如何识别和防治眩晕
如何识别和防治眩晕
器质性眩晕和功能性眩晕在各种检查手段齐备的情况下，经过实验室检查，可以鉴别。但器质性病变的早期，有时就很难鉴别，在临床工作中也会出现失误，所以病人自己更不容易鉴别。二者的区别要根据病人的具体情况进行分析，才能得出合理的结论。1、不管是真性眩晕还是假性眩晕，可以是器质性眩晕，也可以是功能性眩晕。我们不能认为旋转性眩晕临床表现较重，则是器质性的;非旋转性眩晕临床表现较轻，则是功能性的。2、发病时的具体情况要考虑，还要分析病人所处的环境、条件、气候等。例如乘车时发生的晕车属于功能性的眩晕，久蹲突然站起来的眩晕也属于功能性的眩晕。3、功能性眩晕一般持续的时间较短，很少超过几小时的(连续乘车除外);而器质性眩晕一般持续的时间较长。4、功能性眩晕起病一般较急、较突然，而且有一定的诱因;而器质性病变的眩晕一般无明显的诱因，或者说不出肯定的诱因，特别是非旋转性的眩晕往往起病隐袭，不易觉察。5、功能性眩晕一般不伴有其它症状;而器质性眩晕则往往伴有其它症状。 美尼尔氏综合征治疗 美尼尔氏综合征的治疗经历了一段漫长的历史过程，很早开始就有人研究美尼尔氏综合征，但是直至今日美尼尔氏综合征依然是医学界的一个难题，是人们公认的疑难杂征，以下介绍一个历史不同时期美尼尔氏综合征的治疗方法：1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。1871年，医生们猜测美尼尔氏综合征，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合征被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的“迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合征改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合征。最后又恢复了美尼尔氏综合征的命。2、用手术办法治疗美尼尔氏综合征。世界医学界，探讨用手术的方法，治疗美尼尔氏综合征的时间不长，1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型：破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述，手术治疗的效果不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合征。目前美尼尔氏综合征发作期，医院普遍采用输液的办法，输液是一种方法，临床验证多数眩晕征能够缓解，如果在液体中加上具有利尿作用的药物，效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法，不是治好病的办法。4、用药物治疗美尼尔氏综合征。我们在研究眩晕征之初，进行了探索，美尼尔医生通过解剖，确认了眩晕发生的部位和发病的机理，美尼尔医生对眩晕征的研究，对眩晕征做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家，众多的医生投入研究美尼尔氏综合征的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合征为重点，研究了许多药物，但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认，治疗眩晕征美尼尔氏综合征之所以效果不好，美尼尔氏综合征之所以成为世界公认的疑难征的原因。 美尼尔综合征的预防保健 1、调畅情绪患者应正确对待自己的疾病，既不要抱“无所谓”的态度，但亦不要忧心忡忡，提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒但的心情，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往，以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。2、注意安全，防止意外美尼尔综合征是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此患者平时生活工作宜注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。3、注意饮食调养一般说来，患者的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气，不宜多食。此外由于本病的特殊性，还要求患者进低盐饮食，并注意少饮水。4、加强锻炼，增强体质患者宜注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。一般说来，患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。。
天麻能治头痛头晕吗
天麻性平、味甘，有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络的功效，为治眩晕头痛的要药，对肝阳上亢引起的眩晕、头痛、偏头痛等均有一定效果，现代也常用于高血压、中风等病的防治。
哪里能治眩晕症呢
眩晕症是很多人都有的，但是真要说起治疗，很多人都不知道治疗要从哪里下手。眩晕症只要找出引起眩晕的原因，就能够对症下药，也就能早日治愈。眩晕症的治疗不一定要特意到什么医院，因为医院治疗眩晕症也主要就是相似的治疗办法。主要就是以下这些情况的治疗：
1.病因治疗
(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕?这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。
(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征?如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。
(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害?如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。
2.对症治疗
(1)眩晕发作时保守治疗?选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。
(2)前庭神经镇静药?异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止呕吐制剂?阿托品、山莨菪碱。
(4)利尿及脱水药?速尿、甘露醇等。
(5)血管扩张药?银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。
(6)激素类?泼尼松、地塞米松。
(7)维生素类?维生素C、维生素E。
(8)吸氧?一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。
头晕与眩晕的区别
头晕和眩晕有什么区别?你一定要搞清楚这两者的区别，不要误把头晕当眩晕，也不要把眩晕当成头晕，因为治疗方法都是不同的。
眩晕
病人发病时感到天旋地转，也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，称为眩晕，是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 )，或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 )，往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病，即晕车、晕船、晕机等，这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，是内耳疾病所特有的症状。
头晕
病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉，头晕一般不属于眩晕范围，其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等，可涉及多个学科，并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。
头晕和眩晕的区别
眩晕
病人发病时感到天旋地转，也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，称为眩晕，是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 )，或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 )，往往伴有平衡能力的丧失。
最常见的是晕动病，即晕车、晕船、晕机等，这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，是内耳疾病所特有的症状。
头晕
病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉，头晕一般不属于眩晕范围，其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等，可涉及多个学科，并常伴有其它症状。
比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。
眩晕与头晕的区别
头晕可因多种原因如脑外伤、贫血、消化道出血、高血压、心脏病、脑动脉硬化等等引起脑部功能性障碍，表现为头晕、头胀、头重脚轻等感觉。而眩晕顾名思义，其关键症状有个“眩”，发作时天旋地转，可视物模糊，常伴有恶心、呕吐，出冷汗、心悸，主要反映为前庭部位病变，它只是一种症状，而并非一种疾病;患者一般会出现反复发作性头晕，严重者伴耳鸣、耳聋、耳闷，可出现复听，常见病因为美尼尔氏综合征、急性迷路炎。
检查方式：当头晕时，一般需要检查血压，了解有无高血压;头晕或眩晕一般都不是简单的一种疾病，它是各种疾病所表现出的一个症状，如急性发热、头部受外力打击、高血压等均可出现头晕症状;眩晕也是头晕的一个类型或表现形式，但关键在于“眩”，多因各种病因导致内耳迷路的功能障碍，内耳迷路位于颅骨颞部，介于股室及内耳道之间，由构造复杂的弯曲管道组成，解剖横断面看就像是“迷宫”故称“迷路”，内含前庭神经，功能是传导平衡感觉冲动，如果因各种病因引起内耳迷路炎症，如美尼尔氏综合征、药物中毒性耳聋、颅内肿瘤(如听神经瘤等)可导致眩晕症状，多伴有呕吐。而单纯头晕者呕吐较少见。
对缺乏医学常识的老百姓来说，并不能很好区分头晕及眩晕，尤其是在突发症状时，这需要结合患者的既往病史，如有无高血压，有无脑外伤，颈椎病史等，同时需结合当时的伴随症状如有无恶心、呕吐、发热等情况作出初步判断，有条件的可以自己先用电子血压计检测一下血压初步判断是否高血压或脑血管急症;无论是头晕或是眩晕，都与中枢神经系统病变有关，因此在无法确定病因，休息无缓解的情况下，应及时就诊，以免贻误病情。
头晕和眩晕的区别
眩晕
病人发病时感到天旋地转，也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，称为眩晕，是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。如感觉到自己在空间内转动 (称为主观性眩晕 )，或者周围的东西围绕自己在转动 (称为客观性眩晕 )，往往伴有平衡能力的丧失。最常见的是晕动病，即晕车、晕船、晕机等，这是由于内耳迷路不适应强烈的机械震荡所致。发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。症状虽严重，但病人意识清醒，是内耳疾病所特有的症状。
头晕
病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉，头晕一般不属于眩晕范围，其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等，可涉及多个学科，并常伴有其它症状。比如高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，也不是眩晕而是晕厥。无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。
怎样治眩晕症呢
1.病因治疗
(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕?这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。
(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征?如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。
(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害?如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。
2.对症治疗
(1)眩晕发作时保守治疗?选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。
(2)前庭神经镇静药?异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。
(3)防止呕吐制剂?阿托品、山莨菪碱。
(4)利尿及脱水药?速尿、甘露醇等。
(5)血管扩张药?银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。
(6)激素类?泼尼松、地塞米松。
(7)维生素类?维生素C、维生素E。
(8)吸氧?一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。
怎样识别良性阵发性位置性眩晕
什么样的人易患良性阵发性位置性眩晕?
由于现在生活丰富多彩，各种活动中，头部的轻微碰撞，都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群，但引发的原因不明;社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此，得此病的人很多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效，许多患者完全康复后，对治疗非常满意、感到医生非常神奇。
良性阵发性位置性眩晕应该和什么病鉴别?
可是由于大多数人对它认识不足，往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足。由于药物治疗无效，往往被认为是难治性颈椎病、梅尼埃病、脑供血不主不足。良性阵发性位置性眩晕特点是：与固定方向的头位变化有关，时间很短，短于一分钟，有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。有的颈椎病病人的眩晕表现和良性阵发性位置性眩晕非常相似，颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而一般的良性阵发性位置性眩晕仅是眩晕，无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不主不足(循环障碍)除了眩晕外，还有复视，共济失调表现，由于脑血管疾病急、重，有可能危及生命，而且许多病人发病时症状不典型，极易误诊。此外，有些脑肿瘤病人早期症状和良性阵发性位置性眩晕相同，应该高度警惕。因此，对于良性阵发性位置性眩晕的诊治，耳科医生必须知识全面。面对典型的、与位置变化相关的眩晕，而本专业又无法解释、治疗无效时，神经内科、骨科医生应该考虑排除良性阵发性位置性眩晕。
患有良性阵发性位置性眩晕的病人应该怎么办?
病人一旦得病，应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。首先，良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命，但是其他疾病，尤其脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕，病情被耽误，病人有可能错失抢救机会。其次，耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法，进行复位。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗，使治疗变的简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重，对于有颈椎病的患者，不仅可以引起大小便失禁、瘫痪，甚者危及生命。再次，良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特殊限制，一般经过一到两次的手法治疗，病人基本上能够完全康复。手法治疗结束后，医生要求病人需要一周内高卧，即休息时垫两个枕头;晨起时动作缓慢，在床边低头静坐几分钟;两周内不要尝试偏向发病的位置。
头晕和眩晕的区别
很多人会把头晕与眩晕当成一回事，其实，头晕与眩晕是有区别的。头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的。眩晕是更具临床诊断特异性的症状，是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。发作时，患者睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。