

2、弥漫性血管角化：神经酰胺三已糖苷脂累积病(ceramide trihexosidosis)，按X连锁隐性遗传。首先由Fabry和Anderson(1898)分别发现和报告。其发病率约为1/40 000，绝大多数为男性半合子。各种族都有发现，国内已有多次报道。

3、 血管壁变薄：毛细血管(capillary)是管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。

婴儿脉管畸形应如何治疗

婴儿脉管畸形应如何治疗/婴儿脉管畸形是我们最常见的疾病，由血管瘤异常发育引起，如不进行治疗极为影响患者美观，严重可导致血管破溃、出血甚至危及生命，专家建议最好及时治疗，下面我们来详细了解一下：

1、影响美观。皮肤表面的婴儿血管瘤因为颜色的异常造成皮肤的损坏和对美观的影响，这种情况通常表现在鲜红斑痣，鲜红斑痣可发生在全身各个部位，以头面部多见，因为终身不退的特点，所以如果不采取治疗措施的话，将终身伴随婴儿患者，那么对患儿的身心发育影响极大。对于鲜红斑痣目前的医疗水平采用我院特色技术药光疗法基本上都可以完全治愈，治疗时间越早，治疗效果越好。

2、婴儿脉管畸形容易破溃出血，引起感染，留下疤痕。这种通常表现在草莓状血管瘤，草莓状血管瘤因为在皮肤表面，婴儿皮肤脆弱，又没有正常皮肤保护，所以来回摩擦容易造成破溃出血，一旦血管瘤出血，不容易止血，创面经久不愈，容易引起感染。创面愈后后会留下大小不同的疤痕组织。 皮肤下面的婴儿血管瘤可见部位很广泛，全身各个部位均可发病。

以上就是专家对“治疗婴儿脉管畸形最好方法”的相关介绍，建议各位家长治疗婴儿脉管畸形时选择专业的医院，有经验的医师加上先进的治疗技术可以令孩子早日康复，间接的少花冤枉钱，推荐高频电极术治疗婴儿脉管畸形效果最好。

海绵状血管瘤是什么

以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤，Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点，将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类，而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。

对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤，并主要根据病损形态而给予命名。诸如，血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛细管型、海绵型及囊型3类。由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室，即使同一病变也可得到不同的命名，如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣。

1982年，Mulliken和Gloweki从细胞生物学及病理学方面重新提出分类，并明确要区分肿瘤和畸形这两类病损。在这此之后，Jackson(1993)，Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基础上又加以补充和改善，并提出了更新的分类。

2002年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召开的全国性口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会上，与会代表一致认为应重新明确血管瘤及脉管畸形的概念、分类和命名，并一致推荐应用Waner和Suen的分类命名。

脉管畸形的诊断

表浅血管瘤或脉管畸形的诊断并不困难。位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动试验和靠穿刺来确定。对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊性淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成象(MRI或MRA)来协助诊断(方法详见《口腔颌面X线诊断学》及有关参考书籍)，并为治疗作参考。

从细胞生物学分类的观点来看，成人的脉管病损基本上都应属脉管畸形。婴幼儿期的动静脉畸形、微静脉畸形、淋巴管畸形亦均属脉管畸形。高出皮肤的所谓杨梅样血管瘤自发性消退的可能性较大，一般应属血管瘤。婴幼儿期特别是一出生即发现的静脉畸形，其所属类型如何判断尚需进一步研究。有研究指出：血清中血管内皮生长因子(VEGF)和雌激素受体等在血管瘤明显升高;而细胞凋亡基因bcl-2在脉管畸形中呈高表达，但仅供参考。

动静脉畸形与动脉瘤(aneurysm)或后天性动静脉瘘(acquired arteriovenous fistula)有一定区别。动脉瘤系动脉壁中层弹力纤维病变所致的一种瘤样扩张;后天动静脉瘘多系损伤后局部动脉扩张，甚至破裂通入伴行静脉所致，一般位于较深部和较局限。

颌面颈部外伤后还可发生假性动脉瘤(false aneurysm)，多见于腮腺区或上颈部，系由动脉破裂，血液储留于软组织内形成的一种搏动性病损;病理检查可见纤维壁及血凝块。动脉造影多可确诊。

血管畸形的检查和诊断

表浅血管瘤或脉管畸形的诊断并不困难。位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动试验和靠穿刺来确定。对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊性淋巴管畸形等，为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的情况，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成象(MRI或MRA)来协助诊断

1.肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤，其它均属脉管畸形。老分类中的草莓样血管瘤大多属此类。

2.从组织病理学角度增加了微静脉畸形，微静脉的管径应比毛细管静脉还要细(50～200um)。临床上的葡萄酒色斑(port-wine stain, PWS)应属微静脉畸形而不是属于毛细血管型。静脉畸形应为老分类中的海绵型血管瘤。

3.淋巴管畸形的微囊型似包括了老分类中的毛细管型和海绵型淋巴管瘤;而大囊型则相当于老分类中的囊肿型或囊性水瘤。

4.混合型中的静脉-淋巴管畸形应指老分类中及临床常见的所谓海绵型淋巴血管瘤。而微静脉-淋巴管畸形则系指老分类中的毛细管型淋巴血管瘤或血管淋巴管瘤。

婴儿脉管畸形患者如何护理

婴儿脉管畸形患者如何护理?婴儿脉管畸形的危害必须引起家长朋友们的重视。先前有很多例子都是由于家长小看这种疾病的危害，没有给孩子进行积极有效的治疗，使孩子的身体受到严重影响。

婴儿脉管畸形属动静脉畸形较为常见，且危害巨大。动静脉畸形会在血管搏动时牵拉神经引起痛疼。这种疼痛很折磨人，让患者难以忍受。婴儿脉管畸形的危害还有很多，我们来了解一下。

婴儿动静脉畸形侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。护理不当就会留下疤痕，这样会影响患者的外貌美观，对自己的外貌失去信心，造成患者心理上的阴影。

婴儿动静脉畸形长在四肢引起畸形，严重影响病人的正常学习、生活。不能像正常人一样生活，是件很痛苦的事情。

婴儿头皮下的动静脉畸形往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接，对婴儿造成很大的伤害。

婴儿脉管畸形患者如何护理?通过以上对婴儿脉管畸形患者如何护理的介绍，相信大家有了一定的了解。如果您的孩子患有此病请及时到正规医院进行治疗，治疗一旦被延误，可能会造成非常严重的后果。

血管硬化的鉴别诊断

1、血管畸形：脉管瘤(vasculartumor)亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管瘤;但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形(vascularmalformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管栓塞。

2、弥漫性血管角化：神经酰胺三已糖苷脂累积病(ceramidetrihexosidosis)，按X连锁隐性遗传。首先由Fabry和Anderson(1898)分别发现和报告。其发病率约为1/40000，绝大多数为男性半合子。各种族都有发现，国内已有多次报道。

3、血管壁变薄：毛细血管(capillary)是管径最细，分布最广的血管。它们分支并互相吻合成网。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体，毛细血管网很密;代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。

下肢血管畸形怎么办

现在患有风湿还有类风湿关节炎等关节性疾病的患者在逐渐的增加，导致患有下肢血管畸形的患者也在逐渐的增加，血管畸形会严重的影响我们下肢血液的正常流通，对于身体的整个运转都会造成严重的伤害，同时还会造成疼痛的症状产生，需要及时的来治疗，那么下肢血管畸形怎么办?

静脉畸形的病理学特点是：扩张的静脉管腔,菲薄的管壁,以及不活跃的血管内皮细胞和平滑肌层的缺失.长期以来,血管瘤和脉管畸形的概念在国内依然混淆不清,静脉畸形和动静脉畸形分别被称为海绵状血管瘤和蔓状血管瘤. Mulliken在1982提出了按照血管内皮细胞的特征区分脉管畸形和血管瘤.1996年罗马国际血管畸形外科大会正式确定了该分型. North (1) 在2000年发现了血管瘤的特征性蛋白GLUT-1(erythrocyte-type glucose transporter protein).它被认为是目前血管瘤诊断中的唯一特征性表达的蛋白.但是对于脉管畸形的内皮细胞活性的争议依然存在. Wautier (2) 通过对动静脉畸形的内皮细胞进行细胞培养,发现其增殖能力明显强于对照组.神经外科领域 ( 3) 对静脉畸形和动静脉畸形进行了免疫组织化学的研究, 发现 VEGF (Vascular endothelial growth factor)表达为阳性, 内皮细胞有增殖能力.但是胡琼华 (4) 对脉管畸形血清中的VEGF进行免疫组织化学研究,林晓曦 (5) 利用免疫组织化学研究了PCNDA在脉管畸形中表达均为阴性. Hein (6) 认为导致脉管畸形中的内皮细胞的增殖能力的表现其实是一种对早先存在的血管畸形出现血管增生的反应,往往是因为血栓和创伤引起的. 目前对于静脉畸形的临床诊断主要通过病史和体检,MRI血管造影检查被认为是诊断静脉畸形的最佳方法.

在出现血管畸形的症状以后，我们一定要多注意身体的保暖，以免因为下肢长时间的受凉导致疾病的症状加重。同时物理治疗的方法对于下肢血管畸形的治疗也具有一定的效果，因此最好是在专业医生的指导下使用物理方法来进行辅助的治疗。

脉管畸形的治疗

总论

血管瘤脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及病员的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也应及时给予一定的干预治疗。

婴儿或儿童时期的血管瘤，其血管壁内皮细胞层仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感，对生长迅速的婴幼儿(特别在1岁之内者)血管瘤，可试用泼尼松口服或应用泼尼松龙行瘤腔注射，有时能使肿瘤得到明显缩小及停止生长;并可借此有利于对血管瘤的诊断。

血管畸形则对激素治疗不敏感。放射治疗的效果尚不能完全肯定，且有致癌的可能，故目前多数人反对用放射治疗。能切除的血管畸形可行手术治疗，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复;大的创面需要游离植皮;洞穿的缺损需行组织移植整复。唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除，如肿瘤过大则宜作分期切除，或于切除后残留的病损内注射硬化剂，以免影响功能与外形。

硬化剂行病损腔内注射

静脉畸形可用5%鱼肝油酸钠(sodium morrhuate)或其他硬化剂行病损腔内注射，使病损组织纤维化、闭锁，致病损缩小或消失。注射时宜暂压迫周围组织，阻断血流;1～2周注射1次。注射剂量视病损大小决定，一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部微静脉畸形可试用氩离子(Ar)激光或氪离子(Kr)光化学疗法治疗疗效较好。YAG激光或低温治疗对黏膜下静脉畸形有一定疗效。

手术治疗

动静脉畸形，主要采用手术治疗。手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，尔后再切除病变。有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，由于介入放射学(interventional radiology)的发展可以应用经导管动脉栓塞技术(transcather arterial embolization, TAE, TCAE)，以控制和减少术中出血。其止血效果远较颈外动脉结扎为好;因为除动脉主干外，动脉的各级分支，直至终末支均可得到栓塞，没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。

应当指出：曾有人试图单独应用颈外动脉结扎术以治疗动静脉畸形，经验和实验研究证明，不但无效，而且可以促进非正规的侧支循环形成，反给后期进一步治疗带来困难和麻烦。应用颈外动脉结扎术治疗动静脉畸形不但在实际上是无效的，而且在理论上也是错误的。

颌骨中心性血管畸形手术时极易出血，除准备足够血源外，为控制出血可采用低温、降压麻醉。手术时应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接先结扎下牙槽动脉(或上颌动脉);当然，TAE技术比颈外动脉结扎能更有效地控制术中出血。

以前对颌骨中心性血管畸形多采用切骨手术，目前则倾向于尽量采用保存性手术;其中介入性治疗已初步取得成功，宜作为首选。其次，可选择在有效的控制出血后，仅刮除骨内病损，能保留更多的骨组织以维护面部外形。当然对于骨质破坏过多过大，出血难以完全控制的病例也可采用切骨术。

淋巴管畸形的治疗主要采用手术，特别是对微囊型患者。小的病损可以全部切除;大的病损也可采用分期切除，或为改善功能和容貌的部份切除术。

平阳霉素治疗

近年来临床上采用平阳霉素治疗脉管畸形的报道愈来愈多，其主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形，并已取得一定疗效。由于平阳霉素属抗癌药物，其远期疗效和不良反应有待继续观察。

目前，治疗血管瘤及脉管畸形的方法虽较多，但对大的脉管畸形的治疗问题尚未完全解决。由于近年来整复外科，特别是显微外科技术的进步，对一些巨大脉管畸形行“根治性”切除和缺损立即整复已成为可能，并将为更多的医师所采用;为更多的病员所接受。

血管畸形的命名和分类

以前，对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤，并主要根据病损形态而给予命名。诸如，血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤;淋巴管瘤中也包括毛细管型、海绵型及囊型3类。由于血管瘤及脉管畸形病员可就诊于临床不同科室，即使同一病变也可得到不同的命名，如有的科室就将葡萄酒色斑称为鲜红斑痣。1982年，Mulliken和Gloweki从细胞生物学及病理学方面重新提出分类，并明确要区分肿瘤和畸形这两类病损。在这此之后，Jackson(1993)，Waner和Suen(1995)在Mulliken等的基础上又加以补充和改善，并提出了更新的分类。2002年，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会召开的全国性口腔颌面部血管瘤治疗与研究学术研讨会上，与会代表一致认为应重新明确血管瘤及脉管畸形的概念、分类和命名，并一致推荐应用Waner和Suen的分类命名：

1.血管瘤(hemangioma)。

2.脉管畸形(vascular malformation)。

(1)微静脉畸形(venular malformation)：包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形两类。

(2)静脉畸形(venous malformation)。

(3)动静脉畸形(arteriovenous malformation)。

(4)淋巴管畸形(lymphatic malformation)：又分为微囊型与大囊型两类。

(5)混合畸形(mixed malformation)：含静脉-淋巴管畸形(venous-lymphatic malformation)和静脉-微静脉畸形(venous-venular malformation)2型。

脉管瘤与脉管畸形预防预后

脉管瘤与脉管畸形患者出院后随访，脉管瘤又称管型瘤，或分别称为血管瘤、淋巴管瘤;另一些脉管病变并非真性肿瘤则被称为脉管畸形。

1.出院时带药

常规抗生素，如有神经受损症状应加用神经营养药物。

2.检查项目与周期

脉管瘤与脉管畸形的定期门诊随访，每半年到一年随访一次。

3.应当注意的问题

注意密切观察病变部位，如残余病变有继续展的迹象应及时复诊。预后评估

脉管瘤和脉管畸形属良性病变，预后良好。未能完整切除的病变有继续生长变大的可能，应密切随访。

婴儿血管畸形是怎么回事呢

分类特点

1、肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤，其它均属脉管畸形。老分类中的草莓样血管瘤大多属此类。

2、从组织病理学角度增加了微静脉畸形，微静脉的管径应比毛细管静脉还要细(50～200um)。临床上的葡萄酒色斑(PWS)应属微静脉畸形而不是属于毛细血管型。静脉畸形应为老分类中的海绵型血管瘤。

3、淋巴管畸形的微囊型似包括了老分类中的毛细管型和海绵型淋巴管瘤;而大囊型则相当于老分类中的囊肿型或囊性水瘤。

4、混合型中的静脉-淋巴管畸形应指老分类中及临床常见的所谓海绵型淋巴血管瘤。而微静脉-淋巴管畸形则系指老分类中的毛细管型淋巴血管瘤或血管淋巴管瘤。

发病机理：

血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内)。它起源于残余的胚胎成血管细胞。中医学认为与胎热、血热有关，由于心肝两脏功能失调所引起。

血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞，并有成血管现象和肥大细胞的聚集。

婴儿五大类畸形心血管畸形居榜首

我国每年出生婴儿患各种心血管畸形的约有15万～20万名，其中30%左右在婴儿期死亡，心血管畸形在婴儿死亡原因中已占第二位。高发的心血管畸形的类型主要集中在室间隔缺损、房间隔缺损、单心室、左心室发育不良、大血管转位等。

婴儿缘何高发心血管畸形?复旦大学附属儿科医院新生儿科主任陈超教授告诉记者，遗传基因、环境污染、母亲擅自用药等都有可能对胎儿造成不良影响，引起新生儿畸形。近年来新生儿的心血管畸形发生率有上升趋势，其中一个主要原因是不少孕产妇缺乏产前检查。

医学实验发现，母亲怀孕早期患各类感染性疾病，尤其是病毒性感染，使胎儿畸形的发生率为正常人群组的4～5倍，其中1/3有心血管畸形。同时，心血管畸形发生率的增加和目前先进的监测手段也有关，许多过去不能发现的先天性疾病，现在都能用先进的技术在新生儿疾病筛选中明确诊断。通过新生儿疾病筛选，可以发现约80%的心血管畸形的胎儿，达到早期干预的目的。目前大多数先天性畸形都能得到及时治疗，不留后遗症。因此，会上专家建议，母亲在怀孕前期3个月，最好不要服用任何药物，尽量避免电脑辐射和X射线，同时重视产前检查